Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiejz dnia 19 kwietnia 2013 r.w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym
Spis treści
- Treść obwieszczenia
- Załącznik - Tekst jednolity ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
- Rozdział 1 - Przepisy ogólne
- Rozdział 2 - Ratownicy medyczni i ratownicy
- Rozdział 3 - Planowanie i organizacja systemu
- Rozdział 4 - Jednostki systemu
- Rozdział 4a - Centra urazowe
- Rozdział 5 - Akcja prowadzenia medycznych czynności ratunkowych
- Rozdział 6 - Finansowanie jednostek systemu
- Rozdział 7 - Zmiany w przepisach obowiązujących
- Rozdział 8 - Przepisy przejściowe, dostosowujące i końcowe
Treść obwieszczenia
1.
Na podstawie art. 16 ust. 1 zdanie pierwsze ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych
i niektórych innych aktów prawnych ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym , z uwzględnieniem zmian wprowadzonych:
1)
ustawą z dnia 26 kwietnia 2007 r. o zarządzaniu kryzysowym ,
2)
ustawą z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw ,
3)
ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym ,
4)
ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zmianie ustawy o ochronie przeciwpożarowej oraz
niektórych innych ustaw ,
5)
ustawą z dnia 17 lipca 2009 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym ,
6)
ustawą z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych ,
7)
ustawą z dnia 22 października 2010 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym
oraz niektórych innych ustaw ,
8)
ustawą z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami ,
9)
ustawą z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej ,
10)
ustawą z dnia 18 sierpnia 2011 r. o bezpieczeństwie i ratownictwie w górach i na zorganizowanych
terenach narciarskich ,
11)
ustawą z dnia 14 czerwca 2012 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych
innych ustaw ,
12)
ustawą z dnia 23 listopada 2012 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym
oraz zmian wynikających z przepisów ogłoszonych przed dniem 5 kwietnia 2013 r.
2.
Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst ustawy nie obejmuje:
1)
art. 51-56, art. 59, art. 60 i art. 62-65 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym
Ratownictwie Medycznym , które stanowią:
„
Art. 51.
W ustawie z dnia 24 sierpnia 1991 r. o ochronie przeciwpożarowej w art. 14 w ust. 1 pkt 6 otrzymuje brzmienie:
„
6)
współpracę z jednostkami systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego oraz centrami
powiadamiania ratunkowego, o których mowa w przepisach ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym .
”
.
Art. 52.
W ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej wprowadza się następujące zmiany:
1)
art. 28 otrzymuje brzmienie:
„
Art. 28.
1.
Pogotowie ratunkowe udziela świadczeń zdrowotnych w razie wypadku, urazu, porodu,
nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia, powodujących zagrożenie
życia.
2.
Pogotowie ratunkowe może udzielać świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 1,
w ramach systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego jako zespół ratownictwa medycznego
lub lotniczy zespół ratownictwa medycznego na zasadach określonych w ustawie z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym .
”
;
2)
w art. 70a:
a)
ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„
3.
Środki transportu sanitarnego, o których mowa w ust. 2, muszą spełniać cechy techniczne
i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane.
”
,
b)
uchyla się ust. 4;
3)
po art. 70h dodaje się art. 70i w brzmieniu:
„
Art. 70i.
1.
Działalność lotniczych zespołów transportu sanitarnego jest finansowana:
1)
z budżetu państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia,
w zakresie, o którym mowa w ust. 4;
2)
przez zakład opieki zdrowotnej, na zlecenie którego dokonuje się transportu, w zakresie,
o którym mowa w ust. 5.
2.
Do zadań lotniczego zespołu transportu sanitarnego należy wykonywanie transportu sanitarnego,
w tym transportu, o którym mowa w art. 41 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
3.
Warunkiem finansowania, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, jest zapewnienie ciągłej gotowości
lotniczego zespołu transportu sanitarnego do wykonywania transportu sanitarnego w
zakresie określonym w umowie, o której mowa w ust. 6.
4.
Kalkulacja kosztów działalności lotniczych zespołów transportu sanitarnego jest dokonywana,
z zastrzeżeniem ust. 5, z uwzględnieniem kosztów bezpośrednich i pośrednich, a w szczególności:
1)
kosztów osobowych;
2)
kosztów eksploatacyjnych;
3)
kosztów administracyjno-gospodarczych;
4)
odpisu amortyzacyjnego, z wyłączeniem amortyzacji dokonywanej od aktywów trwałych,
na które podmiot otrzymał dotację budżetową.
5.
Kosztów bezpośredniego użycia lotniczego zespołu transportu sanitarnego związanych
z transportem sanitarnym nie wlicza się do kosztów działalności tego zespołu. Do kosztów
tych zalicza się:
1)
koszt paliwa;
2)
koszt opłat trasowych i za lądowanie.
6.
Finansowanie, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, odbywa się na podstawie umowy zawartej
między ministrem właściwym do spraw zdrowia a zakładem opieki zdrowotnej posiadającym
lotnicze zespoły transportu sanitarnego.
7.
W celu zawarcia umowy, o której mowa w ust. 6, przeprowadza się rokowania pomiędzy
ministrem właściwym do spraw zdrowia a dysponentem lotniczych zespołów ratownictwa
medycznego.
8.
Rokowania przeprowadza komisja powoływana przez ministra właściwego do spraw zdrowia.
9.
Rokowania dotyczą warunków wykonywania i finansowania transportu sanitarnego.
”
.
Art. 53.
W ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty w art. 50 uchyla się ust. 16.
Art. 54.
W ustawie z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym wprowadza się następujące zmiany:
1)
w art. 65a w ust. 3 w pkt 3 lit. d otrzymuje brzmienie:
„
d)
rodzaje, zakres i sposób zabezpieczenia ratowniczego imprezy, w uzgodnieniu z właściwym
komendantem powiatowym Państwowej Straży Pożarnej oraz innymi służbami ratowniczymi,
w tym z właściwym dysponentem jednostki w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym ,
”
;
2)
w art. 105 ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„
3.
Szkolenie w zakresie udzielania pierwszej pomocy jest prowadzone przez osobę, która
spełnia warunki określone w art. 8 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
”
.
Art. 55.
W ustawie z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej w art. 17 ust. 1 otrzymuje brzmienie:
„
1.
W zapobieganiu skutkom klęski żywiołowej lub ich usuwaniu są obowiązane uczestniczyć:
Państwowa Straż Pożarna i inne jednostki ochrony przeciwpożarowej, Policja, jednostki
systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego, dyspozytorzy medyczni i centra powiadamiania
ratunkowego, o których mowa w przepisach ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym , i jednostki ochrony zdrowia, Straż Graniczna, Morska Służba Poszukiwania i Ratownictwa
oraz inne właściwe w tych sprawach państwowe urzędy, agencje, inspekcje, straże i
służby.
”
.
Art. 56.
W ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych wprowadza się następujące zmiany:
1)
w art. 5 pkt 33 otrzymuje brzmienie:
„
33)
stan nagły - stan, o którym mowa w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym ;
”
;
2)
w art. 12:
a)
pkt 7 otrzymuje brzmienie:
„
7)
przepisów ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;
”
,
b)
uchyla się pkt 8;
3)
w art. 54 dodaje się ust. 9 w brzmieniu:
„
9.
Przepisów ust. 1-8 nie stosuje się do medycznych czynności ratunkowych udzielanych
świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni przez jednostki systemu, o których mowa
w art. 32 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, w warunkach pozaszpitalnych.
”
;
4)
w art. 64 dodaje się ust. 11 w brzmieniu:
„
11.
Przepisy ust. 1-10 stosuje się odpowiednio do przeprowadzania kontroli umów na wykonywanie
medycznych czynności ratunkowych, o których mowa w ustawie z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
”
;
5)
w art. 97 w ust. 3 po pkt 3 dodaje się pkt 3a w brzmieniu:
„
3a)
finansowanie medycznych czynności ratunkowych świadczeniobiorcom;
”
;
6)
w art. 107 w ust. 5 dodaje się pkt 19 w brzmieniu:
„
19)
przeprowadzanie postępowań o zawarcie umów z dysponentami zespołów ratownictwa medycznego
na wykonywanie medycznych czynności ratunkowych, zawieranie, rozliczanie i kontrola
realizacji tych umów, na podstawie ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
”
;
7)
w art. 118 dodaje się ust. 6 w brzmieniu:
„
6.
Przepisów ust. 3 i 4 nie stosuje się w zakresie środków przekazywanych Narodowemu
Funduszowi Zdrowia z budżetu państwa na podstawie przepisów ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
”
;
8)
w art. 124 dodaje się ust. 10 i 11 w brzmieniu:
„
10.
W zakresie środków przekazywanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia z budżetu państwa
na podstawie przepisów ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia może dokonać zmiany planu finansowego również
w przypadkach innych niż wymienione w ust. 1. Przepisów ust. 2 i 3 w takim przypadku
nie stosuje się.
11.
Zmiany, o których mowa w ust. 10, podlegają zatwierdzeniu przez ministra właściwego
do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw finansów publicznych.
”
;
9)
po art. 161 dodaje się art. 161a w brzmieniu:
„
Art. 161a.
Do postępowania o zawarcie umów na wykonywanie medycznych czynności ratunkowych przez
zespoły ratownictwa medycznego, o których mowa w przepisach ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, ich zawarcia i rozliczania stosuje się odpowiednio przepisy niniejszego rozdziału.”.
”
”
„
Art. 59.
1.
Wojewódzkie plany zabezpieczenia medycznych działań ratowniczych, sporządzone na rok
2007 na podstawie ustawy z dnia 25 lipca 2001 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym stają się planami, o których mowa w art. 21.
2.
Informacje, o których mowa w art. 21 ust. 5, przekazywane w celu sporządzenia planów
na:
1)
lata 2008-2010 dotyczą roku 2006;
2)
lata 2009-2011 dotyczą roku 2006 i 2007.
Art. 60.
W 2007 r. zadania wojewody określone w ustawie są finansowane z rezerwy celowej utworzonej
w budżecie państwa na 2007 r.
”
„
Art. 62.
1.
Kierownik zakładu opieki zdrowotnej, w którym znajduje się szpitalny oddział ratunkowy,
dostosuje ten oddział do wymagań określonych w art. 34, do dnia 31 grudnia 2011 r.,
zgodnie z harmonogramem ustalonym w planie przez właściwego ze względu na siedzibę
tego zakładu wojewodę.
2.
Przepisów art. 35 nie stosuje się do dnia 31 grudnia 2011 r.
Art. 63.
Dysponenci zespołów ratownictwa medycznego dostosują kwalifikacje członków tych zespołów
do wymagań, o których mowa w art. 36 ust. 1, do dnia 31 grudnia 2012 r.
Art. 64.
1.
Umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawarte z dysponentami jednostek w
zakresie objętym niniejszą ustawą na okres dłuższy niż do dnia 31 grudnia 2006 r.
podlegają rozwiązaniu z mocy prawa z dniem 31 lipca 2007 r., chyba że w terminie 6
miesięcy od dnia wejścia w życie ustawy, dysponent jednostki, z którym Narodowy Fundusz
Zdrowia zawarł taką umowę, oświadczy odpowiednio:
1)
wojewodzie, za pośrednictwem Narodowego Funduszu Zdrowia,
2)
Narodowemu Funduszowi Zdrowia
- że pozostaje nią związany.
2.
Oświadczenie, o którym mowa w ust. 1, składa się na piśmie pod rygorem nieważności.
3.
Z dniem 1 stycznia 2007 r. stroną umów, o których mowa w ust. 1, zawartych z dysponentami
zespołów ratownictwa medycznego, staje się wojewoda.
4.
W terminie do dnia 31 sierpnia 2007 r. dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia przekaże wojewodzie wykaz umów zawartych z dysponentami
zespołów ratownictwa medycznego.
Art. 65.
Akty wykonawcze wydane na podstawie:
1)
art. 22 ust. 6, art. 23 ust. 4 pkt 1, 3, 4 i 7 ustawy z dnia 25 lipca 2001 r. o Państwowym
Ratownictwie Medycznym,
2)
art. 5 ust. 3 ustawy z dnia 6 grudnia 2002 r. o świadczeniu usług ratownictwa medycznego
- zachowują moc do dnia wejścia w życie przepisów wykonawczych wydanych na podstawie
art. 21 ust. 15 i art. 34 niniejszej ustawy, jednakże nie dłużej niż do dnia 1 stycznia
2008 r.
”
;
2)
art. 35 ustawy z dnia 26 kwietnia 2007 r. o zarządzaniu kryzysowym , który stanowi:
„
Art. 35.
Ustawa wchodzi w życie po upływie 3 miesięcy od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem art.
