Obwieszczenie Ministra Zdrowiaz dnia 20 lutego 2024 r.w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie
szpitalnego oddziału ratunkowego 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Spis treści
Treść obwieszczenia
1.
Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych
innych aktów prawnych ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2019 r. w sprawie szpitalnego oddziału
ratunkowego , z uwzględnieniem zmian wprowadzonych:
1)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2023 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego ;
2)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2023 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego .
2.
Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie
obejmuje:
1)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego , który stanowi:
„
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 30 czerwca 2023 r.
”
;
2)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2023 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego , który stanowi:
„
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Załącznik - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2019 r. w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego1)Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej - zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa:
1)
szczegółowe zadania szpitalnych oddziałów ratunkowych;
2)
szczegółowe warunki prowadzenia segregacji medycznej w szpitalnych oddziałach ratunkowych;
3)
szczegółowe wymagania dotyczące lokalizacji szpitalnych oddziałów ratunkowych w strukturze
szpitala oraz warunków technicznych;
4)
minimalne wyposażenie, organizację oraz minimalne zasoby kadrowe szpitalnych oddziałów
ratunkowych.
§ 2.
1.
Szpitalny oddział ratunkowy, zwany dalej „oddziałem”, udziela świadczeń opieki zdrowotnej
polegających na wstępnej diagnostyce oraz podjęciu leczenia w zakresie niezbędnym
dla stabilizacji funkcji życiowych osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia
zdrowotnego:
1)
przetransportowanych przez:
a)
zespoły ratownictwa medycznego,
b)
jednostki współpracujące z systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne,
c)
zespoły wyjazdowe, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 5 ust. 4 ustawy z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych ,
d)
lotnicze zespoły poszukiwawczo-ratownicze, o których mowa w art. 140a ust. 5 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. - Prawo lotnicze , oraz podmioty, o których mowa w art. 140b ust. 3 tej ustawy,
e)
podmioty realizujące transport sanitarny na podstawie zlecenia lekarza albo felczera,
w ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;
2)
zgłaszających się samodzielnie.
2.
W oddziale nie odbywają się przyjęcia osób skierowanych na leczenie szpitalne w trybie
planowym.
§ 3.
1.
Oddział lokalizuje się na poziomie wejścia dla pieszych i podjazdu specjalistycznych
środków transportu sanitarnego, z osobnym wejściem dla pieszych oddzielonym od trasy
podjazdu specjalistycznych środków transportu sanitarnego.
2.
Wejście dla pieszych i podjazd dla specjalistycznych środków transportu sanitarnego
są zadaszone, podjazd jest zamykany i otwierany automatycznie w celu ochrony przed
wpływem czynników atmosferycznych, przelotowy dla ruchu specjalistycznych środków
transportu sanitarnego oraz wyraźnie oznakowany wzdłuż drogi dojścia i dojazdu.
3.
Zapewnia się bezkolizyjny dojazd specjalistycznych środków transportu sanitarnego
pod oddział.
4.
Wejście dla pieszych i podjazd dla specjalistycznych środków transportu sanitarnego
organizuje się niezależnie od innych wejść i podjazdów do szpitala, przystosowując
je również do potrzeb osób niepełnosprawnych.
5.
Lokalizacja oddziału zapewnia łatwą komunikację z oddziałem anestezjologii i intensywnej
terapii, blokiem operacyjnym, pracownią diagnostyki obrazowej oraz węzłem wewnątrzszpitalnej
komunikacji pionowej.
6.
Oddział posiada własne bezkolizyjne trakty komunikacyjne, niezależne od ogólnodostępnych
traktów szpitalnych.
7.
Oddział posiada całodobowe lotnisko, zlokalizowane w takiej odległości, aby było możliwe
przyjęcie osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, bez pośrednictwa
specjalistycznych środków transportu sanitarnego.
8.
W przypadku braku możliwości spełnienia wymagań, o których mowa w ust. 7, oddział
posiada całodobowe lądowisko, zlokalizowane w takiej odległości, aby było możliwe
przyjęcie osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, bez pośrednictwa
specjalistycznych środków transportu sanitarnego.
