Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 20 października 2014 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego
Spis treści
- Treść rozporządzenia
- Załącznik nr 1 - Warunki szczegółowe realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego
- Załącznik nr 2 - Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji, oraz dodatkowe warunki realizacji tych świadczeń
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych
z zakresu leczenia szpitalnego wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 2:
a)
pkt 6 otrzymuje brzmienie:
„
6)
lekarz w trakcie specjalizacji - lekarza, który:
a)
rozpoczął specjalizację w szczegółowej dziedzinie medycyny przed dniem 30 września
2014 r. - w przypadku posiadania specjalizacji II stopnia lub tytułu specjalisty w
odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 16 ust. 10, art. 16g ust. 1 oraz art. 16x ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r.
o zawodach lekarza i lekarza dentysty , oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności
umożliwiających samodzielną pracę,
b)
ukończył pierwszy rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w innych niż wymienione
w lit. a i c dziedzinach medycyny oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji
wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę,
c)
ukończył drugi rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w dziedzinie okulistyki
lub dermatologii i wenerologii oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji
wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę;
”
,
b)
po pkt 6 dodaje się pkt 6a w brzmieniu:
„
6a)
lekarz z I stopniem specjalizacji z doświadczeniem - lekarza z I stopniem specjalizacji
w odpowiedniej dziedzinie medycyny zgodnej z profilem realizowanego świadczenia oraz
co najmniej 5-letnim doświadczeniem w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego;
”
,
c)
po pkt 13 dodaje się pkt 14 w brzmieniu:
„
14)
psychoonkolog - osobę z wykształceniem psychologicznym lub medycznym, która ukończyła
studia wyższe i uzyskała tytuł magistra lub równorzędny oraz ukończyła studia podyplomowe
z psychoonkologii.
”
;
2)
po § 4 dodaje się § 4a w brzmieniu:
„
§ 4a.
1.
Świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych, w trybie hospitalizacji i hospitalizacji
planowej, realizujący leczenie onkologiczne, o którym mowa w art. 32a ustawy, oraz
na warunkach określonych w załączniku nr 3 do rozporządzenia, powinien spełniać następujące
warunki:
1)
posiadać procedurę postępowania i organizacji udzielania świadczeń zapewniającą:
a)
wyodrębnienie planującego i koordynującego proces leczenia wielodyscyplinarnego zespołu
terapeutycznego składającego się co najmniej z lekarzy specjalistów w dziedzinie:
-
-onkologii i hematologii dziecięcej - w przypadku leczenia dzieci albo hematologii - w przypadku leczenia nowotworów układu krwiotwórczego lub układu chłonnego, albo onkologii klinicznej - w pozostałych przypadkach,
-
-radioterapii lub radioterapii onkologicznej albo medycyny nuklearnej - w przypadku nowotworów leczonych z wykorzystaniem medycyny nuklearnej,
-
-chirurgii onkologicznej albo ogólnej, albo w innej dziedzinie zabiegowej odpowiedniej dla danego rodzaju lub umiejscowienia nowotworu (nie dotyczy nowotworów układu krwiotwórczego lub układu chłonnego), w przypadku leczenia dzieci - chirurgii dziecięcej,
-
-rentgenodiagnostyki lub radiologii, lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej,
b)
określenie sposobu postępowania terapeutycznego przez zespół, o którym mowa w lit.
a, i podjęcie leczenia w terminie nie dłuższym niż 14 dni od dnia umieszczenia świadczeniobiorcy
na liście oczekujących na udzielenie świadczenia,
c)
wyznaczenie koordynatora, po określeniu sposobu postępowania terapeutycznego przez
zespół, o którym mowa w lit. a, do którego zadań należy w szczególności udzielanie
pacjentowi informacji o organizacji procesu leczenia oraz jego koordynacja, w tym
zapewnienie współpracy między podmiotami w ramach kompleksowej opieki nad pacjentem;
2)
zapewnić zaplanowanie leczenia onkologicznego przez zespół, o którym mowa w pkt 1
lit. a;
3)
zapewniać udokumentowany udział w zespole prowadzącym leczenie pacjentów:
a)
osoby prowadzącej fizjoterapię,
b)
psychologa lub psychoonkologa;
4)
zapewniać w lokalizacji:
a)
w przypadku leczenia dzieci - oddział o profilu onkologia i hematologia dziecięca
lub chirurgia onkologiczna dziecięca, lub onkologia kliniczna oraz chirurgia dziecięca;
b)
w przypadku nowotworów układu krwiotwórczego lub układu chłonnego - oddział o profilu
hematologia lub onkologia kliniczna oraz oddział o profilu zabiegowym,
c)
w pozostałych przypadkach - oddział o profilu zabiegowym;
5)
zapewniać udokumentowaną koordynację, w tym dostęp do świadczeń:
a)
chemioterapii oraz
b)
radioterapii onkologicznej i medycyny nuklearnej - w przypadku nowotworów leczonych
z wykorzystaniem medycyny nuklearnej
- odpowiednio w trybie hospitalizacji, leczenia jednego dnia i ambulatoryjnym;
6)
stosować się do standardów, wytycznych, lub zaleceń postępowania diagnostyczno-terapeutycznego
w nowotworach złośliwych rekomendowanych przez polskie towarzystwa naukowe w odpowiednich
dziedzinach medycyny.
2.
Świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych w chemioterapii i radioterapii
onkologicznej powinien zapewnić, w przypadkach określonych w art. 33b ust. 2 ustawy,
zakwaterowanie albo zakwaterowanie i transport świadczeniobiorcy z miejsca tego zakwaterowania
do miejsca udzielania świadczeń.
”
;
3)
po § 5 dodaje się § 5a w brzmieniu:
„
§ 5a.
Świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1,
jest obowiązany do opracowania i wdrożenia procedury leczenia i oceny skuteczności
leczenia bólu.
”
;
4)
po § 6 dodaje się § 6a i 6b w brzmieniu:
„
§ 6a.
Świadczeniodawca udzielający świadczeń w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej
jest obowiązany do opracowania i wdrożenia procedury oceny geriatrycznej pacjenta,
z wyjątkiem oddziałów szpitalnych o profilu pediatrycznym, neonatologicznym oraz położniczo-ginekologicznym.
§ 6b.
Świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1,
jest obowiązany do:
1)
wdrożenia systemu zapobiegania zakażeniom szpitalnym i ich zwalczania, w tym zespołu
i komitetu kontroli zakażeń szpitalnych zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych
u ludzi ;
2)
stosowania się do rekomendacji postępowania profilaktycznego i diagnostyczno-terapeutycznego
w zakażeniach szpitalnych, opracowanych w ramach Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków.
”
;
5)
w załączniku nr 1 w części I „Świadczenia scharakteryzowane procedurami medycznymi”:
a)
poz. 87.030-87.032 otrzymują brzmienie:
|
b)
poz. 87.034-87.038 otrzymują brzmienie:
|
c)
poz. 87.049 otrzymuje brzmienie:
|
d)
poz. 87.410-87.413 otrzymują brzmienie:
|
e)
poz. 88.010-88.012 otrzymują brzmienie:
|
f)
poz. 88.301-88.304 otrzymują brzmienie:
|
g)
poz. 88.383-88.389 otrzymują brzmienie:
|
h)
poz. 88.900-88.933 otrzymują brzmienie:
|
i)
poz. 88.936-88.938 otrzymują brzmienie:
|
j)
poz. 88.971 otrzymuje brzmienie:
|
k)
poz. 88.973 otrzymuje brzmienie:
|
l)
poz. 88.975-88.979 otrzymują brzmienie:
|
m)
po poz. 92.31 dodaje się poz. 92.312 w brzmieniu:
|
n)
po poz. 92.410 dodaje się poz. 92.411 w brzmieniu:
|
6)
w załączniku nr 2 po poz. 1349 dodaje się poz. 1350 w brzmieniu:
|
7)
załączniki nr 3 i 4 otrzymują brzmienie określone w załącznikach nr 1 i 2 do niniejszego
rozporządzenia.
§ 2.
Świadczeniodawcy realizujący leczenie onkologiczne w dniu 1 stycznia 2015 r., posiadający
umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, niespełniający w dniu wejścia w życie
rozporządzenia wymagań określonych w § 4a ust. 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa
w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, są obowiązani do udokumentowania
współpracy ze świadczeniodawcami realizującymi świadczenia chemioterapii i radioterapii
onkologicznej w celu zapewnienia koordynacji, w tym dostępu do świadczeń, w terminie
nie dłuższym niż do dnia 30 czerwca 2016 r.
§ 3.
Świadczeniodawcy realizujący leczenie hemofilii i pokrewnych skaz krwotocznych w dniu
1 stycznia 2015 r., posiadający umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, niespełniający
w dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia wymagań określonych w załączniku
nr 3 do rozporządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem,
w części I w lp. 21 lit. A i B i w lp. 32 lit. A i B, dostosują się do tych wymagań
w terminie nie dłuższym niż do dnia 30 czerwca 2016 r.
§ 4.
Świadczeniodawcy realizujący świadczenia chirurgii naczyniowej w rodzaju endowaskularne
zaopatrzenie tętniaka aorty obejmujące tętnice trzewne i nerkowe w dniu 1 stycznia
2015 r., posiadający umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, niespełniający
w dniu wejścia w życie rozporządzenia wymagań określonych w załączniku nr 4 do rozporządzenia,
w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, realizują te świadczenia, po tym dniu,
przez okres, na jaki zawarto umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, nie dłużej
niż do dnia 30 czerwca 2016 r.
§ 5.
Świadczeniodawcy udzielający świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1
rozporządzenia, o którym mowa w § 1, którzy w dniu wejścia w życie rozporządzenia
nie spełniają wymagań, o których mowa w § 1 pkt 3 i 4, w zakresie dotyczącym dodanego
§ 6a, niniejszego rozporządzenia, dostosują się do tych wymagań w terminie nie dłuższym
niż do dnia 30 czerwca 2016 r.
§ 6.
Z dniem 1 kwietnia 2017 r. traci moc lp. 34 w załączniku nr 4 do rozporządzenia, o
którym mowa w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.
§ 7.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2015 r., z wyjątkiem:
1)
§ 1 pkt 6, który wchodzi w życie z dniem ogłoszenia;
2)
lp. 33 i 34 załącznika nr 2 do niniejszego rozporządzenia, które wchodzą w życie z
dniem 1 kwietnia 2015 r.;
3)
lp. 32 załącznika nr 2 do niniejszego rozporządzenia, które wchodzą w życie z dniem
1 lipca 2016 r., z wyjątkiem pkt 6 części Pozostałe wymagania.
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r.
Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237,
poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz.
299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118,
poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50,
poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116,
Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257,
poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr
106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz.
808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378, z
2012 r. poz. 123, 1016, 1342 i 1548, z 2013 r. poz. 154, 879, 983, 1290, 1623, 1646
i 1650 oraz z 2014 r. poz. 24, 295, 496, 567, 619, 773, 1004, 1136, 1138, 1146, 1175
i 1188.
3)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r.
Nr 291, poz. 1707, z 2012 r. poz. 95 i 1456, z 2013 r. poz. 1245, 1287, 1645 i 1650
oraz z 2014 r. poz. 1004 i 1138.