Treść orzeczenia
Sygnatura akt VI Ka 1434/22
Warszawa, dnia 23 maja 2023 r.
Wyrok w imieniu Rzeczypospolitej Polskiej
Sąd Okręgowy Warszawa-Praga w Warszawie VI Wydział Karny Odwoławczy w składzie:
Przewodniczący: SSO Adam Bednarczyk
protokolant: sekretarz sądowy Adrianna Sadowska
przy udziale oskarżycielki subsydiarnej B. K. po rozpoznaniu dnia 12 maja 2023 r. w W. sprawy K. P. , syna R. i E., ur. (...) w W. oskarżonego o przestępstwo z art. 155 kk M. O. , córki W. i E., ur. (...) w R. oskarżonej o przestępstwo z art. 155 kk na skutek apelacji wniesionej przez pełnomocnika oskarżycielki subsydiarnej od wyroku Sądu Rejonowego dla Warszawy Pragi-Północ w W. z dnia 13 czerwca 2022 r. sygn. akt IV K 958/16 zaskarżony wyrok utrzymuje w mocy; zwalnia oskarżycielkę subsydiarną B. K. z ponoszenia kosztów postępowania w sprawie, przejmując je na rachunek Skarbu Państwa; zasądza od Skarbu Państwa na rzecz r. pr. T. P. kwotę 2273,04 złotych tytułem wynagrodzenia za udzieloną pomoc prawną oskarżycielce subsydiarnej w sprawie wraz z podatkiem VAT.
Uzasadnienie
Formularz UK 2
Sygnatura akt
Sygn. akt VI Ka 1434/22
Załącznik dołącza się w każdym przypadku. Podać liczbę załączników:
CZĘŚĆ WSTĘPNA
Oznaczenie wyroku sądu pierwszej instancji
Wyrok Sądu Rejonowego dla Warszawy P. w W. z dnia 13 czerwca 2022 r. sygn. akt IV K 958/16
Podmiot wnoszący apelację
☐ oskarżyciel publiczny albo prokurator w sprawie o wydanie wyroku łącznego
☐ oskarżyciel posiłkowy
☐ oskarżyciel prywatny
☐ obrońca
☐ oskarżony albo skazany w sprawie o wydanie wyroku łącznego
☒ inny
Granice zaskarżenia
Kierunek i zakres zaskarżenia
☐ na korzyść
☒ na niekorzyść
☒ w całości
☐ w części
☒
co do winy
☐
co do kary
☐
co do środka karnego lub innego rozstrzygnięcia albo ustalenia
Podniesione zarzuty
Zaznaczyć zarzuty wskazane przez strony w apelacji
☐
art. 438 pkt 1 k.p.k. – obraza przepisów prawa materialnego w zakresie kwalifikacji prawnej czynu przypisanego oskarżonemu
☐
art. 438 pkt 1a k.p.k. – obraza przepisów prawa materialnego w innym wypadku niż wskazany w art. 438 pkt 1 k.p.k., chyba że pomimo błędnej podstawy prawnej orzeczenie odpowiada prawu
☒
art. 438 pkt 2 k.p.k. – obraza przepisów postępowania, jeżeli mogła ona mieć wpływ na treść orzeczenia
☐
art. 438 pkt 3 k.p.k. – błąd w ustaleniach faktycznych przyjętych za podstawę orzeczenia, jeżeli mógł on mieć wpływ na treść tego orzeczenia
☐
art. 438 pkt 4 k.p.k. – rażąca niewspółmierność kary, środka karnego, nawiązki lub niesłusznego zastosowania albo niezastosowania środka zabezpieczającego, przepadku lub innego środka
☐
☐
brak zarzutów
Wnioski
☒
uchylenie
☐
zmiana
Ustalenie faktów w związku z dowodami
przeprowadzonymi przez sąd odwoławczy
Ustalenie faktów
Fakty uznane za udowodnione
Lp.
Oskarżony
Fakt oraz czyn, do którego fakt się odnosi
Dowód
Numer karty
2.1.1.1.
Fakty uznane za nieudowodnione
Lp.
Oskarżony
Fakt oraz czyn, do którego fakt się odnosi
Dowód
Numer karty
2.1.2.1.
Ocena dowodów
Dowody będące podstawą ustalenia faktów
Lp. faktu z pkt 2.1.1
Dowód
Zwięźle o powodach uznania dowodu
Dowody nieuwzględnione przy ustaleniu faktów
(dowody, które sąd uznał za niewiarygodne oraz niemające znaczenia dla ustalenia faktów)
Lp. faktu z pkt 2.1.1 albo 2.1.2
Dowód
Zwięźle o powodach nieuwzględnienia dowodu
STANOWISKO SĄDU ODWOŁAWCZEGO WOBEC ZGŁOSZONYCH ZARZUTÓW i wniosków
Lp.
