Ustawaz dnia 1 grudnia 2022 r.o zmianie ustawy o Funduszu Medycznym oraz niektórych innych ustaw 1)Niniejszą ustawą zmienia się ustawy: ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, ustawę z dnia 5 grudnia 2008 r.
o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi oraz ustawę z dnia
12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyrobów medycznych.
Treść ustawy
Art. 1.
W ustawie z dnia 7 października 2020 r. o Funduszu Medycznym wprowadza się następujące zmiany:
1)
w art. 3 pkt 1 otrzymuje brzmienie:
„
1)
profilaktyki, wczesnego wykrywania, diagnostyki i leczenia chorób cywilizacyjnych,
w tym chorób nowotworowych, chorób zakaźnych i chorób rzadkich;
”
;
2)
w art. 6:
a)
uchyla się ust. 5,
b)
ust. 6 otrzymuje brzmienie:
„
6.
Koszty obsługi Funduszu oraz koszty obsługi zadań finansowanych z Funduszu realizowanych
przez ministra właściwego do spraw zdrowia są finansowane z budżetu państwa, z części
pozostającej w dyspozycji tego ministra.
”
,
c)
po ust. 6 dodaje się ust. 6a w brzmieniu:
„
6a.
Inne niż wymienione w ust. 6 koszty obsługi zadań finansowanych z Funduszu mogą być
finansowane z przychodów tego Funduszu. Koszty te mogą stanowić maksymalnie 1% całkowitych
kosztów zadania, którego dotyczą.
”
;
3)
w art. 7:
a)
po pkt 2 dodaje się pkt 2a w brzmieniu:
„
2a)
dofinansowanie zadania polegającego na wsparciu rozwoju innowacyjnych rozwiązań służących
do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej;
”
,
b)
po pkt 3 dodaje się pkt 3a w brzmieniu:
„
3a)
finansowanie szczepionek do przeprowadzania zalecanych szczepień ochronnych w ramach
Programu Szczepień Ochronnych, o którym mowa w art. 17 ust. 11 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń
i chorób zakaźnych u ludzi ;
”
,
c)
w pkt 7 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 8 w brzmieniu:
„
8)
finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom do ukończenia 18. roku
życia, związanych z diagnostyką genetyczną, zakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane
z zakresów, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 2 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
”
;
4)
w art. 28:
a)
w ust. 1 w pkt 2 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 3 w brzmieniu:
„
3)
finansowanie realizacji świadczeń z zakresu programów zdrowotnych.
”
,
b)
ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„
2.
Środki, o których mowa w ust. 1 pkt 1, przeznacza się na finansowanie współczynników
korygujących, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, dotyczących świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej,
z wyłączeniem nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.
”
,
c)
ust. 4 otrzymuje brzmienie:
„
4.
Środki na wsparcie działań określonych w ust. 1 pkt 1-3 minister właściwy do spraw
zdrowia przekazuje w formie dotacji celowej dla Narodowego Funduszu Zdrowia.
”
;
5)
po art. 30 dodaje się art. 30a w brzmieniu:
„
Art. 30a.
Przeprowadzenie konkursu, o którym mowa w art. 29 ust. 1, minister właściwy do spraw
zdrowia może zlecić jednostce mu podległej lub przez niego nadzorowanej.
”
;
6)
w art. 31 ust. 4 otrzymuje brzmienie:
„
4.
Łączna wysokość dotacji, o których mowa w ust. 2, przekazanych Narodowemu Funduszowi
Zdrowia w danym roku, nie może przekroczyć 20% limitu wydatków z budżetu państwa wskazanych
dla danego roku w art. 38 ust. 1.
”
;
7)
po art. 32 dodaje się art. 32a i art. 32b w brzmieniu:
„
Art. 32a.
1.
Ze środków subfunduszu terapeutyczno-innowacyjnego finansuje się koszty świadczeń
opieki zdrowotnej udzielanych osobom do ukończenia 18. roku życia, związanych z diagnostyką
genetyczną, zakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane z zakresów, o których
mowa w art. 15 ust. 2 pkt 2 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
2.
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, w terminie do ostatniego dnia danego miesiąca
kalendarzowego, składa do dysponenta Funduszu wniosek o przekazanie dotacji celowej,
w wysokości odpowiadającej kwocie wydatkowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia w miesiącu
poprzedzającym, na pokrycie kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w
ust. 1.
3.
Dysponent Funduszu przekazuje Narodowemu Funduszowi Zdrowia dotację celową, o której
mowa w ust. 2, w terminie 14 dni od dnia otrzymania wniosku Prezesa Narodowego Funduszu
Zdrowia.
Art. 32b.
