Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 24 września 2013 r.w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej
Spis treści
- Treść rozporządzenia
- Załącznik nr 1 - Wykaz świadczeń gwarantowanych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji
- Załącznik nr 2 - Wykaz świadczeń gwarantowanych pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji
- Załącznik nr 3 - Wykaz świadczeń gwarantowanych położnej podstawowej opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji
- Załącznik nr 4 - Wykaz świadczeń gwarantowanych pielęgniarki lub higienistki szkolnej udzielanych w środowisku nauczania i wychowania oraz warunki ich realizacji
- Załącznik nr 5 - Wykaz świadczeń gwarantowanych nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa:
1)
wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki
zdrowotnej, zwanych dalej „świadczeniami gwarantowanymi”;
2)
poziom finansowania przejazdu środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych
w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą”.
§ 2.
Świadczenia gwarantowane obejmują:
1)
świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej;
2)
świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej;
3)
świadczenia położnej podstawowej opieki zdrowotnej;
4)
świadczenia pielęgniarki lub higienistki szkolnej udzielane w środowisku nauczania
i wychowania;
5)
świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej;
6)
transport sanitarny.
§ 3.
1.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w:
1)
§ 2 pkt 1, oraz warunki ich realizacji są określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia;
2)
§ 2 pkt 2, oraz warunki ich realizacji są określone w załączniku nr 2 do rozporządzenia;
3)
§ 2 pkt 3, oraz warunki ich realizacji są określone w załączniku nr 3 do rozporządzenia;
4)
§ 2 pkt 4, oraz warunki ich realizacji są określone w załączniku nr 4 do rozporządzenia;
5)
§ 2 pkt 5, oraz warunki ich realizacji są określone w załączniku nr 5 do rozporządzenia.
2.
Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej,
z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie
niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.
§ 4.
1.
W zakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia
świadczeniobiorcy nieodpłatnie:
1)
badania diagnostyczne, określone w części IV załącznika nr 1 do rozporządzenia;
2)
leki i wyroby medyczne oraz środki pomocnicze.
2.
Przejazd środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust.
1 i 2 ustawy jest finansowany w 40% ze środków publicznych w przypadku:
1)
chorób krwi i narządów krwiotwórczych,
2)
chorób nowotworowych,
3)
chorób oczu,
4)
chorób przemiany materii,
5)
chorób psychicznych i zaburzeń zachowania,
6)
chorób skóry i tkanki podskórnej,
7)
chorób układu krążenia,
8)
chorób układu moczowo-płciowego,
9)
chorób układu nerwowego,
10)
chorób układu oddechowego,
11)
chorób układu ruchu,
12)
chorób układu trawiennego,
13)
chorób układu wydzielania wewnętrznego,
14)
chorób zakaźnych i pasożytniczych,
15)
urazów i zatruć,
16)
wad rozwojowych wrodzonych, zniekształceń i aberracji chromosomowych
- gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego
wynika, że świadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego poruszania się bez stałej
pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze środków transportu publicznego
pomocy innej osoby lub środka transportu publicznego dostosowanego do potrzeb osób
niepełnosprawnych.
§ 5.
1.
Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń gwarantowanych udzielanych od dnia
1 stycznia 2014 r.
2.
Do świadczeń gwarantowanych, udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r., stosuje się
przepisy dotychczasowe.
§ 6.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.3)Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki
zdrowotnej (Dz. U. Nr 139, poz. 1139 i Nr 211, poz. 1642 oraz z 2010 r. Nr 208, poz.
1376), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia na podstawie
art. 85 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych
specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz.
696, z 2012 r. poz. 95 i 742 oraz z 2013 r. poz. 766).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r.
Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237,
poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz.
299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118,
poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50,
poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116,
Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257,
poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr
106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz.
808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378, z
2012 r. poz. 123, 1016, 1342 i 1548 oraz z 2013 r. poz. 154, 879 i 983.
3)
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki
zdrowotnej (Dz. U. Nr 139, poz. 1139 i Nr 211, poz. 1642 oraz z 2010 r. Nr 208, poz.
1376), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia na podstawie
art. 85 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych
specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz.
696, z 2012 r. poz. 95 i 742 oraz z 2013 r. poz. 766).
Załącznik nr 1 - Wykaz świadczeń gwarantowanych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji
Część I
1.
Świadczenia gwarantowane lekarza podstawowej opieki zdrowotnej obejmują:
1)
poradę lekarską udzielaną w warunkach ambulatoryjnych;
2)
poradę lekarską udzielaną w domu świadczeniobiorcy w przypadkach uzasadnionych medycznie;
3)
świadczenia w ramach profilaktyki chorób układu krążenia, realizowane w warunkach
określonych w części II;
4)
poradę patronażową realizowaną w warunkach określonych w części III;
5)
badania bilansowe, w tym badania przesiewowe, realizowane w warunkach określonych
w części III;
6)
świadczenia medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej,
określone w części IV;
7)
szczepienia ochronne realizowane zgodnie z zasadami określonymi w przepisach o zapobieganiu
oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.
2.
Świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej są udzielane z zachowaniem następujących
warunków:
1)
świadczeniodawca zapewnia dostępność do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
w miejscu ich udzielania od poniedziałku do piątku, w godzinach pomiędzy 800 a 1800, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie z harmonogramem pracy świadczeniodawcy;
2)
w filiach świadczeniodawcy dopuszcza się zapewnienie dostępności do świadczeń lekarza
podstawowej opieki zdrowotnej w wybranych dniach i godzinach, zgodnie z harmonogramem
pracy filii, w czasie krótszym niż od 800 do 1800, jeżeli w tych godzinach świadczeniobiorcy mają zapewnione udzielanie świadczeń gwarantowanych
w innym miejscu będącym jednostką organizacyjną tego świadczeniodawcy na zasadach
określonych w pkt 1;
3)
w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy świadczenie lekarza podstawowej
opieki zdrowotnej jest udzielane w dniu zgłoszenia, zgodnie z harmonogramem pracy
świadczeniodawcy;
4)
w przypadkach innych niż określone w pkt 3 świadczenia lekarza podstawowej opieki
zdrowotnej są udzielane w terminie uzgodnionym ze świadczeniobiorcą;
5)
w celu realizacji zabiegów i procedur diagnostyczno-terapeutycznych w trakcie udzielanej
porady lekarskiej oraz tych wynikających z udzielanej porady oraz obowiązkowych szczepień
ochronnych wynikających z zakresu zadań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, świadczeniodawca
zapewnia funkcjonowanie gabinetu zabiegowego od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem
dni ustawowo wolnych od pracy, w tym punktu szczepień dostępnego co najmniej raz w
tygodniu, także po godzinie 1500.
3.
W przypadku gdy w wyniku udzielonej przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej porady
lekarskiej zachodzi konieczność wykonania badań laboratoryjnych, świadczeniodawca
organizuje pobranie materiałów do badań zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie
art. 17 ust. 4 ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej (Dz. U.
z 2004 r. Nr 144, poz. 1529, z późn. zm.). Świadczeniodawca przy zlecaniu pielęgniarce
podstawowej opieki zdrowotnej pobrania materiałów do badań diagnostycznych w domu
świadczeniobiorcy, znajdującego się na jej liście świadczeniobiorców, jest obowiązany
do:
1)
zapewnienia we własnym zakresie i na własny koszt pojemników na materiały do zleconych
badań oraz pojemnika zbiorczego do transportu pobranych próbek, odpowiadających wymogom
określonym w przepisach ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej;
2)
udostępnienia pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu udzielania świadczeń
lub w filii świadczeniodawcy, właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy,
pojemników, o których mowa w pkt 1, oraz zapewnienia w tym samym miejscu odbioru pobranych
przez pielęgniarkę próbek.
4.
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej w ramach współpracy z pielęgniarką podstawowej
opieki zdrowotnej, na której liście świadczeniobiorców znajduje się świadczeniobiorca,
jest obowiązany do wydania skierowania na realizację zleceń pozostających w zakresie
zadań pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej.
Część II.
Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych w ramach profilaktyki chorób układu krążenia
|
Część III.
Warunki realizacji porad patronażowych oraz badań bilansowych, w tym badań przesiewowych
|
* Badania u dzieci do 16 roku życia są wykonywane w obecności opiekunów prawnych lub
faktycznych.
** U dziecka 5-letniego nieodbywającego rocznego obowiązkowego przygotowania przedszkolnego.
*** W przypadku niewykonania badania w terminie testy przesiewowe wykonuje się w klasie
I szkoły podstawowej.
**** W przypadku braku promocji do następnej klasy nie wykonuje się powtórnie testów przesiewowych.
Część IV.
Świadczenia medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej związane z realizacją świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
1.
Badania hematologiczne:
1)
morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym;
2)
płytki krwi;
3)
retikulocyty;
4)
odczyn opadania krwinek czerwonych (OB);
5)
poziom glikozylacji hemoglobiny (HbA1c).
2.
Badania biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi:
1)
sód;
2)
potas;
3)
wapń całkowity;
4)
żelazo;
5)
stężenie transferyny;
6)
mocznik;
7)
kreatynina;
8)
glukoza;
9)
test obciążenia glukozą;
10)
białko całkowite;
11)
proteinogram;
12)
albumina;
13)
białko C-reaktywne (CRP);
14)
kwas moczowy;
15)
cholesterol całkowity;
16)
cholesterol-HDL;
17)
cholesterol-LDL;
18)
triglicerydy (TG);
19)
bilirubina całkowita;
20)
bilirubina bezpośrednia;
21)
fosfataza alkaliczna (ALP);
22)
aminotransferaza asparaginianowa (AST);
23)
aminotransferaza alaninowa (ALT);
24)
gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP);
25)
amylaza;
26)
kinaza kreatynowa (CK);
27)
fosfataza kwaśna całkowita (ACP);
28)
czynnik reumatoidalny (RF);
29)
miano antystreptolizyn O (ASO);
30)
hormon tyreotropowy (TSH);
31)
antygen HBs-AgHBs;
32)
VDRL.
3.
Badania moczu:
1)
ogólne badanie moczu z oceną mikroskopową osadu;
2)
ilościowe oznaczanie białka;
3)
ilościowe oznaczanie glukozy;
4)
ilościowe oznaczanie wapnia;
5)
ilościowe oznaczanie amylazy.
