Operacja stożka rogówki metodą cross-linking 

Wymagania formalne

1) w lokalizacji oddział szpitalny o profilu:
a) okulistyka lub
b) okulistyka dla dzieci;
2) w lokalizacji lub w dostępie:
a) poradnia okulistyczna lub
b) poradnia okulistyczna dla dzieci.

Personel

1) lekarze:
a) specjalista w dziedzinie okulistyki,
b) specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i intensywnej terapii;
2) pielęgniarki:
a) specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego, lub po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego, lub w trakcie kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego,
b) specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną

W miejscu udzielania świadczeń:
1) aparat do CXL;
2) tomograf okulistyczny (OCT);
3) pachymetr;
4) topograf rogówkowy.

Warunki kwalifikacji do świadczenia

1. Do leczenia kwalifikuje się świadczeniobiorcę spełniającego łącznie następujące warunki:
1) rozpoznanie chorobowe ICD-10 H1 8.6 Stożek rogówki;
2) wiek ≤ 40 lat;
3) w przypadku świadczeniobiorców ≥ 18 roku życia - wymagane wykazanie progresji choroby:
- zmianą krzywizny rogówki (Kmax) o ≥ 1 D oraz
- keratometrią wyjściową ≥ 47 D,

b) utrzymanie lub pogorszenie ostrości wzroku towarzyszące zmianie krzywizny rogówki lub
c) konieczność wymiany soczewki twardej.
2. Przeciwwskazaniami do przeprowadzenia zabiegu są:
1) blizna w centralnej części rogówki;
2) grubość rogówki < 380-400 |µm.

Zakres świadczenia

Świadczenie obejmuje:
1) znieczulenie miejscowe do zabiegu lub znieczulenie ogólne -jeżeli wynika to ze wskazań medycznych;
2) podanie ryboflawiny (witaminy B2);
3) naświetlanie lampą do cross-linking.

Warunki organizacji świadczeń

Wizyty kontrolne po operacji stożka rogówki metodą cross-linking:
1) wizyta kontrolna w okresie do 1 miesiąca po operacji;
2) 2 wizyty kontrolne co 6 miesięcy.

62 

Leczenie chirurgiczne raka błony śluzowej macicy z zastosowaniem systemu robotowego 

Wymagania formalne

1) oddział szpitalny o profilu ginekologia lub ginekologia onkologiczna, lub położnictwo i ginekologia, lub oddział o profilu chirurgia onkologiczna;
2) blok operacyjny w lokalizacji;
3) oddział intensywnej opieki medycznej w lokalizacji;
4) pracownia tomografii komputerowej w lokalizacji;
5) pracownia rezonansu magnetycznego w dostępie.

Kryteria kwalifikacji do świadczenia

Do świadczenia są kwalifikowani pacjenci z:
1) rozpoznaniem ICD-10: C54 (nowotwór złośliwy trzonu macicy) lub C55 (nowotwór złośliwy nieokreślonej części macicy);
2) chorobą, której stopień zaawansowania ustala się na podstawie badań obrazowych i badania klinicznego I lub II według klasyfikacji Międzynarodowej Federacji Położników i Ginekologów (FIGO);
3) stopniem dojrzałości nowotworu G1, G2 i G3, Gx.

Personel

W trakcie zabiegu:
1) lekarz specjalista w dziedzinie ginekologii onkologicznej, położnictwa i ginekologii lub chirurgii onkologicznej, posiadający udokumentowane doświadczenie w zakresie przeprowadzenia zabiegu Zmodyfikowanego radykalnego wycięcia macicy ICD 9 68.61 lub Radyklanego wycięcia macicy drogą brzuszną ICD 9 68.6, z zastosowaniem systemu robotowego (co najmniej 50 zabiegów w ostatnich 12 miesiącach lub średnio 50 zabiegów rocznie w ciągu ostatnich 24 miesięcy, potwierdzone przez właściwego konsultanta wojewódzkiego);

2) lekarz specjalista w dziedzinie ginekologii onkologicznej, położnictwa i ginekologii lub chirurgii onkologicznej, posiadający udokumentowane doświadczenie w przeprowadzaniu operacji laparoskopowych;
3) lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii;
4) pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną

W lokalizacji: system robotowy.