33, który wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
”
;
3)
art. 20 ustawy z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw , który stanowi:
„
Art. 20.
Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem:
1)
art. 1 pkt 48 lit. c, pkt 60 w zakresie art. 118 ust. 1, ust. 2 pkt 1 lit. a i b,
pkt 2 i ust. 3-6, pkt 63 w zakresie art. 124 ust. 1-9, pkt 66 w zakresie art. 129
ust. 1-4 i 6, które wchodzą w życie z dniem ogłoszenia;
2)
art. 1 pkt 48 lit. d, pkt 60 w zakresie art. 118 ust. 2 pkt 1 lit. c, pkt 63 w zakresie
art. 124 ust. 10 i 11, pkt 66 w zakresie art. 129 ust. 5, oraz art. 11, które wchodzą
w życie z dniem 1 października 2007 r.;
3)
art. 1 pkt 70, który wchodzi w życie po upływie 3 miesięcy od dnia ogłoszenia ustawy;
4)
art. 1 pkt 13-15, 41, 42 lit. b i c, pkt 48 lit. a, pkt 58, 59 i 88 lit. d, które
wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2008 r.;
5)
art. 1 pkt 35 lit. b, który wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2009 r.
”
;
4)
art. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie
Medycznym , który stanowi:
„
Art. 2.
Ustawa wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2009 r.
”
;
5)
art. 13 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zmianie ustawy o ochronie przeciwpożarowej
oraz niektórych innych ustaw , który stanowi:
„
Art. 13.
Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
”
;
6)
art. 3 i art. 4 ustawy z dnia 17 lipca 2009 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie
Medycznym , które stanowią:
„
Art. 3.
Do dnia 31 grudnia 2013 r., centrum urazowym jest umieszczona w wojewódzkim planie
działania systemu określonym w art. 21 ustawy, o której mowa w art. 1, wydzielona
funkcjonalnie część szpitala, w którym działa szpitalny oddział ratunkowy, w której
to części specjalistyczne oddziały są powiązane ze sobą organizacyjnie oraz zakresem
działań, w sposób pozwalający na szybkie i specjalistyczne diagnozowanie i leczenie
pacjenta urazowego, w rozumieniu art. 3 pkt 12 ustawy, o której mowa w art. 1, pod
warunkiem spełniania wymagań określonych w art. 39b pkt 1, 2, pkt 3 lit. a-c i pkt
4 oraz co najmniej trzech z wymagań określonych w art. 39b pkt 3 lit. d tej ustawy.
Art. 4.
Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
”
;
7)
art. 141 ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych , który stanowi:
„
Art. 141.
Ustawa wchodzi w życie po upływie 3 miesięcy od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem:
1)
art. 90 ust. 3-5, które wchodzą w życie po upływie 12 miesięcy od dnia wejścia w życie
ustawy;
2)
art. 48 ust. 2, art. 64 ust. 2 i art. 83 ust. 1 pkt 2, które wchodzą w życie z dniem
1 maja 2011 r.
”
;
8)
art. 4-8 ustawy z dnia 22 października 2010 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie
Medycznym oraz niektórych innych ustaw , które stanowią:
„
Art. 4.
1.
Przepisy art. 21 ustawy, o której mowa w art. 1, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą,
stosuje się do wojewódzkich planów działania systemu, począwszy od dnia 1 lipca 2011 r.
2.
Wojewódzkie plany działania systemu obowiązujące w dniu wejścia w życie niniejszej
ustawy zachowują moc do dnia 30 czerwca 2011 r.
3.
Nie stosuje się wojewódzkich planów działania systemu na lata 2011-2013 zatwierdzonych
przez ministra właściwego do spraw zdrowia przed dniem wejścia w życie niniejszej
ustawy.
4.
Wojewodowie przedstawiają ministrowi właściwemu do spraw zdrowia projekt wojewódzkiego
planu działania systemu, o którym mowa w art. 21 ust. 1 ustawy, o której mowa w art.
1, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą, obowiązującego od dnia 1 lipca 2011 r., w
terminie do dnia 31 stycznia 2011 r. w celu zatwierdzenia.
5.
Do sporządzenia i zatwierdzenia planów, o których mowa w ust. 4, stosuje się odpowiednio
przepisy art. 21 ust. 3-16 ustawy, o której mowa w art. 1, w brzmieniu nadanym niniejszą
ustawą.
Art. 5.1 orzeczenie
1.
Za zgodą dysponenta jednostki, o którym mowa w art. 3 pkt 1 ustawy, o której mowa
w art. 1, obowiązywanie umowy na wykonywanie zadań przez zespoły ratownictwa medycznego,
zawartej na okres do dnia 31 grudnia 2010 r. i realizowanej w dniu wejścia w życie
niniejszej ustawy, może zostać przedłużone na okres do dnia 30 czerwca 2011 r.
2.
Umowy na wykonywanie zadań przez zespoły ratownictwa medycznego zawarte na okres dłuższy
niż do dnia 30 czerwca 2011 r. mogą być realizowane na zasadach w nich zawartych,
o ile umowy te będą zgodne z wojewódzkimi planami działania systemu obowiązującymi
od dnia 1 lipca 2011 r.
Art. 6.1 orzeczenie
Przepis art. 49 ust. 2 ustawy, o której mowa w art. 1, w brzmieniu nadanym niniejszą
ustawą stosuje się do umów obowiązujących od dnia 1 lipca 2011 r.
Art. 7.
Akty wykonawcze wydane na podstawie:
1)
art. 21 ust. 15 ustawy, o której mowa w art. 1, zachowują moc do dnia wejścia w życie
przepisów wykonawczych, wydanych na podstawie art. 21 ust. 17 ustawy, o której mowa
w art. 1, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą, nie dłużej jednak niż do dnia 31 grudnia
2010 r.;
2)
art. 78 ust. 7 i 7a ustawy, o której mowa w art. 3, zachowują moc do dnia wejścia
w życie aktów wykonawczych wydanych na podstawie art. 78 ust. 7 i 7a ustawy, o której
mowa w art. 3, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą, jednak nie dłużej niż przez okres
12 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszej ustawy.
Art. 8.
Ustawa wchodzi w życie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia.
”
;
9)
art. 139 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami , który stanowi:
„
Art. 139.
Ustawa wchodzi w życie z dniem 19 stycznia 2013 r., z wyjątkiem:
1)
art. 125 pkt 9, który wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia;
2)
art. 110, który wchodzi w życie po upływie 2 lat od dnia ogłoszenia.
”
;
10)
art. 221 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej , który stanowi:
„
Art. 221.
Ustawa wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2011 r., z wyjątkiem art. 17 ust. 2 i 3, art.
25, art. 88 ust. 3, art. 106 ust. 2 zdanie trzecie, ust. 3 pkt 13, ust. 4 pkt 11 i
ust. 5, art. 148 pkt 6 oraz art. 172 pkt 10, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia
2012 r.
”
;
11)
art. 55 ustawy z dnia 18 sierpnia 2011 r. o bezpieczeństwie i ratownictwie w górach
i na zorganizowanych terenach narciarskich , który stanowi:
„
Art. 55.
Ustawa wchodzi w życie po upływie 3 miesięcy od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem art.
50 i art. 51, które wchodzą w życie z dniem 2 stycznia 2012 r.
”
;
12)
art. 14 ustawy z dnia 14 czerwca 2012 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej
oraz niektórych innych ustaw , który stanowi:
„
Art. 14.
Ustawa wchodzi w życie z dniem 30 czerwca 2012 r.
”
;
13)
art. 2 ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie
Medycznym , który stanowi:
„
Art. 2.
Ustawa wchodzi w życie z dniem 31 grudnia 2012 r.
”
.
a)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2003 r.
Nr 52, poz. 452, z 2004 r. Nr 96, poz. 959 oraz z 2005 r. Nr 100, poz. 835 i 836.
b)
Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z
1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z
1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106,
poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i
Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84,
poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz.
961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383
i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, z 2003 r. Nr 45, poz. 391,
Nr 124, poz. 1151 i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz. 2215,
z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 i Nr 273, poz. 2703, z 2005 r. Nr 164, poz. 1365, Nr 169,
poz. 1420 i Nr 249, poz. 2104 oraz z 2006 r. Nr 75, poz. 518 i Nr 143, poz. 1032.
c)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2005 r.
Nr 109, poz. 925, Nr 175, poz. 1462, Nr 179, poz. 1486 i Nr 180, poz. 1494 i 1497
oraz z 2006 r. Nr 17, poz. 141, Nr 104, poz. 708 i 711 i Nr 190, poz. 1400.
d)
Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr
132, poz. 1110, Nr 138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169, poz.
1411 i Nr 179, poz. 1485 oraz z 2006 r. Nr 75, poz. 519, Nr 104, poz. 708 i 711, Nr
143, poz. 1030 i Nr 170, poz. 1217.
e)
Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 154, poz. 1801,
z 2002 r. Nr 241, poz. 2073, z 2003 r. Nr 45, poz. 391 i Nr 124, poz. 1152, z 2004 r.
Nr 210, poz. 2135 oraz z 2005 r. Nr 164, poz. 1365 i Nr 267, poz. 2256.
Załącznik - Tekst jednolity ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
Rozdział 1
Przepisy ogólne
Art. 1.
W celu realizacji zadań państwa polegających na zapewnieniu pomocy każdej osobie znajdującej
się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego tworzy się system Państwowe Ratownictwo
Medyczne, zwany dalej „systemem”.
Art. 2.
1.
Ustawa określa zasady organizacji, funkcjonowania i finansowania systemu oraz zasady
zapewnienia edukacji w zakresie udzielania pierwszej pomocy.
2.
W ramach systemu działają:
1)
organy administracji rządowej właściwe w zakresie wykonywania zadań systemu,
2)
jednostki systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1
- zapewniające utrzymanie gotowości ludzi, zasobów i jednostek organizacyjnych.
3.
Z systemem współpracują jednostki, o których mowa w art. 15.
Art. 3.
Użyte w ustawie określenia oznaczają:
11)W brzmieniu ustalonym przez art. 179 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654), która weszła w życie z dniem 1 lipca 2011 r.)
dysponent jednostki - podmiot leczniczy w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej,
w którego skład wchodzi jednostka systemu, o której mowa w art. 32 ust. 1;
2)
kwalifikowana pierwsza pomoc - czynności podejmowane wobec osoby w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego przez ratownika, o którym mowa w art. 13 ust. 1;
32)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 22 października 2010 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 219, poz. 1443), która weszła w życie z dniem 1 grudnia 2010 r.)
lekarz systemu - lekarz posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej
albo lekarz, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie medycyny
ratunkowej, z zastrzeżeniem art. 57;
4)
medyczne czynności ratunkowe - świadczenia opieki zdrowotnej w rozumieniu przepisów
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, udzielane
przez jednostkę systemu, o której mowa w art. 32 ust. 1 pkt 2, w warunkach pozaszpitalnych,
w celu ratowania osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego;
5)
miejsce zdarzenia - miejsce, w którym nastąpiło zdarzenie powodujące stan nagłego
zagrożenia zdrowotnego, i obszar, na który rozciągają się jego skutki;
6)
pielęgniarka systemu - pielęgniarkę posiadającą tytuł specjalisty lub specjalizującą
się w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego, anestezjologii i intensywnej opieki,
chirurgii, kardiologii, pediatrii, a także pielęgniarkę posiadającą ukończony kurs
kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego, anestezjologii i intensywnej
opieki, chirurgii, kardiologii, pediatrii oraz posiadającą co najmniej 3-letni staż
pracy w oddziałach tych specjalności, oddziałach pomocy doraźnej, izbach przyjęć lub
pogotowiu ratunkowym;
73)W brzmieniu ustalonym przez art. 126 ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107, poz. 679), która weszła w życie z dniem 18 września 2010 r.)
pierwsza pomoc - zespół czynności podejmowanych w celu ratowania osoby w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego wykonywanych przez osobę znajdującą się w miejscu zdarzenia,
w tym również z wykorzystaniem wyrobów medycznych i wyposażenia wyrobów medycznych,
w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych , oraz produktów leczniczych wydawanych bez przepisu lekarza dopuszczonych do obrotu
na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
8)
stan nagłego zagrożenia zdrowotnego - stan polegający na nagłym lub przewidywanym
w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim
następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub uszkodzenie ciała lub
utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych
i leczenia;
94)W brzmieniu ustalonym przez art. 179 pkt 1 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 1.)
szpitalny oddział ratunkowy - komórkę organizacyjną szpitala w rozumieniu przepisów
o działalności leczniczej, stanowiącą jednostkę systemu, o której mowa w art. 32 ust.
