Wniosek o urlop bezpłatny

Praca · Wzory pism Prawnet — szablon z omówieniem i podstawą prawną

Kiedy używasz tego pisma

Używasz go, gdy potrzebujesz przerwy w pracy bez wynagrodzenia — na przykład na dłuższy wyjazd, opiekę nad bliskim, naukę lub własne projekty. Urlop bezpłatny udzielany jest wyłącznie na pisemny wniosek pracownika, a pracodawca może, lecz nie musi, wyrazić na niego zgodę.

Co przygotować

  • Twoje dane: imię, nazwisko, stanowisko, dział
  • Dane pracodawcy
  • Okres urlopu: data rozpoczęcia i zakończenia
  • Opcjonalnie: powód wniosku (nie jest wymagany)

Treść wzoru

Nic z tej strony nie zapisujemy — treść wzoru i Twoje zmiany zostają wyłącznie w tej przeglądarce.

[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA]

[IMIĘ I NAZWISKO PRACOWNIKA] [STANOWISKO / DZIAŁ]

[NAZWA PRACODAWCY] [ADRES PRACODAWCY]

WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU BEZPŁATNEGO

Na podstawie art. 174 § 1 Kodeksu pracy zwracam się z prośbą o udzielenie mi urlopu bezpłatnego w okresie od dnia [DATA ROZPOCZĘCIA] do dnia [DATA ZAKOŃCZENIA], tj. [LICZBA DNI] dni.

[OPCJONALNIE: Prośbę motywuję — POWÓD WNIOSKU.]

Proszę o pozytywne rozpatrzenie wniosku.

Z poważaniem,

..................................... [PODPIS PRACOWNIKA]

Wyrażam zgodę / Nie wyrażam zgody:

..................................... [DATA I PODPIS PRACODAWCY]

Pola w nawiasach kwadratowych [TAK OZNACZONE] zastąp własnymi danymi i usuń warianty, które Cię nie dotyczą. Kliknij „Edytuj", aby poprawiać treść bezpośrednio na stronie — możesz też usuwać pola przyciskiem ×.

Zasady urlopu bezpłatnego

Urlopu bezpłatnego udziela się tylko na wniosek pracownika — pracodawca nie może wysłać Cię na taki urlop jednostronnie. Pracodawca może też odmówić i nie musi uzasadniać odmowy.

W czasie urlopu bezpłatnego stosunek pracy trwa, ale jest zawieszony: nie otrzymujesz wynagrodzenia, a okres urlopu dłuższego niż miesiąc nie wlicza się do stażu, od którego zależą uprawnienia pracownicze.

O czym pamiętać

Przy urlopie dłuższym niż 3 miesiące strony mogą przewidzieć możliwość odwołania pracownika z urlopu z ważnych przyczyn. Warto też ustalić zasady kontaktu w trakcie urlopu.

Dłuższy urlop bezpłatny może wpływać na ubezpieczenie zdrowotne — sprawdź, od kiedy tracisz tytuł do ubezpieczenia i czy potrzebujesz ubezpieczenia dobrowolnego.

Podstawa prawna

Opracowanie: zespół Prawnet, na podstawie publicznych aktów prawnych (Dz.U.). Wzór ma charakter ogólnej informacji prawnej, nie porady — w indywidualnej sprawie skonsultuj się ze specjalistą.