Ubezpieczyciel odmówił wypłaty, bo przy zawieraniu polisy nie zgłosiłem choroby — czy może?

Ubezpieczenia · Raport zbudowany z opublikowanych orzeczeń i przepisów — bez rozmowy z AI

Interpretacja AI

Ubezpieczający ma obowiązek odpowiedzieć zgodnie z prawdą tylko na pytania zadane we wniosku lub innych pismach ubezpieczyciela — jeśli o coś nie zapytano, nie można zarzucić zatajenia. Ubezpieczyciel może odmówić wypłaty jedynie wtedy, gdy zatajona okoliczność miała wpływ na zajście zdarzenia lub jego skutki, a nie automatycznie. Przy ubezpieczeniu na życie zarzut zatajenia wygasa po upływie ustawowego czasu od zawarcia umowy, więc data polisy ma duże znaczenie.

Porównaj

Co dalej — plan działania

Zgłoś szkodę do ubezpieczyciela

Zdjęcia, kosztorys naprawy, protokół szkody — im szybciej i pełniej zgłosisz szkodę, tym mniej podstaw do odmowy wypłaty.

Sprawdź termin na odwołanie od decyzji

Od decyzji ubezpieczyciela możesz się odwołać — sprawdź termin wskazany w decyzji lub w ogólnych warunkach ubezpieczenia (OWU).

Złóż odwołanie do ubezpieczyciela lub Rzecznika Finansowego

Jeśli odwołanie do ubezpieczyciela nie pomoże, możesz zwrócić się do Rzecznika Finansowego, zanim rozważysz drogę sądową.

Skonsultuj się z prawnikiem

Specjalista oceni Twoje konkretne fakty i dowody — statystyka pokazuje tylko, jak historycznie kończyły się podobne sprawy.

Podstawa prawna — kliknij, by zobaczyć wyroki

Skonsultuj to z prawnikiem

Opisz sprawę i otrzymaj oferty od zweryfikowanych specjalistów — bezpłatnie

Skonsultuj z prawnikiem

Twoje pytanie trafi do formularza — nic nie publikujemy automatycznie

To zestawienie oparte na statystyce historycznych orzeczeń z naszej bazy — nie prognoza wyniku Twojej sprawy i nie porada prawna. Każda sprawa zależy od własnych okoliczności, a ten raport nigdy nie jest zapisywany na naszych serwerach.

To pytanie to nasza redakcyjna treść — Twoje własne pytanie nigdy nie jest zapisywane.

Najczęstsze pytania

Kto musi udowodnić, że zatajona choroba miała wpływ na zdarzenie?

Ubezpieczyciel — to on powołuje się na zatajenie, więc musi wykazać, że pytał o daną okoliczność, że odpowiedź była nieprawdziwa i że okoliczność ta miała wpływ na zajście zdarzenia lub jego skutki. Wyjątkiem jest zatajenie umyślne, gdzie ustawa domniemywa wpływ na zdarzenie.

Umowę zawierał agent i sam wypełnił ankietę medyczną — czy odpowiadam za błędy?

Agent działa w imieniu ubezpieczyciela, więc jego zaniedbania obciążają zakład ubezpieczeń. Jeśli klient udzielił prawdziwych informacji, a agent wpisał je błędnie lub pominął pytania, ubezpieczyciel nie może powoływać się na zatajenie — pomocne są dowody, np. korespondencja lub świadkowie rozmowy.

Czy ubezpieczyciel mógł sprawdzić moją historię medyczną przed zawarciem umowy?

Mógł zażądać ankiety, dokumentacji lub badań lekarskich i na ich podstawie ocenić ryzyko; jeśli z tego zrezygnował i nie zadał pytań, ponosi tego skutki. Jeżeli zawarł umowę mimo wiedzy o okolicznościach, nie może później z tego powodu odmawiać wypłaty.

Podobne sytuacje

Wszystkie gotowe raportyBaza pytań prawnychKalkulatory i narzędzia

Masz inną sytuację?

Opisz ją własnymi słowami i dostań własny raport — bez zapisywania na naszych serwerach.

Opisz swoją sprawę

To pytanie to nasza redakcyjna treść — raport powstaje z opublikowanych orzeczeń i przepisów; Twoje własne pytanie nigdy nie jest zapisywane.