Obwieszczenie Ministra Zdrowiaz dnia 3 stycznia 2024 r.w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie
sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń
opieki zdrowotnej
Spis treści
Treść obwieszczenia
1.
Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych
innych aktów prawnych ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2017 r. w sprawie sposobu ustalania
ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej , z uwzględnieniem zmian wprowadzonych:
1)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej ;
2)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 września 2018 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej ;
3)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25 lutego 2020 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej ;
4)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 czerwca 2020 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej ;
5)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2021 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej ;
6)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 13 grudnia 2022 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej ;
7)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 24 stycznia 2023 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej ;
8)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 14 kwietnia 2023 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej ;
9)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2023 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej ;
10)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2023 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej .
2.
Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie
obejmuje:
1)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej , które stanowią:
„
§ 2.
W okresie od dnia 1 lipca 2018 r. do dnia 30 czerwca 2020 r., w przypadku przekazania
dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, nie później niż do
końca drugiego miesiąca okresu planowania, certyfikatu akredytacyjnego, o którym mowa
w przepisach wydanych na podstawie art. 5 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia , dotyczącego profili systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki
zdrowotnej, którego ważność wygasła nie wcześniej niż 12 miesięcy przed rozpoczęciem
okresu planowania, wraz z oświadczeniem kierownika podmiotu leczniczego o złożeniu
wniosku o udzielenie akredytacji na kolejny okres, nie później niż 6 miesięcy przed
upływem ważności certyfikatu akredytacyjnego, i niezakończeniu procedury oceniającej,
wartość współczynników korygujących ql,j, o których mowa w § 2 pkt 32 rozporządzenia zmienianego w § 1, wynosi w przypadku
certyfikatu akredytacyjnego uzyskanego z wynikiem co najmniej:
1)
90% możliwej do uzyskania liczby punktów: 0,02;
2)
80% i poniżej 90% możliwej do uzyskania liczby punktów: 0,015;
3)
75% i poniżej 80% możliwej do uzyskania liczby punktów: 0,01.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
;
2)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 września 2018 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej , który stanowi:
„
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia, z wyjątkiem
§ 1 pkt 3 lit. c tiret pierwsze, który wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2019 r.
”
;
3)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 lutego 2020 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej , które stanowią:
„
§ 2.
Zmiany w sposobie ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w rozporządzeniu zmienianym w § 1, w brzmieniu
nadanym niniejszym rozporządzeniem, stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych
od dnia 1 marca 2020 r.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
;
4)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 czerwca 2020 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej , który stanowi:
„
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
;
5)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2021 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej , który stanowi:
„
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia, z mocą od
dnia 1 stycznia 2021 r.
”
;
6)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 grudnia 2022 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej , które stanowią:
„
§ 2.
Ustalenie ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki
zdrowotnej, zgodnie z przepisami rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym
niniejszym rozporządzeniem, ma zastosowanie po raz pierwszy na okres planowania rozpoczynający
się z dniem 1 stycznia 2023 r.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
;
7)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 stycznia 2023 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej , który stanowi:
„
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
;
8)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 kwietnia 2023 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej , które stanowią:
„
§ 2.
W okresie planowania rozpoczynającym się z dniem 1 stycznia 2023 r., w przypadku przekazania
dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia do dnia 30 kwietnia
2023 r. certyfikatu akredytacyjnego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie
art. 5 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia , dotyczącego profili systemu zabezpieczenia, ważnego przynajmniej przez jeden dzień
w okresie planowania albo którego ważność wygasła przed rozpoczęciem okresu planowania,
wraz z oświadczeniem kierownika podmiotu leczniczego o złożeniu wniosku o udzielenie
akredytacji na kolejny okres nie później niż 6 miesięcy przed upływem ważności certyfikatu
akredytacyjnego oraz o niezakończeniu procedury oceniającej, wartość współczynnika
korygującego ql,j, o którym mowa w § 2 pkt 32 rozporządzenia zmienianego w § 1, wynosi w przypadku
certyfikatu akredytacyjnego uzyskanego z wynikiem co najmniej:
1)
90% możliwej do uzyskania liczby punktów: 0,02;
2)
80% i poniżej 90% możliwej do uzyskania liczby punktów: 0,015;
3)
75% i poniżej 80% możliwej do uzyskania liczby punktów: 0,01.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
;
9)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2023 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej , które stanowią:
„
§ 2.
