Obwieszczenie Ministra Zdrowiaz dnia 29 maja 2024 r.w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie
programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Spis treści
- Treść obwieszczenia
- Załącznik - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego
- Załącznik nr 1 - Realizatorzy pilotażu oraz obszar działania centrum zdrowia psychicznego
- Załącznik nr 1a - Minimalny skład personelu dla centrum na 100 tys. populacji, bez personelu oddziału stacjonarnego
- Załącznik nr 2 - Tekst załącznika
Treść obwieszczenia
1.
Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych
innych aktów prawnych ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego
w centrach zdrowia psychicznego , z uwzględnieniem zmian wprowadzonych:
1)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2020 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego ;
2)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2021 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego ;
3)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2021 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego ;
4)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 kwietnia 2022 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego ;
5)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2022 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego ;
6)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 9 czerwca 2023 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego ;
7)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 13 września 2023 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego ;
8)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 2 maja 2024 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego .
2.
Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie
obejmuje:
1)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2020 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego , który stanowi:
„
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2021 r., wyjątkiem § 1:
1)
pkt 9 lit. c, który wchodzi w życie z dniem 1 kwietnia 2021 r.;
2)
pkt 6 lit. c w zakresie § 20 ust. 2 pkt 4a, który wchodzi w życie z dniem 1 lipca
2021 r.;
3)
pkt 6 lit. c w zakresie § 20 ust. 2 pkt 4b, który wchodzi w życie z dniem 1 stycznia
2022 r.;
4)
pkt 6 lit. c w zakresie § 20 ust. 2 pkt 4c, który wchodzi w życie z dniem 1 lipca
2022 r.
”
;
2)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2021 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego , który stanowi:
„
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
;
3)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2021 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego , który stanowi:
„
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2022 r.
”
;
4)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 kwietnia 2022 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego , który stanowi:
„
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
;
5)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2022 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego , które stanowią:
„
§ 2.
Kwotę ryczałtu, o której mowa w § 20 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia zmienianego w § 1,
w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, stosuje się od dnia 1 lipca 2022 r.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia, z wyjątkiem
§ 1 pkt 3, pkt 4 w zakresie § 11 ust. 9-11, pkt 5 lit. b w zakresie § 16 ust. 5c oraz
pkt 12, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2023 r.
”
;
6)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 czerwca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego , które stanowią:
„
§ 2.
Do dnia 31 sierpnia 2023 r. w podmiotach, o których mowa w lp. 60, 84-129 załącznika
nr 1 do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem,
na jeden punkt zgłoszeniowo-koordynacyjny nie powinno przypadać więcej niż 100 tysięcy
świadczeniobiorców powyżej 18. roku życia.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
”
;
7)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 września 2023 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego , który stanowi:
„
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
”
;
8)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 maja 2024 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego , które stanowią:
„
§ 2.
Do rozliczenia lub korekty ryczałtu ustalonego zgodnie z § 20 ust. 2b rozporządzenia
zmienianego w § 1, wszczętych i niezakończonych albo przeprowadzonych przed dniem
wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, stosuje się przepis § 20 ust. 2c rozporządzenia
zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Załącznik - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego1)Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej - zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa program pilotażowy w centrach zdrowia psychicznego, zwany dalej
„pilotażem”.
§ 2.
Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
1)
centrum - centrum zdrowia psychicznego, o którym mowa w art. 5a ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego ;
1a)
bliski dostęp - zapewnienie realizacji świadczeń opieki zdrowotnej nie dalej niż w
sąsiednim powiecie w stosunku do miejsca udzielania świadczeń;
2)
Fundusz - Narodowy Fundusz Zdrowia;
2a)
interwencja - działanie inne niż porada, wizyta lub sesja podejmowane w warunkach
ambulatoryjnych i leczenia środowiskowego (domowego) przez osoby zatrudnione w centrum
w ramach działalności podstawowej;
2b)
miejsce udzielania świadczeń - pomieszczenie lub zespół pomieszczeń w tej samej lokalizacji,
powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie w celu wykonywania świadczeń opieki zdrowotnej;
3)
lekarz specjalista - lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty
w dziedzinie psychiatrii;
4)
lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii - lekarza, który:
a)
rozpoczął specjalizację z psychiatrii lub psychiatrii dzieci i młodzieży w trybie
określonym przepisami ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty - w przypadku świadczeń realizowanych w warunkach stacjonarnych, albo
b)
ukończył co najmniej pierwszy rok specjalizacji z psychiatrii lub psychiatrii dzieci
i młodzieży w trybie określonym przepisami ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty - w przypadku świadczeń realizowanych w warunkach ambulatoryjnych i dziennych psychiatrycznych;
5)
oddział Funduszu - oddział wojewódzki Funduszu;
5a)
osoba wykonująca zawód medyczny - osobę uprawnioną do udzielania świadczeń zdrowotnych
oraz osobę legitymującą się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń
zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny;
6)
(uchylony);
6a)
postępowanie - postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej prowadzone w trybie konkursu ofert albo rokowań;
7)
przypadek pilny - konieczność niezwłocznego udzielenia świadczenia ze względu na dynamikę
procesu chorobowego i możliwość szybkiego pogorszenia stanu zdrowia lub znaczącego
zmniejszenia szans na powrót do zdrowia;
7a)
rozporządzenie w sprawie leczenia psychiatrycznego - przepisy wydane na podstawie
art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych w zakresie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień;
8)
ryczałt na populację - sposób finansowania świadczeń opieki zdrowotnej objętych pilotażem
określony jako iloczyn liczby osób powyżej 18. roku życia zamieszkujących obszar działania
centrum i stawki rocznej na osobę;
92)Dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 maja 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 715), które weszło w życie z dniem 11 maja 2024 r.)
obszar określony ułamkiem - obszar, na którym przewidziano funkcjonowanie więcej niż
jednego świadczeniodawcy prowadzącego centrum, wskazany w lp. 60, 74-80, 88, 98, 103,
114 i 129 załącznika nr 1 do rozporządzenia.
§ 3.
Celem pilotażu jest przetestowanie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej
opartego na centrach zdrowia psychicznego w aspektach organizacji, finansowania, jakości
oraz dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej.
§ 3a.
1.
Centrum, w skład którego wchodzą jednostki i komórki organizacyjne zakładów leczniczych
podmiotu leczniczego, stanowi wyodrębnioną część w strukturze organizacyjnej tego
podmiotu określoną w regulaminie organizacyjnym, o którym mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej .
2.
Komórki organizacyjne wchodzące w skład jednostek organizacyjnych, o których mowa
w ust. 1, nie mogą realizować umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej innej,
niż umowa o realizację pilotażu.
3.
Sposób kierowania centrum jest określony w regulaminie organizacyjnym, o którym mowa
w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej.
§ 43)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 września 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 1982), które weszło w życie z dniem 10 października 2023 r..
Świadczenia opieki zdrowotnej w ramach pilotażu mogą być udzielane nie wcześniej niż
od dnia 1 lipca 2018 r. oraz nie później niż do dnia 31 grudnia 2024 r.
§ 5.
Pilotażem są objęte świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu opieki psychiatrycznej
i leczenia uzależnień zawarte w wykazie określonym w rozporządzeniu w sprawie leczenia
psychiatrycznego, z wyłączeniem:
1)
świadczeń z zakresu leczenia uzależnień w warunkach stacjonarnych, dziennych i ambulatoryjnych;
2)
świadczeń psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży oraz świadczeń psychiatrii sądowej
w warunkach podstawowego i wzmocnionego zabezpieczenia.