4.
Badania kału:
1)
badanie ogólne;
2)
pasożyty;
3)
krew utajona - metodą immunochemiczną.
5.
Badania układu krzepnięcia:
1)
wskaźnik protrombinowy (INR);
2)
czas kaolinowo-kefalinowy (APTT);
3)
fibrynogen.
6.
Badania mikrobiologiczne:
1)
posiew moczu z antybiogramem;
2)
posiew wymazu z gardła;
3)
ogólny posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella, Shigella.
7.
Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku.
8.
Badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej.
9.
Zdjęcia radiologiczne:
1)
zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej;
2)
zdjęcia kostne - w przypadku kręgosłupa; kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej;
3)
zdjęcie czaszki;
4)
zdjęcie zatok;
5)
zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.
Część V.
Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
1.
Wymagane kwalifikacje
1.1.
Lekarz przyjmujący deklaracje wyboru
Lekarz posiadający kwalifikacje określone w art. 5 pkt 13 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.
U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.) oraz w art. 14 ust. 1 i 3 ustawy z dnia
24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 166, poz. 1172).
1.2.
Lekarz pracujący pod nadzorem
Lekarz, który odbył staż podyplomowy, niespełniający wymagań określonych dla lekarzy
przyjmujących deklaracje wyboru świadczeniobiorców.
1.3.
Felczer
1.4.
Osoba przeprowadzająca szczepienia ochronne
Osoba posiadająca uprawnienia do wykonywania szczepień ochronnych, zgodnie z wymogami
zawartymi w przepisach o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u
ludzi.
2.
Wymagana dostępność personelu
2.1.
Lekarz przyjmujący deklaracje wyboru
Zatrudnienie lub wykonywanie zawodu u świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
- od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie
z harmonogramem pracy świadczeniodawcy.
2.2.
Lekarz pracujący pod nadzorem
W dniach i godzinach dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,
zgodnie z warunkami umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej ze świadczeniodawcą.
2.3.
Felczer
W dniach i godzinach dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,
zgodnie z warunkami umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej ze świadczeniodawcą.
2.4.
Osoba przeprowadzająca szczepienia ochronne
W dniach i godzinach dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
3.
Warunki lokalowe:
1)
gabinety lekarskie w liczbie zapewniającej udzielanie świadczeń przez lekarzy podstawowej
opieki zdrowotnej u świadczeniodawcy, zgodnie z ustalonymi harmonogramami ich pracy*;
2)
gabinet zabiegowy dla realizacji w trakcie udzielania porady lekarskiej zabiegów i
procedur diagnostyczno-terapeutycznych związanych bezpośrednio z udzielaną poradą
lekarską lub będących konsekwencją udzielonej porady;
3)
punkt szczepień (możliwość funkcjonalnego połączenia z gabinetem zabiegowym);
4)
pomieszczenie do przechowywania dokumentacji medycznej lub szafa przystosowana do
przechowywania dokumentacji medycznej*;
5)
pomieszczenia sanitarne*;
6)
poczekalnia dla świadczeniobiorców*.
4.
Wyposażenie w sprzęt, aparaturę medyczną i produkty lecznicze:
1)
aparat EKG;
2)
zestaw do udzielania pierwszej pomocy lekarskiej, w skład którego wchodzą:
a)
rurka ustno-gardłowa,
b)
maska twarzowa,
c)
worek samorozprężalny,
d)
igły, wenflony,
e)
płyny infuzyjne i środki opatrunkowe (bandaż, gaza, gaziki),
f)
aparat do pomiaru ciśnienia krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych i stetoskop;
3)
pozostałe wyposażenie niezbędne do udzielania świadczeń lekarza podstawowej opieki
zdrowotnej:
a)
zestaw przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą:
-
-Aqua pro iniectione - rozpuszczalnik do sporządzania leków parenatalnych,
-
-Amiodaroni hydrochloridum** 50 mg/ml - roztwór do wstrzykiwań,
-
-Dopaminum 40 mg/ml - roztwór do infuzji,
-
-Adrenalinum** 300 mcg/0,3 ml lub 1 mg/ml - roztwór do wstrzykiwań,
-
-Furosemidum 10 mg/ml - roztwór do wstrzykiwań
-
-Glucosum 20% lub 40% - roztwór do wstrzykiwań,
-
-Glyceroli trinitras 0,4 mg/dawka - aerozol podjęzykowy,
-
-Hydrocortisonum hemisuccinatum 250 mg - proszek i rozpuszczalnik o sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne,
-
-Lidocaini hydrochloridum 2% - roztwór do wstrzykiwań,
-
-Metamizolum natricum 500 mg/ml - roztwór do wstrzykiwań,
-
-Natrii chloridum 0,9% - roztwór do wstrzykiwań,
-
-Natrii hydrocarbonas 84 mg/ml - roztwór do wstrzykiwań dożylnych,
-
-Salbutamoli sulfas 0,5 mg/ml - roztwór do wstrzykiwań
-
-płyny infuzyjne:
-
-Glucosum 5% - roztwór do infuzji,
-
-Natrii chloridum 0,9% - roztwór do infuzji,
-
-Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml - roztwór do infuzji dożylnych,
-
b)
stół do badania niemowląt,
c)
waga medyczna dla niemowląt,
d)
waga medyczna ze wzrostomierzem,
e)
tablice do badania ostrości wzroku,
f)
sprzęt i pomoce do przeprowadzenia testów przesiewowych dzieci i młodzieży,
g)
podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych,
h)
zestaw do wykonywania zabiegów i opatrunków,
i)
aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych,
j)
glukometr,
k)
otoskop,
l)
lodówka,
m)
kozetka lekarska,
n)
stolik zabiegowy,
o)
szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych,
p)
telefon.