1 pkt 1, udzielającą świadczeń opieki zdrowotnej osobom w stanie nagłego zagrożenia
zdrowotnego, spełniającą wymagania określone w ustawie;
10)
zespół ratownictwa medycznego - jednostkę systemu, o której mowa w art. 32 ust. 1
pkt 2, podejmującą medyczne czynności ratunkowe w warunkach pozaszpitalnych, spełniającą
wymagania określone w ustawie;
115)Dodany przez art. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lipca 2009 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 122, poz. 1007), która weszła w życie z dniem 19 sierpnia 2009 r.; w brzmieniu ustalonym przez art. 179 pkt 1 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku 1.)
centrum urazowe - wydzieloną funkcjonalnie część szpitala, w rozumieniu przepisów
o działalności leczniczej, w którym działa szpitalny oddział ratunkowy, w której to
części specjalistyczne oddziały są powiązane ze sobą organizacyjnie oraz zakresem
zadań, w sposób pozwalający na szybkie diagnozowanie i leczenie pacjenta urazowego,
spełniającą wymagania określone w ustawie;
126)Dodany przez art. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lipca 2009 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 122, poz. 1007), która weszła w życie z dniem 19 sierpnia 2009 r.)
pacjent urazowy - osobę w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego spowodowanego działaniem
czynnika zewnętrznego, którego następstwem są ciężkie, mnogie lub wielonarządowe obrażenia
ciała;
137)Dodany przez art. 1 pkt 1 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 2.)
obszar działania - obszar działania zespołu ratownictwa medycznego, określony w sposób
zapewniający realizację parametrów czasów dotarcia, o których mowa w art. 24, w ramach
którego zespół ten będzie dysponowany na miejsce zdarzenia w pierwszej kolejności;
147)Dodany przez art. 1 pkt 1 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 2.)
rejon operacyjny - rejon określony w wojewódzkim planie działania systemu, obejmujący
co najmniej jeden obszar działania.
Art. 4.
Kto zauważy osobę lub osoby znajdujące się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego
lub jest świadkiem zdarzenia powodującego taki stan, w miarę posiadanych możliwości
i umiejętności ma obowiązek niezwłocznego podjęcia działań zmierzających do skutecznego
powiadomienia o tym zdarzeniu podmiotów ustawowo powołanych do niesienia pomocy osobom
w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.
Art. 5.1 orzeczenie
1.
Osoba udzielająca pierwszej pomocy, kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz podejmująca
medyczne czynności ratunkowe korzysta z ochrony przewidzianej w ustawie z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny dla funkcjonariuszy publicznych.
2.
Osoba, o której mowa w ust. 1, może poświęcić dobra osobiste innej osoby, inne niż
życie lub zdrowie, a także dobra majątkowe w zakresie, w jakim jest to niezbędne dla
ratowania życia lub zdrowia osoby znajdującej się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.
Art. 6.1 orzeczenie
1.
Osobie, która poniosła szkodę na mieniu powstałą w następstwie udzielania przez nią
pierwszej pomocy, przysługuje roszczenie o naprawienie tej szkody od Skarbu Państwa
reprezentowanego przez wojewodę właściwego ze względu na miejsce powstania szkody.
2.
Naprawienie szkody, o którym mowa w ust. 1, obejmuje szkodę rzeczywistą.
3.
Naprawienie szkody, o którym mowa w ust. 1, nie przysługuje, jeżeli szkoda powstała
wyłącznie z winy osoby, o której mowa w ust. 1, lub osoby trzeciej, za którą Skarb
Państwa nie ponosi odpowiedzialności.
4.
W zakresie nieuregulowanym w ust. 1-3 do naprawienia szkody, o którym mowa w ust.
1, stosuje się przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny .
Art. 8.
1.
Podstawa programowa, o której mowa w art. 22 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty , uwzględnia edukację w zakresie udzielania pierwszej pomocy.
2.
Zajęcia edukacyjne w zakresie udzielania pierwszej pomocy są realizowane z udziałem:
1)
lekarzy systemu,
2)
pielęgniarek systemu,
3)
ratowników medycznych
- którzy otrzymują wynagrodzenie według stawki godzinowej na podstawie umowy cywilnoprawnej.
3.
Wysokość stawki godzinowej dla lekarzy systemu, pielęgniarek systemu oraz ratowników
medycznych, biorących udział w zajęciach edukacyjnych w zakresie udzielania pierwszej
pomocy ustala dyrektor szkoły w ramach posiadanych środków finansowych, z tym że wysokość
tej stawki nie może być niższa niż wysokość stawki godzinowej dla nauczyciela posiadającego
stopień nauczyciela kontraktowego oraz tytuł zawodowy magistra z przygotowaniem pedagogicznym,
realizującego tygodniowy obowiązkowy wymiar godzin, określony w art. 42 ust. 3 lp. 3 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. - Karta Nauczyciela ustalonej na podstawie przepisów, o których mowa w art. 30 ust. 5 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. - Karta Nauczyciela.
4.
Zajęcia edukacyjne w zakresie udzielania pierwszej pomocy mogą być realizowane przez
nauczycieli posiadających odpowiednie przygotowanie.
5.
Minister właściwy do spraw zdrowia, w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw
oświaty i wychowania, określi, w drodze rozporządzenia, zakres wiedzy i umiejętności
niezbędnych do prowadzenia zajęć edukacyjnych w zakresie udzielania pierwszej pomocy,
tryb ich nabywania oraz wzór zaświadczenia potwierdzającego posiadanie przygotowania
do prowadzenia zajęć w zakresie udzielania pierwszej pomocy, mając na celu zapewnienie
właściwej ich realizacji.
Art. 9.
Ustanawia się dzień 13 października Dniem Ratownictwa Medycznego.
Rozdział 2
Ratownicy medyczni i ratownicy
Art. 10.
Zawód ratownika medycznego może wykonywać osoba, która:
1)
posiada pełną zdolność do czynności prawnych;
2)
posiada stan zdrowia pozwalający na wykonywanie tego zawodu;
3)
wykazuje znajomość języka polskiego w stopniu wystarczającym do wykonywania tego zawodu;
4)
spełnia następujące wymagania:
a)
ukończyła studia wyższe na kierunku (specjalności) ratownictwo medyczne lub
b)
ukończyła publiczną szkołę policealną lub niepubliczną szkołę policealną o uprawnieniach
szkoły publicznej i posiada dyplom potwierdzający uzyskanie tytułu zawodowego „ratownik
medyczny”, lub
c)
posiada dyplom wydany w państwie innym niż: państwo członkowskie Unii Europejskiej,
Konfederacja Szwajcarska lub państwo członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym
Handlu (EFTA) - strona umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, uznany w Rzeczypospolitej
Polskiej za równoważny z dyplomem uzyskiwanym w Rzeczypospolitej Polskiej, potwierdzającym
tytuł zawodowy ratownika medycznego, lub
d)
posiada kwalifikacje do wykonywania zawodu ratownika medycznego nabyte w państwie
członkowskim Unii Europejskiej, Konfederacji Szwajcarskiej lub państwie członkowskim
Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - stronie umowy o Europejskim Obszarze
Gospodarczym, uznane w Rzeczypospolitej Polskiej zgodnie z ustawą z dnia 26 kwietnia 2001 r. o zasadach uznawania nabytych w państwach członkowskich
Unii Europejskiej kwalifikacji do wykonywania zawodów regulowanych 14)Obecnie: ustawa z dnia 18 marca 2008 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych
nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej (Dz. U. Nr 63, poz. 394), która
weszła w życie z dniem 2 maja 2008 r., zgodnie z art. 40 tej ustawy..
Art. 11.
1.
Wykonywanie zawodu ratownika medycznego polega na:
1)
zabezpieczeniu osób znajdujących się w miejscu zdarzenia oraz podejmowaniu działań
zapobiegających zwiększeniu liczby ofiar i degradacji środowiska;
2)
dokonywaniu oceny stanu zdrowia osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego i podejmowaniu
medycznych czynności ratunkowych;
3)
transportowaniu osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego;
4)
komunikowaniu się z osobą w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego i udzielaniu jej
wsparcia psychicznego w sytuacji powodującej stan nagłego zagrożenia zdrowotnego;
5)
organizowaniu i prowadzeniu zajęć z zakresu pierwszej pomocy, kwalifikowanej pierwszej
pomocy oraz medycznych czynności ratunkowych.
2.
Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowy zakres
medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego,
w tym pod nadzorem lekarza systemu, kierując się zakresem wiedzy i umiejętności nabytych
w ramach kształcenia przeddyplomowego i podyplomowego.
Art. 12.
1.
Ratownik medyczny ma prawo i obowiązek doskonalenia zawodowego w różnych formach kształcenia.
2.
Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, formy, sposób
i zakres doskonalenia zawodowego ratowników medycznych, uwzględniając aktualny stan
wiedzy i praktyki medycznej.
Art. 13.
1.
Ratownikiem może być osoba:
1)
posiadająca pełną zdolność do czynności prawnych;
2)
zatrudniona lub pełniąca służbę w jednostkach współpracujących z systemem, o których
mowa w art. 15, lub będąca członkiem tych jednostek;
3)
posiadająca ważne zaświadczenie o ukończeniu kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej
pomocy, zwanego dalej „kursem”, i uzyskaniu tytułu ratownika;
4)
której stan zdrowia pozwala na udzielanie kwalifikowanej pierwszej pomocy.
2.
Podmiot prowadzący kurs, przed jego rozpoczęciem, jest obowiązany uzyskać zatwierdzenie
programu kursu.
3.
Program kursu zatwierdza wojewoda właściwy ze względu na siedzibę podmiotu prowadzącego
kurs.
4.
Wojewoda zatwierdza program kursu po:
1)
stwierdzeniu jego zgodności z ramowym programem, o którym mowa w przepisach wydanych
na podstawie ust. 8 pkt 1;
2)
przeprowadzeniu weryfikacji kwalifikacji kadry dydaktycznej w zakresie ich zgodności
z przepisami wydanymi na podstawie ust. 8 pkt 2.
5.
Wojewoda odmawia zatwierdzenia albo cofa zatwierdzenie programu kursu, jeżeli program
nie spełnia wymagań określonych w przepisach wydanych na podstawie ust. 8 pkt 1 lub
podmiot prowadzący kurs nie zapewnia kadry dydaktycznej o kwalifikacjach określonych
w przepisach wydanych na podstawie ust. 8 pkt 2.
6.
Odmowa zatwierdzenia oraz cofnięcie zatwierdzenia programu kursu następuje w drodze
decyzji administracyjnej.
7.
Każda zmiana programu kursu obejmująca zakres merytoryczny powoduje obowiązek ponownego
uzyskania zatwierdzenia programu.
8.
Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia:
1)
ramowy program kursu obejmujący założenia organizacyjno-programowe, plan nauczania
zawierający rozkład zajęć, wykaz umiejętności wynikowych i treści nauczania, uwzględniając
w szczególności zakres wiedzy i umiejętności niezbędnych do udzielania kwalifikowanej
pierwszej pomocy;
2)
kwalifikacje kadry dydaktycznej prowadzącej kurs, mając na celu zapewnienie odpowiedniego
jej poziomu;
3)
sposób przeprowadzania egzaminu kończącego kurs, skład, tryb powoływania i odwoływania
komisji egzaminacyjnej, okres ważności oraz wzór zaświadczenia o ukończeniu kursu
i uzyskaniu tytułu ratownika, mając na celu uwzględnienie obiektywnych kryteriów weryfikacji
wiedzy i umiejętności zdobytych podczas kursu.
Art. 14.
Zakres czynności wykonywanych przez ratownika w ramach kwalifikowanej pierwszej pomocy
obejmuje:
1)
resuscytację krążeniowo-oddechową, bezprzyrządową i przyrządową, z podaniem tlenu
oraz zastosowaniem według wskazań defibrylatora zautomatyzowanego;
2)
tamowanie krwotoków zewnętrznych i opatrywanie ran;
3)
unieruchamianie złamań i podejrzeń złamań kości oraz zwichnięć;
4)
ochronę przed wychłodzeniem lub przegrzaniem;
5)
prowadzenie wstępnego postępowania przeciwwstrząsowego poprzez właściwe ułożenie osób
w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, ochronę termiczną osób w stanie nagłego zagrożenia
zdrowotnego;
6)
stosowanie tlenoterapii biernej;
7)
ewakuację z miejsca zdarzenia osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego;
8)
wsparcie psychiczne osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego;
9)
prowadzenie wstępnej segregacji medycznej w rozumieniu art. 43 ust. 2.
Art. 15.
115)W brzmieniu ustalonym przez art. 50 ustawy z dnia 18 sierpnia 2011 r. o bezpieczeństwie i ratownictwie w górach i na zorganizowanych terenach narciarskich (Dz. U. Nr 208, poz. 1241), który wszedł w życie z dniem 2 stycznia 2012 r..