§ 6.
Świadczeniodawca prowadzący centrum udziela konsultacji i porad w niezbędnym zakresie
świadczeniobiorcom z podejrzeniem lub rozpoznaniem choroby otępiennej.
§ 7.
14)Oznaczenie ust. 1 nadane przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2021 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 2491), które weszło w życie z dniem 1 stycznia 2022 r..
Świadczeniodawca prowadzący centrum udziela świadczeń opieki zdrowotnej w warunkach:
1)
stacjonarnych:
a)
psychiatrycznych,
b)
w miejscu udzielania pomocy doraźnej;
2)
dziennych psychiatrycznych;
35)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 2079), które weszło w życie z dniem 12 października 2022 r.)
ambulatoryjnych:
a)
psychiatrycznych,
b)
leczenia środowiskowego (domowego),
c6)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 czerwca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 1288), które weszło w życie z dniem 21 lipca 2023 r.)
całodobowej opieki zorganizowanej przez podmioty, o których mowa w ust. 2, przy minimum
jednej poradni zdrowia psychicznego posiadającej punkt zgłoszeniowo-koordynacyjny.
27)Dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4..
W przypadku gdyby nie ograniczało to zaspokojenia potrzeb świadczeniobiorców zamieszkujących
obszar działania centrum w zakresie dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, świadczeniodawca
prowadzący centrum może udzielać świadczeń opieki zdrowotnej wyłącznie w warunkach
określonych w ust. 1 pkt 2 i 3.
38)Dodany przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6..
Świadczeniodawca prowadzący centrum posiadający w swoich strukturach oddział psychiatryczny
zapewnia na oddziale stacjonarnym liczbę łóżek nie mniejszą niż 25 łóżek na 100 tys.
osób powyżej 18. roku życia zamieszkujących obszar działania centrum.
§ 7a.
Świadczenia z zakresu leczenia środowiskowego (domowego) świadczeniobiorcom zamieszkałym
na obszarze działania centrum udziela centrum właściwe ze względu na miejsce zamieszkania,
z wyjątkiem kontynuacji leczenia zgodnie z § 21 ust. 2b.
§ 8.
Świadczeniodawca prowadzący centrum udziela świadczeń opieki zdrowotnej w warunkach
stacjonarnych psychiatrycznych obejmujących:
1)
świadczenia terapeutyczne;
2)
programy terapeutyczne;
3)
niezbędne badania diagnostyczne;
4)
konsultacje specjalistyczne;
5)
leki;
6)
wyroby medyczne, w tym wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi;
7)
zakwaterowanie i wyżywienie, z zastrzeżeniem art. 18 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych;
8)
działania edukacyjno-konsultacyjne dla rodzin.
§ 9.
Świadczeniodawca prowadzący centrum udziela świadczeń opieki zdrowotnej w warunkach
dziennych psychiatrycznych obejmujących:
1)
świadczenia terapeutyczne;
2)
programy terapeutyczne;
3)
niezbędne badania diagnostyczne;
4)
leki;
5)
wyżywienie (jeden posiłek w dniu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej);
6)
działania edukacyjno-konsultacyjne dla rodzin.
§ 9a9)Dodany przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2023 r.; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6..
Świadczeniodawca prowadzący centrum zapewnia na oddziale dziennym liczbę miejsc nie
mniejszą niż 25 miejsc na 100 tys. osób powyżej 18. roku życia zamieszkujących obszar
działania centrum, przy uwzględnieniu, że do liczby miejsc wlicza się miejsca w komórkach
organizacyjnych, potwierdzonych wpisem w rejestrze podmiotów wykonujących działalność
leczniczą - część VIII kodu resortowego:
1)
2700 oddział dzienny psychiatryczny (ogólny);
2)
2702 oddział dzienny psychiatryczny rehabilitacyjny.
§ 10.
Świadczeniodawca prowadzący centrum udziela świadczeń opieki zdrowotnej w warunkach
ambulatoryjnych obejmujących:
1)
świadczenia terapeutyczne;
2)
niezbędne badania diagnostyczne;
3)
leki niezbędne w stanach nagłych;
4)
działania edukacyjno-konsultacyjne dla rodzin;
5)
działania punktu zgłoszeniowo-koordynacyjnego, zwanego dalej „PZK”.
§ 11.
1.
Świadczeniodawca prowadzący centrum posiada następujące komórki organizacyjne, potwierdzone
wpisem w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą - część VIII kodu
resortowego:
110)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2020 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 2364 oraz z 2021 r. poz. 2012), które weszło w życie z dniem 1 stycznia 2021 r.)
4700 Oddział psychiatryczny, z uwzględnieniem ust. 5;
2)
2700 Oddział dzienny psychiatryczny (ogólny);
3)
1700 Poradnia zdrowia psychicznego;
4)
2730 Zespół leczenia środowiskowego (domowego).
1a11)Dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4..
Do świadczeniodawcy prowadzącego centrum, o którym mowa w § 7 ust. 2, nie stosuje
się ust. 1 pkt 1.
2.
W skład centrum mogą wchodzić inne komórki organizacyjne udzielające świadczeń opieki
zdrowotnej z zakresu opieki psychiatrycznej.
3.
Komórki organizacyjne wchodzące w skład centrum są zlokalizowane na obszarze działania
centrum.
4.
Oddział psychiatryczny i miejsce udzielania pomocy doraźnej mogą być zlokalizowane
poza obszarem działania centrum, z uwzględnieniem konieczności zapewnienia odpowiedniej
dostępności publicznym transportem zbiorowym, jednak nie dalej niż w warunkach bliskiego
dostępu.
512)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2021 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 1976), które weszło w życie z dniem 30 października 2021 r..
W przypadku nieposiadania oddziału psychiatrycznego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1,
świadczenia oddziału psychiatrycznego i pomocy doraźnej mogą być udzielane przez podwykonawcę
udzielającego świadczeń w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w
zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień albo umowy o realizację pilotażu
w centrum. Podwykonawca wskazuje oddział psychiatryczny wraz z liczbą łóżek przeznaczonych
na udzielanie świadczeń na rzecz centrum. Oddział ten może być zgłoszony do umowy
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie
uzależnień, w części liczby łóżek nieobjętej umową na podwykonawstwo. Liczba łóżek
przeznaczona na podwykonawstwo nie może być mniejsza niż 25 na 100 tys. osób powyżej
18. roku życia zamieszkujących obszar działania centrum.
6.
Świadczeniodawca prowadzący centrum może zawrzeć umowę z podwykonawcą obejmującą świadczenia
udzielane przez inne komórki niż wymienione w ust. 5. Podwykonawca określa komórki
organizacyjne, które będą udzielały świadczeń na rzecz centrum zgodnie z pilotażem.
Komórki te nie mogą być zgłoszone przez podwykonawcę do umowy o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej w zakresie opieki psychiatrycznej zawieranej przez niego z Funduszem.
713)Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5..
Podmiot wskazany w załączniku nr 1 do rozporządzenia przed podpisaniem umowy o realizację
pilotażu lub przed zmianą tej umowy wynikającą z rozszerzenia obszaru działania centrum
przedstawia ofertę dotyczącą podwykonawstwa w realizacji pilotażu wszystkim podmiotom
realizującym świadczenia opieki zdrowotnej objęte pilotażem, na podstawie umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej zawartych z Funduszem, na obszarze wskazanym w załączniku
nr 1 do rozporządzenia.
814)Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6..