9.
Lądowisko, o którym mowa w ust. 8, spełnia wymagania określone w załączniku do rozporządzenia.
10.
W przypadku braku możliwości technicznych spełnienia wymagań określonych w ust. 7
lub 8 dopuszcza się odległość oddziału od lotniska lub lądowiska większą niż określona
w ust. 7 lub 8, pod warunkiem że oddział zabezpieczy specjalistyczny środek transportu
sanitarnego, a czas trwania transportu osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia
zdrowotnego, specjalistycznym środkiem transportu sanitarnego do oddziału nie przekroczy
5 minut, licząc od momentu przekazania pacjenta przez lotniczy zespół ratownictwa
medycznego do specjalistycznego środka transportu sanitarnego.
11.
Projekt lotniska lub lądowiska wymaga uzyskania pozytywnej opinii podmiotu leczniczego
utworzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia w celu realizacji zadań lotniczych
zespołów ratownictwa medycznego.
§ 4.
1.
Oddział organizuje się w szpitalu, w którym w lokalizacji oddziału znajdują się co
najmniej:
1)
oddział chirurgii ogólnej z częścią urazową, a w przypadku szpitala, który zgodnie
z postanowieniami regulaminu organizacyjnego podmiotu wykonującego działalność leczniczą,
o którym mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej , udziela świadczeń zdrowotnych wyłącznie osobom do 18. roku życia lub osobom po ukończeniu
18. roku życia, którym świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane jako kontynuacja
wcześniej udzielanych świadczeń - oddział chirurgii dziecięcej;
2)
oddział chorób wewnętrznych, a w przypadku szpitala, który zgodnie z postanowieniami
regulaminu organizacyjnego podmiotu wykonującego działalność leczniczą, o którym mowa
w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, udziela świadczeń zdrowotnych wyłącznie osobom do 18. roku życia lub osobom po ukończeniu
18. roku życia, którym świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane jako kontynuacja
wcześniej udzielanych świadczeń - oddział pediatrii;
3)
oddział anestezjologii i intensywnej terapii, a w przypadku szpitala, który zgodnie
z postanowieniami regulaminu organizacyjnego podmiotu wykonującego działalność leczniczą,
o którym mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, udziela świadczeń zdrowotnych wyłącznie osobom do 18. roku życia lub osobom po ukończeniu
18. roku życia, którym świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane jako kontynuacja
wcześniej udzielanych świadczeń - oddział anestezjologii i intensywnej terapii dla
dzieci;
4)
pracownia diagnostyki obrazowej;
5)
miejsce udzielania świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.
2.
Oddział ma powierzchnię wystarczającą do prawidłowego funkcjonowania wszystkich jego
obszarów wymienionych w § 5.
3.
Na minimalne wyposażenie oddziału do przyłóżkowego wykonywania badań składa się:
1)
analizator parametrów krytycznych;
2)
przyłóżkowy zestaw RTG;
3)
przewoźny ultrasonograf.
4.
Szpital, w którym funkcjonuje oddział, zapewnia całodobowy i niezwłoczny dostęp do:
1)
badań diagnostycznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym;
2)
badania USG;
3)
komputerowego badania tomograficznego;
4)
badań endoskopowych, w tym: gastroskopii, rektoskopii, bronchoskopii, laryngoskopii.
§ 5.
1.
W skład oddziału wchodzą obszary:
1)
segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć;
2)
resuscytacyjno-zabiegowy;
3)
wstępnej intensywnej terapii;
4)
terapii natychmiastowej;
5)
obserwacji;
6)
konsultacyjny;
7)
zaplecza administracyjno-gospodarczego.
2.
W lokalizacji oddziału zapewnia się możliwość krótkotrwałej izolacji pacjenta, u którego
stwierdzono chorobę zakaźną, lub z podejrzeniem zachorowania na chorobę zakaźną.
§ 6.
1.