Zarzut
3.1.
zarzut obrazy art.410 i 7 kpk. z pkt.a i b apelacji odnośnie stężenia tramadolu w organiżmie zmarłej B. K.
☐ zasadny
☐ częściowo zasadny
☒ niezasadny
Zwięźle o powodach uznania zarzutu za zasadny, częściowo zasadny albo niezasadny
Oba zarzuty mają swą osnowę, na podstawie wyników sekcji zwłok B. K. i stwierdzenia w zawartości żołądka znacznego stężenia tramadolu stawiają tezę, iż oboje oskarżeni wyjaśniali nieprawdę co do podania pacjentce jedynie dożylnie leku przeciwbółowego tramadol w określonych przez nich dawkach, czemu sąd dał wiarę i w tym zakresie poczynił na podstawie tych wyjaśnień błędne ustalenia faktyczne. Zdaniem skarżącego tramadol zatem musiał zostać podany pacjentce także doustnie, co w konsekwencji mogło doprowadzić do jej śmierci. Przy czym autor apelacji opiera się w tym zakresie na ustnej opinii biegłego T. D. z rozprawy z dnia 2 czerwca 2022 r. Kontrola protokołu przesłuchania biegłego z tego dnia faktycznie wskazuje, iż na skutek pytania pełnomocnika oskarżycielki subsydiarnej biegły zdanie takie wypowiedział. Rzecz jednak w tym, iż wcześniejsze zapisy tego protokołu zawierają obszerne i szczegółowe wyjaśnienie biegłego dotyczące zawartości tramadolu w treści żołądka B. K. i wksazują, iż było to wynikiem niezmetabolizowania leku przez pacjętkę z uwagi i na stan agonalny i na zaawansowaną chorobę nowotworową wątroby. Uznać zatem należy, iż zapis ten w protokole jest błędny czego nie dopatrzył sąd. Sąd odwoławczy tak wyjaśnia ową różnicę i nie ma wątpliwości , iż oboje oskarżeni zeznawali prawdę co do sposobu i wielkości podawanych pacjentce środków przeciwbólowych. Zauważyć bowiem trzeba, iż doustne podawanie B. K. tramadolu mijało by się z jakimikolwiek logicznymi przesłankami. W pierwszym rzędzie zauważyć należy stan w jakim pacjentka była leczona. Bez właściwe kontaktu logicznego, bez możliwości odżywiania doustnego. Z jakich powodów zatem oboje oskarżeni mieli by podawać dodatkowo doustnie lek przeciwbólowy, co po pierwsze z uwagi na wskazany wyżej stan pacjentki było znacznie utrudnione o ile w ogóle możliwe, skoro oboje oskarżeni przebywając w warunkach szpitalnych mieli pełne możliwości podania tego leku dożylnie, co zresztą robili i mieli możliwości podania zwiększonej dawki w ten sposób jeśli chcieli by ją zwiększyć. Nie zmienia tej oceny zeznanie biegłej A. S. , która pewne kwestie pozostawiła w sferze przypuszczeń, to po pierwsze po drugie jako biegły toksykolog nie mogła ocenić czy podanie doustnie leku tej pacjentce ze względu na jej stan było w ogóle możliwe i jaki miało by sens.
Wniosek
☐ zasadny
☐ częściowo zasadny
☐ niezasadny
Zwięźle o powodach uznania wniosku za zasadny, częściowo zasadny albo niezasadny.
3.2.
Zarzut obrazy art. 410 kpk. poprzez pominięcie zeznań świadka M. S..
☐ zasadny
☐ częściowo zasadny
☒ niezasadny
Zwięźle o powodach uznania zarzutu za zasadny, częściowo zasadny albo niezasadny
Zarzut niezasadny. Autor apelacji przytacza wybiórczo część zeznań świadka lekarza chorób wewnętrznych prowadzącego opiekę domową B. K.. Tymczasem zeznań tych tych wynika , iż świadek owszem w czasie ostatniej wizyty nie stwierdziła stanu agonalnego czy też odleżyn, niemniej stwierdziła znaczne pogorszenie stanu zdrowia i uznała konieczność podjęcia czynności leczniczych w warunkach szpitalnych i jednocześnie wystawiła skierowanie do szpitala. Niestety jak wskazała pacjentka z pobudek prywatnych nie skorzystała z tego skierowania i przebywała nadal w domu. Tak więc stwierdzony przez świadka stan B. K. nie był tożsamy ze stanem na moment przewiezienia i przyjęcia do szpitala. Tak więc konstruowanie zarzutu na podstawie fragmentu zeznań tego świadka jest cał3.2kowicie niezasadne.