* W przypadku świadczeniodawców spełniających określone w odrębnych przepisach wymogi,
realizujących, pod tym samym adresem, świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej,
uprawnionych do przyjmowania deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
lub pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, lub położnej podstawowej opieki zdrowotnej,
nie są wymagane odrębne gabinety, pomieszczenia do przechowywania dokumentacji medycznej
lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej, pomieszczenia sanitarne
i poczekalnia dla świadczeniobiorców.
** Lek nie może wchodzić w skład zestawu przeciwwstrząsowego będącego do dyspozycji
felczera (starszego felczera).
Załącznik nr 2 - Wykaz świadczeń gwarantowanych pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji
Część I
1.
Świadczenia gwarantowane pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej obejmują:
1)
wizytę realizowaną w domu świadczeniobiorcy, w przypadkach uzasadnionych medycznie;
2)
wizytę realizowaną w warunkach ambulatoryjnych;
3)
wizytę patronażową, zgodnie z warunkami określonymi w części II;
4)
testy przesiewowe mające na celu monitorowanie rozwoju dziecka oraz wykrywanie odchyleń
od normy rozwojowej, zgodnie z warunkami określonymi w części II;
5)
świadczenia w ramach profilaktyki gruźlicy, zgodnie z warunkami określonymi w części
III.
2.
Świadczenia gwarantowane pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej są realizowane
z zachowaniem następujących warunków:
1)
świadczeniodawca zapewnia dostępność do świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki
zdrowotnej w miejscu ich udzielania od poniedziałku do piątku, w godzinach pomiędzy
800 a 1800, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie z harmonogramem pracy świadczeniodawcy;
2)
w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy świadczenie pielęgniarki
podstawowej opieki zdrowotnej jest udzielane w dniu zgłoszenia;
3)
w pozostałych przypadkach wynikających z zakresu zadań pielęgniarki podstawowej opieki
zdrowotnej świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej są udzielane w terminie
uzgodnionym ze świadczeniobiorcą;
4)
świadczenia realizowane na podstawie zlecenia lekarskiego lub skierowania są udzielane
zgodnie z terminami określonymi w treści zlecenia lub skierowania.
3.
Świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej realizowane w domu świadczeniobiorcy,
w tym również w domu pomocy społecznej, odbywają się zgodnie z ustalonym dla świadczeniobiorcy
indywidualnym planem opieki.
4.
Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej pobiera materiały do badań diagnostycznych
w przypadkach gdy świadczenie, ze względów uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy,
może być zrealizowane wyłącznie w domu świadczeniobiorcy. Świadczeniodawca przy zlecaniu
pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej pobrania materiałów do badań diagnostycznych
w domu świadczeniobiorcy, znajdującego się na jej liście świadczeniobiorców, jest
obowiązany do:
1)
zapewnienia we własnym zakresie i na własny koszt pojemników na materiały do zleconych
badań oraz pojemnika zbiorczego do transportu pobranych próbek, odpowiadających wymogom
określonym w przepisach ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej
(Dz. U. z 2004 r. Nr 144, poz. 1529, z późn. zm.);
2)
udostępnienia pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu udzielania świadczeń
lub w filii świadczeniodawcy, właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy,
pojemników, o których mowa w pkt 1, oraz zapewnienia w tym samym miejscu odbioru pobranych
przez pielęgniarkę próbek.
Część II.
Warunki realizacji wizyt patronażowych oraz testów przesiewowych
|
* Badania wykonywane w obecności opiekunów prawnych lub faktycznych.
Część III.
Warunki realizacji świadczeń w ramach profilaktyki gruźlicy
|
Część IV.
Warunki realizacji świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej
1.
Wymagane kwalifikacje
1.1.
Pielęgniarka przyjmująca deklaracje wyboru
Pielęgniarka posiadająca kwalifikacje określone w art. 5 pkt 25 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.
U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.).
1.2.
Pielęgniarka współpracująca - uprawniona do realizacji świadczeń pielęgniarki podstawowej
opieki zdrowotnej
Pielęgniarka posiadająca kwalifikacje określone w art. 5 pkt 25 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
2.
Wymagana dostępność personelu
2.1.
Pielęgniarka przyjmująca deklaracje wyboru
Zatrudnienie lub wykonywanie zawodu u świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej,
od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie z
harmonogramem pracy świadczeniodawcy.
2.2.
Pielęgniarka współpracująca - uprawniona do realizacji świadczeń pielęgniarki podstawowej
opieki zdrowotnej
W dniach i godzinach dostępności do świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej,
zgodnie z warunkami umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej ze świadczeniodawcą.
3.
Warunki lokalowe:
1)
gabinet pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej*;
2)
pomieszczenie lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej*;
3)
pomieszczenia sanitarne*;
4)
poczekalnia dla pacjentów*.