Jednostkami współpracującymi z systemem są służby ustawowo powołane do niesienia pomocy
osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, w szczególności: jednostki organizacyjne
Państwowej Straży Pożarnej, jednostki ochrony przeciwpożarowej włączone do krajowego
systemu ratowniczo-gaśniczego, podmioty uprawnione do wykonywania ratownictwa górskiego
na podstawie przepisów ustawy z dnia 18 sierpnia 2011 r. o bezpieczeństwie i ratownictwie w górach i na zorganizowanych
terenach narciarskich , podmioty uprawnione do wykonywania ratownictwa wodnego na podstawie przepisów ustawy z dnia 18 sierpnia 2011 r. o bezpieczeństwie osób przebywających na obszarach
wodnych , inne jednostki podległe lub nadzorowane przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych
i Ministra Obrony Narodowej.
2.
Jednostkami współpracującymi z systemem mogą być społeczne organizacje ratownicze,
które, w ramach swoich zadań ustawowych lub statutowych, są obowiązane do niesienia
pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli zostaną wpisane do rejestru
jednostek współpracujących z systemem.
3.
Jednostki współpracujące z systemem udzielają kwalifikowanej pierwszej pomocy osobom
znajdującym się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.
Art. 16.
1.
Minister właściwy do spraw wewnętrznych oraz Minister Obrony Narodowej zapewniają
przeszkolenie pracowników podległych lub nadzorowanych przez nich służb, policjantów,
funkcjonariuszy, strażaków oraz żołnierzy w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy,
i uzyskanie przez nich tytułu ratownika oraz aktualizację wiedzy w tym zakresie.
2.
Minister właściwy do spraw wewnętrznych oraz Minister Obrony Narodowej, w porozumieniu
z ministrem właściwym do spraw zdrowia, określą, w drodze rozporządzenia, sposób i
organizację przeprowadzenia szkoleń, o których mowa w ust. 1, mając na względzie potrzebę
przeszkolenia osób wymienionych w tym przepisie w zakresie kwalifikowanej pierwszej
pomocy w liczbie niezbędnej do sprawnego funkcjonowania służb podległych lub nadzorowanych
przez tych ministrów.
Art. 17.
1.
Wojewoda prowadzi rejestr jednostek współpracujących z systemem, zwany dalej „rejestrem”.
2.
Wojewoda, w drodze decyzji administracyjnej, wpisuje do rejestru jednostkę współpracującą
z systemem, o której mowa w art. 15 ust. 2, na jej wniosek, pod warunkiem, że jednostka
ta:
1)
zapewnia gotowość operacyjną;
2)
dysponuje ratownikami posiadającymi ważne zaświadczenia o ukończeniu kursu i uzyskaniu
tytułu ratownika w liczbie niezbędnej do zapewnienia gotowości, o której mowa w pkt
1;
3)
dysponuje środkami łączności niezbędnymi do zapewnienia gotowości, o której mowa w
pkt 1.
3.
Rejestr obejmuje następujące dane:
1)
nazwę, siedzibę i adres jednostki współpracującej z systemem;
216)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 2.)
teren działania jednostki współpracującej z systemem;
3)
liczbę ratowników posiadających ważne zaświadczenia o ukończeniu kursu i uzyskaniu
tytułu ratownika;
4)
wykaz wyposażenia, jakim dysponuje jednostka współpracująca z systemem;
5)
maksymalny czas dotarcia ratowników tej jednostki na miejsce zdarzenia;
6)
numery telefonów kontaktowych.
4.
Jednostka współpracująca z systemem jest obowiązana niezwłocznie informować wojewodę
o wszelkich zmianach dotyczących danych, o których mowa w ust. 3.
5.
Wojewoda, w drodze decyzji administracyjnej, wykreśla z rejestru jednostkę współpracującą
z systemem, która przestała spełniać wymagania określone w ust. 2.
6.
Dane, o których mowa w ust. 3 i 5, wojewoda przekazuje, nie później niż do dnia 10
każdego miesiąca, do wojewódzkiego centrum zarządzania kryzysowego.
Rozdział 3
Planowanie i organizacja systemu
Art. 18.
Organami administracji rządowej właściwymi w zakresie wykonywania zadań systemu są:
1)
minister właściwy do spraw zdrowia;
2)
wojewoda.
Art. 19.
1.
Nadzór nad systemem na terenie kraju sprawuje minister właściwy do spraw zdrowia.
2.
Planowanie, organizowanie, koordynowanie systemu oraz nadzór nad systemem na terenie
województwa jest zadaniem wojewody.
Art. 20.
W ramach nadzoru, o którym mowa w art. 19 ust. 1, minister właściwy do spraw zdrowia:
1)
zatwierdza wojewódzki plan działania systemu i jego aktualizacje;
2)
może żądać od wojewody wszelkich informacji dotyczących funkcjonowania systemu na
terenie województwa;
317)W brzmieniu ustalonym przez art. 179 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 1.)
może przeprowadzać kontrolę dysponentów jednostek na zasadach określonych w przepisach
o działalności leczniczej.
Art. 2118)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 3 ustawy, o której mowa w odnośniku 2..
1.
System działa na obszarze województwa na podstawie wojewódzkiego planu działania systemu,
zwanego dalej „planem”, sporządzanego przez wojewodę.
2.
Plan w razie potrzeb podlega aktualizacji.
3.
Plan obejmuje w szczególności:
1)
charakterystykę potencjalnych zagrożeń życia lub zdrowia mogących wystąpić na obszarze
województwa, w tym analizę ryzyka wystąpienia katastrof naturalnych i awarii technicznych
w rozumieniu przepisów o stanie klęski żywiołowej;
2)
liczbę i rozmieszczenie na obszarze województwa jednostek systemu, o których mowa
w art. 32 ust. 1;
3)
obszary działania i rejony operacyjne;
4)
sposób koordynowania działań jednostek systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1;
5)
kalkulację kosztów działalności zespołów ratownictwa medycznego;
6)
sposób współpracy z organami administracji publicznej i jednostkami systemu, o których
mowa w art. 32 ust. 1, z innych województw, zapewniający sprawne i skuteczne ratowanie
życia i zdrowia, bez względu na przebieg granic województw;
7)
sposób współpracy jednostek systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1, z jednostkami
współpracującymi z systemem, o których mowa w art. 15;
8)
informacje o lokalizacji wojewódzkich centrów powiadamiania ratunkowego i centrów
powiadamiania ratunkowego w rozumieniu ustawy z dnia 24 sierpnia 1991 r. o ochronie przeciwpożarowej i terenach przez nie obsługiwanych;
9)
opis struktury systemu powiadamiania o stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego w celu
dokonania przez przedsiębiorców telekomunikacyjnych zestawienia koniecznych łączy
telekomunikacyjnych, zapewniających możliwość niezbędnych przekierowań połączeń z
centrum powiadamiania ratunkowego do właściwych jednostek organizacyjnych Policji,
Państwowej Straży Pożarnej i dysponenta zespołów ratownictwa medycznego.
4.
W planie umieszcza się ponadto:
1)
odpowiednią do potrzeb liczbę szpitalnych oddziałów ratunkowych i ich rozmieszczenie,
kierując się kryterium zapewnienia odpowiedniego czasu dotarcia z miejsca zdarzenia
do szpitalnego oddziału ratunkowego oraz liczbą zdarzeń;
2)
wykaz jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania
świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego;
3)
centrum urazowe wraz z informacją o zakresie świadczeń opieki zdrowotnej, niezbędnych
do realizacji jego zadań, jeżeli centrum urazowe znajduje się na obszarze danego województwa.
5.
Umieszczenie elementów planu:
1)
o których mowa w ust. 4, wymaga uzgodnienia z dyrektorem właściwego wojewódzkiego
oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia;
2)
dotyczących sposobu współpracy jednostek systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1,
z jednostkami współpracującymi z systemem, o których mowa w art. 15 ust. 1, wymaga
uzgodnienia z właściwym:
a)
Szefem Wojewódzkiego Sztabu Wojskowego,
b)
Komendantem Wojskowego Obwodu Profilaktyczno-Leczniczego,
c)
komendantem wojewódzkim Państwowej Straży Pożarnej,
d)
komendantem wojewódzkim Policji,
e)
komendantem oddziału Straży Granicznej, którego zakres działania obejmuje strefę nadgraniczną.
6.
Projekt aktualizacji planu sporządza wojewoda i uzgadnia go z podmiotami, o których
mowa w ust. 5.
7.
Projekt aktualizacji planu uzgodniony z podmiotami, o których mowa w ust. 5, wojewoda
przekazuje do zaopiniowania właściwym powiatowym i wojewódzkim jednostkom samorządu
terytorialnego. Jednostki te przedstawiają opinię w terminie 14 dni od dnia otrzymania
projektu aktualizacji planu.
8.
Organy jednostek samorządu terytorialnego i inne podmioty są obowiązane dostarczyć,
na pisemne żądanie wojewody, wszelkich informacji niezbędnych do sporządzenia projektu
aktualizacji planu.
9.
Wojewoda przekazuje projekt aktualizacji planu ministrowi właściwemu do spraw zdrowia,
w celu zatwierdzenia.
10.
Minister właściwy do spraw zdrowia, w terminie 30 dni od dnia otrzymania projektu
aktualizacji planu:
1)
może zgłosić zastrzeżenia do poszczególnych postanowień projektu aktualizacji planu;
2)
uzupełnia projekt aktualizacji planu o część dotyczącą lotniczych zespołów ratownictwa
medycznego.
11.
W przypadku, o którym mowa w ust. 10 pkt 1, minister właściwy do spraw zdrowia odmawia
zatwierdzenia projektu aktualizacji planu i zaleca wojewodzie dokonanie zmian, określając
termin wprowadzenia zmian nie dłuższy niż 7 dni.
12.
Wojewoda zmienia projekt aktualizacji planu zgodnie z zaleceniami ministra właściwego
do spraw zdrowia i przesyła go ministrowi w celu zatwierdzenia, chyba że w terminie
3 dni od dnia otrzymania tych zaleceń zgłosi do nich zastrzeżenia.
13.
W terminie 3 dni od dnia otrzymania zastrzeżeń minister właściwy do spraw zdrowia
rozpatruje je, w razie uwzględnienia - zatwierdza projekt aktualizacji planu albo
zaleca wojewodzie wprowadzenie zmian w terminie nie dłuższym niż 3 dni.
14.
W przypadku zalecenia wprowadzenia zmian, o których mowa w ust. 13, wojewoda zmienia
projekt aktualizacji planu zgodnie z zaleceniami ministra właściwego do spraw zdrowia.
15.
Plan zostaje zaktualizowany z chwilą zatwierdzenia projektu aktualizacji planu.
16.
Ujednolicony tekst planu, w wersji zaktualizowanej, zatwierdzonej przez ministra właściwego
do spraw zdrowia, wojewoda podaje do publicznej wiadomości, w szczególności przez
zamieszczenie w Biuletynie Informacji Publicznej.
17.
Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia:
1)
szczegółowy zakres danych objętych planem oraz poziom ich szczegółowości,
2)
ramowy wzór planu
- mając na względzie potrzebę zapewnienia sprawnego planowania i nadzoru nad systemem
oraz utrzymania przejrzystości i jednolitej konstrukcji planów tworzonych w poszczególnych
województwach;
3)
kryteria kalkulacji kosztów działalności zespołów ratownictwa medycznego, z uwzględnieniem
kosztów bezpośrednich i pośrednich, związanych z utrzymaniem zespołów.
Art. 22.
Zatwierdzony plan jest podstawą do zawierania przez dyrektorów oddziałów wojewódzkich
Narodowego Funduszu Zdrowia umów na wykonywanie medycznych czynności ratunkowych,
z zastrzeżeniem art. 49 ust. 2.
Art. 23.
1.
Wojewoda prowadzi w formie elektronicznej lub pisemnej ewidencję jednostek systemu,
o których mowa w art. 32 ust. 1, z obszaru województwa.
2.
Minister właściwy do spraw zdrowia, po zawarciu umowy na wykonywanie medycznych czynności
ratunkowych z dysponentem lotniczych zespołów ratownictwa medycznego, przekazuje wojewodzie
następujące dane o tych zespołach:
1)
liczbę zespołów na terenie województwa, na których medyczne czynności ratunkowe zawarto
umowę z dysponentem lotniczych zespołów ratownictwa medycznego;
219)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 4 ustawy, o której mowa w odnośniku 2.)
miejsce stacjonowania i zasięg działania poszczególnych lotniczych zespołów ratownictwa
medycznego na terenie województwa;
3)
czas pozostawania w gotowości.
3.
Dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, po zawarciu umów na wykonywanie
medycznych czynności ratunkowych oraz umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
z dysponentami jednostek, przekazuje wojewodzie dane o jednostkach systemu, o których
mowa w art. 32 ust. 1, w zakresie określonym w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych.
