Kiedy używasz tego pisma

Używasz go, gdy pracodawca ciężko naruszył swoje podstawowe obowiązki wobec Ciebie — najczęściej nie wypłaca wynagrodzenia w terminie lub wypłaca je w zaniżonej wysokości — i chcesz natychmiast zakończyć umowę. Oświadczenie musisz złożyć na piśmie, z podaniem przyczyny, w ciągu miesiąca od dnia, w którym dowiedziałeś się o naruszeniu.

Co przygotować

Twoje dane: imię, nazwisko, adres, stanowisko
Dane pracodawcy: pełna nazwa i adres
Data i miejsce zawarcia umowy o pracę
Konkretny opis naruszenia: jakie obowiązki, kiedy, jakie kwoty
Data, w której dowiedziałeś się o naruszeniu
Żądanie odszkodowania za okres wypowiedzenia
Dowody: paski płacowe, wyciągi bankowe, wcześniejsze wezwania

Treść wzoru

Nic z tej strony nie zapisujemy — treść wzoru i Twoje zmiany zostają wyłącznie w tej przeglądarce.

[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA]
[IMIĘ I NAZWISKO PRACOWNIKA]
[ADRES]
[STANOWISKO]
[NAZWA PRACODAWCY]
[ADRES PRACODAWCY]
ROZWIĄZANIE UMOWY O PRACĘ BEZ WYPOWIEDZENIA PRZEZ PRACOWNIKA
Na podstawie art. 55 § 1¹ Kodeksu pracy oświadczam, że rozwiązuję bez zachowania okresu wypowiedzenia umowę o pracę zawartą w dniu [DATA ZAWARCIA UMOWY] w [MIEJSCOWOŚĆ] pomiędzy mną a [NAZWA PRACODAWCY], z dniem doręczenia niniejszego oświadczenia.
Przyczyną rozwiązania umowy jest ciężkie naruszenie przez Pracodawcę podstawowych obowiązków wobec pracownika, polegające na: [OPIS NARUSZENIA — NP. NIEWYPŁACENIU WYNAGRODZENIA ZA MIESIĄCE ..., W ŁĄCZNEJ KWOCIE ... ZŁ, POMIMO WEZWANIA Z DNIA ...].
O powyższym naruszeniu dowiedziałem/-am się w dniu [DATA], a zatem niniejsze oświadczenie składam z zachowaniem miesięcznego terminu określonego w art. 55 § 2 w zw. z art. 52 § 2 Kodeksu pracy.
Jednocześnie, na podstawie art. 55 § 1¹ zdanie drugie Kodeksu pracy, wzywam do zapłaty odszkodowania w wysokości wynagrodzenia za okres wypowiedzenia, tj. za [OKRES WYPOWIEDZENIA], oraz do wypłaty zaległego wynagrodzenia wraz z ustawowymi odsetkami za opóźnienie — w terminie [LICZBA] dni od dnia otrzymania niniejszego pisma, na rachunek bankowy nr [NUMER RACHUNKU].
Proszę o wydanie świadectwa pracy oraz rozliczenie ekwiwalentu za niewykorzystany urlop wypoczynkowy.
.....................................
[PODPIS PRACOWNIKA]
Potwierdzam otrzymanie oświadczenia:
.....................................
[DATA I PODPIS PRACODAWCY]

Pola w nawiasach kwadratowych [TAK OZNACZONE] zastąp własnymi danymi i usuń warianty, które Cię nie dotyczą. Kliknij „Edytuj", aby poprawiać treść bezpośrednio na stronie — możesz też usuwać pola przyciskiem ×.

Kiedy możesz rozwiązać umowę w tym trybie

Podstawą jest art. 55 § 1¹ k.p.: pracodawca dopuścił się ciężkiego naruszenia podstawowych obowiązków wobec pracownika. Typowe przykłady to niewypłacanie wynagrodzenia lub jego części, uporczywe opóźnienia w wypłacie, nieodprowadzanie składek, naruszanie przepisów BHP zagrażających życiu lub zdrowiu, a także mobbing.

Naruszenie musi być zawinione i poważne — jednorazowe, kilkudniowe opóźnienie zwykle nie wystarczy. Jeśli masz wątpliwości, najpierw wyślij wezwanie do wypłaty wynagrodzenia i dopiero po jego zignorowaniu sięgaj po rozwiązanie bez wypowiedzenia.

Forma, termin i skutki

Oświadczenie składasz na piśmie i obowiązkowo wskazujesz przyczynę. Masz na to miesiąc od dnia, w którym dowiedziałeś się o okoliczności uzasadniającej rozwiązanie (art. 55 § 2 k.p. w związku z art. 52 § 2 k.p.). Przy zaległościach ciągłych termin liczy się od ostatniego naruszenia.

Umowa rozwiązuje się z chwilą doręczenia oświadczenia. Przysługuje Ci odszkodowanie w wysokości wynagrodzenia za okres wypowiedzenia, a przy umowie na czas określony — za czas, do którego umowa miała trwać, nie więcej jednak niż za okres wypowiedzenia. Rozwiązanie w tym trybie wywołuje skutki takie jak wypowiedzenie przez pracodawcę.

O czym pamiętać

Jeśli pracodawca uzna, że przyczyna była nieuzasadniona, może pozwać Cię o odszkodowanie — dlatego dokumentuj naruszenia: gromadź paski płacowe, wyciągi z konta i korespondencję.

Zaległe wynagrodzenie nie przepada — nadal możesz go dochodzić przed sądem pracy lub zgłosić sprawę do Państwowej Inspekcji Pracy.

Podstawa prawna

Kodeks pracyart. 55 § 1¹, § 2 i § 3, art. 52 § 2Pełny tekst

Opracowanie: zespół Prawnet, na podstawie publicznych aktów prawnych (Dz.U.). Wzór ma charakter ogólnej informacji prawnej, nie porady — w indywidualnej sprawie skonsultuj się ze specjalistą.