4.
Wyposażenie w sprzęt, aparaturę medyczną i produkty lecznicze:
1)
wyposażenie gabinetu pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej:
a)
kozetka,
b)
stolik zabiegowy lub stanowisko pracy pielęgniarki - urządzone i wyposażone stosownie
do zakresu zadań pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej,
c)
szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych,
d)
telefon,
e)
zestaw do wykonywania iniekcji,
f)
zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych,
g)
pakiety odkażające i dezynfekcyjne,
h)
środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice),
i)
zestaw przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą:
-
-Natrii chloridum 0,9% - roztwór do wstrzykiwań,
-
-Hydrocortisonum hemisuccinatum - proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne,
-
-Glucosum 20% - roztwór do wstrzykiwań,
-
-płyny infuzyjne:
-
-Glucosum 5% - roztwór do infuzji,
-
-Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum - (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml - roztwór do infuzji dożylnych,
-
j)
aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych,
k)
stetoskop,
l)
testy do oznaczania poziomu cukru we krwi,
m)
glukometr,
n)
termometry,
o)
maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego,
p)
sprzęt i pomoce do przeprowadzania testów przesiewowych
r)
waga medyczna dla niemowląt,
s)
waga medyczna ze wzrostomierzem;
2)
nesesery pielęgniarskie, w liczbie odpowiadającej liczbie pielęgniarek podstawowej
opieki zdrowotnej udzielających jednoczasowo świadczeń w domu świadczeniobiorcy, wyposażone
w:
a)
podstawowy sprzęt i materiały jednorazowego użytku, w tym: zestaw do wykonywania iniekcji,
zestaw do przetaczania płynów infuzyjnych, zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy
zestaw narzędzi chirurgicznych pakiet ochronny przed zakażeniem,
b)
zestaw przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą:
-
-Natrii chloridum 0,9% - roztwór do wstrzykiwań,
-
-Hydrocortisonum hemisuccinatum - proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne,
-
-Glucosum 20% - roztwór do wstrzykiwań,
-
-płyny infuzyjne:
-
-Glucosum 5% - roztwór do infuzji,
-
-Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum - (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml - roztwór do infuzji dożylnych,
-
c)
aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych,
d)
stetoskop,
e)
testy do oznaczania poziomu cukru we krwi,
f)
pakiet odkażający i dezynfekcyjny,
g)
glukometr,
h)
termometry,
i)
maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego,
j)
niezbędny zestaw do wykonywania zabiegów i czynności higieniczno-pielęgnacyjnych,
k)
środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice).
* W przypadku świadczeniodawców spełniających określone w odrębnych przepisach wymogi,
realizujących, pod tym samym adresem, świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej,
uprawnionych do przyjmowania deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
lub pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, lub położnej podstawowej opieki zdrowotnej,
nie są wymagane odrębne gabinety, pomieszczenia do przechowywania dokumentacji medycznej
lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej, pomieszczenia sanitarne
i poczekalnia dla świadczeniobiorców.
Załącznik nr 3 - Wykaz świadczeń gwarantowanych położnej podstawowej opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji
Część I
1.
Świadczenia gwarantowane położnej podstawowej opieki zdrowotnej obejmują:
1)
wizytę realizowaną w warunkach ambulatoryjnych;
2)
wizytę realizowaną w domu świadczeniobiorcy, w przypadkach uzasadnionych medycznie;
3)
wizytę patronażową, zgodnie z warunkami określonymi w części II;
4)
wizytę profilaktyczną.
2.
Świadczenia gwarantowane położnej podstawowej opieki zdrowotnej są realizowane z zachowaniem
następujących warunków:
1)
świadczeniodawca zapewnia dostępność do świadczeń położnej podstawowej opieki zdrowotnej
w miejscu ich udzielania od poniedziałku do piątku, w godzinach pomiędzy 800 a 1800, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie z harmonogramem pracy świadczeniodawcy;
2)
w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy świadczenie jest udzielane
w dniu zgłoszenia;
3)
w pozostałych przypadkach wynikających z zakresu zadań położnej podstawowej opieki
zdrowotnej świadczenia są udzielane w terminie uzgodnionym ze świadczeniobiorcą;
4)
świadczenia realizowane na podstawie zlecenia lekarskiego lub skierowania są wykonywane
zgodnie z terminami określonymi w treści zlecenia lub skierowania.
Część II.
Warunki realizacji wizyt patronażowych
|
* Badania wykonywane w obecności opiekunów prawnych lub faktycznych w domu dziecka.
** Pierwsza wizyta patronażowa odbywa się nie później niż 48 godzin po opuszczeniu szpitala
przez matkę i dziecko.
Część III.
Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych położnej podstawowej opieki zdrowotnej
1.
Wymagane kwalifikacje
Położna przyjmująca deklaracje wyboru
Położna posiadająca kwalifikacje określone w art. 5 pkt 28 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.
U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.).
2.
Wymagana dostępność personelu
Położna przyjmująca deklaracje wyboru
Zatrudnienie lub wykonywanie zawodu u świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń położnej podstawowej opieki zdrowotnej,
w dniach i godzinach dostępności świadczeń, zgodnie z warunkami umowy zawartej ze
świadczeniodawcą.