4.
Dane, o których mowa w ust. 2, są przekazywane wojewodzie w terminie 30 dni od dnia
zakończenia postępowania w sprawie zawarcia umów lub dokonania zmian tych umów.
Art. 24.
1.
Wojewoda podejmuje działania organizacyjne zmierzające do zapewnienia następujących
parametrów czasu dotarcia na miejsce zdarzenia dla zespołu ratownictwa medycznego
od chwili przyjęcia zgłoszenia przez dyspozytora medycznego:
1)
mediana czasu dotarcia - w skali każdego miesiąca - jest nie większa niż 8 minut w
mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców i 15 minut poza miastem powyżej 10 tysięcy
mieszkańców;
2)
trzeci kwartyl czasu dotarcia - w skali każdego miesiąca - jest nie większy niż 12
minut w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców i 20 minut poza miastem powyżej 10
tysięcy mieszkańców;
3)
maksymalny czas dotarcia nie może być dłuższy niż 15 minut w mieście powyżej 10 tysięcy
mieszkańców i 20 minut poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców.
2.
Przyjmuje się, że 0,5% przypadków o najdłuższych czasach dotarcia w skali każdego
miesiąca nie bierze się pod uwagę w naliczaniu parametrów określonych w ust. 1, z
zastrzeżeniem, że przypadki te nie podlegają kumulacji pomiędzy miesiącami.
Art. 26.
121)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 3 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 6..
Dysponent jednostki właściwy dla miejsca lokalizacji centrum powiadamiania ratunkowego,
w rozumieniu ustawy z dnia 24 sierpnia 1991 r. o ochronie przeciwpożarowej, zatrudnia dyspozytora medycznego albo zawiera z nim umowę cywilnoprawną.
2.
Dyspozytorem medycznym może być osoba, która:
1)
posiada pełną zdolność do czynności prawnych;
2)
posiada wykształcenie wymagane dla lekarza systemu, pielęgniarki systemu lub ratownika
medycznego;
3)
przez okres co najmniej 5 lat była zatrudniona przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych
w pogotowiu ratunkowym, szpitalnym oddziale ratunkowym, oddziale anestezjologii i
intensywnej terapii lub w izbie przyjęć szpitala.
3.
Dyspozytor medyczny ma prawo i obowiązek doskonalenia zawodowego w różnych formach
kształcenia.
4.
Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, formy, sposób
i zakres doskonalenia zawodowego dyspozytorów medycznych, mając na celu zapewnienie
profesjonalnego wykonywania zadań dyspozytora medycznego.
Art. 27.
1.
Do zadań dyspozytorów medycznych należy w szczególności:
1)
przyjmowanie powiadomień o zdarzeniach, ustalanie priorytetów i niezwłoczne dysponowanie
zespołów ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia, zgodnie z przepisami wydanymi
na podstawie ust. 5;
2)
przekazywanie niezbędnych informacji osobom udzielającym pierwszej pomocy;
3)
przekazywanie osobie kierującej akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych,
zwanej dalej „kierującym”, niezbędnych informacji ułatwiających prowadzenie medycznych
czynności ratunkowych na miejscu zdarzenia;
423)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 5 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 2.)
zbieranie aktualnych informacji o dostępnych w rejonie operacyjnym jednostkach systemu,
o których mowa w art. 32 ust. 1, i ich gotowości oraz przekazywanie tych informacji
lekarzowi koordynatorowi ratownictwa medycznego;
5)
zbieranie i archiwizowanie bieżących informacji o zdarzeniach i prowadzonych medycznych
czynnościach ratunkowych;
624)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 4 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.)
powiadamianie o zdarzeniu szpitalnych oddziałów ratunkowych lub, jeżeli wymaga tego
sytuacja na miejscu zdarzenia, centrów urazowych lub jednostek organizacyjnych szpitali
wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa
medycznego;
7)
powiadamianie o zdarzeniu jednostek współpracujących z systemem, o których mowa w
art. 15, jeżeli wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia.
1a25)Dodany przez art. 1 pkt 5 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 2; w brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 2012 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 742), która weszła w życie z dniem 30 czerwca 2012 r..
Wykonywanie zadań dyspozytora medycznego, o których mowa w ust. 1, stanowi udzielanie
świadczeń zdrowotnych w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 10 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej.
226)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 5 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku 2..
W razie konieczności użycia jednostek systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1, spoza
rejonu operacyjnego, dyspozytor medyczny powiadamia o tym fakcie lekarza koordynatora
ratownictwa medycznego.
3.
Lekarz koordynator ratownictwa medycznego w celu sprawnego podjęcia medycznych czynności
ratunkowych, ich przeprowadzenia i zapewnienia kierowania tymi czynnościami:
127)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 5 lit. d ustawy, o której mowa w odnośniku 2.)
wyznacza dyspozytorów medycznych realizujących zadania określone w ust. 1 pkt 1-4,
6 i 7 dla całego rejonu, którego dotyczy sytuacja określona w ust. 2;
2)
koordynuje działania dysponentów jednostek.
428)W brzmieniu ustalonym przez art. 179 pkt 3 ustawy, o której mowa w odnośniku 1..
Dysponent jednostki ma obowiązek prowadzić dokumentację medycznych czynności ratunkowych
zgodnie z przepisami o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
5.
Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, ramowe procedury
przyjmowania wezwań przez dyspozytora medycznego i dysponowania zespołami ratownictwa
medycznego, mając na względzie potrzebę jak najszybszego ustalenia istotnych elementów
stanu faktycznego w trakcie przyjmowania zgłoszenia, a także zapewnienie wysłania
na miejsce zdarzenia najwłaściwszego w danym przypadku zespołu ratownictwa medycznego.
Art. 28.
Art. 29.
130)W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 5 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 20..
W wojewódzkim centrum powiadamiania ratunkowego działają lekarze koordynatorzy ratownictwa
medycznego w liczbie niezbędnej do zapewnienia całodobowej realizacji zadań, o których
mowa w ust. 2.
1a31)Dodany przez art. 4 pkt 5 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 20..
Działalność lekarza koordynatora ratownictwa medycznego jest finansowana z budżetu
państwa, z części, której dysponentem jest wojewoda.
2.
Do zadań lekarza koordynatora ratownictwa medycznego należy w szczególności:
1)
nadzór merytoryczny nad pracą dyspozytorów medycznych;
232)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 6 lit. a tiret pierwsze ustawy, o której mowa w odnośniku 2.)
koordynacja współpracy dyspozytorów medycznych w przypadku zdarzeń wymagających użycia
jednostek systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1, spoza jednego rejonu operacyjnego;
3)
udzielanie dyspozytorom medycznym niezbędnych informacji i merytorycznej pomocy;
433)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 6 lit. a tiret drugie ustawy, o której mowa w odnośniku 2.)
udział w pracach wojewódzkiego zespołu zarządzania kryzysowego;
3.
Z lekarzami koordynatorami ratownictwa medycznego wojewoda nawiązuje stosunek pracy
na podstawie powołania.
435)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 6 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 2..
Lekarzem koordynatorem ratownictwa medycznego może być lekarz systemu, który posiada
co najmniej 3-letnie doświadczenie zawodowe w pracy w szpitalnym oddziale ratunkowym
lub w zespole ratownictwa medycznego.
536)Dodany przez art. 31 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 34..
Minister właściwy do spraw zdrowia, w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw
wewnętrznych, kierując się koniecznością zapewnienia realizacji zadań, o których mowa
w ustawie, określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowy zakres uprawnień i obowiązków
lekarza koordynatora ratownictwa medycznego.
Art. 30.1 orzeczenie
137)W brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 2 lit. a ustawy z dnia 14 czerwca 2012 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 742), która weszła w życie z dniem 30 czerwca 2012 r..
W przypadku wystąpienia katastrof naturalnych i awarii technicznych w rozumieniu ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej lub gdy w ocenie lekarza koordynatora ratownictwa medycznego skutki zdarzenia mogą
spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób, lekarz ten informuje
niezwłocznie wojewodę o potrzebie postawienia w stan podwyższonej gotowości wszystkich
lub niektórych podmiotów wykonujących działalność leczniczą, działających na obszarze
danego województwa.
237)W brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 2 lit. a ustawy z dnia 14 czerwca 2012 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 742), która weszła w życie z dniem 30 czerwca 2012 r..
W przypadku, o którym mowa w ust. 1, wojewoda może nałożyć, w drodze decyzji administracyjnej,
na podmioty wykonujące działalność leczniczą określone w ust. 1 obowiązek pozostawania
w stanie podwyższonej gotowości w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego.
3.
Decyzji, o której mowa w ust. 2, nadaje się rygor natychmiastowej wykonalności.
4.
Wojewoda może upoważnić lekarza koordynatora ratownictwa medycznego do wydawania decyzji,
o których mowa w ust. 2.
539)W brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 2 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 37..
Jeżeli świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez podmioty wykonujące działalność
leczniczą w ramach wykonania obowiązku, o którym mowa w ust. 2, nie są finansowane
przez Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,
przepisy art. 19 ust. 2-6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych stosuje się odpowiednio.
Art. 31.
1.
W ramach nadzoru, o którym mowa w art. 19 ust. 2, wojewoda jest uprawniony do przeprowadzania
kontroli:
1)
jednostek współpracujących z systemem, o których mowa w art. 15 ust. 2, pod względem
spełniania przez nie wymagań określonych w art. 17 ust. 2;
241)W brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 3 ustawy, o której mowa w odnośniku 37.)
dysponentów jednostek działających na obszarze województwa w trybie i na zasadach
określonych w przepisach o działalności leczniczej;
3)
podmiotów prowadzących kursy, pod względem spełniania przez nie wymagań określonych
w art. 13 ust. 8 pkt 1 i 2.
242)W brzmieniu ustalonym przez art. 179 pkt 4 ustawy, o której mowa w odnośniku 1..
Do przeprowadzania kontroli, o której mowa w ust. 1 pkt 1 i 3, stosuje się odpowiednio
przepisy o działalności leczniczej dotyczące nadzoru i kontroli.
Rozdział 4
Jednostki systemu
Art. 32.
143)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 7 ustawy, o której mowa w odnośniku 2..
Jednostkami systemu są:
1)
szpitalne oddziały ratunkowe,
2)
zespoły ratownictwa medycznego, w tym lotnicze zespoły ratownictwa medycznego
- zwane dalej „jednostkami systemu”, na których świadczenia zawarto umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej.
244)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 5 ustawy, o której mowa w odnośniku 6..
Z systemem współpracują centra urazowe oraz jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane
w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego,
które zostały ujęte w planie.
Art. 32a45)Dodany przez art. 5 pkt 4 ustawy, o której mowa w odnośniku 37..
Medyczne czynności ratunkowe są udzielane przez zespół ratownictwa medycznego w ramach
rodzaju działalności leczniczej zgodnego z rodzajem działalności wykonywanej przez
dysponenta jednostki, w którego skład wchodzi ten zespół ratownictwa medycznego.
Art. 3346)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 6 ustawy, o której mowa w odnośniku 6..
1.
Szpitalny oddział ratunkowy, centrum urazowe oraz jednostka organizacyjna szpitala
wyspecjalizowana w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa
medycznego niezwłocznie udzielają niezbędnych świadczeń opieki zdrowotnej pacjentowi
urazowemu albo osobie w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.
247)W brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 5 ustawy, o której mowa w odnośniku 37..
W razie konieczności szpital, w którym znajduje się szpitalny oddział ratunkowy, centrum
urazowe lub jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana w zakresie udzielania
świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego zapewnia niezwłoczny
transport sanitarny pacjenta urazowego albo osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego
do najbliższego przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego udzielającego świadczeń opieki
zdrowotnej w odpowiednim zakresie.
Art. 34.
Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia:
1)
szczegółowe zadania szpitalnych oddziałów ratunkowych,
2)
szczegółowe wymagania dotyczące lokalizacji szpitalnych oddziałów ratunkowych w strukturze
szpitala oraz warunków technicznych,
3)
minimalne wyposażenie, organizację oraz minimalne zasoby kadrowe szpitalnych oddziałów
ratunkowych
- uwzględniając konieczność zapewnienia osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego
odpowiednich świadczeń opieki zdrowotnej.
Art. 35.
Art. 36.
1.
Zespoły ratownictwa medycznego dzielą się na:
1)
zespoły specjalistyczne, w skład których wchodzą co najmniej trzy osoby uprawnione
do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym lekarz systemu oraz pielęgniarka
systemu lub ratownik medyczny;
2)
zespoły podstawowe, w skład których wchodzą co najmniej dwie osoby uprawnione do wykonywania
medycznych czynności ratunkowych, w tym pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny.
2.
