Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 20 grudnia 2012 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez
świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania
podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
Spis treści
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych
informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania
tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń
ze środków publicznych wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 3:
a)
w ust. 1 w pkt 12 lit. d otrzymuje brzmienie:
„
d)
numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki, położnej lub
felczera wystawiającego skierowanie lub zlecenie;
”
,
b)
w ust. 3:
-
-pkt 2 otrzymuje brzmienie:„
2)
sposobu zakończenia medycznych czynności ratunkowych zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 3 załącznika nr 3 do rozporządzenia;”, -
-pkt 5 i 6 otrzymują brzmienie:„
5)
daty, godziny i minuty, w systemie 24-godzinnym:a)
otrzymania powiadomienia o zdarzeniu,b)
przekazania przez dyspozytora medycznego zespołowi ratownictwa medycznego dyspozycji (zlecenia) wyjazdu na miejsce zdarzenia,c)
wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego,d)
przybycia zespołu ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia i rozpoczęcia akcji prowadzenia medycznych czynności ratunkowych,e)
zakończenia akcji prowadzenia medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego;6)
kodu zespołu ratownictwa medycznego, określonego w wojewódzkim planie działania systemu, o którym mowa w art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;”, -
-dodaje się pkt 8 i 9 w brzmieniu:„
8)
identyfikatora kierownika zespołu ratownictwa medycznego, określonego zgodnie z ust. 1 pkt 11;9)
wykonywania medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego w obrębie rejonu operacyjnego lub poza rejonem operacyjnym.”,
c)
w ust. 4 w pkt 3 lit. a otrzymuje brzmienie:
„
a)
o których mowa w ust. 1 pkt 12 lit. b-d,
”
;
2)
w § 4 w pkt 6:
a)
lit. b otrzymuje brzmienie:
„
b)
dane identyfikujące dokument, w przypadku potwierdzenia prawa do świadczeń opieki
zdrowotnej na podstawie:
-
-dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej lub dokumentu elektronicznego, o którym mowa w art. 50 ust. 3 ustawy - dane określone w tabeli nr 8 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
-
-oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawy - datę złożenia oświadczenia, identyfikator oświadczenia nadany przez świadczeniodawcę oraz kod oświadczenia, określony w tabeli nr 8a załącznika nr 3 do rozporządzenia,
”
,
b)
dodaje się lit. d oraz e w brzmieniu:
„
d)
w przypadku gdy świadczenie zostało udzielone pomimo braku potwierdzenia prawa do
świadczeń opieki zdrowotnej, w sytuacjach, o których mowa w art. 50 ust. 11 ustawy
- informację o wystąpieniu tego przypadku,
e)
w przypadku gdy osoba posiadająca prawo do świadczeń opieki zdrowotnej utraciła to
prawo w trakcie udzielania świadczenia trwającego dłużej niż jeden dzień i poinformowała
o tym świadczeniodawcę - informację o wygaśnięciu tego prawa oraz o dacie wygaśnięcia;
”
;
3)
w § 5 dodaje się ust. 4 w brzmieniu:
„
4.
Świadczeniodawcy, którzy zawarli z Funduszem umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
w rodzaju ratownictwo medyczne, przekazują oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu dane
charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia, o których mowa w § 4 pkt 1,
a jeżeli identyfikatorem nie jest numer PESEL, także dane, o których mowa w § 4 pkt
2, 4 i 5, w przypadku gdy ustalenie tych danych było możliwe.