W okresie planowania obejmującym rok 2023 skorygowaną liczbę jednostek sprawozdawczych,
obliczaną dla świadczeniodawcy l,na okres planowania, na dzień 30 czerwca 2023 r., koryguje się współczynnikiem 1,0235.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
;
10)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2023 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej , które stanowią:
„
§ 2.
1.
W okresie planowania rozpoczynającym się z dniem 1 stycznia 2024 r., w przypadku przekazania
dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia do końca drugiego miesiąca
okresu planowania certyfikatu akredytacyjnego, o którym mowa w przepisach wydanych
na podstawie art. 5 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia , dotyczącego profili systemu zabezpieczenia, którego ważność wygasła przed rozpoczęciem
okresu planowania, wraz z oświadczeniem kierownika podmiotu leczniczego o złożeniu
wniosku o udzielenie akredytacji na kolejny okres nie później niż 6 miesięcy przed
upływem ważności certyfikatu akredytacyjnego oraz o niezakończeniu procedury oceniającej,
wartość współczynnika korygującego ql,j, o którym mowa w § 2 pkt 32 rozporządzenia zmienianego w § 1, wynosi w przypadku
certyfikatu akredytacyjnego uzyskanego z wynikiem co najmniej:
1)
90% możliwej do uzyskania liczby punktów: 0,02;
2)
80% i poniżej 90% możliwej do uzyskania liczby punktów: 0,015;
3)
75% i poniżej 80% możliwej do uzyskania liczby punktów: 0,01.
2.
Przez niezakończenie procedury oceniającej, o którym mowa w ust. 1, należy rozumieć
sytuację, w której świadczeniodawca nie otrzymał jeszcze nowego certyfikatu akredytacyjnego
ani nie uzyskał odmowy udzielenia akredytacji.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
.
Załącznik - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2017 r. w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej
Na podstawie art. 136c ust. 6 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
1.
Rozporządzenie określa sposób ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 95l ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, zwanego dalej „systemem zabezpieczenia”.
2.
Wartości współczynników korygujących, o których mowa w § 2 pkt 13 i 32, są określone
w załączniku do rozporządzenia.
§ 2.
Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
1)
dokumenty rozliczeniowe - dokumenty rozliczeniowe, o których mowa w przepisach wydanych
na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy;
2)
Fundusz - Narodowy Fundusz Zdrowia;
3)
jednostka sprawozdawcza - miarę przyjętą do określenia wartości względnej świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanych w ramach ryczałtu systemu zabezpieczenia, którą jest
punkt;
4)
okres planowania ( i+1) - okres rozliczeniowy, dla którego ustala się kwotę ryczałtu systemu zabezpieczenia,
w danym oddziale wojewódzkim Funduszu;
5)
okres obliczeniowy ( i) - okres rozliczeniowy poprzedzający okres planowania, w danym oddziale wojewódzkim
Funduszu;
6)
okres porównawczy ( i-1) - okres rozliczeniowy poprzedzający okres obliczeniowy, w danym oddziale wojewódzkim
Funduszu;
7)
plan zakupu - plan zakupu świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 131b ust.
1 ustawy;
8)
ryczałt - ryczałt systemu zabezpieczenia;
9)
ustawa - ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych;
10)
Al - podstawową liczbę jednostek sprawozdawczych obliczaną dla świadczeniodawcy l,na okres planowania, na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 3, z zaokrągleniem
do najbliższej liczby całkowitej;
113)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 grudnia 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 2696), które weszło w życie z dniem 22 grudnia 2022 r.)
B-l- liczbę jednostek sprawozdawczych wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych,
przez świadczeniodawcę l,w okresie obliczeniowym, w zakresie dotyczącym świadczeń opieki zdrowotnej, które
były finansowane w ramach ryczałtu w okresie obliczeniowym i jednocześnie nie będą
finansowane w ramach ryczałtu w okresie planowania, u świadczeniodawcy l,w związku z kwalifikacją świadczeniodawcy wskazaną w art. 95n ust. 1 ustawy lub ze
zmianą kwalifikacji świadczeniodawcy wskazaną w art. 95n ust. 14 ustawy, lub zmianą
przepisów wydanych na podstawie art. 136c ust. 6 pkt 2 ustawy; jeżeli świadczenia
te nie będą finansowane w ramach ryczałtu przez część okresu planowania, do wyliczeń
przyjmuje się liczbę proporcjonalną do długości części okresu planowania;
123)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 grudnia 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 2696), które weszło w życie z dniem 22 grudnia 2022 r.)