Zespół ratownictwa medycznego jest wyposażony w specjalistyczny środek transportu
sanitarnego, spełniający cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach
przenoszących europejskie normy zharmonizowane.
349)W brzmieniu ustalonym przez art. 127 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (Dz. U. Nr 30, poz. 151 i Nr 92, poz. 530 oraz z 2012 r. poz. 113), która weszła w życie z dniem 19 stycznia 2013 r..
W skład zespołów, o których mowa w ust. 1, wchodzi kierowca, w przypadku gdy żaden
z członków zespołów ratownictwa medycznego nie spełnia warunków, o których mowa w
art. 106 ust. 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami .
Art. 37.
1.
Lotniczy zespół ratownictwa medycznego składa się co najmniej z trzech osób, w tym
co najmniej z: jednego pilota zawodowego, lekarza systemu oraz ratownika medycznego
lub pielęgniarki systemu.
2.
Lotniczy zespół ratownictwa medycznego jest wyposażony w specjalistyczny środek transportu
sanitarnego, spełniający cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach
przenoszących europejskie normy zharmonizowane oraz wymogi określone w ustawie z dnia 3 lipca 2002 r. - Prawo lotnicze .
Art. 38.
152)W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 6 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 20..
Oznaczenia systemu używają jednostki systemu, centrum powiadamiania ratunkowego, wojewódzkiego
centrum powiadamiania ratunkowego i lekarz koordynator ratownictwa medycznego.
2.
Jednostka współpracująca z systemem, o której mowa w art. 15 ust. 2, wpisana do rejestru
może używać oznaczenia systemu.
3.
Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia:
1)
wzór graficzny systemu, będący jego oznaczeniem,
2)
sposób oznakowania:
a53)W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 6 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 20.)
jednostek systemu,
b)
lekarza koordynatora ratownictwa medycznego, kierującego, osób wykonujących medyczne
czynności ratunkowe oraz ratowników z jednostek współpracujących z systemem, o których
mowa w art. 15 ust. 2,
3)
wymagania w zakresie umundurowania członków zespołu ratownictwa medycznego
- uwzględniając zapewnienie możliwości rozpoznania rodzaju funkcji i zadań wykonywanych
w systemie przez oznaczone osoby i jednostki.
Art. 39.
Z systemem współdziałają uczelnie medyczne, placówki kształcenia ustawicznego dorosłych,
stowarzyszenia lekarskie o zasięgu ogólnokrajowym prowadzące działalność w zakresie
medycyny ratunkowej - w zakresie edukacji i przygotowywania kadr systemu, opracowywania
zaleceń proceduralnych funkcjonowania systemu, inicjowania i realizacji zadań naukowo-badawczych
w zakresie medycyny ratunkowej, oceny jakości systemu oraz wytyczania kierunków jego
rozwoju.
Rozdział 4a
Centra urazowe54)Dodany przez art. 1 pkt 7 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.
Art. 39a.
W centrum urazowym świadczenia zdrowotne, o których mowa w art. 39c ust. 1, są udzielane
pacjentowi urazowemu przez zespół lekarzy posiadających tytuł specjalisty, zwany dalej
„zespołem urazowym”.
Art. 39b.
Centrum urazowe:
1)
zabezpiecza, w zakresie świadczeń zdrowotnych, o których mowa w art. 39c ust. 1, populację
nie mniejszą niż 1 mln mieszkańców, zamieszkującą obszar pozwalający na dotarcie z
miejsca zdarzenia do centrum urazowego w ciągu 1,5 godziny;
2)
współpracuje z publiczną uczelnią, o której mowa w art. 94 ust. 3 pkt 6 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. - Prawo o szkolnictwie wyższym ;
3)
zapewnia działanie w swojej strukturze specjalistycznych oddziałów zabiegowych i pracowni
diagnostycznych:
a)
oddziału anestezjologii i intensywnej terapii, zapewniającego gotowość co najmniej
dwóch stanowisk intensywnej terapii do udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentowi
urazowemu,
b)
bloku operacyjnego, zapewniającego stałą gotowość co najmniej jednej sali operacyjnej
do udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentowi urazowemu,
c)
pracowni endoskopii diagnostycznej i zabiegowej, czynnej całą dobę,
d)
oddziałów, w szczególności:
-
-chirurgii ogólnej lub obrażeń wielonarządowych,
-
-ortopedii i traumatologii narządu ruchu,
-
-neurochirurgii lub chirurgii ogólnej z profilem neurotraumatologii,
-
-chirurgii naczyń lub chirurgii ogólnej z profilem chirurgii naczyń;
4)
zapewnia dostęp do pracowni diagnostyki laboratoryjnej i obrazowej, czynnej całą dobę;
5)
zapewnia dostępność do świadczeń zdrowotnych udzielanych przez lekarza posiadającego
tytuł specjalisty w dziedzinie kardiochirurgii lub torakochirurgii w czasie nie dłuższym
niż 30 minut od chwili stwierdzenia okoliczności uzasadniających udzielanie takich
świadczeń;
6)
dysponuje lądowiskiem lub lotniskiem dla śmigłowca ratunkowego, zlokalizowanym w takiej
odległości, aby możliwe było przyjęcie pacjenta urazowego, bez pośrednictwa specjalistycznych
środków transportu sanitarnego.
Art. 39c.
1.
Centrum urazowe przyjmuje, kompleksowo diagnozuje i wielospecjalistycznie leczy pacjenta
urazowego, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną w zakresie leczenia ciężkich, mnogich
lub wielonarządowych obrażeń ciała.
256)W brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 6 ustawy, o której mowa w odnośniku 37..
Centrum urazowe, po zakończeniu udzielania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w
ust. 1, kieruje pacjenta urazowego do innego oddziału szpitala, w którym znajduje
się centrum urazowe lub do przedsiębiorstwa innego podmiotu leczniczego w celu kontynuowania
leczenia lub rehabilitacji.
356)W brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 6 ustawy, o której mowa w odnośniku 37..
Zespół urazowy zaleca wskazania co do dalszego leczenia lub rehabilitacji pacjenta
urazowego w oddziale szpitala lub w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, o których
mowa w ust. 2, właściwych ze względu na jego stan zdrowia.
Art. 39d.
Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia:
1)
szczegółowe wymagania organizacyjne centrum urazowego, w zakresie minimalnego wyposażenia
diagnostycznego oraz technicznego,
2)
minimalne zasoby kadrowe zespołu urazowego,
3)
kryteria kwalifikacji osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do leczenia w
centrum urazowym,
4)
sposób postępowania z pacjentem urazowym
- uwzględniając konieczność zapewnienia pacjentowi urazowemu odpowiednich świadczeń
opieki zdrowotnej.
Rozdział 5
Akcja prowadzenia medycznych czynności ratunkowych
Art. 40.
1.
Akcja prowadzenia medycznych czynności ratunkowych rozpoczyna się w momencie przybycia
zespołu ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia.
2.
Zespół ratownictwa medycznego po przybyciu na miejsce zdarzenia niezwłocznie rozpoczyna
medyczne czynności ratunkowe.
Art. 41.
1.
Akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych kieruje wyznaczony przez dyspozytora
medycznego kierujący.
2.
Podczas prowadzenia medycznych czynności ratunkowych kierujący pozostaje w kontakcie
z dyspozytorem medycznym.
3.
Kierujący może zasięgnąć opinii lekarza wskazanego przez dyspozytora medycznego.
Art. 42.
1.
Podczas zdarzeń, w których prowadzone są także działania w zakresie gaszenia pożarów,
ratownictwa chemicznego, ekologicznego lub technicznego, kierowanie jest prowadzone
przez kierującego działaniem ratowniczym w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 24 sierpnia 1991 r. o ochronie przeciwpożarowej.
2.
W przypadku, o którym mowa w ust. 1, kierujący koordynuje medyczne czynności ratunkowe
i wspomaga kierującego działaniem ratowniczym.
Art. 43.
1.
Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej
oraz stowarzyszeń będących, zgodnie z postanowieniami ich statutów, towarzystwami
naukowo-lekarskimi albo towarzystwami naukowymi o zasięgu ogólnokrajowym, wpisanymi
do Krajowego Rejestru Sądowego, ogłasza, w drodze obwieszczenia, standardy postępowania
zespołu ratownictwa medycznego i kierującego, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną w
zakresie medycyny ratunkowej.
2.
Minister właściwy do spraw zdrowia uwzględnia w obwieszczeniu, o którym mowa w ust.
1, konieczność ustalenia kolejności udzielania pomocy poszczególnym osobom w stanie
nagłego zagrożenia zdrowotnego (segregacji medycznej), ich transportu i udzielania
wsparcia psychicznego tym osobom.
Art. 44.
157)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 8 ustawy, o której mowa w odnośniku 2..
Zespół ratownictwa medycznego transportuje osobę w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego
do najbliższego, pod względem czasu dotarcia, szpitalnego oddziału ratunkowego lub
do szpitala wskazanego przez dyspozytora medycznego lub lekarza koordynatora ratownictwa
medycznego.
2.
Odmowa przyjęcia osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego przez szpitalny oddział
ratunkowy lub szpital, o których mowa w ust. 1, skutkuje zastosowaniem kary umownej
określonej w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej lub niezwłocznym rozwiązaniem
tej umowy.
Art. 4558)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 8 ustawy, o której mowa w odnośniku 6..
1.
W przypadku gdy u osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego zostanie stwierdzony
stan, który zgodnie ze standardami postępowania, o których mowa w art. 43, wymaga
transportu z miejsca zdarzenia bezpośrednio do szpitala, w którym znajduje się centrum
urazowe albo do jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania
świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego lub, gdy tak zadecyduje
lekarz systemu obecny na miejscu zdarzenia, osobę taką transportuje się bezpośrednio
do wskazanego szpitala, w którym znajduje się centrum urazowe albo wskazanej jednostki
organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych
niezbędnych dla ratownictwa medycznego. W przypadku transportu poza rejon operacyjny
transport koordynuje lekarz koordynator ratownictwa medycznego.59)Zdanie drugie w brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 9 ustawy, o której mowa w odnośniku
2.
2.
W przypadku odmowy przyjęcia pacjenta urazowego przez szpital, o którym mowa w ust.
1, albo osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego przez jednostkę, o której mowa
w ust. 1, przepis art. 44 ust. 2 stosuje się odpowiednio.
Rozdział 6
Finansowanie jednostek systemu
Art. 46.
1.
Zadania zespołów ratownictwa medycznego, z wyłączeniem lotniczych zespołów ratownictwa
medycznego, są finansowane z budżetu państwa z części, których dysponentami są poszczególni
wojewodowie.
260)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 9 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 6..
W przypadku gdy dysponent jednostki zatrudnia dyspozytora medycznego albo zawiera
z nim umowę cywilnoprawną, koszt medycznych czynności ratunkowych wykonywanych przez
zespół ratownictwa medycznego uwzględnia koszty związane z funkcjonowaniem tego dyspozytora
medycznego.
3.
Wojewodowie, do dnia 31 marca roku poprzedzającego rok budżetowy, przedstawiają ministrowi
właściwemu do spraw zdrowia założenia dotyczące finansowania zespołów ratownictwa
medycznego.
461)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 9 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 6..
Na podstawie założeń, o których mowa w ust. 3, minister właściwy do spraw zdrowia,
do dnia 20 maja roku poprzedzającego rok budżetowy, przedstawia ministrowi właściwemu
do spraw finansów publicznych propozycję wysokości środków na finansowanie, o którym
mowa w ust. 1, wraz z podziałem tych środków między poszczególne województwa.
561)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 9 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 6..
W celu ustalenia propozycji wysokości środków na finansowanie zespołów ratownictwa
medycznego z uwzględnieniem podziału między poszczególne województwa należy kolejno
obliczyć:
1)
dla każdego województwa - sumę:
a)
iloczynu liczby zespołów podstawowych w tym województwie i wskaźnika kosztów całodobowego
utrzymania zespołu podstawowego stanowiącego 0,75 kosztów całodobowego utrzymania
zespołu specjalistycznego oraz
b)
liczby zespołów specjalistycznych
- zwaną dalej „unormowaną liczbą zespołów”;
2)
sumę unormowanej liczby zespołów łącznie dla wszystkich województw;
3)
dla każdego województwa - udział procentowy unormowanej liczby zespołów w sumie, o
której mowa w pkt 2.
661)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 9 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 6..
Liczby zespołów, o których mowa w ust. 5 pkt 1, ustala się na podstawie planów, uwzględniając
współczynniki stanowiące stosunek okresu funkcjonowania zespołu ratownictwa medycznego
w danym roku do całego roku.
762)Dodany przez art. 1 pkt 9 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku 6..