Organizacja udzielania świadczeń

1) zabiegi Zmodyfikowanego radykalnego wycięcia macicy ICD-9 68.61 lub Radykalnego wycięcia macicy drogą brzuszną ICD-9 68.6 z zastosowaniem systemu robotowego wykonywane są w ośrodkach, które posiadają udokumentowane wykonanie roczne co najmniej 100 zabiegów z powodu raka błony śluzowej trzonu macicy lub spełniają warunki organizacji świadczeń, o których mowa w lp. 58 lub lp. 63;
2) całość postępowania medycznego obejmuje:
a) kwalifikację do zabiegu,
b) wykonanie zabiegu,
c) przeprowadzenie wizyty kontrolnej po zabiegu.

Pozostałe wymagania

Świadczeniodawca przekazuje dane do rejestru zabiegów z zastosowaniem systemu robotowego prowadzonego przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dostępnego za pomocą aplikacji internetowej.

63 

Leczenie chirurgiczne raka jelita grubego z zastosowaniem systemu robotowego 

Wymagania formalne

1) oddział szpitalny o profilu chirurgia ogólna lub chirurgia onkologiczna;
2) blok operacyjny w lokalizacji;
3) oddział intensywnej opieki medycznej w lokalizacji;
4) pracownia tomografii komputerowej w lokalizacji;
5) pracownia rezonansu magnetycznego w dostępie;
6) pracownia endoskopowa w lokalizacji.

Kryteria kwalifikacji do świadczenia

Do świadczenia są kwalifikowani pacjenci:
1) z rozpoznaniem ICD-10: C18 (nowotwór złośliwy jelita grubego), C19 (nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego) lub C20 (nowotwór złośliwy odbytnicy);
2) z pozytywną kwalifikacją przez wielospecjalistyczne konsylium onkologiczne;
3) w stopniu zaawansowania klinicznego od I do IVA według 8. edycji UICC - Union for International Cancer Control i AJCC - American Joint Committee on Cancer;

4) z brakiem przerzutów do narządów poza obszarem jamy brzusznej;
5) pojedynczy przerzut do wątroby (potwierdzenie w RM wątroby) nie stanowi przeciwwskazania do operacji sposobem robotycznym.

Personel

W trakcie zabiegu:
1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej lub chirurgii onkologicznej, posiadający udokumentowane doświadczenie w zakresie przeprowadzenia zabiegu resekcji okrężnicy lub odbytnicy z zastosowaniem systemu robotowego (co najmniej 50 zabiegów w ostatnich 12 miesiącach lub średnio 50 zabiegów rocznie w ciągu ostatnich 24 miesięcy, potwierdzone przez właściwego konsultanta wojewódzkiego);
2) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub chirurgii onkologicznej, posiadający doświadczenie w operacjach kolorektalnych potwierdzone przez właściwego konsultanta wojewódzkiego;
3) lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii;
4) pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną

W lokalizacji:
system robotowy.

Organizacja udzielania świadczeń

1) zabiegi chirurgii kolorektalnej z zastosowaniem systemu robotowego wykonywane są w ośrodkach, które posiadają udokumentowane wykonanie roczne minimum 120 zabiegów chirurgicznych ICD-9 45.733 - Hemikolektomia prawostronna, ICD-9 45.74 - Resekcja poprzecznicy, ICD-9 45.75 - Hemikolektomia lewostronna, ICD-9 45.76 - Sigmoidektomia, ICD-9 45.8 - Totalna śródbrzuszna kolektomia, ICD-9 48.5 - Brzuszno-kroczowa amputacja odbytnicy, ICD-9 48.62 - Przednia resekcja odbytnicy z wytworzeniem kolostomii, lub ICD-9 48.63 - Przednia resekcja odbytnicy - inna z powodu raka okrężnicy lub odbytnicy lub spełniają warunki organizacji świadczeń, o których mowa w lp. 58 lub lp. 62;
2) całość postępowania medycznego obejmuje:
a) kwalifikację do zabiegu,
b) wykonanie zabiegu,
c) przeprowadzenie wizyty kontrolnej po zabiegu.

Pozostałe wymagania

Świadczeniodawca przekazuje dane do rejestru zabiegów z zastosowaniem systemu robotowego prowadzonego przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dostępnego za pomocą aplikacji internetowej.