Obwieszczenie Ministra Zdrowiaz dnia 3 kwietnia 2024 r.w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie
programu pilotażowego „Profilaktyka 40 PLUS” 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Spis treści
- Treść obwieszczenia
- Załącznik - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 czerwca 2021 r. w sprawie programu pilotażowego „Profilaktyka 40 PLUS”
- Załącznik nr 1 - Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach programu pilotażowego, szczegółowe kryteria kwalifikacji świadczeniobiorców oraz warunki organizacji i realizacji programu pilotażowego, w tym dotyczące personelu medycznego i wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną
- Załącznik nr 2 - Ceny jednostkowe badania diagnostycznego
Treść obwieszczenia
1.
Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych
innych aktów prawnych ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 czerwca 2021 r. w sprawie programu pilotażowego
„Profilaktyka 40 PLUS” , z uwzględnieniem zmian wprowadzonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2023 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie programu pilotażowego „Profilaktyka 40 PLUS” .
2.
Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie
obejmuje § 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2023 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego „Profilaktyka 40 PLUS” , które stanowią:
„
§ 2.
1.
Centralną elektroniczną rejestrację w rozumieniu § 1a pkt 1 rozporządzenia zmienianego
w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, na świadczenia opieki zdrowotnej
objęte programem pilotażowym „Profilaktyka 40 PLUS” uruchamia się od dnia 1 lipca
2023 r.
2.
Do dnia 30 czerwca 2024 r. przydzielanie świadczeniobiorcy terminu udzielenia świadczenia
opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego „Profilaktyka 40 PLUS” może odbywać
się na dotychczasowych zasadach.
3.
Terminy udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego „Profilaktyka
40 PLUS” przydzielone przed dniem rozpoczęcia prowadzenia centralnej elektronicznej
rejestracji w rozumieniu § 1a pkt 1 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu
nadanym niniejszym rozporządzeniem, realizator tego programu uwzględnia w grafikach
przyjęć dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach tego programu udostępnionych
jednostce podległej ministrowi właściwemu do spraw zdrowia właściwej w zakresie systemów
informacyjnych ochrony zdrowia.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Załącznik - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 czerwca 2021 r. w sprawie programu pilotażowego „Profilaktyka 40 PLUS”1)Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej - zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa program pilotażowy „Profilaktyka 40 PLUS”, zwany dalej „programem
pilotażowym”.
§ 1a2)Dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego „Profilaktyka 40 PLUS” (Dz. U. poz. 1239, 1744 i 2785 oraz z 2024 r. poz. 464), które weszło w życie z dniem 30 czerwca 2023 r..
Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
1)
centralna elektroniczna rejestracja - funkcjonalność Systemu P1, która umożliwia dokonanie
przez świadczeniobiorcę centralnego zgłoszenia i przydzielenie mu terminu udzielenia
świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego u wybranego realizatora
programu pilotażowego, zmiany lub rezygnacji w zakresie dokonanego centralnego zgłoszenia
lub terminu udzielenia tego świadczenia;
2)
centralne zgłoszenie - oświadczenie świadczeniobiorcy o zamiarze uzyskania świadczenia
opieki zdrowotnej udzielanego w ramach programu pilotażowego po otrzymaniu skierowania,
o którym mowa w § 7 ust. 2;
3)
System P1 - system teleinformatyczny, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia .
§ 2.
Celem programu pilotażowego jest ocena organizacji i efektywności objęcia świadczeniobiorców
od 40. roku życia profilaktyczną diagnostyką w zakresie najczęściej występujących
problemów zdrowotnych.
§ 3.
Okres realizacji programu pilotażowego obejmuje:
13)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.)
etap realizacji programu pilotażowego, który trwa od dnia 1 lipca 2021 r. do dnia
30 czerwca 2024 r.;
2)
etap ewaluacji programu pilotażowego, który trwa 3 miesiące od dnia zakończenia etapu
realizacji programu pilotażowego.