Oferta, o której mowa w ust. 7, odpowiada co najmniej warunkom realizacji świadczeń
określonym w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej przez dany podmiot
z Funduszem. Wartość umowy o podwykonawstwo jest zwiększana proporcjonalnie do procentowego
wzrostu stawki na świadczeniobiorcę.
915)Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2023 r.; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6..
Centrum, o którym mowa w § 7 ust. 2, jest obowiązane do zapewnienia we wszystkie dni
tygodnia na obszarze objętym realizacją pilotażu całodobowej opieki udzielanej w poradni
zdrowia psychicznego w ramach minimum jednego PZK.
1016)Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2023 r..
Całodobowa opieka, o której mowa w ust. 9, jest realizowana przez zespół, w którego
skład wchodzą:
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii i pielęgniarka, albo
217)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 lit. b tiret pierwsze rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.)
specjalista psychologii klinicznej lub psycholog kliniczny, lub psycholog w trakcie
specjalizacji w dziedzinie psychologii klinicznej, lub psycholog z udokumentowanym
co najmniej dwuletnim doświadczeniem w pracy klinicznej;
318)Dodany przez § 1 pkt 3 lit. b tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.)
pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego lub pielęgniarka
po kursie kwalifikacyjnym z psychiatrii lub w trakcie szkolenia specjalizacyjnego
z psychiatrii, lub z udokumentowanym co najmniej dwuletnim doświadczeniem w pracy
na oddziałach psychiatrycznych albo w poradni zdrowia psychicznego.
1119)Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2023 r.; ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 3 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6..
W przypadku realizacji całodobowej opieki, o której mowa w ust. 9, przez personel
zespołu, o którym mowa w ust. 10 pkt 2 i 3, niezbędne jest zapewnienie mu możliwości
konsultacji telefonicznej z lekarzem specjalistą w dziedzinie psychiatrii lub lekarzem,
który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarzem w trakcie
specjalizacji w dziedzinie psychiatrii.
1220)Dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2..
Świadczeniodawca prowadzący centrum na obszarze określonym ułamkiem może zapewnić
całodobową opiekę, o której mowa w ust. 9, w ramach zakresu świadczenia opieki zdrowotnej,
o którym mowa w § 7 ust. 1 pkt 1 lit. b.
§ 12.
121)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10..
W centrum w ramach poradni zdrowia psychicznego organizuje się PZK. W zależności od
potrzeb organizuje się jeden lub kilka PZK. Na jeden PZK nie powinno przypadać więcej
niż 80 tysięcy świadczeniobiorców powyżej 18. roku życia.
2.
Zadaniem PZK jest:
1)
udzielanie informacji o zakresie działania centrum i możliwości uzyskania świadczeń
opieki zdrowotnej;
2)
przeprowadzenie wstępnej oceny potrzeb zdrowotnych osób zgłaszających się do PZK,
uzgodnienie wstępnego planu postępowania terapeutycznego oraz udzielenie możliwego
wsparcia w zakresie ustalonych potrzeb;
3)
uzgodnienie terminu przyjęcia i wskazanie miejsca uzyskania niezbędnego świadczenia
psychiatrycznego, w przypadkach pilnych nie później niż 72 godziny od zgłoszenia;
4)
w przypadkach tego wymagających wskazanie miejsca uzyskania niezbędnego świadczenia
z zakresu pomocy społecznej;
5)
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
3.
Zadania PZK, o których mowa w ust. 2 pkt 2-5, są wykonywane na rzecz świadczeniobiorców
powyżej 18. roku życia zamieszkałych na obszarze działania centrum.
4.
W zakresie zadań, o których mowa w ust. 2 pkt 1 i 4, świadczeniodawca prowadzący centrum
przekazuje Funduszowi informację o liczbie zadań wykonanych miesięcznie, bez podawania
danych charakteryzujących osoby, na rzecz których wykonano te zadania.
§ 13.
1.
Centrum w ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w warunkach stacjonarnych
psychiatrycznych zapewnia całodobowe udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez
lekarza we wszystkie dni tygodnia w miejscu udzielania świadczeń.
1a.
Poza normalnymi godzinami pracy udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o których
mowa w ust. 1, przez lekarza jest zapewnione w ramach wyodrębnionego na potrzeby centrum
dyżuru medycznego.
1b.
Jeżeli łączna liczba łóżek opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień zgłoszonych
w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą, o którym mowa w art. 100 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, w tej samej lokalizacji w podmiocie prowadzącym centrum wynosi nie więcej niż 60,
a średnie wykorzystanie tych łóżek w poprzednim okresie rozliczeniowym nie przekroczyło
100 %, dopuszcza się zapewnienie opieki lekarskiej w ramach wyodrębnionego na potrzeby
centrum dyżuru medycznego dla łóżek opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień zgłoszonych
w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą, o którym mowa w art. 100 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, niewchodzących w skład centrum przez lekarza pełniącego dyżur w centrum.
1c22)Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10..
Jeżeli podmiot prowadzący centrum prowadzi więcej niż jedno centrum, dopuszcza się,
poza normalnymi godzinami pracy, udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o których
mowa w ust. 1, przez lekarza albo lekarzy w ramach wyodrębnionego dyżuru medycznego
na potrzeby tych centrów. Na jednego lekarza dyżurnego nie może jednak przypadać więcej
niż 150 tysięcy świadczeniobiorców powyżej 18. roku życia zamieszkałych na obszarach
działania tych centrów.
1d22)Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10..
W przypadku, o którym mowa w § 11 ust. 5, zapewnia się całodobowe udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej przez lekarza we wszystkie dni tygodnia w miejscu udzielania świadczeń
wyłącznie na potrzeby centrum. Przepis ust. 1a stosuje się odpowiednio.
2.
Poradnia zdrowia psychicznego oraz PZK udzielają świadczeń opieki zdrowotnej co najmniej
od poniedziałku do piątku, poza dniami ustawowo wolnymi od pracy, w godzinach od 800do 1800.
323)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6..
Poradnia zdrowia psychicznego wchodząca w skład centrum, w ramach której nie działa
PZK, może być czynna w mniejszym wymiarze godzin i dni tygodnia niż określony w ust.
2, jednak w wymiarze godzin nie mniejszym niż określony w umowach o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień realizowanych
przed zawarciem umowy, o której mowa w § 11 ust. 6, przez podwykonawcę.
§ 14.
Centrum udziela pomocy:
1)
czynnej - obejmującej leczenie i wsparcie świadczeniobiorców z przewlekłymi zaburzeniami
psychicznymi, wymagających ciągłości świadczeń opieki zdrowotnej, aktywnego podtrzymywania
kontaktu i wyprzedzającego rozwiązywania problemów;
2)
długoterminowej - innym niż określeni w pkt 1 świadczeniobiorcom z przewlekłymi zaburzeniami
psychicznymi;
3)
krótkoterminowej - świadczeniobiorcom z zaburzeniami epizodycznymi lub nawracającymi;
4)
doraźnej - świadczeniobiorcom w stanach nagłych i przypadkach pilnych;
5)
konsultacyjnej - innym niż określeni w pkt 1-4 świadczeniobiorcom potrzebującym świadczeń
diagnostycznych lub porad.
§ 15.
1.
