Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 15 kwietnia 2020 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2019 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2269).
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w załączniku do rozporządzenia:
1)
w § 7 ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„
3.
Zmiana określonego w umowie miejsca udzielania świadczeń następuje na wniosek świadczeniodawcy,
po uzyskaniu zgody dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu. Brak odpowiedzi na wniosek
w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania oznacza jego pozytywne rozpatrzenie. Dyrektor
oddziału wojewódzkiego Funduszu może, przed upływem tego terminu, po poinformowaniu
o tym wnioskodawcy, wydłużyć termin rozpatrzenia wniosku o kolejne 7 dni. Brak odpowiedzi
na wniosek w wydłużonym terminie oznacza jego pozytywne rozpatrzenie.
”
;
2)
w § 10 uchyla się ust. 2;
3)
w § 17 w ust. 1 dodaje się zdanie drugie w brzmieniu: „W przypadku zaprzestania obejmowania
opieką świadczeniobiorców w trakcie okresu sprawozdawczego należność, o której mowa
w zdaniu pierwszym, jest ustalana jako suma dwunastych części iloczynów liczby świadczeniobiorców
objętych opieką w poszczególnych grupach świadczeniobiorców i kapitacyjnych stawek
rocznych, pomnożona przez iloraz liczby dni obejmowania opieką i liczby dni roboczych
w danym okresie sprawozdawczym, z uwzględnieniem współczynników korygujących.”;
4)
w § 23:
a)
ust. 6 otrzymuje brzmienie: „6. Przepisów ust. 5 nie stosuje się w przypadku, gdy:
1) prawo do świadczeń zostało potwierdzone w sposób określony w art. 50 ust. 1 albo
3 ustawy lub 2) świadczeniodawca otrzymał za pośrednictwem dedykowanych serwisów internetowych
lub usług informatycznych, o których mowa w § 10 ust. 1, informację o braku konieczności
przekazania kopii albo odpisu dokumentu, o którym mowa w ust. 5.”,
b)
po ust. 6 dodaje się ust. 6a w brzmieniu:
„
6a.
Fundusz niezwłocznie informuje świadczeniodawcę, na jego wniosek, za pośrednictwem
dedykowanych serwisów internetowych lub usług informatycznych, o których mowa w §
10 ust. 1, o braku konieczności przekazania kopii albo odpisu dokumentu, o którym
mowa w ust. 5.
”
,
c)
ust. 7 i 8 otrzymują brzmienie:
„
7.
Raport statystyczny i informację, o której mowa w § 17 ust. 2, świadczeniodawca przekazuje
w postaci elektronicznej.
8.
Świadczeniodawca składa Funduszowi rachunek w postaci elektronicznej:
1)
z wykorzystaniem dedykowanego serwisu internetowego lub usług informatycznych, o których
mowa w § 10 ust. 1;
2)
zgodnie z formatem ustalonym przez Prezesa Funduszu.
”
,
d)
dodaje się ust. 9 w brzmieniu:
„
9.
W przypadku braku możliwości złożenia Funduszowi rachunku w postaci elektronicznej,
dopuszcza się złożenie rachunku w postaci papierowej. Dane zawarte w rachunku świadczeniodawca
przekazuje w postaci elektronicznej w sposób, o którym mowa w ust. 8.
”
;
5)
w § 25:
a)
wyrazy „14 dni” zastępuje się wyrazami „5 dni roboczych”,
b)
uchyla się zdanie drugie;
6)
w § 26 ust. 4 otrzymuje brzmienie:
„
4.
Oddział wojewódzki Funduszu dokonuje płatności wstrzymanych należności w terminie
5 dni roboczych od dnia otrzymania uzupełnionych lub poprawionych dokumentów rozliczeniowych,
informacji, o której mowa w § 17 ust. 2, dokumentów, o których mowa w § 23 ust. 5,
lub otrzymania korygujących dokumentów rozliczeniowych.
”
;
7)
w § 34 w ust. 1 zdanie drugie otrzymuje brzmienie:
„
Świadczeniodawca w terminie 7 dni od dnia dokonania tych zmian informuje oddział wojewódzki
Funduszu o dokonaniu zmian.
”
;
8)
uchyla się § 39;
9)
w § 40 ust. 1 otrzymuje brzmienie:
„
1.