Wniosek
☐ zasadny
☐ częściowo zasadny
☐ niezasadny
Zwięźle o powodach uznania wniosku za zasadny, częściowo zasadny albo niezasadny.
3.3.
zarzut z pkt.d obrazy art. 7 kpk.
☐ zasadny
☐ częściowo zasadny
☒ niezasadny
Zwięźle o powodach uznania zarzutu za zasadny, częściowo zasadny albo niezasadny
Zarzut całkowicie niezasadny. Wyjaśnienia obojga oskarżonych odnośnie stanu zdrowia pacjentki w momencie przyjęcia do szpitala są jak najbardziej wiarygodne potwierdzone dokumentacją szpitalna zeznaniami innych świadków , wreszcie obiektywnym raportem z sekcji zwłok. Opieranie się tu w argumentacji skarżącego na zeznaniu świadka M. S. jest także niezasadne o czym w pkt. 3.2
Wniosek
☐ zasadny
☐ częściowo zasadny
☐ niezasadny
Zwięźle o powodach uznania wniosku za zasadny, częściowo zasadny albo niezasadny.
3.4.
zarzuty obrazy art. 410 kpk. z pkt.e i f
☐ zasadny
☐ częściowo zasadny
☒ niezasadny
Zwięźle o powodach uznania zarzutu za zasadny, częściowo zasadny albo niezasadny zarzuty niezasadne do wskazanej w nich sąd odniósł się w pkt. 3.1
Wniosek
☐ zasadny
☐ częściowo zasadny
☐ niezasadny
Zwięźle o powodach uznania wniosku za zasadny, częściowo zasadny albo niezasadny.
3.5.
zarzuty obrazy art. 170§1 pkt.2,3 i 5 kpk.z pkt. g,h oraz i apelacji.
☐ zasadny
☐ częściowo zasadny
☒ niezasadny
Zwięźle o powodach uznania zarzutu za zasadny, częściowo zasadny albo niezasadny
Zarzuty te nie są zasadne. Po pierwsze zauważyć trzeba, iż w żadnym z zarzutów odnoszących się do konieczności dopuszczenia dowodów z opinii biegłych autor apelacji nie wskazuje, iż dotychczasowe opinie były niefachowe błędne czy też zawierały jakiekolwiek nielogiczne tezy czy też wnioski, albo też biegli nie posiadali odpowiedniej wiedzy. Jeżeli chodzi o kwestie biegłego z zakresu onkologii, to w kwestiach związanych z leczeniem przeciwbólowym u osoby ze stwierdzonym nowotworem wypowiadał się obszernie biegły T. D. także był przesłuchiwany i to dwukrotnie przez strony. Opinii jego specialisty opieki paliatywnej związanej przecież przede wszystkim z leczeniem bółu u osób z chorobą nowotworową autor apelacji nie podważa, zatem brak przesłanek do dopuszczania opinii innego biegłego w istocie w tym samym zakresie wiedzy. Na marginesie zresztą zauważyć trzeba, iż sam skarżący w argumentacji swej apelacji odwołuje się do tej opinii a zatem jak należy wnioskować akceptuje ją.
Podobna sytuacja dotyczy kwestii powołania innego biegłego toksykologa. Autor apelacji nie podważa istniejącej już opinii wręcz powołuje się na nią i jednocześnie postuluje dopuszczenie dowodu z opinii innego biegłego w tym samym w istocie zakresie nie wskazując by dotychczasowa opinia była błędna. Jeśli natomiast chodzi o zarzut z pkt. i apelacji odnośnie przetłumaczenia artykułu anglojęzycznego wskazanego w zarzucie to sąd słusznie wniosku tego nie uwzględnił. Zauważyć bowiem trzeba, iż nawet jeśli faktycznie artykuł ten zawiera treści wskazane we wniosku to bez znaczenia dla rozstrzygnięcia jest fakt jak owe zasady/przepisy odnośnie stosowania leku tramadol brzmią w stanie O. w USA. Oboje oskarżeni nie mają obowiązku znać szczegółowo tego rodzaju przepisów obowiązujących zarówno w O. jak i każdym innym stanie USA . Kierować za to muszą polskimi normami wynikającymi z z kolei z norm europejskich oraz Światowej Organizacji Zdrowia,, które to zalecenia spełnili o czym wspominał w swoich zeznaniach choćby biegły D..