W ramach centrum:
1)
jest zapewniona koordynacja udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej;
1a)
jest sporządzany plan terapii i zdrowienia, z uwzględnieniem ust. 2 i 3;
2)
świadczeniodawca umożliwia świadczeniobiorcy uzyskanie informacji na temat form wsparcia
pozostających w kompetencjach organów pomocy społecznej i korzystania z nich na zasadzie
współpracy z jednostkami organizacyjnymi pomocy społecznej na podstawie art. 48f ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych;
3)
jest prowadzona jednolita, zintegrowana dokumentacja medyczna obejmująca ambulatoryjne
świadczenia zdrowotne psychiatryczne i leczenie środowiskowe (domowe), z wyjątkiem
przypadków, w których jeden z wymienionych zakresów świadczeń jest realizowany przez
podwykonawcę.
2.
Plan terapii i zdrowienia sporządza się w ramach pomocy czynnej, o której mowa w §
14 pkt 1.
3.
Plan terapii i zdrowienia może być sporządzony również w ramach innych form pomocy
niż pomoc czynna, o której mowa w § 14 pkt 1.
4.
W przypadku sporządzenia planu terapii i zdrowienia w ramach świadczeń opieki zdrowotnej
realizowanych w warunkach ambulatoryjnych jest dopuszczalne odstąpienie od ustalania
odrębnych planów: terapeutycznego lub leczenia, o których mowa w rozporządzeniu w
sprawie leczenia psychiatrycznego.
5.
W przypadku niesporządzenia planu terapii i zdrowienia w ramach innych form pomocy
niż pomoc czynna, o której mowa w § 14 pkt 1, realizowanych w warunkach ambulatoryjnych,
sporządza się odpowiednio plan terapeutyczny lub plan leczenia, o których mowa w rozporządzeniu
w sprawie leczenia psychiatrycznego.
6.
Niezależnie od planu terapii i zdrowienia, w przypadku hospitalizacji oraz pobytu
na oddziale dziennym wyznaczony lekarz przedstawia świadczeniobiorcy plan postępowania
terapeutycznego obejmującego ten etap leczenia oraz odnotowuje go w dokumentacji medycznej.
§ 15a.
1.
Plan terapii i zdrowienia, o którym mowa w § 15 ust. 1 pkt 1a:
1)
sporządza się na potrzeby określenia indywidualnego postępowania terapeutycznego i
innych związanych z nim oddziaływań na rzecz świadczeniobiorcy;
2)
zawiera w szczególności listę podstawowych problemów zdrowotnych i społecznych, celów
podejmowanych działań oraz planowanych metod ich osiągnięcia;
3)
sporządza zespół osób udzielających świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniobiorcy,
w skład którego wchodzi co najmniej lekarz i koordynator opieki, o którym mowa w §
17 ust. 1;
4)
jest dołączany do dokumentacji medycznej, o której mowa w § 15 ust. 1 pkt 3, albo
do historii zdrowia i choroby prowadzonej przez podwykonawcę;
5)
podlega okresowej ewaluacji przez zespół, o którym mowa w pkt 3, nie rzadziej jednak
niż raz w roku.
2.
Plan terapii i zdrowienia, o którym mowa w § 15 ust. 1 pkt 1a, oraz każda jego zmiana
są przedstawiane świadczeniobiorcy w celu ich uzgodnienia.
§ 16.
1.
Liczba i kwalifikacje osób wykonujących zawód medyczny w centrum niezbędnych dla zapewnienia
świadczeń opieki zdrowotnej są ustalane z uwzględnieniem:
1)
potrzeb w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu opieki psychiatrycznej wynikających
w szczególności z liczby i struktury społecznej ludności powyżej 18. roku życia zamieszkałej
na obszarze działania centrum;
2)
specyfiki i intensywności świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych świadczeniobiorcom,
w tym z uwzględnieniem konieczności zapewnienia odpowiednich świadczeń opieki zdrowotnej
świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 23, art. 24, art. 28 i art. 29 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia
psychicznego;
3)
liczby i bieżącego wykorzystywania łóżek;
4)
wielkości i warunków lokalowych komórek organizacyjnych.
1a24)Dodany przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4..
Do świadczeniodawcy prowadzącego centrum, o którym mowa w § 7 ust. 2, stosuje się
ust. 1 pkt 1, 3 i 4.
225)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6..
Centrum spełnia łącznie warunki realizacji świadczeń dotyczące osób wykonujących zawód
medyczny:
1)
o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych, dla:
a)
świadczeń psychiatrycznych dla dorosłych,
b)
świadczeń w izbie przyjęć;
2)
określone w załączniku nr 1a do rozporządzenia na 100 tys. populacji łącznie dla świadczeń
dziennych psychiatrycznych dla dorosłych, świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych
dla dorosłych oraz leczenia środowiskowego (domowego).
2a.
Liczba osób wykonujących zawód medyczny zatrudnionych w centrum stanowi sumę osób
zatrudnionych w komórkach organizacyjnych centrum oraz komórkach organizacyjnych podwykonawcy,
o którym mowa w § 11 ust. 5 i 6, wydzielonych na potrzeby centrum.
2b26)Dodany przez § 1 pkt 3 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6..
Do świadczeniodawcy prowadzącego centrum, o którym mowa w § 7 ust. 2, stosuje się
ust. 2 pkt 2.
4a.
W centrum zatrudnia się osoby udzielające świadczeniobiorcom wsparcia psychicznego,
zwane dalej „asystentami zdrowienia”.
5.
Łączna liczba osób zatrudnionych w centrum w ramach działalności podstawowej nie może
być mniejsza niż równoważnik 0,6 etatu przeliczeniowego na 1000 świadczeniobiorców
powyżej 18. roku życia zamieszkałych na obszarze działania centrum z uwzględnieniem
danych, o których mowa w § 20 ust. 4.
5a28)Dodany przez § 1 pkt 3 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4..
Łączna liczba osób zatrudnionych w centrum, o którym mowa w § 7 ust. 2, w ramach działalności
podstawowej nie może być mniejsza niż równoważnik 0,4 etatu przeliczeniowego na 1000
świadczeniobiorców powyżej 18. roku życia zamieszkałych na obszarze działania centrum
z uwzględnieniem danych, o których mowa w § 20 ust. 4.
5b29)Dodany przez § 1 pkt 5 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6..
W łącznej liczbie osób zatrudnionych w centrum, o którym mowa w § 7 ust. 2, w ramach
działalności podstawowej uwzględnia się personel zgłoszony do postępowania konkursowego
przez podmioty udzielające świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna
i leczenie uzależnień w warunkach, o których mowa w § 7 ust. 1 pkt 2 i pkt 3 lit.
a i b, działających na obszarze objętym pilotażem.
5c30)Dodany przez § 1 pkt 5 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2023 r.; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6..
Minimalny skład personelu dla centrum na 100 tys. populacji, bez personelu oddziału
stacjonarnego, określa załącznik nr 1a do rozporządzenia. Minimalny skład personelu
określony w załączniku nr 1a do rozporządzenia jest przeliczany proporcjonalnie do
wielkości populacji objętej opieką przez dane centrum.
5d31)Dodany przez § 1 pkt 5 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5..
Jeżeli podmioty udzielające świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna
działające na obszarze objętym pilotażem zaprzestaną udzielania tych świadczeń, świadczeniodawca
prowadzący centrum jest obowiązany uzupełnić liczbę wymaganego personelu zgodnie z
ust. 5a w ciągu miesiąca od dnia otrzymania z oddziału wojewódzkiego Funduszu informacji
o takim zaprzestaniu.
6.
Do osób zatrudnionych w centrum w ramach działalności podstawowej zalicza się:
1)
osoby wykonujące zawody medyczne, o których mowa w ust. 2;
2)
pracowników socjalnych;
3)
osoby, które uzyskały tytuł specjalisty w dziedzinie zdrowia publicznego lub uzyskały
tytuł licencjata lub magistra na kierunku studiów w zakresie zdrowia publicznego;
4)
asystentów zdrowienia.
