Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 8 października 2020 r.w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej nad pacjentem podejrzanym o
zakażenie lub zakażonym wirusem SARS-CoV-2 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1470 i 1541).
Spis treści
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 22 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej zarządza się, co następuje:
§ 1.
Określa się standard organizacyjny opieki zdrowotnej w podmiotach wykonujących działalność
leczniczą udzielających świadczeń zdrowotnych pacjentom podejrzanym o zakażenie lub
zakażonym wirusem SARS-CoV-2, stanowiący załącznik do rozporządzenia.
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1470 i 1541).
Załącznik - Standard organizacyjny opieki zdrowotnej w podmiotach wykonujących działalność leczniczą udzielających świadczeń zdrowotnych pacjentom podejrzanym o zakażenie lub zakażonym wirusem SARS-CoV-2
I.
Postanowienia ogólne
1.
Standard organizacyjny opieki zdrowotnej w podmiotach wykonujących działalność leczniczą
udzielających świadczeń zdrowotnych pacjentom podejrzanym o zakażenie lub zakażonym
wirusem SARS-CoV-2, zwany dalej „standardem organizacyjnym”, określa poszczególne
elementy organizacji opieki mającej na celu zapewnienie dobrego stanu zdrowia pacjenta
oraz przeciwdziałanie szerzeniu się zachorowań na chorobę wywołaną zakażeniem wirusem
SARS-CoV-2 (COVID-19).
2.
Standard organizacyjny obejmuje zadania podejmowane w związku ze:
1)
skierowaniem pacjenta do izolacji lub izolacji w warunkach domowych;
2)
skierowaniem pacjenta do leczenia w szpitalu;
3)
zlecaniem badań diagnostycznych w kierunku zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
II.
Standard organizacyjny w przypadku postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie
wirusem SARS-CoV-2
1.
Lekarz, w tym:
1)
lekarz, który udziela świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej,
zwany dalej „lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej”, w ramach sprawowania opieki
nad pacjentem,
2)
lekarz udzielający świadczeń opieki zdrowotnej w podmiocie wykonującym działalność
leczniczą w zakresie świadczenia szpitalne, któremu wojewoda lub minister właściwy
do spraw zdrowia, działając odpowiednio na podstawie art. 10 ust. 2 pkt 1 lit. b,
art. 11 ust. 1 albo art. 11 ust. 2 i 4 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych
rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19,
innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. poz. 374,
z późn. zm.1)Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2020 r. poz. 567, 568, 695,
875, 1086, 1106, 1422, 1423, 1478, 1493, 1639 i 1747.), wydał polecenie dotyczące zapewnienia łóżka lub łóżek dla pacjentów podejrzanych
o zakażenie wirusem SARS-CoV-2 (szpital I poziomu)
- kierując się aktualną wiedzą medyczną, podejmuje działania mające na celu zapobieganie
szerzeniu się zachorowań na chorobę wywołaną zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19),
w tym udziela pacjentowi świadczeń opieki zdrowotnej.
2.
W ramach realizacji działań, o których mowa w ust. 1, lekarz:
1)
dokonuje oceny stanu zdrowia pacjenta:
a)
przez przeprowadzenie wywiadu i badania fizykalnego lub
b)
w formie teleporady, z wyłączeniem dzieci do ukończenia 2. roku życia, których stan
zdrowia jest oceniany w sposób, o którym mowa w lit. a;
2)
w sytuacjach uzasadnionych stanem zdrowia pacjenta ustalonym po przeprowadzeniu czynności,
o których mowa w pkt 1:
a)
zleca wykonanie badań diagnostycznych, w tym testu molekularnego RT-PCR w kierunku
wirusa SARS-CoV-2, zgodnie ze standardem organizacyjnym określonym w części IV lub
b)
po uzyskaniu dodatniego wyniku testu, o którym mowa w lit. a, kieruje pacjenta do:
-
-odbycia izolacji albo izolacji w warunkach domowych albo
-
-szpitala, o którym mowa w części III ust. 4 pkt 1 albo 2 - w przypadku konieczności leczenia szpitalnego.
3.
W przypadku pacjenta, który jest w stanie samodzielnie przemieszczać się, lekarz,
o którym mowa w ust. 1, przekazuje pacjentowi informację o punktach pobrań, w których
można wykonać badanie, o którym mowa w ust. 2 pkt 2 lit. a, i informację o konieczności
nieprzemieszczania się środkami publicznego transportu zbiorowego w rozumieniu art.
4 ust. 1 pkt 14 ustawy z dnia 16 grudnia 2010 r. o publicznym transporcie zbiorowym
(Dz. U. z 2019 r. poz. 2475 i 2493 oraz z 2020 r. poz. 400, 462, 875 i 1378).
4.
W sytuacji skierowania pacjenta do odbycia izolacji w warunkach domowych, lekarz podstawowej
opieki zdrowotnej, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, udziela pacjentowi, nie wcześniej
niż w ósmej dobie odbywania tej izolacji, porady albo teleporady, podczas której dokonuje
oceny stanu zdrowia pacjenta. W razie konieczności przedłużenia okresu trwania izolacji
w warunkach domowych pacjenta, u którego wystąpiły objawy, lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej informuje pacjenta o przewidywanej dacie zakończenia okresu tej izolacji
oraz o konieczności odbycia kolejnej porady albo teleporady w ostatnim dniu jej trwania.
Podczas porady albo teleporady, o której mowa w zdaniu drugim, lekarz podstawowej
opieki zdrowotnej podejmuje decyzję o ewentualnym dalszym przedłużeniu okresu izolacji
w warunkach domowych. Zakończenie izolacji w warunkach domowych następuje po udzieleniu
przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, w ostatnim dniu przedłużonego okresu
tej izolacji, porady albo teleporady, podczas której lekarz ten nie podejmie decyzji
o dalszym przedłużeniu okresu jej trwania.
5.
W przypadku pacjenta, który nie jest w stanie samodzielnie przemieszczać się lub którego
stan zdrowia to uzasadnia, lekarz, o którym mowa w ust. 1:
1)
w sytuacji zlecenia wykonania testu w kierunku wirusa SARS-CoV-2 zleca pobranie materiału
do wykonania testu przez zespół karetki wymazowej;
2)
po stwierdzeniu konieczności leczenia szpitalnego zleca transport, o którym mowa w
art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych
z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych
oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych, pacjenta do szpitala.
III.
Standard organizacyjny w przypadku postępowania z pacjentem zakażonym wirusem SARS-CoV-2
1.
Lekarz, o którym mowa w części II ust. 1, sprawujący opiekę nad pacjentem zakażonym
wirusem SARS-CoV-2 kieruje tego pacjenta do:
1)
odbycia izolacji albo izolacji w warunkach domowych;
2)
leczenia szpitalnego do szpitala, o którym mowa w ust. 4 pkt 1, a w przypadku pacjenta
zakażonego wirusem SARS-CoV-2 wymagającego leczenia specjalistycznego w warunkach
szpitalnych schorzeń innych niż COVID-19 - do szpitala, o którym mowa w ust. 4 pkt
2.
2.
W przypadku pacjenta, który nie jest w stanie samodzielnie przemieszczać się lub którego
stan zdrowia to uzasadnia, lekarz w ramach czynności, o których mowa w ust. 1, zleca
jego transport, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych
rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19,
innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych, odpowiednio do
miejsca izolacji albo izolacji w warunkach domowych albo szpitala.
3.
Przed przyjęciem do leczenia szpitalnego w szpitalu, o którym mowa w ust. 4, pacjent
jest poddawany w tym szpitalu ocenie stanu zdrowia w miejscu wydzielonym od miejsca
przeznaczonego do udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentom niezakażonym wirusem
SARS-CoV-2.
4.
Podmiot wykonujący działalność leczniczą w zakresie świadczenia szpitalne, któremu
wojewoda lub minister właściwy do spraw zdrowia, działając odpowiednio na podstawie
art. 10 ust. 2 pkt 1 lit. b, art. 11 ust. 1 albo art. 11 ust. 2 i 4 ustawy z dnia
2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem
i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych,
wydał polecenie dotyczące zapewnienia:
1)
udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w określonych zakresach pacjentom podejrzanym
o zakażenie lub zakażonym wirusem SARS-CoV-2 (szpital II poziomu) - jest obowiązany
do leczenia pacjentów zakażonych wirusem SARS-CoV-2, którzy wymagają leczenia w warunkach
szpitalnych;
2)
łóżka lub łóżek dla pacjentów zakażonych wirusem SARS-CoV-2 (szpital III poziomu)
- jest obowiązany do leczenia schorzeń innych niż COVID-19, które wymagają leczenia
w warunkach szpitalnych.
5.
Pacjent, u którego w ocenie lekarza udzielającego świadczeń zdrowotnych w szpitalu,
o którym mowa w ust. 4 pkt 1, nie występują przyczyny poddania tego pacjenta hospitalizacji
w tym szpitalu, jest:
1)
kierowany do odbycia izolacji albo izolacji w warunkach domowych albo
2)
informowany o konieczności zgłoszenia się do lekarza, o którym mowa w części II ust.
1.
6.
Pacjent, u którego ustąpią przyczyny hospitalizacji w szpitalu, o którym mowa w ust.
4, jest wypisywany do miejsca zamieszkania albo miejsca pobytu albo kierowany do izolacji
albo izolacji w warunkach domowych albo do leczenia szpitalnego.
IV.
Standard organizacyjny w przypadku zlecania badań diagnostycznych w kierunku wirusa
SARS-CoV-2, w tym testu molekularnego RT-PCR
1.
Zlecenie badań diagnostycznych w kierunku wirusa SARS-CoV-2, w tym testu molekularnego
RT-PCR, wymaga stwierdzenia przez kierującego lekarza, przy uwzględnieniu aktualnej
wiedzy medycznej, wskazań do wykonania takich badań.
2.
Podmiot wykonujący działalność leczniczą, w którym świadczeń zdrowotnych udziela lekarz,
o którym mowa w ust. 1, informuje pacjenta o wyniku testu określonego w ust. 1. Informację,
o której mowa w zdaniu pierwszym, przekazuje się za pośrednictwem systemów teleinformatycznych
lub systemów łączności, w tym przez telefon.
1)
Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2020 r. poz. 567, 568, 695,
875, 1086, 1106, 1422, 1423, 1478, 1493, 1639 i 1747.