Ze środków subfunduszu terapeutyczno-innowacyjnego finansuje się szczepionki do przeprowadzania
zalecanych szczepień ochronnych w ramach Programu Szczepień Ochronnych, o którym mowa
w art. 17 ust. 11 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń
i chorób zakaźnych u ludzi.
”
;
8)
w art. 33:
a)
w ust. 1 wyrazy „5%” zastępuje się wyrazami „10%”,
b)
w ust. 3 wyrazy „3%” zastępuje się wyrazami „4%”,
c)
dodaje się ust. 4 w brzmieniu:
„
4.
W przypadku gdy w trakcie prowadzonego postępowania o objęcie refundacją i ustalenie
urzędowej ceny zbytu leku lub wydania decyzji, na podstawie wniosku, o którym mowa
w art. 24 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych
specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, lek został umieszczony na opublikowanej przez ministra właściwego do spraw zdrowia
liście technologii lekowych o wysokiej wartości klinicznej w danym wskazaniu na podstawie
wykazu publikowanego przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, zgodnie
z art. 40a ust. 3 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych
specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, lek ten jest finansowany w ramach środków, o których mowa w ust. 1.
”
;
9)
po art. 33 dodaje się art. 33a i art. 33b w brzmieniu:
„
Art. 33a.
1.
Dofinansowanie ze środków subfunduszu terapeutyczno-innowacyjnego w formie dotacji
celowej mogą uzyskać zadania, o których mowa w art. 7 pkt 2a.
2.
Innowacyjne rozwiązania, o których mowa w art. 7 pkt 2a, stanowią wyroby medyczne
oraz sprzęt medyczny wraz z oprogramowaniem wykorzystujące technologie informacyjno-komunikacyjne
oraz pozwalające na usprawnienie procesu diagnostyki i leczenia pacjenta.
Art. 33b.
1.
Wybór wniosków o dofinansowanie zadań, o których mowa w art. 7 pkt 2a, następuje w
drodze konkursu.
2.
Jeżeli kwota przeznaczona w konkursie na dofinansowanie zadań, o których mowa w art.
7 pkt 2a, wystarcza na objęcie dofinansowaniem wszystkich wniosków, o których mowa
w ust. 1, dofinansowanie mogą uzyskać wnioski, które spełniły kryteria oceny wniosków.
3.
Jeżeli kwota przeznaczona w konkursie na dofinansowanie zadań, o których mowa w art.
7 pkt 2a, nie wystarcza na objęcie dofinansowaniem wszystkich wniosków, o których
mowa w ust. 1, dofinansowanie mogą uzyskać wnioski, które spełniły kryteria oceny
wniosków i uzyskały:
1)
wymaganą liczbę punktów albo
2)
kolejno największą liczbę punktów.
4.
Do konkursu, o którym mowa w ust. 1, stosuje się odpowiednio przepisy art. 21-27.
”
.
Art. 2.
W ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych wprowadza się następujące zmiany:
1)
w art. 97:
a)
w ust. 3 po pkt 2g dodaje się pkt 2h w brzmieniu:
„
2h)
finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom do ukończenia 18. roku
życia, związanych z diagnostyką genetyczną, zakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane
z zakresów, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 2 i 3;
”
,
b)
ust. 8c otrzymuje brzmienie:
„
8c.
Fundusz otrzymuje dotację z Funduszu Medycznego na finansowanie kosztów realizacji
zadań, o których mowa w ust. 3 pkt 2f-2h.
”
;
2)
w art. 116 w ust. 1 pkt 5 otrzymuje brzmienie:
„
5)
dotacje, w tym dotacje celowe przeznaczone na finansowanie zadań, o których mowa w
art. 97 ust. 3 pkt 2b, 2c, 2e-2h i 4c;
”
.
Art. 3.
W ustawie z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych
u ludzi wprowadza się następujące zmiany:
1)
w art. 18:
a)
po ust. 5 dodaje się ust. 5a-5d w brzmieniu:
„
5a.
Minister właściwy do spraw zdrowia może objąć finansowaniem szczepionki służące do
przeprowadzania zalecanych szczepień ochronnych, o których mowa w art. 19 ust. 1,
ze wskazaniem sposobu finansowania i realizacji świadczenia w programie, o którym
mowa w art. 17 ust. 11.
5b.
Do zakupu szczepionek, o których mowa w ust. 5a, stosuje się odpowiednio przepisy
ust. 5, 8 i 9.
5c.
Źródłem finansowania szczepionek, o których mowa w ust. 5a, są środki, o których mowa
w art. 7 pkt 3a ustawy z dnia 7 października 2020 r. o Funduszu Medycznym .
5d.
Minister właściwy do spraw zdrowia ogłasza, w drodze obwieszczenia, wykaz zalecanych
szczepień ochronnych, dla których zakup szczepionek został objęty finansowaniem, o
którym mowa w ust. 5a.