§ 17.
132)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10..
W celu zapewnienia właściwych świadczeń opieki zdrowotnej zgodnych z planem terapii
i zdrowienia oraz dostarczania świadczeniobiorcom informacji o przysługujących świadczeniach
opieki zdrowotnej w ramach centrum wyznacza się osoby odpowiedzialne za koordynowanie
tych działań, zwane dalej „koordynatorami opieki”.
2.
Koordynatorzy opieki są wyznaczani przez świadczeniodawcę spośród osób zatrudnionych
w ramach działalności podstawowej, o których mowa w § 16 ust. 6 pkt 1-3, które posiadają
odpowiednie umiejętności i doświadczenie zawodowe.
3.
Do zadań koordynatora opieki należy:
1)
współudział w tworzeniu i ewaluacji planów terapii i zdrowienia oraz przegląd ich
realizacji;
2)
udzielanie świadczeniobiorcy wsparcia i informacji o organizacji procesu terapii i
zdrowienia oraz jego koordynacja;
3)
zagwarantowanie współpracy i wymiany informacji między osobami udzielającymi świadczeń
opieki zdrowotnej;
4)
pomoc i wsparcie świadczeniobiorcy w kontaktach z podmiotami zewnętrznymi;
5)
współpraca z rodziną, przedstawicielem ustawowym, opiekunem prawnym lub faktycznym
świadczeniobiorcy.
§ 18.
Dostępność godzinową (tygodniowo) jednej osoby wchodzącej w skład personelu medycznego
określa się w jednym harmonogramie dla wszystkich zakresów świadczeń opieki zdrowotnej
udzielanych przez centrum łącznie, zależnie od potrzeb zdrowotnych pacjentów i w oparciu
o konieczność zapewnienia świadczeń opieki zdrowotnej wynikających z planów terapii.
§ 19.
Dla celów rozliczania udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej w centrum stosuje się:
1)
ryczałt na populację - dla świadczeń udzielanych w ramach pilotażu świadczeniobiorcom
powyżej 18. roku życia zamieszkującym obszar działania centrum;
2)
cenę jednostkową jednostki rozliczeniowej (porady, wizyty, świadczenia, osobodnia,
zabiegu) - w związku z realizacją wskazanych w umowie o realizację pilotażu świadczeń
objętych finansowaniem „za wykonaną usługę” dla osób zamieszkujących obszar inny niż
obszar działania centrum.
§ 20.
1.
Wysokość ryczałtu na populację ustala się na półroczne okresy rozliczeniowe.
2.
Stawka na świadczeniobiorcę:
4a35)Dodany przez § 1 pkt 6 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10; wszedł w życie z dniem 1 lipca 2021 r.)
w przypadku, w którym kwota przeznaczona na realizację świadczeń opieki zdrowotnej
w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, z wyłączeniem świadczeń z
zakresu psychiatrii dziecięcej, psychiatrii sądowej oraz leczenia uzależnień, w planie
finansowym Funduszu aktualnym w dniu 30 czerwca 2021 r. jest wyższa niż kwota przeznaczona
na realizację świadczeń opieki zdrowotnej z tego zakresu określona w planie finansowym
Funduszu aktualnym w dniu 31 grudnia 2020 r., z uwzględnieniem zawartych umów, podlega
ona z dniem 1 lipca 2021 r. waloryzacji odpowiadającej dynamice wzrostu kosztów tych
świadczeń;
4b36)Dodany przez § 1 pkt 6 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2022 r.)
o której mowa w pkt 1, podlega z dniem 1 stycznia 2022 r. waloryzacji w oparciu o
średnioroczny wskaźnik cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem w 2021 r., określony
przez Główny Urząd Statystyczny;
5)
w stosunku do mieszkańców domów pomocy społecznej dla osób przewlekle psychicznie
chorych oraz dorosłych niepełnosprawnych intelektualnie zlokalizowanych na obszarze
działania centrum jest zwiększana 3,1-krotnie.
2a.
(uchylony).
2b37)Dodany przez § 1 pkt 6 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2..
Wysokość ryczałtu na populację w przypadku realizacji świadczeń zdrowotnych w ramach
pilotażu przez podmiot wskazany w lp. 60, 74-80, 88, 98, 103, 114 i 129 załącznika
nr 1 do rozporządzenia, dla którego obszar określono ułamkiem, ustala się na dzień
złożenia wniosku na podstawie następującego wzoru:
\(
R = \left( {{{\sum {xA} } \over {\sum {A*100\% } }}} \right)*C*D
\)
gdzie poszczególne symbole oznaczają:
R - ryczałt na populację,
A - liczbę etatów personelu zgłoszonych do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień oraz do umowy o realizację
pilotażu w zakresie obszaru określonego ułamkiem, w komórkach: 2700, 1700, 2730, 2702,
1790, przez wszystkich świadczeniodawców realizujących świadczenia opieki zdrowotnej
na obszarze określonym ułamkiem,
xA - liczbę etatów personelu danego centrum zgłoszonych do umowy o realizację pilotażu
w zakresie obszaru określonego ułamkiem, z wyłączeniem etatów przypisanych do świadczeń
opieki zdrowotnej udzielanych w warunkach stacjonarnych,
C - liczbę dorosłych mieszkańców określoną przez Główny Urząd Statystyczny dla obszaru
określonego ułamkiem według stanu na dzień 31 grudnia roku poprzedzającego rok, w
którym jest określana wysokość ryczałtu,
D - stawkę, o której mowa w ust. 2 pkt 1.
2c37)Dodany przez § 1 pkt 6 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2..
Do rozliczenia lub korekty ryczałtu ustalonego zgodnie z ust. 2b w zakresie świadczeń
stacjonarnych na danym obszarze stosuje się następujący wzór:
\(
KR = \left( {Li - \left( {{{\sum {xA} } \over {\sum A }}*100\% } \right)*E} \right)*F
\)
gdzie poszczególne symbole oznaczają:
KR - korektę ryczałtu w zakresie świadczeń stacjonarnych,
Li - liczbę wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych osobodni świadczeń
stacjonarnych przez podmiot wymieniony w lp. 60, 74-80, 88, 98, 103, 114 i 129 w zakresie
obszarów określonych ułamkiem w załączniku nr 1 do rozporządzenia, w ramach umowy
o realizację pilotażu, w komórkach: 4700, 4710, 4716, realizowanych na rzecz świadczeniobiorców
zamieszkujących obszar określony ułamkiem w danym okresie rozliczeniowym,
A - liczbę etatów personelu zgłoszonych do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień oraz do umowy o realizację
pilotażu w zakresie obszaru określonego ułamkiem, w komórkach: 2700, 1700, 2730, 2702,
1790, przez wszystkich świadczeniodawców realizujących świadczenia opieki zdrowotnej
na obszarze określonym ułamkiem,
xA - liczbę etatów personelu danego centrum zgłoszonych do umowy o realizację pilotażu
w zakresie obszaru określonego ułamkiem, z wyłączeniem etatów przypisanych do świadczeń
opieki zdrowotnej udzielanych w warunkach stacjonarnych,
E - liczbę wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych osobodni świadczeń
stacjonarnych w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu opieki
psychiatrycznej i leczenia uzależnień oraz umowy o realizację pilotażu, w komórkach:
4700, 4710, 4716, realizowanych na rzecz świadczeniobiorców zamieszkujących obszar
określony ułamkiem w danym okresie rozliczeniowym,
F - średnią stawkę za osobodzień w danym województwie.