Obszar segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć lokalizuje się bezpośrednio przy
wejściu dla pieszych i podjeździe dla specjalistycznych środków transportu sanitarnego.
2.
W obrębie obszaru segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć zapewnia się:
1)
przeprowadzenie wstępnej oceny osób, o których mowa w § 2 ust. 1, i bezkolizyjnego
transportu tych osób do innych obszarów oddziału lub do innego oddziału szpitala;
2)
jednoczesną segregację medyczną, rejestrację i przyjęcie co najmniej dwóch osób, o
których mowa w § 2 ust. 1;
3)
warunki niezbędne do przeprowadzenia wywiadu z zespołami, jednostkami lub podmiotami,
o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 1, oraz z osobą, która znajduje się w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego, lub z osobą jej towarzyszącą.
3.
W obszarze segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć zapewnia się odpowiednią liczbę
desek ortopedycznych z kompletem pasów, na wymianę z zespołami ratownictwa medycznego.
4.
W obrębie obszaru segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć zapewnia się:
1)
środki łączności na potrzeby łączności z zespołami ratownictwa medycznego, dyspozytorem
medycznym, wojewódzkim koordynatorem ratownictwa medycznego, centrum urazowym, centrum
urazowym dla dzieci oraz z jednostkami organizacyjnymi szpitala wyspecjalizowanymi
w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego,
a także kompleksową łączność wewnątrzszpitalną oraz niezależny stały nasłuch radiowy
na kanale ogólnopolskim;
2)
system bezprzewodowego przywoływania osób, o których mowa w § 12;
3)
sprzęt niezbędny do segregacji medycznej i rejestracji osób, o których mowa w § 2
ust. 1, w ilości niezbędnej do zabezpieczenia prawidłowego funkcjonowania oddziału,
w tym: automat biletowy, wyświetlacz zbiorczy, terminal stanowiskowy, wyświetlacz
stanowiskowy, nabiurkowa drukarka do biletów, kardiomonitor i tablety medyczne dla
osób przeprowadzających segregację medyczną;
4)
co najmniej jedno pomieszczenie higieniczno-sanitarne wyposażone dodatkowo w natrysk
i wózek-wannę, przystosowane dla osób niepełnosprawnych, w tym poruszających się na
wózkach inwalidzkich;
5)
stanowisko dekontaminacji;
6)
gabinety do przeprowadzenia segregacji medycznej, w liczbie niezbędnej do prawidłowego
funkcjonowania obszaru.
5.
W przypadku braku możliwości zlokalizowania stanowiska dekontaminacji w obrębie obszaru
segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć dopuszcza się odstąpienie od tego wymagania,
pod warunkiem zapewnienia możliwości niezwłocznego zorganizowania czasowego stanowiska
dekontaminacji możliwie najbliżej wejścia dla pieszych i podjazdu specjalistycznych
środków transportu sanitarnego do oddziału, w przypadku konieczności przeprowadzenia
dekontaminacji.
6.
Osoby, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 2:
1)
pobierają w automacie biletowym bilet z oznaczeniem indywidualnego numeru oraz czasu
przybycia do oddziału;
2)
są rejestrowane na stanowisku rejestracji medycznej;
3)
są niezwłocznie poddawane segregacji medycznej, w przebiegu której ich stan zdrowia
jest oceniany pod względem ustalenia priorytetu udzielania im świadczeń zdrowotnych
i przypisania do jednej z kategorii, o których mowa w ust. 9;
4)
oczekują na pierwszy kontakt z lekarzem i kolejne etapy udzielenia im świadczeń zdrowotnych,
o których mowa w § 2 ust. 1.
7.
Segregację medyczną osób, o których mowa w § 2 ust. 1, przeprowadza pielęgniarka systemu,
ratownik medyczny lub lekarz systemu przez przeprowadzenie wywiadu medycznego i zebranie
danych służących ocenie stanu zdrowia osoby, o której mowa w § 2 ust. 1, i zakwalifikowaniu
jej do jednej z kategorii, o których mowa w ust. 9, z wykorzystaniem systemu zarządzającego
trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym, o którym mowa w art. 33a ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
8.