Oświadczenia Funduszu wymagające doręczenia świadczeniodawcy na piśmie są skuteczne,
jeżeli zostaną dokonane:
1)
listem poleconym na adres siedziby świadczeniodawcy lub wskazany przez niego adres
do doręczeń lub
2)
za pośrednictwem dedykowanych serwisów internetowych lub usług informatycznych, o
których mowa w § 10 ust. 1, przy zapewnieniu, że składający oświadczenie uzyska potwierdzenie
doręczenia pisma.
”
.
§ 2.
1.
Na wniosek świadczeniodawcy w okresie, o którym mowa w art. 36 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych
z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych
oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych , należność dla danego zakresu świadczeń, o której mowa w § 18 ust. 1 załącznika do
rozporządzenia zmienianego w § 1, może być ustalona jako iloczyn odwrotności liczby
okresów sprawozdawczych w okresie rozliczeniowym i kwoty zobowiązania dla danego zakresu
świadczeń.
2.
Przepisu ust. 1 nie stosuje się do należności za świadczenia, których świadczeniodawca
zaprzestał udzielać, chyba że zaprzestanie ich udzielania wynika z decyzji organów
Państwowej Inspekcji Sanitarnej lub wprowadzenia ograniczenia prowadzenia działalności
leczniczej w związku ze stanem zagrożenia epidemicznego albo stanem epidemii.
3.
Podstawą wypłaty należności, o której mowa w ust. 1, jest rachunek składany w oddziale
wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia, w terminie do 10. dnia miesiąca, za miesiąc
poprzedni.
4.
Dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia jest obowiązany do rozliczenia
środków finansowych wypłaconych świadczeniodawcy na podstawie ust. 1, w terminie do
zakończenia okresu rozliczeniowego określonego w umowie o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej i na zasadach określonych w § 18 załącznika do rozporządzenia zmienianego
w § 1.
§ 3.
W okresie stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii Prezes Narodowego Funduszu
Zdrowia może określić przedmiot postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej i szczegółowe warunki umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej bez zasięgnięcia opinii, o której mowa w § 2 ust. 3 lub 3a załącznika do
rozporządzenia zmienianego w § 1, lub skrócić termin do jej przedstawienia, jeżeli
jest to niezbędne do niezwłocznego wprowadzenia rozwiązań związanych z zapobieganiem,
przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19.
§ 4.
1.
W okresie trwania stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii:
1)
przepisów § 6 ust. 2, § 20 ust. 4 pkt 2 i 3, § 21 ust. 3 pkt 2 załącznika do rozporządzenia
zmienianego w § 1 nie stosuje się;
2)
przepisów § 9 ust. 5 i § 35 załącznika do rozporządzenia zmienianego w § 1 nie stosuje
się w przypadku, gdy nakaz zaprzestania udzielania świadczeń opieki zdrowotnej wynika
z wprowadzenia ograniczenia prowadzenia działalności leczniczej w związku ze stanem
zagrożenia epidemicznego albo epidemii;
3)
przepisu § 17 ust. 1 zdanie drugie załącznika do rozporządzenia zmienianego w § 1,
w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, nie stosuje się w przypadku, gdy zaprzestanie
obejmowania opieką wynika z decyzji organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej lub wprowadzenia
ograniczenia prowadzenia działalności leczniczej w związku ze stanem zagrożenia epidemicznego
albo stanem epidemii.
2.
Zmiany w harmonogramie, o którym mowa w § 6 ust. 2 załącznika do rozporządzenia zmienianego
w § 1, wymagają zgłoszenia dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu
Zdrowia nie później niż w terminie 14 dni od dnia odwołania stanu, o którym mowa w
ust. 1.
§ 5.
1.
Do wniosków o zmianę określonego w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
miejsca udzielania świadczeń, o których mowa w § 7 ust. 3 załącznika do rozporządzenia
zmienianego w § 1, złożonych i nierozpatrzonych przed dniem wejścia w życie niniejszego
rozporządzenia, stosuje się przepisy dotychczasowe.
2.
Świadczeniodawca może składać Narodowemu Funduszowi Zdrowia rachunek, o którym mowa
w § 23 ust. 1 załącznika do rozporządzenia zmienianego w § 1, w postaci papierowej,
nie dłużej niż do dnia 30 czerwca 2020 r.
§ 6.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia, z wyjątkiem
§ 2 ust. 1, 3 i 4 oraz § 4 ust. 1 pkt 1 i 2, które wchodzą w życie z mocą od dnia
14 marca 2020 r.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2019 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2269).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2019 r.
poz. 1394, 1590, 1694, 1726, 1818, 1905, 2020 i 2473.