2d38)Dodany przez § 1 pkt 6 lit. d rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2..
Korekty ryczałtu ustalonego zgodnie z ust. 2b w zakresie świadczeń stacjonarnych na
podstawie wzoru, o którym mowa w ust. 2c, dokonuje się po każdym okresie rozliczeniowym.
3.
(uchylony).
4.
Przez liczbę świadczeniobiorców powyżej 18. roku życia zamieszkałą na obszarze działania
centrum rozumie się liczbę świadczeniobiorców powyżej 18. roku życia zamieszkałych
na obszarze wskazanym w załączniku nr 1 do rozporządzenia, według stanu na dzień 31
grudnia roku poprzedzającego rok, w którym jest określana wysokość ryczałtu na populację
na rok następny, ustaloną przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego do dnia 31
maja lub w przypadku braku możliwości określenia jej przez Prezesa Głównego Urzędu
Statystycznego - liczbę określoną przez burmistrza, prezydenta miasta lub starostę
powiatu właściwego ze względu na obszar objęty pilotażem.
4a.
Liczbę mieszkańców domów pomocy społecznej, o których mowa w ust. 2 pkt 5, ustala
się według stanu na dzień 31 grudnia roku poprzedzającego rok, na który jest określana
wysokość ryczałtu na populację.
4b.
Liczbę mieszkańców domów pomocy społecznej, o której mowa w ust. 2 pkt 5, ustala kierownik
centrum na podstawie danych uzyskanych od dyrektorów domów pomocy społecznej i przekazuje
ją dyrektorowi oddziału Funduszu.
4c.
Liczbę świadczeniobiorców, o której mowa w ust. 4, ustala dyrektor oddziału Funduszu.
4d39)Dodany przez § 1 pkt 6 lit. e rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6..
Podmiot prowadzący centrum przedstawia propozycję aneksu do umowy z podwykonawcą zwiększoną
proporcjonalnie do procentowego wzrostu stawki na świadczeniobiorcę.
5.
W pozostałym zakresie świadczeń opieki zdrowotnej do określenia warunków finansowania
na kolejny okres rozliczeniowy stosuje się odpowiednio przepisy wydane na podstawie
art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych.
§ 21.
140)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 7 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10..
Kwota ryczałtu na populację ulega pomniejszeniu przez Fundusz o wartość świadczeń
opieki zdrowotnej sfinansowanych przez Fundusz, udzielonych świadczeniobiorcom z tej
populacji przez innych świadczeniodawców realizujących świadczenia opieki zdrowotnej
na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna
i leczenie uzależnień lub umowy o realizację programu pilotażowego.
1b42)Dodany przez § 1 pkt 7 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10..
Przy rozliczaniu świadczeń zdrowotnych w ramach programu pilotażowego w centrach zdrowia
psychicznego nie stosuje się dodatkowych współczynników korygujących poza współczynnikami
stosowanymi ogólnie w rodzaju świadczeń opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień.
2.
Przez świadczenia, o których mowa w ust. 1, rozumie się świadczenia opieki zdrowotnej
w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresach świadczeń:
1)
świadczenia psychiatryczne dla dorosłych;
2)
świadczenia psychiatryczne dla chorych somatycznie;
3)
świadczenia psychiatryczne dla przewlekle chorych;
7)
świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych;
8)
świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dorosłych;
9)
świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych;
10)
świadczenia psychologiczne;
11)
leczenie środowiskowe (domowe);
1444)Dodany przez § 1 pkt 7 lit. d rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.)
świadczenia dla osób z zaburzeniami psychicznymi w hostelu;
1744)Dodany przez § 1 pkt 7 lit. d rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.)
leczenie nerwic;
1844)Dodany przez § 1 pkt 7 lit. d rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.)
świadczenia w opiece domowej/rodzinnej.
2b.
W zakresie świadczenia, o którym mowa w ust. 2 pkt 11, kwota ryczałtu na populację
ulega pomniejszeniu w przypadku, gdy świadczenia były udzielane świadczeniobiorcom
kontynuującym leczenie u danego świadczeniodawcy, jeżeli przerwa w udzielaniu świadczeń
opieki zdrowotnej nie przekroczyła 30 dni kalendarzowych.
2c46)Dodany przez § 1 pkt 7 lit. f rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4..
W zakresach świadczeń, o których mowa w ust. 2 pkt 3, 7, 8, 10, 14 i 17, kwota ryczałtu
na populację ulega pomniejszeniu o wartość świadczeń udzielonych po dniu 31 grudnia
2020 r.
349)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 7 lit. g rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10..
Pomniejszenia, o którym mowa w ust. 1, dokonuje się w kolejnym okresie rozliczeniowym,
po przekazaniu świadczeniodawcy prowadzącemu centrum przez dyrektora oddziału Funduszu
szczegółowej informacji o kwocie pomniejszenia, w tym o liczbie i wartości poszczególnych
produktów rozliczeniowych udzielonych przez poszczególnych świadczeniodawców, wynikającej
z poprzedniego okresu rozliczeniowego z wyjątkiem ostatniego okresu rozliczeniowego,
w przypadku którego pomniejszenie obejmuje także koszty świadczeń planowanych na ten
okres.
4.
Dyrektor oddziału Funduszu przekazuje świadczeniodawcy informację o wysokości kosztów
planowanych w ostatnim okresie rozliczeniowym przewidywanych na podstawie danych o
realizacji świadczeń z ostatniego zamkniętego okresu rozliczeniowego przed rozpoczęciem
ostatniego okresu rozliczeniowego.
5.
Ostateczne rozliczenie zawartej umowy o realizację programu pilotażowego z tytułu
pomniejszeń, o których mowa w ust. 1, następuje w terminie do 90 dni od zakończenia
jej realizacji.
650)Dodany przez § 1 pkt 7 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 7 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6..
Przepisów ust. 1-5 nie stosuje się w przypadku realizacji świadczeń opieki zdrowotnej
w podmiotach wskazanych w lp. 60, 74-80, 88, 98, 103, 114 i 129 załącznika nr 1 do
rozporządzenia, dla którego obszar określono ułamkiem.
§ 21a.
1.
Podmiot prowadzący centrum może zawrzeć umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
obejmującą zakresy, o których mowa w § 21 ust. 2, na rzecz świadczeniobiorców zamieszkujących
obszar inny niż obszar działania centrum, jeżeli jest to konieczne dla zabezpieczenia
właściwej dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej w tych zakresach.
2.
Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1, są udzielane w jednostkach
i komórkach organizacyjnych niewchodzących w skład centrum.
§ 22.
1b.
Kwota ryczałtu na populację nie ulega pomniejszeniu o koszty świadczeń opieki zdrowotnej
udzielonych przez świadczeniodawcę posiadającego umowę w rodzaju opieka psychiatryczna
zawartą z Funduszem w zakresie:
1)
leczenia elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi (EW);
2)
3)
4)
5)
świadczeń dziennych rehabilitacyjnych dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwojowymi;
6)
7)
8)
świadczeń seksuologicznych i patologii współżycia;
9)
programu terapii zaburzeń preferencji seksualnych;
10)
świadczeń dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwoju;
10a53)Dodany przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.)
świadczeń rehabilitacji psychiatrycznej;
10b53)Dodany przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.)
świadczeń opiekuńczo-leczniczych psychiatrycznych dla dorosłych;
10c53)Dodany przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.)
świadczeń pielęgnacyjno-opiekuńczych psychiatrycznych dla dorosłych;
10d53)Dodany przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.)