3.
Warunki lokalowe:
1)
gabinet położnej podstawowej opieki zdrowotnej*;
2)
pomieszczenie lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej*;
3)
pomieszczenia sanitarne*;
4)
poczekalnia dla pacjentów*.
4.
Wyposażenie w sprzęt, aparaturę medyczną i produkty lecznicze:
1)
wyposażenie gabinetu położnej podstawowej opieki zdrowotnej:
a)
kozetka,
b)
stolik zabiegowy lub stanowisko pracy położnej - urządzone i wyposażone stosownie
do zakresu zadań położnej podstawowej opieki zdrowotnej,
c)
szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych,
d)
telefon,
e)
zestaw do wykonywania iniekcji,
f)
zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych,
g)
pakiety odkażające i dezynfekcyjne,
h)
środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice),
i)
zestaw przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą:
-
-Natrii chloridum 0,9% - roztwór do wstrzykiwań,
-
-Hydrocortisonum hemisuccinatum - proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne,
-
-Glucosum 20% - roztwór do wstrzykiwań,
-
-płyny infuzyjne:
-
-Glucosum 5% - roztwór do infuzji,
-
-Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum - (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml - roztwór do infuzji dożylnych,
-
j)
aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych,
k)
stetoskop, słuchawka położnicza lub detektor tętna płodu,
l)
testy do oznaczania poziomu cukru we krwi,
m)
glukometr,
n)
maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego,
o)
waga medyczna dla niemowląt,
p)
waga medyczna ze wzrostomierzem;
2)
nesesery położnej, w liczbie odpowiadającej liczbie położnych udzielających jednoczasowo
świadczeń w domu świadczeniobiorcy, wyposażone w:
a)
podstawowy sprzęt i materiały jednorazowego użytku, w tym: zestaw do wykonywania iniekcji,
zestaw do przetaczania płynów infuzyjnych, zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy
zestaw narzędzi chirurgicznych pakiet ochronny przed zakażeniem,
b)
zestaw przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą:
-
-Natrii chloridum 0,9% - roztwór do wstrzykiwań,
-
-Hydrocortisonum hemisuccinatum - proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne,
-
-Glucosum 20% - roztwór do wstrzykiwań,
-
-płyny infuzyjne:
-
-Glucosum 5% - roztwór do infuzji,
-
-Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum - (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml - roztwór do infuzji dożylnych,
-
c)
aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych,
d)
stetoskop, słuchawka położnicza lub detektor tętna płodu,
e)
testy do oznaczania poziomu cukru we krwi,
f)
pakiety do odkażania i dezynfekcji,
g)
zestaw do pielęgnacji noworodka,
h)
zestaw do porodu nagłego,
i)
glukometr,
j)
maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego,
k)
niezbędny zestaw do wykonywania zabiegów i czynności higieniczno-pielęgnacyjnych,
l)
środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice).
* W przypadku świadczeniodawców spełniających określone w odrębnych przepisach wymogi,
realizujących, pod tym samym adresem, świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej,
uprawnionych do przyjmowania deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
lub pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, lub położnej podstawowej opieki zdrowotnej,
nie są wymagane odrębne gabinety, pomieszczenia do przechowywania dokumentacji medycznej
lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej, pomieszczenia sanitarne
i poczekalnia dla świadczeniobiorców.
Załącznik nr 4 - Wykaz świadczeń gwarantowanych pielęgniarki lub higienistki szkolnej udzielanych w środowisku nauczania i wychowania oraz warunki ich realizacji
Część I
1.
Pielęgniarka lub higienistka szkolna planuje i realizuje profilaktyczną opiekę zdrowotną
nad świadczeniobiorcami na terenie szkoły lub w placówce, o której mowa w art. 2 pkt
5 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz.
2572, z późn. zm.).
2.
Świadczenia pielęgniarki lub higienistki szkolnej obejmują:
1)
wykonywanie i interpretowanie testów przesiewowych, zgodnie z warunkami określonymi
w części II;
2)
kierowanie postępowaniem poprzesiewowym oraz sprawowanie opieki nad uczniami z dodatnimi
wynikami testów;
3)
czynne poradnictwo dla uczniów z problemami zdrowotnymi;
4)
sprawowanie opieki nad uczniami z chorobami przewlekłymi i niepełnosprawnością, w
tym realizacja świadczeń pielęgniarskich oraz wyłącznie na podstawie zlecenia lekarskiego
i w porozumieniu z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, na którego liście świadczeniobiorców
znajduje się uczeń, zabiegów i procedur leczniczych koniecznych do wykonania u ucznia
w trakcie pobytu w szkole;
5)
udzielanie pomocy przedlekarskiej w przypadku nagłych zachorowań, urazów i zatruć;
6)
doradztwo dla dyrektora szkoły w sprawie warunków bezpieczeństwa uczniów, organizacji
posiłków i warunków sanitarnych w szkole;
7)
edukacja w zakresie zdrowia jamy ustnej;
8)
prowadzenie u uczniów szkół podstawowych (klasy I-VI) znajdujących się na obszarach,
gdzie poziom fluorków w wodzie pitnej nie przekracza wartości 1 mg/l, grupowej profilaktyki
fluorkowej metodą nadzorowanego szczotkowania zębów preparatami fluorkowymi 6 razy
w roku, w odstępach co 6 tygodni;
9)
udział w planowaniu, realizacji i ocenie edukacji zdrowotnej.