”
,
b)
ust. 6b otrzymuje brzmienie:
„
6b.
Podmiotami odpowiedzialnymi za dystrybucję i przechowywanie szczepionek służących
do przeprowadzania obowiązkowych szczepień ochronnych oraz szczepionek, o których
mowa w ust. 5a, od których wymaga się przestrzegania Dobrej Praktyki Dystrybucyjnej
w rozumieniu przepisów prawa farmaceutycznego i bezpieczeństwa obrotu szczepionkami, są: dystrybutor centralny wyznaczony przez
ministra właściwego do spraw zdrowia, wojewódzkie stacje sanitarno-epidemiologiczne
i powiatowe stacje sanitarno-epidemiologiczne.
”
;
2)
w art. 19 ust. 7 otrzymuje brzmienie:
„
7.
Osoba poddająca się zalecanemu szczepieniu ochronnemu ponosi koszty zakupu szczepionki,
z wyłączeniem sytuacji, w której dana szczepionka została zakupiona przez ministra
właściwego do spraw zdrowia, w ramach działań podejmowanych na podstawie art. 18 ust.
5a oraz przepisów wydanych na podstawie art. 3 ust. 4 pkt 2 i art. 46 ust. 4 pkt 7,
albo przez pracodawcę na podstawie art. 20 ust. 1.
”
.
Art. 4.
W ustawie z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych wprowadza się następujące zmiany:
1)
w art. 2 pkt 24a otrzymuje brzmienie:
„
24a)
technologia lekowa o wysokiej wartości klinicznej - technologię lekową, która uzyskała
pozwolenie na dopuszczenie do obrotu wydane przez Radę Unii Europejskiej lub Komisję
Europejską od dnia 1 stycznia 2017 r. do dnia 31 grudnia 2019 r., i która spełnia
łącznie następujące warunki:
a)
do dnia wydania decyzji o objęciu refundacją nie była finansowana ze środków publicznych,
z wyjątkiem finansowania w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowej, o którym
mowa w art. 15 ust. 2 pkt 17a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych,
b)
została umieszczona w wykazie technologii lekowych o wysokiej wartości klinicznej,
o którym mowa w art. 40a ust. 8;
”
;
2)
w art. 40a:
a)
ust. 2 i 3 otrzymują brzmienie:
„
2.
Ustalenie poziomu innowacyjności technologii lekowych stosowanych w onkologii lub
chorobach rzadkich oraz ustalenie danych gromadzonych w rejestrze medycznym, w szczególności
wskaźników oceny efektywności terapii i oczekiwanych korzyści zdrowotnych, dokonywane
jest przez Agencję w formie wykazu technologii lekowej o wysokim poziomie innowacyjności
nie rzadziej niż raz w roku, jednak nie później niż do dnia 15 marca roku następującego
po roku opracowania tego wykazu. Agencja określa populację docelową oraz szczegółowe
warunki stosowania technologii lekowych o wysokim poziomie innowacyjności.
3.
Agencja przekazuje ministrowi właściwemu do spraw zdrowia i publikuje w Biuletynie
Informacji Publicznej wykaz, o którym mowa w ust. 2, nie później niż do dnia 31 marca
roku następującego po roku, którego dotyczyć będzie ten wykaz.
”
,
b)
ust. 7 otrzymuje brzmienie:
„
7.
Na 90 dni przed zakończeniem okresu refundacji technologii lekowej o wysokim poziomie
innowacyjności Agencja publikuje raport z oceny efektywności objętych refundacją technologii
lekowych o wysokim poziomie innowacyjności oraz jakości leczenia w oparciu o dane
z rejestrów medycznych lub elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych,
o którym mowa w art. 188c ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, pod warunkiem że dane kliniczne niezbędne do opracowania tego raportu są wystarczające.
”
,
c)
po ust. 7 dodaje się ust. 7a w brzmieniu:
„
7a.
W przypadku gdy dane kliniczne niezbędne do opracowania raportu, o którym mowa w ust.
7, są niewystarczające, okres refundacji technologii lekowej o wysokim poziomie innowacyjności
ulega wydłużeniu o kolejne 2 lata, a Agencja publikuje raport nie później niż w terminie
180 dni przed wygaśnięciem przedłużonej decyzji, w oparciu o dostępne dane kliniczne.
Przedłużenie okresu refundacji minister właściwy do spraw zdrowia potwierdza w decyzji
wydanej z urzędu.
”
.
Art. 5.
Ustawa wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
1)
Niniejszą ustawą zmienia się ustawy: ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, ustawę z dnia 5 grudnia 2008 r.
o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi oraz ustawę z dnia
12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyrobów medycznych.