świadczeń psychogeriatrycznych;
10e53)Dodany przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.)
leczenia zaburzeń nerwicowych dla dorosłych;
10f53)Dodany przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.)
świadczeń dziennych psychiatrycznych geriatrycznych;
10g53)Dodany przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.)
świadczeń dziennych leczenia zaburzeń nerwicowych;
2.
(uchylony).
3.
Kwota ryczałtu na populację nie ulega pomniejszeniu o świadczenia określone w art. 42b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych.
4.
Kwota ryczałtu na populację nie ulega pomniejszeniu o koszty świadczeń opieki zdrowotnej
obejmujących leczenie alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacja) oraz leczenie
zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacja) realizowanych
w innych oddziałach psychiatrycznych.
555)Dodany przez § 1 pkt 8 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6..
Przepisów ust. 1-4 nie stosuje się w przypadku realizacji świadczeń opieki zdrowotnej
w podmiotach wskazanych w lp. 60, 74-80, 88, 98, 103, 114 i 129 załącznika nr 1 do
rozporządzenia, dla którego obszar określono ułamkiem.
§ 23.
156)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 9 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6..
W kwocie wartości umowy zawiera się kwotę przeznaczoną na koszty świadczeń opieki
zdrowotnej udzielonych przez centrum świadczeniobiorcom zamieszkującym poza obszarem
działania centrum, przy których rozliczaniu za cenę przyjmuje się średnią cenę jednostkową
w danym województwie w okresie rozliczeniowym, w którym udzielono świadczenia opieki
zdrowotnej.
1b.
Jeżeli wartość świadczeń udzielonych w jednostkach i komórkach organizacyjnych centrum
świadczeniobiorcom zamieszkującym poza obszarem działania centrum przekroczy w dwóch
kolejnych okresach rozliczeniowych od początku realizacji umowy łączną kwotę stanowiącą
20 % wartości ryczałtu na populację bez pomniejszeń, o których mowa w § 21, dyrektor
oddziału Funduszu zawiera z podmiotem prowadzącym centrum odrębną umowę, o której
mowa w § 21a ust. 1. Przepis § 21a ust. 2 stosuje się odpowiednio.
1c.
Do wartości świadczeń, o których mowa w ust. 1b, nie wlicza się wartości świadczeń,
o których mowa w ust. 3, niezależnie od miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy.
1d.
2.
(uchylony).
3.
W przypadku zrealizowania świadczeń opieki zdrowotnej w centrum obejmujących leczenie
alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacja) oraz leczenie zespołów abstynencyjnych
po substancjach psychoaktywnych (detoksykacja) świadczeniodawca przedstawia do rozliczenia
do Funduszu świadczenia na podstawie średniej ceny jednostkowej w danym województwie
w okresie rozliczeniowym, w którym udzielono świadczenie, niezależnie od miejsca zamieszkania
świadczeniobiorcy.
§ 24.
1.
Przekazywane przez Fundusz środki w ramach umowy o realizację pilotażu mogą być rozliczone
z zastrzeżeniem możliwości wykorzystania ich wyłącznie na:
1)
pokrycie bieżących kosztów funkcjonowania centrum związanych z udzielaniem świadczeń
opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, a także zapewnieniem gotowości ich udzielania
na rzecz populacji objętej pilotażem;
2)
wyposażenie, budowę, rozbudowę, utrzymanie i modernizację infrastruktury jednostek
i komórek organizacyjnych wchodzącym w skład centrum.
1a.
Środki, o których mowa w ust. 1, są przekazywane przez Fundusz na wyodrębniony dla
tego celu rachunek bankowy podmiotu prowadzącego centrum.
2.
W przypadku wykazania w rozliczeniu kwoty niewykorzystanej na cele, o których mowa
w ust. 1, podmiot prowadzący centrum zwraca Funduszowi środki w wysokości przekraczającej
różnicę 3 % między środkami przekazanymi przez Fundusz a kosztami związanymi z udzielaniem
świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1, w terminie określonym w umowie,
nie później niż w terminie 3 miesięcy po rozliczeniu, o którym mowa w ust. 3, niezależnie
od kary umownej.
3.
Rozliczenie wydatkowania środków, o którym mowa w ust. 1 i 2, następuje najpóźniej
w terminie 90 dni od dnia upływu tego okresu narastająco, po zakończeniu cyklu kolejnych
okresów rozliczeniowych przypadających:
1)
do dnia 31 grudnia 2019 r.;
2)
po dniu 1 stycznia 2020 r. po zakończeniu każdego kolejnego okresu rozliczeniowego.
§ 2559)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 10 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10..
Świadczenia opieki zdrowotnej w poszczególnych zakresach świadczeń mogą być udzielane
przez świadczeniodawcę z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń opieki zdrowotnej
objętych pilotażem na zlecenie świadczeniodawcy, zgodnie z przepisami wydanymi na
podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, z uwzględnieniem § 11 ust. 5.
§ 26.
Fundusz nie finansuje świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w związku z prowadzeniem
eksperymentu medycznego, w tym badania klinicznego, które są prowadzone w centrum
w trakcie pilotażu.
§ 27.
Świadczeniodawca udzielający świadczeń opieki zdrowotnej w ramach pilotażu zobowiązuje
się do objęcia opieką populacji osób powyżej 18. roku życia zamieszkałej na obszarach
wskazanych w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
§ 28.
Realizatorami pilotażu są świadczeniodawcy wymienieni w wykazie określonym w załączniku
nr 1 do rozporządzenia, pod warunkiem zawarcia umowy z Funduszem o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej, o których mowa w § 5.
§ 29.
1.
Do wskaźników realizacji pilotażu zalicza się:
1)
ustaloną na podstawie numerów PESEL liczbę świadczeniobiorców korzystających ze świadczeń
centrum w okresie roku;
2)
ustaloną na podstawie numerów PESEL liczbę świadczeniobiorców przyjętych, liczbę osób
leczonych (sumę pobytów) oraz liczbę osobodni - dla oddziału psychiatrycznego w okresie
roku;
3)
ustaloną na podstawie numerów PESEL liczbę świadczeniobiorców przyjętych, liczbę osób
leczonych (sumę pobytów) oraz liczbę osobodni - dla oddziału dziennego psychiatrycznego
w okresie roku;
4)
liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach pomocy
czynnej w okresie roku;
4a)
liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach pomocy
długoterminowej w okresie roku;
4b)
liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach pomocy
krótkoterminowej w okresie roku;
4c)
liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach pomocy
doraźnej w okresie roku;
4d)
liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach pomocy
konsultacyjnej w okresie roku;
5)
liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej o charakterze ambulatoryjnym
krótkoterminowym (do 4 tygodni) i długoterminowym w okresie roku;
6)
liczbę świadczeń domowych lub środowiskowych (wizyt, porad, sesji oraz interwencji)
udzielanych poza miejscem udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w okresie roku;
6a)
liczbę interwencji realizowanych w miejscu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej
w okresie roku;
7)
przeciętną liczbę dni od zgłoszenia się świadczeniobiorcy do PZK do kontaktu z lekarzem
zapoczątkowującego proces diagnostyczny oraz plan terapii, w okresie roku;
8)
liczbę hospitalizacji bez zgody wykonanych na podstawie art. 23, art. 24, art. 28 i art. 29 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia
psychicznego w okresie roku;
9)
liczbę i czas trwania zastosowań przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia
i izolacji w okresie roku;
10)
liczbę skierowań do objęcia leczeniem w ramach świadczeń opiekuńczo-leczniczych psychiatrycznych
dla dorosłych oraz pielęgnacyjno-opiekuńczych psychiatrycznych dla dorosłych;
1160)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 9 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.)
ocenę jakości i dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej, którą przygotowuje Centrala
Funduszu przy współpracy z Biurem do spraw pilotażu Narodowego Programu Ochrony Zdrowia
Psychicznego funkcjonującym przy Instytucie Psychiatrii i Neurologii w Warszawie.