3.
Pielęgniarka lub higienistka szkolna udziela świadczeń, o których mowa w ust. 1, zgodnie
z przepisami wydanymi na podstawie art. 27 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r.
Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.).
4.
Pielęgniarka lub higienistka szkolna zapewnia dostępność do świadczeń w wymiarze czasu
pracy proporcjonalnym do liczby uczniów objętych opieką oraz planu godzin lekcyjnych,
zgodnie z warunkami określonymi w części III.
Część II.
Warunki realizacji testów przesiewowych
|
* W przypadku niewykonania badania w terminie testy przesiewowe wykonuje się w klasie
I szkoły podstawowej.
** W przypadku braku promocji do następnej klasy nie wykonuje się powtórnie testów przesiewowych.
Część III.
Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych pielęgniarki lub higienistki szkolnej
1.
Wymagane kwalifikacje
1.1.
Pielęgniarka posiadająca kwalifikacje określone w przepisach wydanych na podstawie
art. 27 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych.
1.2.
Higienistka szkolna
2.
Wymagana dostępność personelu
Pielęgniarki, higienistki szkolne
2.1.
Od poniedziałku do piątku, w dniach i godzinach dostępności świadczeń, zgodnie z warunkami
umowy zawartej ze świadczeniodawcą, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, według
norm dotyczących zalecanej liczby uczniów na jedną pielęgniarkę lub higienistkę szkolną,
traktowanej dla poszczególnych typów szkół jako wartość dla jednego etatu przeliczeniowego
w następujących typach szkół:
1)
szkoła podstawowa z wyłączeniem szkół, o których mowa w pkt 3, gimnazjum, liceum,
liceum profilowane (bez nauki w warsztatach), szkoła artystyczna na prawach gimnazjum
lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku - 880-1100
uczniów;
2)
szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane (bez nauki w warsztatach):
a)
z klasami, do których uczęszczają uczniowie niepełnosprawni, z wyjątkiem klas lub
oddziałów specjalnych oraz sportowych - do ogólnej liczby uczniów w szkole należy
dodać liczbę uczniów niepełnosprawnych pomnożoną przez wskaźnik i podzielić przez
880, przy czym dla uczniów:
-
-z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim i sprawnych ruchowo, z niepełnosprawnością ruchową, słabowidzących i niewidomych słabosłyszących i niesłyszących, przewlekle chorych (wymagających dodatkowych świadczeń zdrowotnych w czasie nauki w szkole) - wskaźnik wynosi 7,
-
-z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim i niepełnosprawnych ruchowo oraz z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym i sprawnych ruchowo - wskaźnik wynosi 10,
-
-z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym i niepełnosprawnych ruchowo - wskaźnik wynosi 30,
b)
z klasami sportowymi - liczba wyliczona zgodnie z lit. a, z tym że wskaźnik dla uczniów
uczęszczających do klas sportowych wynosi 2;
3)
szkoła podstawowa, w której liczba uczniów nie przekracza 150 osób - 440-550 uczniów;
4)
szkoły prowadzące naukę zawodu z warsztatami w szkole, szkoły sportowe - 700 uczniów;
5)
szkoły specjalne dla dzieci i młodzieży - liczba uczniów na jedną pielęgniarkę lub
higienistkę szkolną zależy od rodzaju i stopnia niepełnosprawności uczniów oraz specyfiki
danej szkoły i powinna być ustalana indywidualnie przed zawarciem umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej:
a)
typ A - uczniowie z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, sprawni ruchowo, słabowidzący
i niedowidzący, słabosłyszący i niesłyszący, przewlekle chorzy (w tym osoby w szkołach
dla dzieci i młodzieży niedostosowanej społecznie) - 150 uczniów,
b)
typ B - uczniowie z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim i niepełnosprawni ruchowo
oraz z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym i sprawni ruchowo - 80 uczniów,
c)
typ C - uczniowie z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym i uczniowie z upośledzeniem
umysłowym w stopniu znacznym i niepełnosprawni ruchowo - 30 uczniów.
2.2.
W szkołach o których mowa w ust. 2.1 pkt 1 i 2, w których liczba uczniów zawiera się
w przedziale 400-499 osób, dopuszcza się dostępność pielęgniarki lub higienistki szkolnej
w szkole nie mniej niż 3 razy w tygodniu, nie mniej niż 4 godziny dziennie.
2.3.
W szkołach o których mowa w ust. 2.1 pkt 1 i 2, w których liczba uczniów zawiera się
w przedziale 251-399 osób, dopuszcza się dostępność pielęgniarki lub higienistki szkolnej
w szkole nie mniej niż 2 razy w tygodniu, nie mniej niż 4 godziny dziennie.
2.4.
W szkołach o których mowa w ust. 2.1 pkt 1-3, w których liczba uczniów nie przekracza
250 osób, dopuszcza się dostępność pielęgniarki lub higienistki szkolnej w szkole
nie mniej niż 1 raz w tygodniu, nie mniej niż 4 godziny dziennie.
3.
