Treść orzeczenia
Sygn. akt VI U 424/24
Wyrok w imieniu Rzeczypospolitej Polskiej
Dnia 2 października 2024 r.
Sąd Okręgowy w Bydgoszczy VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie:
Przewodniczący Sędzia Maciej Flinik
Protokolant – starszy sekretarz sądowy Marta Walińska
po rozpoznaniu w dniu 2 października 2024 r. w B. na rozprawie odwołania: P. D. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w E. z dnia 12 marca 2024 r., znak:(...) w sprawie: P. D. przeciwko: Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w E. o prawo do renty rodzinnej
1. zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w E. z dnia 12 marca 2024 roku w ten sposób, że ubezpieczona P. D. ma prawo do renty rodzinnej na dalszy okres od dnia 1 października 2023 roku,
2. stwierdza, że organ rentowy ponosi odpowiedzialność za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji.
Sędzia Maciej Flinik
Uzasadnienie
Ubezpieczona P. D. wniosła odwołanie od decyzji (...) Oddział w E. z dnia 12 marca 2024r., którą przyznano jej rentę rodzinną po zmarłym ojcu na dalszy okres, od dnia 1 stycznia 2024r. Domagała się przyznania świadczenia od października 2023 r. wskazując, że opóźnienie w przedłożeniu dokumentów potwierdzających kontynuowanie nauki ( studia (...) stopnia ) nie wynikało z jej winy, lecz działań uczelni.
W odpowiedzi na odwołanie pozwany wniósł o jego oddalenie i zasądzenie od odwołującej się na jego rzecz kosztów zastępstwa procesowego z odsetkami. W uzasadnieniu powołał się na przepisy rozporządzenia MPiPS w sprawie postępowania o świadczenia emerytalno – rentowe, zgodnie z którymi postępowanie w sprawach świadczeń wszczyna się na podstawie wniosku zainteresowanego . Tym samym organ rentowy nie może wznowić wypłaty renty rodzinnej od daty wcześniejszej , niż od pierwszego miesiąca , w którym złożono wniosek w sprawie . Pozwany powołał się nadto na treść art. 116 ust. 1 i 5 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, zgodnie z którym postępowanie w sprawach świadczeń wszczyna się na podstawie wniosku zainteresowanego , chyba , że ustawa stanowi inaczej. Ubezpieczona nie przedłożyła w terminie 14 dni stosownych dokumentów w odpowiedzi na wezwanie organu z dnia 14 listopada 2023r. . Wobec tego od 1 października 2023r. wypłata renty rodzinnej została wstrzymana. Nowy wniosek ubezpieczona złożyła natomiast w dniu 19 stycznia 2024r. Po jego rozpatrzeniu organ rentowy przyznał świadczenie na dalszy okres od 1 stycznia 2024r., tj. od miesiąca , w którym zgłoszono wniosek. Brak jest podstaw prawnych do uwzględnienia roszczenia ubezpieczonej i wypłaty świadczenia również za okres od października do grudnia 2023r.
Sąd Okręgowy ustalił i zważył , co następuje
Ubezpieczona P. D. pobierała rentę rodzinną po zmarłym ojcu przyznaną jej przez (...) Oddział w E. na okres do 30 września 2023r. ( do planowanej daty ukończenia studiów (...) stopnia ) .
Pismem z 14 listopada 2023r. pozwany organ rentowy zwrócił się do ubezpieczonej o przesłanie mu oświadczenia uczelni potwierdzającego kontynuowanie nauki w roku szkolnym (...) wskazując jednocześnie , iż jeżeli takowego nie dostarczy, organ może wstrzymać wypłatę renty i wezwać ją do zwrotu nienależnie pobranego świadczenia.
W dacie wystosowania powyższego pisma, ubezpieczonej już od ponad miesiąca nie wypłacano renty. Świadczenie przyznane na okres do 30 września 2023 r. było płatne do 20 każdego miesiąca i ostatnim wypłaconym było to przysługujące za wrzesień ( 20 września 2023 r. ).
W odpowiedzi ubezpieczona pismem z dnia 5 grudnia 2023 r. przesłała pozwanemu zaświadczenie o zakończeniu studiów (...) stopnia z dniem 10 października 2023. , oświadczając jednocześnie, iż aktualnie jest studentką (...)roku studiów (...) stopnia Akademii (...) w Ł. , a zaświadczenie o kontynuacji nauki przekaże niezwłocznie po otrzymaniu dokumentu z uczelni. W dniu 19 stycznia 2024r. wpłynął do ZUS wniosek ubezpieczonej o wypłatę renty rodzinnej na dalszy okres w związku z kontynuacją nauki, a 22 stycznia 2024r. pismo , w którym wniosła o wypłatę zaległego świadczenia począwszy od 1 października 2023 r.
Zaskarżoną decyzją z dnia 12 marca 2024 r. przyznano ubezpieczonej prawo do renty rodzinnej po ojcu od 1 stycznia 2024, to jest od miesiąca, w którym złożono wniosek .