”
;
4)
w załączniku nr 3 do rozporządzenia:
a)
w tabeli nr 8:
-
-lp. 1-3 otrzymują brzmienie:1ubezpieczonyUK - w przypadku karty ubezpieczenia zdrowotnegonumer identyfikacyjny kartyNK - w przypadku innego dokumentu, który zgodnie z art. 240 ustawy do czasu wydania karty ubezpieczenia zdrowotnego potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnejnazwa dokumentu oraz seria i numer dokumentu, jeżeli występujeOS - w przypadku złożenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawydata złożenia oświadczenia, identyfikator oświadczenia nadany przez świadczeniodawcę oraz kod oświadczenia, określony w tabeli nr 8a2świadczeniobiorca, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawyNA - w przypadku decyzji, o której mowa w art. 54 ustawydata określona w decyzji, od której przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z art. 54 ust. 7 i 8 ustawy, organ wystawiający, identyfikator -jeżeli występuje, numer identyfikacyjny gminy z rejestru TERYT (o którym mowa w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej) -jeżeli jest znany świadczeniodawcyOS - w przypadku złożenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawydata złożenia oświadczenia, identyfikator oświadczenia nadany przez świadczeniodawcę oraz kod oświadczenia, określony w tabeli nr 8a3świadczeniobiorca, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. a ustawyIApełna nazwa dokumentunumer dokumentu, data wystawienia, nazwa podmiotu wystawiającego, a w przypadku gdy dokumentem jest zaświadczenie lekarskie - także numer prawa wykonywania zawodu lekarzaOS - w przypadku złożenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawydata złożenia oświadczenia, identyfikator oświadczenia nadany przez świadczeniodawcę oraz kod oświadczenia, określony w tabeli nr 8a
-
-po lp. 3 dodaje się lp. 3a w brzmieniu:3aświadczeniobiorca, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. b
ustawyIBpełna nazwa dokumentunumer dokumentu, data wystawienia, nazwa podmiotu wystawiającego, a w przypadku gdy dokumentem jest zaświadczenie lekarskie - także numer prawa wykonywania zawodu lekarzaOS - w przypadku złożenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawydata złożenia oświadczenia, identyfikator oświadczenia nadany przez świadczeniodawcę oraz kod oświadczenia, określony w tabeli nr 8a -
-dodaje się lp. 15-17 w brzmieniu:15świadczeniobiorca, którego prawo do świadczeń zostało potwierdzone dokumentem elektronicznym, o którym mowa w art. 50 ust. 3 ustawyELDE - dokument elektroniczny, o którym mowa w art. 50 ust. 3 ustawydata sporządzenia dokumentu oraz identyfikator nadany przez Fundusz16świadczeniobiorca, któremu udzielono świadczenia w sytuacjach, o których mowa w art. 50 ust. 11 ustawyBB - brak przedstawienia dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnejniewymagane17osoba posiadająca prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, która utraciła to prawo w trakcie udzielania świadczenia trwającego dłużej niż jeden dzień i poinformowała o tym świadczeniodawcęUPB - brak przedstawienia dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnejniewymagane
b)
po tabeli nr 8 dodaje się tabelę nr 8a w brzmieniu:
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5)
załącznik nr 8 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego
rozporządzenia.
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2013 r.
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r.
Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237,
poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz.
299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118,
poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50,
poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116,
Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257,
poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr
106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz.
808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378 oraz
z 2012 r. poz. 123, 1016 i 1342.
3)
Zmiany wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. U. z 2010 r. Nr 159, poz.
1073, z 2011 r. Nr 215, poz. 1273 oraz z 2012 r. poz. 727.
Załącznik - Wzór dokumentów będących opisami komunikatów stosowanych do przekazywania danych
1.
KOMUNIKAT ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH
1.1.
Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę
|
1.2.
Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń
ze środków publicznych
|
2.
KOMUNIKAT ZAOPATRZENIA W WYROBY MEDYCZNE
2.1.
Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę
|
2.2.
Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń
ze środków publicznych
|
3.
KOMUNIKAT DEKLARACJI WYBORU, O KTÓREJ MOWA W ART. 56 UST. 1 USTAWY
3.1.
Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę
|
3.2.
Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń
ze środków publicznych
|
4.
KOMUNIKAT DANYCH ZBIORCZYCH O ŚWIADCZENIACH UDZIELONYCH W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI
ZDROWOTNEJ
4.1.
Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę
|
4.2.
Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń
ze środków publicznych
|
5.
KOMUNIKAT DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH
5.1.
Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę
|
5.2.
Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń
ze środków publicznych
|
Objaśnienie do wpisów w kolumnie „Krotność”:
|
|
- |
|
|
|
- |
|
|
|
- |
|
|
|
- |
|