W terminie określonym w art. 120 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, minister właściwy do spraw finansów publicznych przekazuje Prezesowi Narodowego
Funduszu Zdrowia informację o wysokości środków na finansowanie, o którym mowa w ust.
1, które będą ujęte w projekcie ustawy budżetowej.
862)Dodany przez art. 1 pkt 9 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku 6..
Wysokość środków na finansowanie zespołów ratownictwa medycznego dla danego województwa
stanowi iloczyn środków ustalonych w ustawie budżetowej z przeznaczeniem na finansowanie
zadań zespołów ratownictwa medycznego i udziału procentowego, o którym mowa w ust.
5 pkt 3.
Art. 4763)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 10 ustawy, o której mowa w odnośniku 6..
1.
Świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez szpitalne oddziały ratunkowe oraz jednostki
organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych
niezbędnych dla ratownictwa medycznego są finansowane na zasadach i w trybie określonych
w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych, w ramach środków określonych w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia.
2.
Finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych pacjentowi urazowemu odbywa się
oddzielnie dla każdego zakresu tych świadczeń, na zasadach i w trybie określonych
w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych, w ramach środków określonych w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia.
Art. 48.
1.
Działalność lotniczych zespołów ratownictwa medycznego jest finansowana z budżetu
państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia.
2.
Do zadań lotniczego zespołu ratownictwa medycznego należy wykonywanie medycznych czynności
ratunkowych.
3.
Warunkiem finansowania, o którym mowa w ust. 1, jest zapewnienie ciągłej gotowości
lotniczego zespołu ratownictwa medycznego do wykonywania medycznych czynności ratunkowych
w zakresie określonym w umowie, o której mowa w ust. 5.
4.
Kalkulacja kosztów działalności lotniczych zespołów ratownictwa medycznego dokonywana
jest z uwzględnieniem kosztów bezpośrednich i pośrednich, a w szczególności:
1)
kosztów osobowych;
2)
kosztów eksploatacyjnych;
3)
kosztów administracyjno-gospodarczych;
4)
odpisu amortyzacyjnego z wyłączeniem amortyzacji dokonywanej od aktywów trwałych,
na które podmiot otrzymał dotację budżetową.
5.
Finansowanie, o którym mowa w ust. 1, odbywa się na podstawie umowy zawartej między
ministrem właściwym do spraw zdrowia a dysponentem lotniczych zespołów ratownictwa
medycznego.
6.
W celu zawarcia umowy, o której mowa w ust. 5, przeprowadza się rokowania pomiędzy
ministrem właściwym do spraw zdrowia a dysponentem lotniczych zespołów ratownictwa
medycznego.
7.
Rokowania przeprowadza komisja powoływana przez ministra właściwego do spraw zdrowia.
8.
Rokowania dotyczą warunków wykonywania i finansowania medycznych czynności ratunkowych.
9.
Lotnicze zespoły ratownictwa medycznego mogą wykonywać zadania poszukiwawcze w ramach
lotniczego systemu poszukiwania i ratownictwa (ASAR).
10.
Zadania, o których mowa w ust. 9, są finansowane ze środków przeznaczonych na funkcjonowanie
systemu ASAR.
Art. 49.
1.
Wojewoda powierza przeprowadzenie postępowania o zawarcie umów z dysponentami zespołów
ratownictwa medycznego na wykonywanie zadań zespołów ratownictwa medycznego, zawieranie,
rozliczanie i kontrolę wykonania tych umów dyrektorowi właściwego oddziału wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia.
264)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 10 ustawy, o której mowa w odnośniku 2..
Dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia zawiera umowy, o których
mowa w ust. 1, na rejony operacyjne, na podstawie planu oraz w ramach środków przewidzianych
w budżecie państwa, w części, której dysponentem jest wojewoda, ujętych w planie finansowym
Narodowego Funduszu Zdrowia.
3.
Środki na finansowanie umów, o których mowa w ust. 1, wojewoda przekazuje Narodowemu
Funduszowi Zdrowia w formie dotacji celowej w trybie i na zasadach określonych w przepisach
o finansach publicznych w celu zapewnienia finansowania zadań zespołów ratownictwa
medycznego na terenie właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
4.
Koszty medycznych czynności ratunkowych wykonanych w roku poprzednim mogą być pokrywane
ze środków finansowych przekazanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia, w formie dotacji
celowej, w roku następnym.
5.
Do postępowania w sprawie zawarcia umów, o których mowa w ust. 1, ich zawierania,
rozliczania i kontroli stosuje się odpowiednio przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych.
6.
Dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia informuje wojewodę
o wszelkich nieprawidłowościach związanych z wykonywaniem umów, o których mowa w ust.
1, przez zespoły ratownictwa medycznego.
7.
Dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, działając
w porozumieniu z wojewodą, może rozwiązać umowę na wykonywanie medycznych czynności
ratunkowych w związku z niewywiązywaniem się lub nienależytym wywiązywaniem się zespołów
ratownictwa medycznego z obowiązków wynikających z zawartej umowy.
Art. 50.
165)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 11 ustawy, o której mowa w odnośniku 6..
Minister właściwy do spraw zdrowia, inni właściwi ministrowie, podmiot tworzący podmiot
leczniczy, wojewodowie oraz jednostki samorządu terytorialnego mogą finansować lub
dofinansować nakłady na inwestycje związane z działalnością:66)Wprowadzenie do wyliczenia w brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 7 ustawy, o której
mowa w odnośniku 37.
1)
zespołów ratownictwa medycznego - w liczbie właściwej dla zapewnienia parametrów czasu
określonych w art. 24;
2)
szpitalnych oddziałów ratunkowych oraz centrów urazowych;
3)
stanowisk pracy dyspozytorów medycznych.
2.
Finansowanie, o którym mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, dokonywane jest także na podstawie
programów wieloletnich ustanawianych przez Radę Ministrów na zasadach określonych
w przepisach o finansach publicznych, dotyczących rozwoju ratownictwa medycznego,
w formie dotacji celowej z budżetu państwa na rzecz właściwego dysponenta jednostki.
Rozdział 7
Zmiany w przepisach obowiązujących
Art. 51.
(pominięty).67)Zamieszczony w obwieszczeniu.
Art. 52.
(pominięty).67)Zamieszczony w obwieszczeniu.
Art. 53.
(pominięty).67)Zamieszczony w obwieszczeniu.
Art. 54.
(pominięty).67)Zamieszczony w obwieszczeniu.
Art. 55.
(pominięty).67)Zamieszczony w obwieszczeniu.
Art. 56.
(pominięty).67)Zamieszczony w obwieszczeniu.
Rozdział 8
Przepisy przejściowe, dostosowujące i końcowe
Art. 56a68)Dodany przez art. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 237, poz. 1653), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2009 r..
1.
W 2009 r. na podstawie założeń, o których mowa w art. 46 ust. 3, minister właściwy
do spraw zdrowia, do dnia 15 stycznia 2009 r., przedstawia ministrowi właściwemu do
spraw finansów publicznych wysokość środków na finansowanie zadań, o których mowa
w art. 46 ust. 1, wraz z podziałem tych środków pomiędzy poszczególne województwa.
2.
W celu ustalenia wysokości środków na finansowanie zespołów ratownictwa medycznego
pomiędzy poszczególne województwa należy kolejno obliczyć:
1)
dla każdego województwa - sumę:
a)
iloczynu liczby zespołów podstawowych w tym województwie i wskaźnika kosztów całodobowego
utrzymania zespołu podstawowego stanowiącego 0,75 kosztów całodobowego utrzymania
zespołu specjalistycznego oraz
b)
liczby zespołów specjalistycznych
- zwaną dalej „unormowaną liczbą zespołów”;
2)
sumę unormowanej liczby zespołów łącznie dla wszystkich województw;
3)
dla każdego województwa - udział procentowy unormowanej liczby zespołów w sumie, o
której mowa w pkt 2.
3.
Wysokość środków na finansowanie zespołów ratownictwa medycznego dla danego województwa
stanowi iloczyn środków ustalonych w ustawie budżetowej z przeznaczeniem na finansowanie
zadań zespołów ratownictwa medycznego i udziału procentowego, o którym mowa w ust.
2 pkt 3.
4.
Na rok 2009 liczby zespołów, o których mowa w ust. 2 pkt 1, ustala się na podstawie
planów, o których mowa w art. 21, uwzględniając współczynniki stanowiące stosunek
okresu funkcjonowania zespołu ratownictwa medycznego w danym roku do całego roku.
Art. 5769)W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 48..
1.
Do dnia 31 grudnia 2020 r. lekarzem systemu może być lekarz posiadający:
1)
specjalizację lub tytuł specjalisty albo który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji
w dziedzinie: anestezjologii i intensywnej terapii, chorób wewnętrznych, chirurgii
ogólnej, chirurgii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, ortopedii
i traumatologii lub pediatrii albo
2)
3000 godzin w wykonywaniu zawodu lekarza w szpitalnym oddziale ratunkowym, zespole
ratownictwa medycznego, lotniczym zespole ratownictwa medycznego lub izbie przyjęć
szpitala.
2.
Lekarz, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, jest obowiązany rozpocząć szkolenie specjalizacyjne
w dziedzinie medycyny ratunkowej do dnia 1 stycznia 2015 r.
3.
W przypadku niespełnienia wymogu, o którym mowa w ust. 2, lekarz przestaje być lekarzem
systemu, o którym mowa w ust. 1.
Art. 58.
1.
Osoby, które przed dniem:
1)
wejścia w życie ustawy uzyskały tytuł zawodowy:
a)
„ratownik medyczny”,
b)
licencjata na kierunku (specjalności) ratownictwo medyczne,
2)
1 października 2008 r. rozpoczęły studia wyższe na kierunku innym niż ratownictwo
medyczne i uzyskały tytuł zawodowy licencjata w zakresie (specjalności) ratownictwa
medycznego
- stają się z dniem wejścia w życie ustawy ratownikami medycznymi w rozumieniu niniejszej
ustawy. Przepisy art. 12 stosuje się odpowiednio.
2.
Z dniem wejścia w życie ustawy ratownicy jednostek współpracujących z systemem, o
których mowa w art. 15, stają się ratownikami w rozumieniu niniejszej ustawy.
3.
Osoba zatrudniona na stanowisku dyspozytora medycznego w dniu wejścia w życie niniejszej
ustawy, niespełniająca wymagania określonego w art. 26 ust. 2 pkt 2 może pełnić tę
funkcję po tym dniu. Osoba ta ma obowiązek doskonalenia zawodowego w trybie określonym
w przepisach wydanych na podstawie art. 26 ust. 4.
Art. 59.
(pominięty).67)Zamieszczony w obwieszczeniu.
Art. 60.
(pominięty).67)Zamieszczony w obwieszczeniu.
Art. 61.
Art. 62.
(pominięty).67)Zamieszczony w obwieszczeniu.
Art. 63.
(pominięty).67)Zamieszczony w obwieszczeniu.
Art. 64.
(pominięty).67)Zamieszczony w obwieszczeniu.
Art. 65.
(pominięty).67)Zamieszczony w obwieszczeniu.
Art. 66.
Tracą moc ustawy:
1)
z dnia 25 lipca 2001 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym ;
2)
z dnia 6 grudnia 2002 r. o świadczeniu usług ratownictwa medycznego .
Art. 67.
Ustawa wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2007 r., z wyjątkiem:
1)
art. 64, który wchodzi w życie z dniem ogłoszenia71)Ustawa została ogłoszona w dniu 20 października 2006 r.;
2)
art. 18-22, 49 i 60, które wchodzą w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia71)Ustawa została ogłoszona w dniu 20 października 2006 r.;
3)
art. 8, który wchodzi w życie z dniem 1 września 2009 r.;
4)
art. 52 pkt 2, który wchodzi w życie z dniem 2 stycznia 2008 r.
1)
W brzmieniu ustalonym przez art. 179 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654), która weszła w życie z dniem
1 lipca 2011 r.
2)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 22 października 2010 r.
o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw
(Dz. U. Nr 219, poz. 1443), która weszła w życie z dniem 1 grudnia 2010 r.
3)
W brzmieniu ustalonym przez art. 126 ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych
(Dz. U. Nr 107, poz. 679), która weszła w życie z dniem 18 września 2010 r.
4)
W brzmieniu ustalonym przez art. 179 pkt 1 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku
1.
5)
Dodany przez art. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lipca 2009 r. o zmianie ustawy o Państwowym
Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 122, poz. 1007), która weszła w życie z dniem 19
sierpnia 2009 r.; w brzmieniu ustalonym przez art. 179 pkt 1 lit. c ustawy, o której
mowa w odnośniku 1.
6)
Dodany przez art. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lipca 2009 r. o zmianie ustawy o Państwowym
Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 122, poz. 1007), która weszła w życie z dniem 19
sierpnia 2009 r.