W razie potrzeby w ramach segregacji medycznej dodatkowo jest dokonywany pomiar poziomu
glukozy we krwi włośniczkowej i temperatury ciała oraz jest wykonywane badanie EKG.
9.
W wyniku przeprowadzonej segregacji medycznej osoba, o której mowa w § 2 ust. 1, jest
przydzielana do jednej z pięciu kategorii zróżnicowanych pod względem stopnia pilności
udzielenia jej świadczeń zdrowotnych, zwanej dalej „kategorią pilności”, gdzie:
1)
kolor czerwony oznacza natychmiastowy kontakt z lekarzem;
2)
kolor pomarańczowy oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 10 minut;
3)
kolor żółty oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 60 minut;
4)
kolor zielony oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 120 minut;
5)
kolor niebieski oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 240 minut.
10.
Pielęgniarka systemu, ratownik medyczny lub lekarz systemu informują osobę, o której
mowa w § 2 ust. 1, lub osobę jej towarzyszącą o przydzielonej kategorii pilności oraz
o liczbie osób i maksymalnym przewidywanym czasie oczekiwania na pierwszy kontakt
z lekarzem.
11.
Osoby, które zostały przydzielone do kategorii pilności oznaczonej kolorem zielonym
lub niebieskim, mogą być kierowane z oddziału do miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych
z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.
12.
Zasady kierowania osób, którym przydzielono kategorie pilności oznaczone kolorem zielonym
lub niebieskim, do miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki
zdrowotnej są określone w regulaminie organizacyjnym podmiotu wykonującego działalność
leczniczą, o którym mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, i podane do publicznej wiadomości przez zamieszczenie na stronie internetowej tego
podmiotu i wywieszenie na tablicy ogłoszeń w obszarze segregacji medycznej, rejestracji
i przyjęć.
13.
Za osoby przewiezione do oddziału przez zespoły, jednostki lub podmioty, o których
mowa w § 2 ust. 1 pkt 1, bilet pobiera członek tego zespołu, jednostki lub podmiotu.
14.
Osoby, o których mowa w § 2 ust. 1, pozostają na terenie oddziału pod opieką pielęgniarki
systemu, ratownika medycznego lub lekarza systemu i w razie potrzeby poddawane są
ocenie ich stanu klinicznego. Ocena stanu klinicznego dokonywana jest nie rzadziej
niż co 90 minut, licząc od chwili pobrania biletu, a jej wyniki są odnotowywane w
dokumentacji medycznej.
15.
Czas wykonania wszystkich czynności wobec osoby, o której mowa w § 2 ust. 1, począwszy
od pobrania biletu do zakończenia udzielania świadczeń zdrowotnych w oddziale, jest
odnotowywany w systemie, o którym mowa w art. 33a ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
§ 7.
1.
Obszar resuscytacyjno-zabiegowy składa się co najmniej z dwóch sal resuscytacyjno-zabiegowych
z jednym stanowiskiem resuscytacyjnym w każdej z tych sal albo jednej sali resuscytacyjno-zabiegowej
z dwoma stanowiskami resuscytacyjnymi.
2.
Wyposażenie i urządzenie obszaru resuscytacyjno-zabiegowego zapewnia co najmniej:
1)
monitorowanie i podtrzymywanie funkcji życiowych;
2)
prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowo-mózgowej;
3)
prowadzenie resuscytacji okołourazowej;
4)
wykonywanie podstawowego zakresu wczesnej diagnostyki i wstępnego leczenia urazów.
3.