2.
Ocenie podlegają coroczne wartości wskaźników oraz ich porównanie w perspektywie rok
do roku oraz w ostatnim roku pilotażu dynamika zmian w perspektywie trzyletniej.
3.
Dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1-10, przedstawia się odrębnie dla osób powyżej
18. roku życia zamieszkałych na obszarze działania centrum oraz dla pozostałych osób.
§ 30.
161)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 10 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5..
Pomiar wskaźników jest dokonywany przez Fundusz na podstawie informacji zawartych
w raporcie dla każdego centrum odrębnie oraz przez porównanie do innych centrów realizujących
pilotaż.
2.
Świadczeniodawca prowadzący centrum przekazuje informacje o aktualnych wskaźnikach
oddziałowi Funduszu w formie raportu nie później niż do końca miesiąca następującego
po każdym okresie rozliczeniowym realizacji umowy o realizację pilotażu.
362)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 10 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5..
Fundusz przekazuje ministrowi właściwemu do spraw zdrowia kopię sporządzonego przez
siebie raportu zawierającego analizę wskaźników realizacji pilotażu po jego wykonaniu
lub aktualizacji.
§ 31.
Pomiarowi wskaźników oraz ocenie wyników, o których mowa w niniejszym rozporządzeniu,
zostają poddane, na wniosek ich realizatorów (świadczeniodawców), programy dotyczące
świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień
niebędące programami pilotażowymi w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych i niniejszego rozporządzenia, o ile spełniają kryteria zakresu oraz warunków i organizacji
realizacji świadczeń opieki zdrowotnej wynikające z niniejszego rozporządzenia i założenia
Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego. Rezultat pomiaru wskaźników oraz
oceny wyników tych programów jest równorzędny z pomiarem wskaźników oraz oceną wyników
pilotażu w rozumieniu niniejszego rozporządzenia i jest traktowany analogicznie jak
wynik pilotażu.
§ 32.
W pierwszym okresie rozliczeniowym od dnia 1 lipca 2018 r. do dnia 31 grudnia 2018 r.
stawka, o której mowa w § 20 ust. 2 zdanie drugie, wynosi co najmniej 37,50 zł.
§ 33.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia63)Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 9 maja 2018 r..
1)
Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem
administracji rządowej - zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2
rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego
zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
2)
Dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 maja 2024 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz.
U. poz. 715), które weszło w życie z dniem 11 maja 2024 r.
3)
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 września
2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia
psychicznego (Dz. U. poz. 1982), które weszło w życie z dniem 10 października 2023 r.
4)
Oznaczenie ust. 1 nadane przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29
grudnia 2021 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach
zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 2491), które weszło w życie z dniem 1 stycznia 2022 r.
5)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 października
2022 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia
psychicznego (Dz. U. poz. 2079), które weszło w życie z dniem 12 października 2022 r.
6)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
9 czerwca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach
zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 1288), które weszło w życie z dniem 21 lipca 2023 r.
7)
Dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
8)
Dodany przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.
9)
Dodany przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; wszedł w życie
z dniem 1 stycznia 2023 r.; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia,
o którym mowa w odnośniku 6.
10)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
21 grudnia 2020 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w
centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 2364 oraz z 2021 r. poz. 2012), które weszło
w życie z dniem 1 stycznia 2021 r.
11)
Dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
12)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 października
2021 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia
psychicznego (Dz. U. poz. 1976), które weszło w życie z dniem 30 października 2021 r.
13)
Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
14)
Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; w brzmieniu ustalonym
przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.
15)
Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; wszedł w życie
z dniem 1 stycznia 2023 r.; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia,
o którym mowa w odnośniku 6.
16)
Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; wszedł w życie
z dniem 1 stycznia 2023 r.
17)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 lit. b tiret pierwsze rozporządzenia, o którym
mowa w odnośniku 6.
18)
Dodany przez § 1 pkt 3 lit. b tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
6.
19)
Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; wszedł w życie
z dniem 1 stycznia 2023 r.; ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 3 lit. c rozporządzenia,
o którym mowa w odnośniku 6.
20)
Dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
21)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
22)
Dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
23)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.
24)
Dodany przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
25)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
6.
26)
Dodany przez § 1 pkt 3 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4; w brzmieniu
ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.
27)
Przez § 1 pkt 5 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
28)
Dodany przez § 1 pkt 3 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
29)
Dodany przez § 1 pkt 5 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; w brzmieniu
ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.
30)
Dodany przez § 1 pkt 5 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; wszedł
w życie z dniem 1 stycznia 2023 r.; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. c rozporządzenia,
o którym mowa w odnośniku 6.
31)
Dodany przez § 1 pkt 5 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
32)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
33)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 6 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
5; ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 6 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
6.
34)
Przez § 1 pkt 6 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
35)
Dodany przez § 1 pkt 6 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10; wszedł
w życie z dniem 1 lipca 2021 r.
36)
Dodany przez § 1 pkt 6 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10; wszedł
w życie z dniem 1 stycznia 2022 r.
37)
Dodany przez § 1 pkt 6 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; w brzmieniu
ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
38)
Dodany przez § 1 pkt 6 lit. d rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6; w brzmieniu
ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
39)
Dodany przez § 1 pkt 6 lit. e rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.
40)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 7 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
10.
41)
Przez § 1 pkt 7 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
42)
Dodany przez § 1 pkt 7 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
43)
Przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
44)
Dodany przez § 1 pkt 7 lit. d rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
45)
Przez § 1 pkt 7 lit. e rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
46)
Dodany przez § 1 pkt 7 lit. f rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10; w brzmieniu
ustalonym przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
47)
Dodany przez § 1 pkt 7 lit. f rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
48)
Przez § 1 pkt 4 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
49)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 7 lit. g rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
10.
50)
Dodany przez § 1 pkt 7 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; w brzmieniu ustalonym
przez § 1 pkt 7 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.
51)
Przez § 1 pkt 8 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
52)
Przez § 1 pkt 8 lit. b tiret pierwsze rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
53)
Dodany przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
54)
Przez § 1 pkt 8 lit. b tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
55)
Dodany przez § 1 pkt 8 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; w brzmieniu ustalonym
przez § 1 pkt 8 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.
56)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 9 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.
57)
Przez § 1 pkt 9 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
58)
Przez § 1 pkt 9 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10; wszedł w życie
z dniem 1 kwietnia 2021 r.
59)
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 10 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
60)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 9 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
61)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 10 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
5.
62)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 10 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
5.
63)
Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 9 maja 2018 r.
Załącznik nr 1 - Realizatorzy pilotażu oraz obszar działania centrum zdrowia psychicznego64)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
|
64)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
Załącznik nr 1a - Minimalny skład personelu dla centrum na 100 tys. populacji, bez personelu oddziału stacjonarnego65)Dodany przez § 1 pkt 12 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2023 r.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
65)
Dodany przez § 1 pkt 12 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; wszedł w życie
z dniem 1 stycznia 2023 r.
Załącznik nr 2 - Tekst załącznika66)Przez § 1 pkt 13 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.
66)
Przez § 1 pkt 13 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 10.