Wniosek
☐ zasadny
☐ częściowo zasadny
☐ niezasadny
Zwięźle o powodach uznania wniosku za zasadny, częściowo zasadny albo niezasadny.
3.6.
Zarzut obrazy art. 626§1 kpk.
☒ zasadny
☐ częściowo zasadny
☐ niezasadny
Zwięźle o powodach uznania zarzutu za zasadny, częściowo zasadny albo niezasadny
Zarzut zasadny sąd bowiem faktycznie nie przyznał autorowi apelacji wynagrodzenia pomimo wniosku.
Wniosek
☐ zasadny
☐ częściowo zasadny
☐ niezasadny
Zwięźle o powodach uznania wniosku za zasadny, częściowo zasadny albo niezasadny.
OKOLICZNOŚCI PODLEGAJĄCE UWZGLĘDNIENIU Z URZĘDU
4.1.
brak tego rodzaju okoliczności
Zwięźle o powodach uwzględnienia okoliczności
ROZSTRZYGNIĘCIE SĄDU ODWOŁAWCZEGO
Utrzymanie w mocy wyroku sądu pierwszej instancji
5.1.1.
Przedmiot utrzymania w mocy
Wyrok Sadu Rejonowego dla Warszawy P. w W. z dnia 13 czerwca 2022 r. sygn. akt IV K 958/16
Zwięźle o powodach utrzymania w mocy
Zarzuty jak i wywody apelacji nie mogły spowodować uchylenia wyroku i przekazania sprawy do ponownego rozpoznania
Zmiana wyroku sądu pierwszej instancji
5.2.1.
Przedmiot i zakres zmiany
Zwięźle o powodach zmiany
Uchylenie wyroku sądu pierwszej instancji
Przyczyna, zakres i podstawa prawna uchylenia
5.3.1.1.1.
Zwięźle o powodach uchylenia
5.3.1.2.1.
Konieczność przeprowadzenia na nowo przewodu w całości
Zwięźle o powodach uchylenia
5.3.1.3.1.
Konieczność umorzenia postępowania
Zwięźle o powodach uchylenia i umorzenia ze wskazaniem szczególnej podstawy prawnej umorzenia
5.3.1.4.1.
Zwięźle o powodach uchylenia
Zapatrywania prawne i wskazania co do dalszego postępowania
Inne rozstrzygnięcia zawarte w wyroku
Punkt rozstrzygnięcia z wyroku
Przytoczyć okoliczności
Koszty Procesu
Punkt rozstrzygnięcia z wyroku
Przytoczyć okoliczności
O kosztach postępowania odwoławczego orzeczono na podstawie art.624§1 kpk.
PODPIS
Granice zaskarżenia
Kolejny numer załącznika
Podmiot wnoszący apelację
pełnomocnik oskarżycielki sybsydiarnej
Rozstrzygnięcie, brak rozstrzygnięcia albo ustalenie, którego dotyczy apelacja
Wyrok Sądu Rejonowego dla Warszawy P. w W. z dnia 13 czerwca 2022 r. sygn. akt IV K 958/16
1.3.1. Kierunek i zakres zaskarżenia
☐ na korzyść
☒ na niekorzyść
☒ w całości
☐ w części
☒
co do winy
☐
co do kary
☐
co do środka karnego lub innego rozstrzygnięcia albo ustalenia
1.3.2. Podniesione zarzuty
Zaznaczyć zarzuty wskazane przez strony w apelacji
☐
art. 438 pkt 1 k.p.k. – obraza przepisów prawa materialnego w zakresie kwalifikacji prawnej czynu przypisanego oskarżonemu
☐
art. 438 pkt 1a k.p.k. – obraza przepisów prawa materialnego w innym wypadku niż wskazany w art. 438 pkt 1 k.p.k., chyba że pomimo błędnej podstawy prawnej orzeczenie odpowiada prawu
☒
art. 438 pkt 2 k.p.k. – obraza przepisów postępowania, jeżeli mogła ona mieć wpływ na treść orzeczenia
☐
art. 438 pkt 3 k.p.k. – błąd w ustaleniach faktycznych przyjętych za podstawę orzeczenia, jeżeli mógł on mieć wpływ na treść tego orzeczenia
☐
art. 438 pkt 4 k.p.k. – rażąca niewspółmierność kary, środka karnego, nawiązki lub niesłusznego zastosowania albo niezastosowania środka zabezpieczającego, przepadku lub innego środka
☐
☐
brak zarzutów
1.4. Wnioski
☒
uchylenie
☐
zmiana