Minimalne wyposażenie w wyroby medyczne jednego stanowiska resuscytacyjnego stanowi:
1)
stół zabiegowy z lampą operacyjną lub wózek transportowy z funkcją stołu zabiegowego;
2)
aparat do znieczulania z wyposażeniem stanowiska do znieczulania, mobilny, jeden na
dwa stanowiska obszaru;
3)
zestaw do monitorowania czynności życiowych, w tym co najmniej: rytmu serca, ciśnienia
tętniczego i żylnego, wysycenia tlenowego hemoglobiny, końcowo-wydechowego stężenia
dwutlenku węgla, temperatury powierzchniowej i głębokiej ciała;
4)
defibrylator z kardiowersją i opcją elektrostymulacji serca;
5)
zestaw do przetaczania i dawkowania leków i płynów oraz zestaw do szybkiego przetaczania
płynów;
6)
elektryczne urządzenie do ssania;
7)
centralne źródło tlenu, powietrza i próżni w liczbie nie mniejszej niż po dwa gniazda
poboru na stanowisko;
8)
aparat do powierzchniowego ogrzewania pacjenta;
9)
zestaw do trudnej intubacji.
4.
Na wyposażeniu obszaru resuscytacyjno-zabiegowego pozostają:
1)
respirator transportowy - jeden na dwa stanowiska;
2)
respirator stacjonarny - jeden na obszar;
3)
aparat do ogrzewania płynów infuzyjnych - jeden na dwa stanowiska.
§ 8.
1.
Do zadań obszaru wstępnej intensywnej terapii należy:
1)
monitorowanie i podtrzymywanie funkcji życiowych;
2)
prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowo-mózgowej;
3)
wykonywanie pełnego zakresu wczesnej diagnostyki i wstępnego leczenia;
4)
prowadzenie resuscytacji płynowej;
5)
leczenie bólu;
6)
wstępne leczenie zatruć.
2.
W obszarze wstępnej intensywnej terapii lokalizuje się co najmniej jedno stanowisko
intensywnej terapii umożliwiające wykonywanie zadań określonych w ust. 1.
§ 9.
1.
Obszar terapii natychmiastowej składa się z sali:
1)
zabiegowej;
2)
opatrunków gipsowych.
2.
Pomieszczenie sali zabiegowej jest wyposażone w wyroby medyczne i produkty lecznicze,
umożliwiające wykonanie drobnych zabiegów chirurgicznych u osób, które znajdują się
w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.
3.
Na minimalne wyposażenie sali zabiegowej składają się:
1)
stół zabiegowy z lampą operacyjną lub wózek transportowy z funkcją stołu zabiegowego;
2)
aparat do znieczulania z wyposażeniem stanowiska do znieczulania wraz z zestawem monitorującym;
3)
nie mniej niż po dwa gniazda poboru tlenu, powietrza i próżni;
4)
nie mniej niż osiem gniazd poboru energii elektrycznej;
5)
zestaw niezbędnych narzędzi chirurgicznych na jedno stanowisko.
4.
Sala opatrunków gipsowych jest wyposażona w wyroby medyczne i produkty lecznicze umożliwiające
zakładanie opatrunków gipsowych, dostęp do źródła tlenu, powietrza i próżni; w sali
opatrunków gipsowych zapewnia się przestrzeń do umieszczenia stanowiska do znieczulania
z wyposażeniem.
§ 10.
1.
W skład obszaru obserwacji wchodzą co najmniej cztery stanowiska o powierzchni wystarczającej
dla prawidłowego funkcjonowania obszaru, wyposażone w:
1)
wyroby medyczne i produkty lecznicze umożliwiające:
a)
monitorowanie rytmu serca i oddechu,
b)
nieinwazyjne monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi,
c)
monitorowanie wysycenia tlenowego hemoglobiny,
d)
monitorowanie temperatury powierzchniowej,
e)
stosowanie biernej tlenoterapii,
f)
prowadzenie infuzji dożylnych;
2)
przenośny zestaw resuscytacyjny z niezależnym źródłem tlenu i respiratorem transportowym;
3)
defibrylator półautomatyczny lub manualny;
4)
centralne źródło tlenu, powietrza i próżni z gniazdami poboru przy każdym stanowisku;
5)
elektryczne urządzenie do odsysania, co najmniej jedno na cztery stanowiska.
2.
