Wniosek o zwolnienie od kosztów sądowych

Sąd · Wzory pism Prawnet — szablon z omówieniem i podstawą prawną

Kiedy używasz tego pisma

Używasz go, gdy nie jesteś w stanie ponieść kosztów sądowych — opłaty od pozwu, wniosku lub apelacji — bez uszczerbku dla utrzymania siebie i rodziny. Wniosek możesz złożyć razem z pozwem albo osobno, na każdym etapie sprawy. Do wniosku dołącza się oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania na urzędowym formularzu.

Co przygotować

  • Oznaczenie sądu i sygnatura akt (jeśli sprawa już się toczy)
  • Twoje dane i oznaczenie sprawy, której dotyczy zwolnienie
  • Zakres żądania: zwolnienie w całości czy w części
  • Opis sytuacji rodzinnej, majątkowej i dochodów
  • Wypełniony urzędowy formularz oświadczenia o stanie majątkowym

Treść wzoru

Nic z tej strony nie zapisujemy — treść wzoru i Twoje zmiany zostają wyłącznie w tej przeglądarce.

[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA]

Sąd [NAZWA I WYDZIAŁ SĄDU] [ADRES SĄDU]

Sygn. akt: [SYGNATURA AKT — JEŻELI SPRAWA SIĘ TOCZY]

Wnioskodawca: [IMIĘ I NAZWISKO], zam. [ADRES], PESEL: [PESEL]

WNIOSEK O ZWOLNIENIE OD KOSZTÓW SĄDOWYCH

Wnoszę o zwolnienie mnie od kosztów sądowych [W CAŁOŚCI / W CZĘŚCI, TJ. PONAD KWOTĘ ... ZŁ] w sprawie [OZNACZENIE SPRAWY — NP. Z POWÓDZTWA ... O ZAPŁATĘ / Z WNIOSKU O ...].

UZASADNIENIE

Nie jestem w stanie ponieść kosztów sądowych bez uszczerbku utrzymania koniecznego dla siebie i rodziny.

Moja sytuacja przedstawia się następująco: [OPIS — ŹRÓDŁO I WYSOKOŚĆ DOCHODÓW, LICZBA OSÓB NA UTRZYMANIU, STAŁE WYDATKI, ZOBOWIĄZANIA, STAN ZDROWIA, BRAK OSZCZĘDNOŚCI I MAJĄTKU, KTÓRY MÓGŁBY POSŁUŻYĆ NA POKRYCIE KOSZTÓW].

Szczegółowe dane zawiera załączone oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania, sporządzone na urzędowym formularzu.

..................................... [PODPIS WNIOSKODAWCY]

Załączniki: 1. Oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania (formularz urzędowy). 2. [DOKUMENTY POTWIERDZAJĄCE SYTUACJĘ — ZAŚWIADCZENIA, DECYZJE].

Pola w nawiasach kwadratowych [TAK OZNACZONE] zastąp własnymi danymi i usuń warianty, które Cię nie dotyczą. Kliknij „Edytuj", aby poprawiać treść bezpośrednio na stronie — możesz też usuwać pola przyciskiem ×.

Kiedy sąd zwalnia od kosztów

Sąd zwalnia od kosztów osobę, która wykaże, że nie jest w stanie ich ponieść bez uszczerbku utrzymania koniecznego dla siebie i rodziny albo że ich poniesienie narazi ją na taki uszczerbek. Kluczowe jest rzetelne wypełnienie oświadczenia majątkowego — sąd ocenia całość Twojej sytuacji.

Zwolnienie może być całkowite albo częściowe, np. ponad określoną kwotę. Rozważ też wniosek o ustanowienie pełnomocnika z urzędu — przesłanki są zbliżone.

Formularz i dokumenty

Urzędowy formularz oświadczenia pobierzesz ze strony Ministerstwa Sprawiedliwości lub w biurze podawczym sądu. Podanie nieprawdziwych danych grozi grzywną, a cofnięciem zwolnienia — obowiązkiem zapłaty wszystkich kosztów.

Do wniosku warto dołączyć dokumenty potwierdzające sytuację: zaświadczenie o zarobkach, decyzje o świadczeniach, zaświadczenie o bezrobociu, dokumenty o stanie zdrowia.

Podstawa prawna

Opracowanie: zespół Prawnet, na podstawie publicznych aktów prawnych (Dz.U.). Wzór ma charakter ogólnej informacji prawnej, nie porady — w indywidualnej sprawie skonsultuj się ze specjalistą.