Zgodnie z treścią załącznika nr 11 punkt 2.5. ( określającego wewnętrzne procedury i wskazania z centrali pozwanego ) kontrolę uprawnień do renty rodzinnej przeprowadza się w szczególności , gdy następuje wstrzymanie wypłaty renty rodzinnej w związku z upływem okresu, na który została przyznana
/ dowód : pismo ZUS k. 162 , pismo ubezpieczonej bez oznaczonego nr strony , wniosek ubezpieczonej k. 165 , pismo ubezpieczonej k. 167, decyzja k. 172 akt rentowych , instrukcja wewnętrzna - ostatnia strona akt rentowych )
Powyższy stan faktyczny sąd ustalił na podstawie zeznań ubezpieczonej oraz przede wszystkim w oparciu o dostępną dokumentację znajdująca się w aktach ZUS.
Odwołanie podlegało uwzględnieniu. Stan faktyczny w sprawie okazał się ostatecznie bezsporny. Oś sporu koncentrowała się jedynie na zaistnieniu bądź nie w takich okolicznościach przesłanek do przyznania ubezpieczonej P. D. renty rodzinnej w ciągłości to jest od 1 października 2023r.
Stosownie do treści art. 134 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z FUS / 2023. 1251 tj z 30. 06. 2023r / wypłatę świadczeń wstrzymuje się, jeżeli osoba pobierająca świadczenia mimo pouczenia lub żądania organu rentowego nie przedłoży dowodów stwierdzających dalsze istnienie prawa do świadczeń. W świetle powyższego przepisu wydaje się oczywistym, że w przypadku przyznania renty rodzinnej studentce studiów (...)stopnia na wskazany przez uczelnię okres – do daty planowanego zakończenia studiów tego stopnia ( mającego w istocie charakter „techniczny” z uwagi na potencjalne trwanie uprawnień w przypadku kontynuowania nauki do 25 roku życia ) , wstrzymanie wypłaty świadczenia ( za dalszy okres ) winno zostać poprzedzone żądaniem organu przedłożenia przez ubezpieczoną dowodu ( zaświadczenia z uczelni ) kontynuowania nauki po 30 września 2023 r. Powyższy obowiązek pozwanego płynący z przepisów rangi ustawowej koresponduje z wewnętrznymi procedurami ZUS obowiązującymi w takim przypadku , to jest treścią załącznika nr 11 , w którego punkcie 2.5 wskazano, że kontrolę uprawnień do renty rodzinnej przeprowadza się w szczególności , gdy następuje wstrzymanie wypłaty renty rodzinnej w związku z upływem okresu, na który została przyznana. Ni mniej nie więcej dotyczy to sytuacji, w której świadczenie przyznano na określony okres , jak w przypadku ubezpieczonej - do 30 września 2023r. Tymczasem w przedmiotowej sprawie pozwany ( na którym wg jego wewnętrznych procedur spoczywał obowiązek ,a z pewnością powinność przeprowadzenia kontroli ) zaniechał przeprowadzenia kontroli i milczał przez kolejne dwa miesiące ( do 14 listopada 2023r. ) pomimo upływu terminu, do którego powódce została przyznana renta rodzinna po ojcu. W ocenie sądu orzekającego pozwany winien natomiast był przeprowadzić kontrolę, a w przypadku braku reakcji powódki , wydać formalnie decyzję o wstrzymaniu prawa do renty. Z konieczności wydania takiej decyzji ( o wstrzymaniu renty rodzinnej) , wbrew twierdzeniom pozwanego nie zwalniała go okoliczność przyznania P. D. renty rodzinnej do 30 września 2023r. W istocie bowiem organ rentowy nie miał podstaw do stwierdzenia, iż prawo do przedmiotowego świadczenia po stronie ubezpieczonej ustało . Przeciwnie, w przypadku kontynuacji nauki , mając na uwadze wiek uprawnionej ( poniżej 25 roku życia ) , prawo to mogło być kontynuowane i jak się okazało nadal istniało. Co więcej , wysyłając w listopadzie ( a zatem z dużym opóźnieniem ) pismo do w/w- nej pozwany w oczywisty sposób dodatkowo wprowadził ją w błąd , z jednej strony żądając przedłożenia dokumentów potwierdzających naukę w minionym roku akademickim ( (...) ), nie wspominając przy tym o kolejnym roku akademickim ( (...) ) i grożąc żądaniem zwrotu nienależnie pobranych świadczeń, z drugiej strony wskazując na rygor wstrzymania wypłaty świadczenia ( co może wskazywać na błędne oznaczenie roku akademickiego – być może chodziło o właśnie o kolejny rok nauki (...), a nie (...) ), pomimo, że świadczenia tego nie wypłacał, gdyż upłynął termin, na który renta rodzinna została przyznana. Ubezpieczona otrzymując pismo takiej treści , mogła pozostawać w błędnym przekonaniu, iż o ile tylko przedłoży żądane dokumenty ( zaświadczenie ) , wypłata renty rodzinnej po zmarłym ojcu będzie kontynuowana. Dalej