Wymaganie, o którym mowa w ust. 1 pkt 3, nie dotyczy oddziału znajdującego się w szpitalu,
który zgodnie z postanowieniami regulaminu organizacyjnego podmiotu wykonującego działalność
leczniczą, o którym mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, udziela świadczeń zdrowotnych wyłącznie osobom do 18. roku życia lub osobom po ukończeniu
18. roku życia, którym świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane jako kontynuacja
wcześniej udzielanych świadczeń.
§ 11.
1.
W skład obszaru konsultacyjnego wchodzą gabinety lub boksy badań lekarskich w liczbie
niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania obszaru. Gabinety lub boksy wewnętrzne są
połączone traktem komunikacyjnym.
2.
Wyposażenie obszaru konsultacyjnego w wyroby medyczne i produkty lecznicze umożliwia
przeprowadzanie badań lekarskich i konsultacji specjalistycznych.
§ 12.
1.
Minimalne zasoby kadrowe oddziału stanowią:
12)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. poz. 1237), które weszło w życie z dniem 30 czerwca 2023 r.)
ordynator oddziału (lekarz kierujący oddziałem) będący lekarzem:
-
-posiadającym tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej albo
-
-po drugim roku specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej, który kontynuuje szkolenie specjalizacyjne i posiada jednocześnie specjalizację lub tytuł specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, ortopedii i traumatologii, pediatrii, neurologii lub kardiologii;
2)
pielęgniarka oddziałowa będąca pielęgniarką systemu albo ratownik medyczny lub pielęgniarka
systemu, posiadający wykształcenie wyższe i co najmniej 5-letni staż pracy w oddziale,
koordynujący pracę osób, o których mowa w pkt 4 i 5;
3)
lekarze w liczbie niezbędnej do zabezpieczenia prawidłowego funkcjonowania oddziału,
w tym do spełnienia warunków dotyczących czasu oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem
w poszczególnych kategoriach pilności, przy czym co najmniej jeden lekarz przebywający
stale w oddziale będący lekarzem systemu;
4)
pielęgniarki lub ratownicy medyczni w liczbie niezbędnej do zabezpieczenia prawidłowego
funkcjonowania oddziału, w tym do zapewnienia realizacji zadań, o których mowa w §
6 ust. 7-11, 14 i 15;
5)
rejestratorki medyczne oraz personel pomocniczy oddziału w liczbie niezbędnej do zabezpieczenia
prawidłowego funkcjonowania oddziału, w tym do spełnienia warunków dotyczących czasu
oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem w poszczególnych kategoriach pilności.
23)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2..
Ordynator oddziału (lekarz kierujący oddziałem) lub wyznaczony przez niego spośród
lekarzy systemu, o których mowa w ust. 1 pkt 3, lekarz posiadający tytuł specjalisty
w dziedzinie medycyny ratunkowej albo lekarz po drugim roku specjalizacji w dziedzinie
medycyny ratunkowej, który kontynuuje szkolenie specjalizacyjne i posiada jednocześnie
specjalizację lub tytuł specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii,
chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, ortopedii i traumatologii
narządu ruchu, ortopedii i traumatologii, pediatrii, neurologii lub kardiologii, zwani
dalej „lekarzem dyżurnym oddziału”, koordynują pracę oddziału w systemie całodobowym.
3.
Lekarz dyżurny oddziału:
1)
udziela świadczeń zdrowotnych w oddziale;
2)
kieruje pacjenta na leczenie do oddziałów szpitala, w którym działa oddział;
3)
odmawia przyjęcia do oddziału osoby niebędącej w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego;
4)
potwierdza lub wystawia skierowanie z oddziału na leczenie w innym szpitalu;
5)
wystawia zlecenie na lotniczy transport sanitarny.
4.
Dopuszcza się udział personelu realizującego świadczenia nocnej i świątecznej opieki
zdrowotnej w udzielaniu świadczeń zdrowotnych w oddziale.
§ 13.
1.
Kierownik podmiotu wykonującego działalność leczniczą prowadzącego szpital, w którym
działa oddział:
1)
określa w regulaminie organizacyjnym tego podmiotu maksymalny czas na podjęcie przez:
a)
lekarza dyżurnego oddziału decyzji, o których mowa w § 12 ust. 3 pkt 2 i 3,
b)
lekarza oddziału decyzji o przyjęciu pacjenta na oddział;
2)
zapewnia w tym szpitalu kontynuację leczenia osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,
skierowanych na leczenie z oddziału.
2.
Informacje, o których mowa w ust. 1 pkt 1, są podane do publicznej wiadomości przez
zamieszczenie na stronie internetowej podmiotu wykonującego działalność leczniczą
prowadzącego szpital, w którym działa oddział, i wywieszenie na tablicy ogłoszeń w
obszarze segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć.
3.
Liczba łóżek w poszczególnych jednostkach organizacyjnych szpitala wyspecjalizowanych
w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego,
w którym znajduje się oddział, zabezpieczanych na potrzeby osób w stanie nagłego zagrożenia
zdrowotnego skierowanych do tych jednostek z oddziału, jest ustalana przez kierownika
podmiotu wykonującego działalność leczniczą prowadzącego szpital, po zasięgnięciu
opinii ordynatorów oddziałów tych jednostek (lekarzy kierujących oddziałami), i podawana
do wiadomości ordynatorów oddziałów jednostek (lekarzy kierujących oddziałami) oraz
lekarza dyżurnego oddziału.
§ 14.
W zakresie nieuregulowanym w niniejszym rozporządzeniu oddział spełnia także wymagania
określone w przepisach wydanych na podstawie art. 22 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej.
§ 15.
Oddziały spełnią wymagania, o których mowa w:
1)
§ 13 ust. 1 pkt 1 oraz ust. 2 i 3 - do dnia 30 września 2019 r.;
2)
§ 6 ust. 3 - do dnia 31 grudnia 2019 r.;
3)
§ 6 ust. 2 pkt 3 - do dnia 30 czerwca 2020 r.;
3a)
§ 6 ust. 4 pkt 3 i ust. 6-15 - do dnia 1 lipca 2021 r.;
4)
§ 5 ust. 2 oraz § 6 ust. 4 pkt 4 i 6 - do dnia 1 lipca 2022 r.;
4a4)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. poz. 2782), które weszło w życie z dniem 28 grudnia 2023 r.)
§ 4 ust. 1 pkt 5 - do dnia 30 czerwca 2024 r.;
5)
§ 3 ust. 7-10 - do dnia 31 grudnia 2024 r.
§ 16.
Do dnia:
15)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.)
30 czerwca 2024 r. ordynatorem oddziału (lekarzem kierującym oddziałem),
2)
31 grudnia 2026 r. wyznaczonym lekarzem, o którym mowa w § 12 ust. 2
- jest lekarz systemu.
§ 17.
Obszar stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego, o którym mowa w § 12 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 3 listopada 2011 r. w sprawie szpitalnego
oddziału ratunkowego , funkcjonujący na dzień wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, może wchodzić
w skład oddziału do dnia 31 grudnia 2019 r.
§ 18.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2019 r.6)Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
3 listopada 2011 r. w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. z 2018 r. poz.
979), które utraciło moc z dniem 1 lipca 2019 r. zgodnie z art. 20 pkt 4 ustawy z
dnia 21 lutego 2019 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 399, 999 i 1096).
1)
Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem
administracji rządowej - zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2
rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego
zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
2)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
28 czerwca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego
(Dz. U. poz. 1237), które weszło w życie z dniem 30 czerwca 2023 r.
3)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
2.
4)
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia
2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz.
U. poz. 2782), które weszło w życie z dniem 28 grudnia 2023 r.
5)
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
6)
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
3 listopada 2011 r. w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. z 2018 r. poz.
979), które utraciło moc z dniem 1 lipca 2019 r. zgodnie z art. 20 pkt 4 ustawy z
dnia 21 lutego 2019 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 399, 999 i 1096).