B+l - liczbę jednostek sprawozdawczych wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych,
przez świadczeniodawcę l,w okresie obliczeniowym, w zakresie dotyczącym świadczeń opieki zdrowotnej, które
nie były finansowane w ramach ryczałtu w okresie obliczeniowym i jednocześnie będą
finansowane w ramach ryczałtu w okresie planowania, u świadczeniodawcy l,w związku z kwalifikacją świadczeniodawcy wskazaną w art. 95n ust. 1 ustawy lub ze
zmianą przepisów wydanych na podstawie art. 136c ust. 6 pkt 2 ustawy; jeżeli świadczenia
te będą finansowane w ramach ryczałtu przez część okresu planowania, do wyliczeń przyjmuje
się liczbę proporcjonalną do długości tej części okresu planowania;
13)
al. bl - współczynniki korygujące, obliczane dla świadczeniodawcy l,na podstawie tabeli nr 1 określonej w załączniku do rozporządzenia;
144)W brzmieniu ustalonym przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 czerwca 2020 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1049), które weszło w życie z dniem 17 czerwca 2020 r.)
Ci+1 - prognozowaną cenę jednostki sprawozdawczej na okres planowania określoną w planie
zakupu; jeżeli wartośćta uległa zmianie w trakcie okresu planowania, do wyliczeń przyjmuje się średnią wartość
ważoną długością okresu obowiązywania wartości w ramach okresu planowania;
15)
C0 - cenę jednostki sprawozdawczej w pierwszym okresie rozliczeniowym systemu zabezpieczenia
określoną w planie zakupu;
16)
Dl - dodatkową korektę wysokości ryczałtu, dla świadczeniodawcy I,na okres planowania, wynikającą z art. 136c ust. 4 ustawy, polegającą na zwiększeniu
(wartość dodatnia) lub zmniejszeniu (wartość ujemna) liczby jednostek sprawozdawczych;
17)
d - współczynnik prognozowanej stopy wzrostu liczby świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych
w ramach ryczałtu, na okres planowania, określony w planie zakupu;
18)
Il - skorygowany współczynnik zmiany liczby jednostek sprawozdawczych, obliczany dla
świadczeniodawcy l,na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 11;
19)
Jl,i+1 - skorygowaną liczbę jednostek sprawozdawczych, obliczaną dla świadczeniodawcy I,na okres planowania, na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 2, z zaokrągleniem
do najbliższej liczby całkowitej;
20)
Jl,i - skorygowaną liczbę jednostek sprawozdawczych, która była obliczona dla świadczeniodawcy
I,na okres obliczeniowy, na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 2;
217)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.)
Kl,s,i+1- współczynnik korygujący, odpowiadający świadczeniu s,dla świadczeniodawcy l,określony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, obowiązujący
w okresie planowania; jeżeli wartość współczynnika uległa zmianie w trakcie okresu
planowania, do wyliczeń przyjmuje się średnią wartość ważoną długością okresu obowiązywania
wartości w ramach okresu planowania;
22)
Kl,s,i - współczynnik korygujący, odpowiadający świadczeniu s,dla świadczeniodawcy l,określony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, obowiązujący
w okresie obliczeniowym;
23)
k - współczynnik proporcjonalności czasowej stanowiący iloraz długości okresu planowania
oraz długości okresu obliczeniowego;
23a8)Dodany przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.)
k’ - współczynnik proporcjonalności czasowej stanowiący iloraz długości okresu planowania
oraz długości okresu realizacji świadczeń opieki zdrowotnej, które nie były finansowane
w ramach ryczałtu w okresie obliczeniowym i jednocześnie będą finansowane w ramach
ryczałtu w okresie planowania, u świadczeniodawcy l,w związku z kwalifikacją świadczeniodawcy wskazaną w art. 95n ust. 1 ustawy;
24)
Ll - liczbę jednostek sprawozdawczych wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych,
przez świadczeniodawcę l,w okresie obliczeniowym, w zakresie dotyczącym świadczeń opieki zdrowotnej, które
będą finansowane w ramach ryczałtu w okresie planowania;
24b11)Dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2021 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1724), które weszło w życie z mocą od dnia 1 stycznia 2021 r.)