7)
Dodany przez art. 1 pkt 1 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 2.
8)
Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1997 r. Nr 128, poz. 840, z
1999 r. Nr 64, poz. 729 i Nr 83, poz. 931, z 2000 r. Nr 48, poz. 548, Nr 93, poz.
1027 i Nr 116, poz. 1216, z 2001 r. Nr 98, poz. 1071, z 2003 r. Nr 111, poz. 1061,
Nr 121, poz. 1142, Nr 179, poz. 1750, Nr 199, poz. 1935 i Nr 228, poz. 2255, z 2004 r.
Nr 25, poz. 219, Nr 69, poz. 626, Nr 93, poz. 889 i Nr 243, poz. 2426, z 2005 r. Nr
86, poz. 732, Nr 90, poz. 757, Nr 132, poz. 1109, Nr 163, poz. 1363, Nr 178, poz.
1479 i Nr 180, poz. 1493, z 2006 r. Nr 190, poz. 1409, Nr 218, poz. 1592 i Nr 226,
poz. 1648, z 2007 r. Nr 89, poz. 589, Nr 123, poz. 850, Nr 124, poz. 859 i Nr 192,
poz. 1378, z 2008 r. Nr 90, poz. 560, Nr 122, poz. 782, Nr 171, poz. 1056, Nr 173,
poz. 1080 i Nr 214, poz. 1344, z 2009 r. Nr 62, poz. 504, Nr 63, poz. 533, Nr 166,
poz. 1317, Nr 168, poz. 1323, Nr 190, poz. 1474, Nr 201, poz. 1540 i Nr 206, poz.
1589, z 2010 r. Nr 7, poz. 46, Nr 40, poz. 227 i 229, Nr 98, poz. 625 i 626, Nr 125,
poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 152, poz. 1018 i 1021, Nr 182, poz. 1228, Nr 225, poz.
1474 i Nr 240, poz. 1602, z 2011 r. Nr 17, poz. 78, Nr 24, poz. 130, Nr 39, poz. 202,
Nr 48, poz. 245, Nr 72, poz. 381, Nr 94, poz. 549, Nr 117, poz. 678, Nr 133, poz.
767, Nr 160, poz. 964, Nr 191, poz. 1135, Nr 217, poz. 1280, Nr 233, poz. 1381 i Nr
240, poz. 1431 oraz z 2012 r. poz. 611.
9)
Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1971 r. Nr 27, poz. 252, z
1976 r. Nr 19, poz. 122, z 1982 r. Nr 11, poz. 81, Nr 19, poz. 147 i Nr 30, poz. 210,
z 1984 r. Nr 45, poz. 242, z 1985 r. Nr 22, poz. 99, z 1989 r. Nr 3, poz. 11, z 1990 r.
Nr 34, poz. 198, Nr 55, poz. 321 i Nr 79, poz. 464, z 1991 r. Nr 107, poz. 464 i Nr
115, poz. 496, z 1993 r. Nr 17, poz. 78, z 1994 r. Nr 27, poz. 96, Nr 85, poz. 388
i Nr 105, poz. 509, z 1995 r. Nr 83, poz. 417, z 1996 r. Nr 114, poz. 542, Nr 139,
poz. 646 i Nr 149, poz. 703, z 1997 r. Nr 43, poz. 272, Nr 115, poz. 741, Nr 117,
poz. 751 i Nr 157, poz. 1040, z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 117, poz. 758, z 1999 r.
Nr 52, poz. 532, z 2000 r. Nr 22, poz. 271, Nr 74, poz. 855 i 857, Nr 88, poz. 983
i Nr 114, poz. 1191, z 2001 r. Nr 11, poz. 91, Nr 71, poz. 733, Nr 130, poz. 1450
i Nr 145, poz. 1638, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, Nr 141, poz. 1176, z 2003 r. Nr 49,
poz. 408, Nr 60, poz. 535, Nr 64, poz. 592 i Nr 124, poz. 1151, z 2004 r. Nr 91, poz.
870, Nr 96, poz. 959, Nr 162, poz. 1692, Nr 172, poz. 1804 i Nr 281, poz. 2783, z
2005 r. Nr 48, poz. 462, Nr 157, poz. 1316 i Nr 172, poz. 1438, z 2006 r. Nr 133,
poz. 935 i Nr 164, poz. 1166, z 2007 r. Nr 80, poz. 538, Nr 82, poz. 557 i Nr 181,
poz. 1287, z 2008 r. Nr 116, poz. 731, Nr 163, poz. 1012, Nr 220, poz. 1425 i 1431
i Nr 228, poz. 1506, z 2009 r. Nr 42, poz. 341, Nr 79, poz. 662 i Nr 131, poz. 1075,
z 2010 r. Nr 40, poz. 222 i Nr 155, poz. 1037 oraz z 2011 r. Nr 80, poz. 432, Nr 85,
poz. 458 i Nr 230, poz. 1370.
10)
Przez art. 10 ustawy z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.
U. Nr 166, poz. 1172), która weszła w życie z dniem 29 września 2007 r.
11)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2004 r.
Nr 273, poz. 2703 i Nr 281, poz. 2781, z 2005 r. Nr 17, poz. 141, Nr 94, poz. 788,
Nr 122, poz. 1020, Nr 131, poz. 1091, Nr 167, poz. 1400 i Nr 249, poz. 2104, z 2006 r.
Nr 144, poz. 1043, Nr 208, poz. 1532 i Nr 227, poz. 1658, z 2007 r. Nr 42, poz. 273,
Nr 80, poz. 542, Nr 115, poz. 791, Nr 120, poz. 818, Nr 180, poz. 1280 i Nr 181, poz.
1292, z 2008 r. Nr 70, poz. 416, Nr 145, poz. 917, Nr 216, poz. 1370 i Nr 235, poz.
1618, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 31, poz. 206, Nr 56, poz. 458, Nr 157, poz. 1241
i Nr 219, poz. 1705, z 2010 r. Nr 44, poz. 250, Nr 54, poz. 320, Nr 127, poz. 857
i Nr 148, poz. 991, z 2011 r. Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 139, poz. 814,
Nr 149, poz. 887 i Nr 205, poz. 1206, z 2012 r. poz. 941 i 979 oraz z 2013 r. poz.
87.
12)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2006 r.
Nr 170, poz. 1218 i Nr 220, poz. 1600, z 2007 r. Nr 17, poz. 95, Nr 80, poz. 542,
Nr 102, poz. 689, Nr 158, poz. 1103, Nr 176, poz. 1238, Nr 191, poz. 1369 i Nr 247,
poz. 1821, z 2008 r. Nr 145, poz. 917 i Nr 227, poz. 1505, z 2009 r. Nr 1, poz. 1,
Nr 56, poz. 458, Nr 67, poz. 572, Nr 97, poz. 800, Nr 213, poz. 1650 i Nr 219, poz.
1706, z 2011 r. Nr 149, poz. 887 i Nr 205, poz. 1206, z 2012 r. poz. 908 i 1544 oraz
z 2013 r. poz. 675.
13)
Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 71, poz. 655, z
2003 r. Nr 190, poz. 1864, z 2004 r. Nr 96, poz. 959, z 2006 r. Nr 12, poz. 62 oraz
z 2007 r. Nr 147, poz. 1028 i Nr 176, poz. 1238.
14)
Obecnie: ustawa z dnia 18 marca 2008 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych
nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej (Dz. U. Nr 63, poz. 394), która
weszła w życie z dniem 2 maja 2008 r., zgodnie z art. 40 tej ustawy.
15)
W brzmieniu ustalonym przez art. 50 ustawy z dnia 18 sierpnia 2011 r. o bezpieczeństwie
i ratownictwie w górach i na zorganizowanych terenach narciarskich (Dz. U. Nr 208,
poz. 1241), który wszedł w życie z dniem 2 stycznia 2012 r.
16)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 2.
17)
W brzmieniu ustalonym przez art. 179 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 1.
18)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 3 ustawy, o której mowa w odnośniku 2.
19)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 4 ustawy, o której mowa w odnośniku 2.
20)
Przez art. 4 pkt 2 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zmianie ustawy o ochronie przeciwpożarowej
oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2009 r. Nr 11, poz. 59), która weszła w życie
z dniem 10 lutego 2009 r.
21)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 3 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku
6.
22)
Dodany przez art. 4 pkt 3 ustawy, o której mowa w odnośniku 20; uchylony przez art.
1 pkt 3 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 6.
23)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 5 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku
2.
24)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 4 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.
25)
Dodany przez art. 1 pkt 5 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 2; w brzmieniu
ustalonym przez art. 5 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 2012 r. o zmianie ustawy o działalności
leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 742), która weszła w życie z
dniem 30 czerwca 2012 r.
26)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 5 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku
2.
27)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 5 lit. d ustawy, o której mowa w odnośniku
2.
28)
W brzmieniu ustalonym przez art. 179 pkt 3 ustawy, o której mowa w odnośniku 1.
29)
Przez art. 4 pkt 4 ustawy, o której mowa w odnośniku 20.
30)
W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 5 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku
20.
31)
Dodany przez art. 4 pkt 5 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 20.
32)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 6 lit. a tiret pierwsze ustawy, o której mowa
w odnośniku 2.
33)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 6 lit. a tiret drugie ustawy, o której mowa
w odnośniku 2.
34)
Dodany przez art. 31 pkt 1 ustawy z dnia 26 kwietnia 2007 r. o zarządzaniu kryzysowym
(Dz. U. Nr 89, poz. 590), która weszła w życie z dniem 22 sierpnia 2007 r.
35)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 6 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku
2.
36)
Dodany przez art. 31 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 34.
37)
W brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 2 lit. a ustawy z dnia 14 czerwca 2012 r. o
zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz.
742), która weszła w życie z dniem 30 czerwca 2012 r.
38)
Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 74, poz. 676, z
2006 r. Nr 50, poz. 360 i Nr 191, poz. 1410, z 2007 r. Nr 89, poz. 590, z 2009 r.
Nr 11, poz. 59, z 2011 r. Nr 222, poz. 1323 oraz z 2012 r. poz. 908.
39)
W brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 2 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku
37.
40)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r.
Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237,
poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz.
299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118,
poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50,
poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116,
Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257,
poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr
106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz.
808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378, z
2012 r. poz. 123, 1016, 1342 i 1548 oraz z 2013 r. poz. 154.
41)
W brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 3 ustawy, o której mowa w odnośniku 37.
42)
W brzmieniu ustalonym przez art. 179 pkt 4 ustawy, o której mowa w odnośniku 1.
43)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 7 ustawy, o której mowa w odnośniku 2.
44)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 5 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.
45)
Dodany przez art. 5 pkt 4 ustawy, o której mowa w odnośniku 37.
46)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 6 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.
47)
W brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 5 ustawy, o której mowa w odnośniku 37.
48)
Przez art. 1 pkt 1 ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. o zmianie ustawy o Państwowym
Ratownictwie Medycznym (Dz. U. poz. 1459), która weszła w życie z dniem 31 grudnia
2012 r.
49)
W brzmieniu ustalonym przez art. 127 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących
pojazdami (Dz. U. Nr 30, poz. 151 i Nr 92, poz. 530 oraz z 2012 r. poz. 113), która
weszła w życie z dniem 19 stycznia 2013 r.
50)
Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. Nr 92, poz. 530, Nr
106, poz. 622, Nr 205, poz. 1210, Nr 227, poz. 1367 i Nr 244, poz. 1454, z 2012 r.
poz. 113 oraz z 2013 r. poz. 82, 657 i 700.
51)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2012 r.
poz. 951 i 1544 oraz z 2013 r. poz. 134 i 628.
52)
W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 6 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku
20.
53)
W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 6 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku
20.
54)
Dodany przez art. 1 pkt 7 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.
55)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2012 r.
poz. 742 i 1544 oraz z 2013 r. poz. 675.
56)
W brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 6 ustawy, o której mowa w odnośniku 37.
57)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 8 ustawy, o której mowa w odnośniku 2.
58)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 8 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.
59)
Zdanie drugie w brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 9 ustawy, o której mowa w odnośniku
2.
60)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 9 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku
6.
61)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 9 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku
6.
62)
Dodany przez art. 1 pkt 9 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku 6.
63)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 10 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.
64)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 10 ustawy, o której mowa w odnośniku 2.
65)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 11 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.
66)
Wprowadzenie do wyliczenia w brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 7 ustawy, o której
mowa w odnośniku 37.
67)
Zamieszczony w obwieszczeniu.
68)
Dodany przez art. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zmianie ustawy o Państwowym
Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 237, poz. 1653), która weszła w życie z dniem 1
stycznia 2009 r.
69)
W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 48.
70)
Przez art. 4 pkt 8 ustawy, o której mowa w odnośniku 20.
71)
Ustawa została ogłoszona w dniu 20 października 2006 r.