należy zauważyć, iż pozwany pomimo jasnej deklaracji ubezpieczonej w piśmie stanowiącym odpowiedź na żądanie przedłożenia zaświadczenia ( z grudnia 2023r.) , że kontynuuje naukę na studiach (...) stopnia , nawet w tym momencie nie podjął jakichkolwiek działań ( o przeprowadzeniu kontroli , o jakiej mowa w punkcie 2.5 wewnętrznej procedury nawet nie wspominając ) w celu wznowienia wypłaty renty. W konsekwencji w realiach niniejszej sprawy należy mówić o błędzie organu , a co za tym idzie, z mocy art. 135 ust. 3 ustawy emerytalnej ( który stanowi , że jeżeli wstrzymanie wypłaty świadczeń nastąpiło na skutek błędu organu rentowego, wypłatę wznawia się poczynając od miesiąca, w którym je wstrzymano, jednak za okres nie dłuższy niż 3 lata poprzedzające bezpośrednio miesiąc, w którym zgłoszono wniosek o wznowienie wypłaty lub wydano decyzję z urzędu o jej wznowieniu ) pozwany winien wznowić wypłatę od miesiąca października 2023r, a nie wymuszać na ubezpieczonej złożenia kolejnego wniosku li tylko w tym celu, aby z powołaniem się na art. 116 lub 129 ustawy odmówić jej prawa do świadczenia za okres poprzedzający jego złożenie ( które w sposób oczywisty z uwagi na kontynuowanie nauki jej się nadal należało ) czyli od października 2023r. Wyrażone wyżej stanowisko sądu orzekającego znajduje potwierdzenie w orzecznictwie Sądu Najwyższego. W wyroku z dnia 31 stycznia 2017 r. I UK 360 /16 tenże SN wskazał, iż w przypadku ustalenia prawa do okresowej renty rodzinnej na podstawie art. 68 ust. 1 pkt 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS to jest do ukończenia 16 lat , z pouczeniem o obowiązku dokumentowania nauki w szkole lub na studiach wyższych, pozbawienie dziecka części tego świadczenia wymaga uprzedniego wydania decyzji o wstrzymaniu skarżącej wypłaty przypadającej na nią części renty rodzinnej na podstawie art. 134 ust. 1 pkt 2 ustawy , który stanowi o wstrzymaniu wypłaty świadczenia, jeżeli osoba pobierająca świadczenie pomimo pouczenia lub żądania organu rentowego nie przedłoży dowodów stwierdzających dalsze istnienie prawa do świadczeń. W uzasadnieniu wskazano miedzy innymi „ … W ujawnionej sytuacji prawo do części należnej skarżącej renty rodzinnej nie ustało także w rozumieniu art. 101 pkt 1 ustawy emerytalnej, ponieważ w razie kontynuowania przez uprawnione do renty rodzinnej dziecko nauki w szkole lub na studiach wyższych nie ustaje żaden warunek przysługiwania spornego świadczenia, ale wymagane jest jedynie dokumentowanie kontynuowania dalszej nauki. Oznacza to, że organ rentowy miał obowiązek wydania decyzji o wstrzymaniu wypłaty części renty rodzinnej skarżącej na podstawie art. 134 ust. 1 pkt 2 ustawy emerytalnej, z uzasadnieniem, że pomimo pouczenia osoba pobierająca rentę rodzinną nie przedłożyła dowodów na dalsze przysługiwanie jej prawa do renty rodzinnej, tj. zaświadczeń o kontynuowaniu nauki w szkole lub na studiach wyższych, co umożliwia jej uzupełnienie wymaganych dowodów…” Analogicznie w analizowanej sprawie – w październiku 2023r. nie ustał żaden z warunków niezbędnych dla uzyskania przez odwołującą się prawa do renty rodzinnej po ojcu ( w/w- na nadal się uczyła - w ciągłości, nie osiągnęła również wieku 25 lat ) .
Mając powyższe na uwadze , Sąd Okręgowy na podstawie art. 477 14 § 2 k.p.c. zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając ubezpieczonej sporne świadczenie w ciągłości – od 1 października 2023r. czyli od dnia następującego po dniu, na jaki przyznano rentę decyzją wcześniejszą.
W punkcie 2 wyroku Sąd zgodnie z treścią przepisu art. 118 ust. 1a ustawy o emeryturach i rentach z FUS z urzędu orzekł w przedmiocie odpowiedzialności organu rentowego za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji. Zdaniem Sądu zaistniały podstawy do stwierdzenia odpowiedzialności organu rentowego. To z powodu zaniechań organ rentowego, który nie przeprowadził kontroli, do której przeprowadzenia obligowały go wewnętrzne procedury i nie wydał decyzji o wstrzymaniu prawa do renty ( co dałoby impuls do natychmiastowej reakcji ubezpieczonej i zaniechania dalszego zmagania się przez nią z uczelnią o wystawienie niezbędnych dokumentów ) doszło do sytuacji, w której ubezpieczona została pozbawiona świadczenia za okres 3 miesięcy.
Sędzia Maciej Flinik