L’l - liczbę jednostek sprawozdawczych wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych,
przez świadczeniodawcę l,w okresie obliczeniowym;
25)
l - I -tego świadczeniodawcę w danym oddziale wojewódzkim Funduszu ( l = 1,..., n), gdzie n jest liczbą świadczeniodawców w danym oddziale wojewódzkim Funduszu;
26)
∆Ll - współczynnik zmiany liczby jednostek sprawozdawczych, obliczany dla świadczeniodawcy
l,na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 4, z dokładnością do czterech znaków
po przecinku;
27)
Nl - ponadplanową liczbę jednostek sprawozdawczych, obliczaną dla świadczeniodawcy l,jeżeli ∆Ll > 1, na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 7, z zaokrągleniem do najbliższej
liczby całkowitej, natomiast jeżeli dla świadczeniodawcy l zachodzi ΔLl≤ 1, to przyjmuje się Nl = 0;
28)
N+liN ###
2912)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 kwietnia 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 749), które weszło w życie z dniem 21 kwietnia 2023 r.)
∆N - współczynnik obliczany na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 8, z dokładnością
do czterech znaków po przecinku, jeżeli dla przynajmniej jednego świadczeniodawcy
l zachodzi ΔLl< 0,98 oraz dla przynajmniej jednego świadczeniodawcy l zachodzi ΔLl> 1; w przeciwnym przypadku przyjmuje się, że ΔN = 0;
30)
Pl - liczbę jednostek sprawozdawczych, obliczaną dla świadczeniodawcy l,na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 5;
31)
Ql - współczynnik korygujący (jakościowy), obliczany dla świadczeniodawcy l,na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 13;
32)
ql,j- jeden ze współczynników korygujących związany z jakością procesu udzielania świadczeń
opieki zdrowotnej, wyznaczany dla świadczeniodawcy l,na okres planowania, zgodnie z tabelą nr 2 określoną w załączniku do rozporządzenia,
gdzie j oznacza j-ty wskaźnik q (j = 1,..., 7);
33)
Rl,i+1- wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy I,na okres planowania, obliczaną na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 1
albo ust. 2, z zaokrągleniem do najbliższej liczby całkowitej;
34)
Rl,i - wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l,na okres obliczeniowy;
34a13)Dodany przez § 1 pkt 1 lit. e rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 stycznia 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 186), które weszło w życie z dniem 28 stycznia 2023 r.)
R’l,i - kwotę zobowiązania określoną w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,
przypadającą na ostatni miesiąc okresu obliczeniowego, w zakresie dotyczącym świadczeń
opieki zdrowotnej, które nie były finansowane w ramach ryczałtu w okresie obliczeniowym
i jednocześnie będą finansowane w ramach ryczałtu w okresie planowania, u świadczeniodawcy
l,w związku z kwalifikacją świadczeniodawcy wskazaną w art. 95n ust. 1 ustawy;
35)
Rl,0 - wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l,na pierwszy okres rozliczeniowy systemu zabezpieczenia, obliczoną na podstawie przepisów
wydanych na podstawie art. 5 ust. 4 ustawy z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ;
36)
s - s-te świadczenie, ze zbioru świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych w ramach ryczałtu
od 1 do m ( s = 1,..., m);
37)
Sl,s - liczbę świadczeń s,wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych, przez świadczeniodawcę
l,w okresie obliczeniowym, w zakresie dotyczącym świadczeń opieki zdrowotnej, które
będą finansowane w ramach ryczałtu w okresie planowania;
3814)W brz ieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. d rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.)
Ts,i+1- wartość względną odpowiadającą danemu świadczeniu s,wyrażoną w punktach, obowiązującą, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art.