Warunki lokalowe
Zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 27 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
4.
Wyposażenie w sprzęt, aparaturę medyczną i produkty lecznicze:
1)
wyposażenie gabinetu:
a)
kozetka,
b)
stolik zabiegowy lub stanowisko pracy - urządzone i wyposażone stosownie do zakresu
zadań pielęgniarki szkolnej,
c)
szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych,
d)
biurko oraz szafka kartoteczna - przeznaczone do przechowywania dokumentacji medycznej,
e)
waga medyczna ze wzrostomierzem,
f)
parawan,
g)
aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych,
h)
stetoskop,
i)
tablice Snellena do badania ostrości wzroku,
j)
tablice Ishihary do badania widzenia barwnego,
k)
tablice - siatki centylowe wzrostu i masy ciała oraz inne pomoce do wykonywania testów
przesiewowych i interpretacji ich wyników,
l)
środki do nadzorowanej grupowej profilaktyki próchnicy zębów;
2)
przenośna apteczka pierwszej pomocy wyposażona w:
a)
zestaw przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą:
-
-Natrii chloridum 0,9% - roztwór do wstrzykiwań,
-
-Hydrocortisonum hemisuccinatum - proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne,
-
-Glucosum 20% - roztwór do wstrzykiwań,
-
-płyny infuzyjne:
-
-Glucosum 5% - roztwór do infuzji,
-
-Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum - (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml - roztwór do infuzji dożylnych,
-
b)
gaziki jałowe, gazę jałową, bandaże dziane i elastyczne, chustę trójkątną, przylepiec,
przylepiec z opatrunkiem, rękawiczki jednorazowe, octawian glinu (altacet), wodę utlenioną,
środek odkażający skórę, tabletki przeciwbólowe i rozkurczowe, neospasminę, maseczkę
twarzową do prowadzenia oddechu zastępczego, szyny Kramera, stazę automatyczną, nożyczki,
pakiet do odkażania.
Załącznik nr 5 - Wykaz świadczeń gwarantowanych nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji
Część I
1.
Świadczenia gwarantowane nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej obejmują:
1)
poradę lekarską udzielaną w warunkach ambulatoryjnych w bezpośrednim kontakcie ze
świadczeniobiorcą lub telefonicznie oraz w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia
świadczeniobiorcy - w miejscu jego zamieszkania;
2)
świadczenia udzielane przez pielęgniarkę w warunkach ambulatoryjnych lub w miejscu
zamieszkania świadczeniobiorcy, zlecone przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, wynikające
z potrzeby zachowania ciągłości leczenia lub pielęgnacji;
3)
świadczenia udzielane przez pielęgniarkę doraźnie, w związku z poradą, o której mowa
w pkt 1.
2.
Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1, są realizowane przez lekarzy
lub pielęgniarki od poniedziałku do piątku, w godzinach od 1800 do 8 00 dnia następnego oraz w soboty, niedziele i inne dni ustawowo wolne od pracy w godzinach
od 800 dnia danego do godziny 800 dnia następnego, w warunkach ambulatoryjnych lub w miejscu zamieszkania świadczeniobiorcy.
3.
W przypadku stanu nagłego odpowiednio lekarz lub pielęgniarka zapewniają opiekę świadczeniobiorcy
w miejscu udzielania świadczenia do czasu przyjazdu zespołu ratownictwa medycznego.
Część II.
Warunki realizacji świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej
1.
Wymagane kwalifikacje
1.1.
Lekarze
Lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu.
1.2.
Pielęgniarki
Pielęgniarka posiadająca prawo wykonywania zawodu.
2.
Warunki lokalowe:
1)
gabinet lekarski;
2)
gabinet zabiegowy;
3)
pomieszczenie do przechowywania dokumentacji medycznej;
4)
pomieszczenia sanitarne;
5)
poczekalnia dla świadczeniobiorców.
3.
Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
1)
aparat EKG;
2)
podstawowy zestaw reanimacyjny;
3)
telefon komórkowy lub inne urządzenie pozwalające na kontakt ze świadczeniobiorcą
- 2 sztuki (po jednym dla lekarza i pielęgniarki);
4)
rejestrator rozmów telefonicznych lub system rejestrujący rozmowy telefoniczne, z
zapewnieniem archiwizacji nagrań;
5)
torba lekarska z wyposażeniem niezbędnym do udzielania świadczeń w warunkach domowych;
6)
neseser pielęgniarski z wyposażeniem niezbędnym do udzielania świadczeń w warunkach
domowych;
7)
pozostałe wyposażenie niezbędne do udzielania świadczeń przez lekarza i pielęgniarkę:
a)
zestaw przeciwwstrząsowy zawierający produkty lecznicze określone w przepisach wydanych
na podstawie art. 68 ust. 7 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne
(Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.),
b)
aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych,
c)
stetoskop,
d)
glukometr i testy do oznaczania poziomu cukru we krwi,
e)
otoskop,
f)
lodówka,
g)
kozetka lekarska,
h)
telefon stacjonarny,
i)
stolik zabiegowy,
j)
szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych,
k)
zestaw do wykonywania iniekcji,
l)
zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych,
m)
pakiety odkażające i dezynfekcyjne,
n)
środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice),
o)
termometry,
p)
maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego.