Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 29 grudnia 2023 r.w sprawie funkcjonowania podmiotów leczniczych sprawujących opiekę nad uzależnionymi
od alkoholu 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 22 ust. 3 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu
alkoholizmowi zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa:
1)
organizację, kwalifikacje personelu, sposób funkcjonowania i rodzaje podmiotów leczniczych
wykonujących świadczenia stacjonarne i całodobowe oraz ambulatoryjne w sprawowaniu
opieki nad uzależnionymi od alkoholu;
2)
sposób współdziałania podmiotów leczniczych, o których mowa w pkt 1, z instytucjami
publicznymi i organizacjami społecznymi w zakresie sprawowania opieki nad uzależnionymi
od alkoholu.
§ 2.
Świadczenia stacjonarne i całodobowe oraz ambulatoryjne w sprawowaniu opieki nad uzależnionymi
od alkoholu obejmują:
1)
działania diagnostyczne w zakresie diagnozy nozologicznej i psychoterapeutycznej oraz,
w zależności od potrzeb pacjenta, diagnozy psychologicznej;
2)
programy korekcyjno-terapeutyczne dla osób spożywających alkohol ryzykownie albo szkodliwie
lub używających innych substancji psychoaktywnych lub osób z zaburzeniami nawyków
i popędów;
3)
programy psychoterapii uzależnień;
4)
programy psychoterapii członków rodzin, w tym dzieci osób uzależnionych od alkoholu,
zwanych dalej „osobami bliskimi”;
5)
świadczenia zapobiegawczo-lecznicze dla osób spożywających alkohol szkodliwie albo
uzależnionych od alkoholu oraz osób bliskich;
6)
świadczenia rehabilitacyjne dla osób uzależnionych od alkoholu oraz osób bliskich;
7)
działania konsultacyjno-edukacyjne dla osób bliskich.
§ 3.
1.
Działania diagnostyczne, o których mowa w § 2 pkt 1, polegają na rozpoznaniu:
1)
zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania wynikających ze spożywania alkoholu lub
używania innych substancji psychoaktywnych, zaburzeń nawyków i popędów oraz zaburzeń
występujących u osób bliskich;
2)
niezbędnych do skonstruowania planu terapii aktualnych problemów pacjenta, a także
przyczyn i mechanizmów będących ich podłożem.
2.
Programy korekcyjno-terapeutyczne, o których mowa w § 2 pkt 2, obejmują indywidualne
lub grupowe oddziaływania psychologiczne zmierzające do ograniczenia spożywania alkoholu
lub używania innych substancji psychoaktywnych u osób nieuzależnionych lub do ograniczenia
szkód wynikających z zachowań impulsywnych u osób z zaburzeniami nawyków i popędów.
3.
Programy psychoterapii uzależnień, o których mowa w § 2 pkt 3, obejmują indywidualne,
grupowe lub rodzinne oddziaływania psychologiczne i psychoterapeutyczne ukierunkowane
na poprawę stanu psychofizycznego i funkcjonowania społecznego osób uzależnionych
od alkoholu przez redukcję objawów i mechanizmów uzależnień oraz uczenie umiejętności
potrzebnych do podtrzymania pozytywnej zmiany.
4.
Programy psychoterapii osób bliskich, o których mowa w § 2 pkt 4, obejmują oddziaływania
psychologiczne ukierunkowane na usunięcie lub złagodzenie zaburzeń powstałych w wyniku
przewlekłego stresu u osób bliskich, spowodowanego pozostawaniem w związku emocjonalnym
z osobą, o której mowa w § 5 pkt 4 lit. a-c.
5.
Świadczenia zapobiegawczo-lecznicze, o których mowa w § 2 pkt 5, obejmują:
1)
leczenie stanów występujących w przebiegu uzależnienia od alkoholu, w szczególności
leczenie alkoholowych zespołów abstynencyjnych;
2)
leczenie szkód zdrowotnych spowodowanych spożywaniem alkoholu u osób przystępujących
do psychoterapii uzależnienia od alkoholu;
3)
farmakoterapię ułatwiającą osiąganie celów terapii uzależnienia od alkoholu;
4)
psychofarmakoterapię współwystępujących zaburzeń psychicznych.
6.
Świadczenia rehabilitacyjne, o których mowa w § 2 pkt 6, obejmują oddziaływania psychospołeczne
i pomocnicze medyczne, ukierunkowane na przywrócenie zdolności funkcjonowania społecznego
osób uzależnionych od alkoholu i osób bliskich.
7.
Działania konsultacyjno-edukacyjne dla osób bliskich, o których mowa w § 2 pkt 7,
obejmują grupowe, indywidualne lub rodzinne poradnictwo ukierunkowane na zwiększenie
rozumienia uzależnienia, problemów rodziny osób uzależnionych od alkoholu oraz poznanie
sposobów leczenia.
§ 4.
1.
Świadczenia stacjonarne i całodobowe oraz ambulatoryjne w sprawowaniu opieki nad uzależnionymi
od alkoholu, o których mowa w § 2, są realizowane przez:
1)
poradnię terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia,
2)
poradnię leczenia uzależnień,
3)
całodobowy oddział albo stacjonarny ośrodek terapii uzależnienia od alkoholu,
4)
całodobowy oddział albo stacjonarny ośrodek leczenia uzależnień,
5)
dzienny oddział terapii uzależnienia od alkoholu,
6)
dzienny oddział leczenia uzależnień,
7)
oddział albo ośrodek leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych,
8)
hostel dla osób uzależnionych od alkoholu
- zwane dalej „placówkami”.
2.
Placówki mogą działać jako ośrodki terapii uzależnienia od alkoholu, jeżeli są w nich
udzielane:
1)
stacjonarne i całodobowe oraz ambulatoryjne świadczenia zdrowotne dla osób uzależnionych
od alkoholu i osób bliskich albo
2)
ambulatoryjne świadczenia zdrowotne dla osób uzależnionych od alkoholu i osób bliskich,
a w skład ośrodka wchodzą:
a)
dzienny oddział terapii uzależnienia od alkoholu lub dzienny oddział leczenia uzależnień
oraz
b)
poradnia terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia lub poradnia leczenia
uzależnień.
§ 5.
W poradni terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia oraz poradni leczenia
uzależnień:
1)
diagnozuje się zaburzenia:
a)
spowodowane spożywaniem alkoholu lub używaniem innych substancji psychoaktywnych,
b)
nawyków i popędów;
2)
diagnozuje się zaburzenia występujące u osób bliskich osób:
a)
spożywających alkohol lub używających innych substancji psychoaktywnych,
b)
z zaburzeniami nawyków i popędów;
3)
realizuje się programy korekcyjno-terapeutyczne dla osób:
a)
spożywających alkohol ryzykownie albo szkodliwie,
b)
spożywających alkohol ryzykownie albo szkodliwie oraz używających innych substancji
psychoaktywnych,
c)
z zaburzeniami nawyków i popędów;
4)
realizuje się programy psychoterapii dla osób:
a)
uzależnionych od alkoholu,
b)
uzależnionych od alkoholu i innych substancji psychoaktywnych,
c)
z zaburzeniami nawyków i popędów,
d)
bliskich;
5)
udziela się indywidualnych świadczeń zapobiegawczo-leczniczych dla osób:
a)
spożywających alkohol szkodliwie i uzależnionych od alkoholu,
b)
spożywających alkohol szkodliwie i uzależnionych od alkoholu i innych substancji psychoaktywnych,
c)
z zaburzeniami nawyków i popędów,
d)
bliskich;
6)
prowadzi się działania konsultacyjno-edukacyjne dla osób bliskich osób:
a)
spożywających alkohol lub używających innych substancji psychoaktywnych,
b)
z zaburzeniami nawyków i popędów.
§ 6.
W całodobowym oddziale albo stacjonarnym ośrodku terapii uzależnienia od alkoholu
oraz całodobowym oddziale albo stacjonarnym ośrodku leczenia uzależnień:
1)
diagnozuje się zaburzenia:
a)
spowodowane spożywaniem alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych,
b)
nawyków i popędów;
2)
realizuje się programy psychoterapii dla osób:
a)
uzależnionych od alkoholu,
b)
uzależnionych od alkoholu i innych substancji psychoaktywnych,
c)
z zaburzeniami nawyków i popędów;
3)
udziela się indywidualnych świadczeń zapobiegawczo-leczniczych dla pozostających w
programie terapii osób:
a)
uzależnionych od alkoholu,
b)
uzależnionych od alkoholu i innych substancji psychoaktywnych,
c)
z zaburzeniami nawyków i popędów;
4)
prowadzi się działania konsultacyjno-edukacyjne dla osób bliskich osób:
a)
spożywających alkohol lub używających innych substancji psychoaktywnych,
b)
z zaburzeniami nawyków i popędów;
5)
motywuje się pacjenta do kontynuowania terapii w poradni terapii uzależnienia od alkoholu
i współuzależnienia lub poradni leczenia uzależnień.
§ 7.
W dziennym oddziale terapii uzależnienia od alkoholu oraz dziennym oddziale leczenia
uzależnień:
1)
diagnozuje się zaburzenia:
a)
spowodowane spożywaniem alkoholu lub używaniem innych substancji psychoaktywnych,
b)
nawyków i popędów;
2)
diagnozuje się zaburzenia występujące u osób bliskich osób:
a)
spożywających alkohol lub używających innych substancji psychoaktywnych,
b)
z zaburzeniami nawyków i popędów;
3)
realizuje się programy psychoterapii dla osób:
a)
uzależnionych od alkoholu,
b)
uzależnionych od alkoholu i innych substancji psychoaktywnych,
c)
z zaburzeniami nawyków i popędów,
d)
bliskich;
4)
udziela się indywidualnych świadczeń zapobiegawczo-leczniczych dla pozostających w
programie terapii osób:
a)
spożywających alkohol szkodliwie i uzależnionych od alkoholu,
b)
uzależnionych od alkoholu i innych substancji psychoaktywnych,
c)
z zaburzeniami nawyków i popędów,
d)
bliskich;
5)
prowadzi się działania konsultacyjno-edukacyjne dla osób bliskich osób:
a)
spożywających alkohol lub używających innych substancji psychoaktywnych,
b)
z zaburzeniami nawyków i popędów;
6)
przygotowuje się pacjenta do kontynuowania terapii w poradni terapii uzależnienia
od alkoholu i współuzależnienia lub poradni leczenia uzależnień.
§ 8.
W oddziale albo ośrodku leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych:
1)
diagnozuje się zaburzenia spowodowane spożywaniem alkoholu lub używaniem innych substancji
psychoaktywnych;
2)
leczy się alkoholowy lub polekowy zespół abstynencyjny;
3)
motywuje się pacjentów do podjęcia psychoterapii uzależnień.
§ 9.
W hostelu dla osób uzależnionych od alkoholu:
1)
zapewnia się warunki samodzielnego funkcjonowania w środowisku, w integracji ze społecznością
lokalną;
2)
realizuje się program rehabilitacyjny nakierowany na zwiększenie społecznych kompetencji
i samodzielne funkcjonowanie osób uzależnionych.
§ 10.
1.
Placówkami, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1-6 i 8, kieruje osoba posiadająca tytuł
specjalisty w dziedzinie psychoterapii uzależnień lub certyfikat specjalisty psychoterapii
uzależnień, posiadająca co najmniej pięcioletni staż pracy w zakresie leczenia uzależnień.
2.
Oddziałem albo ośrodkiem leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych kieruje lekarz,
który uzyskał tytuł specjalisty albo posiada specjalizację II stopnia w dziedzinie:
1)
psychiatrii lub
2)
chorób wewnętrznych, lub
3)
neurologii, lub
4)
anestezjologii, lub
5)
anestezjologii i reanimacji, lub
6)
anestezjologii i intensywnej terapii, lub
7)
intensywnej terapii, lub
8)
toksykologii klinicznej.
§ 11.
Personel placówek posiada kwalifikacje zgodne z warunkami realizacji świadczeń gwarantowanych
realizowanych w warunkach stacjonarnych, dziennych i ambulatoryjnych leczenia uzależnień,
w zakresie kwalifikacji personelu, określonymi w przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień,
odpowiednio do zakresu i rodzaju udzielanych w placówce świadczeń opieki zdrowotnej.
§ 12.
1.
Wojewódzki ośrodek terapii uzależnienia i współuzależnienia, o którym mowa w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu
alkoholizmowi, zapewnia wykonanie świadczeń zdrowotnych, o których mowa w § 4 ust. 2.
2.
Do zadań wojewódzkiego ośrodka terapii uzależnienia i współuzależnienia należy ponadto:
1)
prowadzenie oraz coroczna aktualizacja bazy placówek na terenie województwa, zawierającej
w szczególności nazwę i dane teleadresowe placówki, rodzaj i zakres udzielanych świadczeń
opieki zdrowotnej oraz grupę docelową pacjentów;
2)
opiniowanie wojewódzkich strategii i planów w zakresie zdrowia publicznego;
3)
udzielanie konsultacji podmiotom leczniczym prowadzącym placówki oraz innym podmiotom
zajmującym się rozwiązywaniem problemów alkoholowych;
4)
inicjowanie i realizacja działań podnoszących kwalifikacje zawodowe pracowników merytorycznych
zatrudnionych w placówkach, w tym organizowanie staży i szkoleń;
5)
inicjowanie i realizacja działań podnoszących kompetencje zawodowe osób współdziałających
z placówkami w realizacji zadań programowych;
6)
współpraca z Krajowym Centrum Przeciwdziałania Uzależnieniom, zwanym dalej „Centrum”,
oraz wojewódzkimi konsultantami w dziedzinie psychoterapii uzależnień, w dziedzinie
psychiatrii i w dziedzinie psychologii klinicznej.
§ 13.
1.
Podmioty lecznicze wykonujące świadczenia stacjonarne i całodobowe oraz ambulatoryjne
w sprawowaniu opieki nad uzależnionymi od alkoholu współdziałają z Centrum oraz z
innymi instytucjami publicznymi i organizacjami społecznymi w zakresie sprawowania
opieki nad uzależnionymi od alkoholu przez:
1)
informowanie o ofercie leczenia uzależnienia od alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych
oraz ofercie leczenia osób bliskich;
2)
udział w podnoszeniu kwalifikacji zawodowych personelu udzielającego świadczeń opieki
zdrowotnej;
3)
wskazywanie pacjentom innych podmiotów leczniczych ofert mogących bardziej odpowiadać
ich potrzebom;
4)
informowanie, we współpracy z właściwymi organami samorządu terytorialnego i ośrodkami
pomocy społecznej, o możliwościach udzielenia osobie uzależnionej wsparcia niezbędnego
do umożliwienia jej zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych, których własnym staraniem
nie jest w stanie zaspokoić, a także o miejscu, w którym może ubiegać się o uzyskanie
takiego wsparcia;
5)
wspieranie inicjatyw instytucjonalnych i pozainstytucjonalnych podejmowanych na rzecz
rozwiązywania problemów alkoholowych lub wynikających z uzależnień od innych substancji
psychoaktywnych w środowiskach lokalnych.
2.
W zakresie, o którym mowa w ust. 1, podmioty lecznicze wykonujące świadczenia stacjonarne
i całodobowe oraz ambulatoryjne w sprawowaniu opieki nad uzależnionymi od alkoholu
współdziałają w szczególności z:
1)
podmiotami leczniczymi sprawującymi podstawową opiekę zdrowotną i opiekę psychiatryczną;
2)
wojewódzkim ośrodkiem terapii uzależnienia i współuzależnienia;
3)
organami samorządów terytorialnych w realizacji ustawowo określonych zadań własnych
gmin, powiatów i województw;
4)
środowiskami samopomocowymi, w szczególności ze wspólnotą Anonimowych Alkoholików,
Anonimowych Narkomanów, Anonimowych Hazardzistów oraz Al Anon i klubami abstynenta
w zakresie środowiskowych oddziaływań wspierających abstynencję pacjentów;
5)
właściwymi dla osoby uzależnionej od alkoholu ośrodkami pomocy społecznej;
6)
organizacjami pozarządowymi w zakresie rozwiązywania problemów alkoholowych lub wynikających
z używania innych niż alkohol substancji psychoaktywnych.
3.
Podmioty lecznicze wykonujące świadczenia stacjonarne i całodobowe oraz ambulatoryjne
w sprawowaniu opieki nad uzależnionymi od alkoholu współdziałają z Centrum w zakresie
wdrażania standardów i procedur terapeutycznych oraz podnoszenia kwalifikacji personelu
udzielającego świadczeń medycznych.
§ 14.
Placówki, które w dniu wejścia w życie rozporządzenia nie spełniają wymagań co do
kwalifikacji personelu, o których mowa w § 11, dostosują się do tych wymagań w terminie
do dnia 31 grudnia 2024 r.
§ 15.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.3)Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
15 grudnia 2018 r. w sprawie funkcjonowania podmiotów leczniczych sprawujących opiekę
nad uzależnionymi od alkoholu (Dz. U. z 2021 r. poz. 1862), które traci moc z dniem
wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 23 ust. 1 ustawy z dnia
17 grudnia 2021 r. o zmianie ustawy o zdrowiu publicznym oraz niektórych innych ustaw
(Dz. U. poz. 2469 oraz z 2023 r. poz. 1972).
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r.
poz. 2674 i 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 658, 1234, 1429, 1675, 1692, 1733,
1831, 1872, 1938 i 2730.
3)
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
15 grudnia 2018 r. w sprawie funkcjonowania podmiotów leczniczych sprawujących opiekę
nad uzależnionymi od alkoholu (Dz. U. z 2021 r. poz. 1862), które traci moc z dniem
wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 23 ust. 1 ustawy z dnia
17 grudnia 2021 r. o zmianie ustawy o zdrowiu publicznym oraz niektórych innych ustaw
(Dz. U. poz. 2469 oraz z 2023 r. poz. 1972).