146 ust. 1 ustawy, w okresie planowania, natomiast jeżeli danemu świadczeniu s nie można przyporządkować dokładnej wartości względnej, przyjmuje się wartość względną
dla świadczenia s najbardziej zbliżonego pod względem medycznym; jeżeli wartość ta uległa zmianie w
trakcie okresu planowania, do wyliczeń przyjmuje się średnią wartość ważoną długością
okresu obowiązywania wartości w ramach okresu planowania;
39)
Ts,i - wartość względną odpowiadającą danemu świadczeniu s,wyrażoną w punktach, obowiązującą, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art.
146 ust. 1 ustawy, w okresie obliczeniowym, natomiast jeżeli danemu świadczeniu s nie można przyporządkować dokładnej wartości względnej, przyjmuje się wartość względną
dla świadczenia s najbardziej zbliżonego pod względem medycznym;
40)
∆Tl - współczynnik zmian wartości względnych świadczeń s,obliczany dla świadczeniodawcy l,na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 6, z dokładnością do czterech znaków
po przecinku;
41)
Ul - dodatkową liczbę jednostek sprawozdawczych, obliczaną dla świadczeniodawcy l,na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 12, z zaokrągleniem do najbliższej
liczby całkowitej.
§ 3.
1.
Wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l,na okres planowania, ustala się na podstawie następujących wzorów:
218)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozp rządzenia ymie ionego jako drugie w odnośniku 13..
Do czasu otrzymania przez dany oddział wojewódzki Funduszu danych co do liczby Llwartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l,na okres planowan, ustala się na podstawie następującego wzoru:
Rl,i+1 = Jl,i× Ci+1 × Ql × k + R’l,i× 12 × k’.
§ 3a19)Dodany przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1248), które weszło w życie z dniem 1 lipca 2023 r..
Zmiana zakresu działalności leczniczej, o której mowa w art. 136c ust. 4 ustawy, może
dotyczyć wzrostu liczby świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w trakcie obowiązywania
stanu zagrożenia epidemicznego i w okresie sześciu miesięcy po jego odwołaniu, prowadzącego
do przekroczenia liczby jednostek sprawozdawczych uwzględnionych przy ustaleniu wysokości
ryczałtu, przypadających proporcjonalnie na dany okres realizacji umowy w okresie
rozliczeniowym.
§ 3b20)Dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 2646), które weszło w życie z dniem 7 grudnia 2023 r..
Przy ustalaniu ryczałtu na okres planowania rozpoczynający się z dniem 1 stycznia
2024 r. skorygowana liczba jednostek sprawozdawczych, która była obliczona dla świadczeniodawcy
l,na okres obliczeniowy, na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 2, jest zwiększana
o liczbę jednostek sprawozdawczych odpowiadających sumie kwot wypłaconych świadczeniodawcom
jako dodatki do ryczałtu za okres rozliczeniowy obejmujący 2023 r., zgodnie z przepisami
wydanymi na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, z uwzględnieniem ceny jednostki sprawozdawczej
obowiązującej w okresie obliczeniowym.
§ 4.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia21)Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 26 września 2017 r..
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r.
poz. 2674 i 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 658, 1234, 1429, 1675, 1692, 1733,
1831, 1872, 1938 i 2730.
3)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
13 grudnia 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu
systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U.
poz. 2696), które weszło w życie z dniem 22 grudnia 2022 r.
4)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 czerwca
2020 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1049),
które weszło w życie z dniem 17 czerwca 2020 r.
5)
Dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 września 2018 r.
zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego
szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1812), które weszło
w życie z dniem 25 września 2018 r.
6)
Przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
7)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
5.
8)
Dodany przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
9)
Dodany przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
10)
Przez § 1 pkt 1 lit. d rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
11)
Dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2021 r.
zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego
szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1724), które weszło
w życie z mocą od dnia 1 stycznia 2021 r.
12)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 kwietnia
2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 749),
które weszło w życie z dniem 21 kwietnia 2023 r.
13)
Dodany przez § 1 pkt 1 lit. e rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3; w brzmieniu
ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 stycznia 2023 r.
zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego
szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 186), które weszło
w życie z dniem 28 stycznia 2023 r.
14)
W brz ieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. d rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
5.
18)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozp rządzenia ymie ionego jako drugie w odnośniku
13.
19)
Dodany przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2023 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1248), które weszło w życie
z dniem 1 lipca 2023 r.
20)
Dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2023 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 2646), które weszło w życie
z dniem 7 grudnia 2023 r.
21)
Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 26 września 2017 r.