§ 4.
1.
Program pilotażowy obejmuje świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu określonego w
art. 15 ust. 2 pkt 1, 2 i 13 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
2.
Programem pilotażowym zostaną objęci świadczeniobiorcy od 40. roku życia.
§ 5.
Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach programu pilotażowego, szczegółowe
kryteria kwalifikacji świadczeniobiorców oraz warunki organizacji i realizacji programu
pilotażowego, w tym dotyczące personelu medycznego i wyposażenia w sprzęt i aparaturę
medyczną, określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
§ 6.
1.
Narodowy Fundusz Zdrowia, zwany dalej „Funduszem”, rozlicza świadczenia opieki zdrowotnej
udzielone w ramach programu pilotażowego na podstawie danych o zrealizowanych badaniach
diagnostycznych.
2.
Dla celów rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w ramach programu pilotażowego
stosuje się ceny jednostkowe badania diagnostycznego określone w załączniku nr 2 do
rozporządzenia.
§ 7.
1.
Świadczeniobiorca ma prawo wyboru świadczeniodawcy spośród podmiotów, które zawarły
umowę o realizację programu pilotażowego. Udział w programie nie wymaga skierowania
lekarza.
24)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2..
Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w załączniku nr 1 do rozporządzenia,
są udzielane na podstawie skierowania w postaci elektronicznej wystawionego przez
System P1.
2a5)Dodany przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2..
Rejestracja na świadczenia opieki zdrowotnej udzielane w ramach programu pilotażowego
odbywa się za pośrednictwem centralnej elektronicznej rejestracji.
36)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 4 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2..
Po udzieleniu świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego realizator
programu pilotażowego dokonuje zmiany informacji o statusie skierowania w Systemie
P1.
§ 7a7)Dodany przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2..
1.
Centralne zgłoszenie stanowi podstawę do przydzielenia świadczeniobiorcy terminu udzielenia
świadczenia u wybranego realizatora programu pilotażowego.
2.
Świadczeniobiorca może dokonać centralnego zgłoszenia w ramach centralnej elektronicznej
rejestracji:
1)
za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta, o którym mowa w art. 7a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia;
2)
za pośrednictwem infolinii;
3)
bezpośrednio u świadczeniodawcy.
3.
Przydzielenie świadczeniobiorcy terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej w
ramach programu pilotażowego następuje po udostępnieniu imienia i nazwiska oraz numeru
PESEL świadczeniobiorcy wskazanego w skierowaniu, o którym mowa w § 7 ust. 2. Dane,
o których mowa w zdaniu pierwszym, udostępnia się w taki sam sposób, w jaki dokonano
centralnego zgłoszenia w ramach centralnej elektronicznej rejestracji, o którym mowa
w ust. 2.
4.
Dane o planowanych terminach udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej wprowadza do centralnej
elektronicznej rejestracji:
1)
administrator danych w Systemie P1;
2)
realizator programu pilotażowego.
5.
Dane o udzielonych świadczeniach opieki zdrowotnej wprowadza do centralnej elektronicznej
rejestracji realizator programu pilotażowego.
§ 7b7)Dodany przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2..
Świadczeniobiorca ma prawo do skorzystania po raz drugi ze świadczeń opieki zdrowotnej
udzielanych w ramach programu pilotażowego, pod warunkiem że od udzielenia świadczeń
opieki zdrowotnej w ramach tego programu po raz pierwszy upłynęło co najmniej 12 miesięcy.
§ 8.
1.
Realizatorem programu pilotażowego jest świadczeniodawca, który spełnia warunki organizacji
i realizacji programu pilotażowego określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia oraz
złożył wniosek o zawarcie umowy o jego realizację do Funduszu.
2.
Fundusz zawiera ze świadczeniodawcą umowę o realizację programu pilotażowego na podstawie
wniosku, o którym mowa w ust. 1, zawierającego informacje o spełnianiu warunków organizacji
i realizacji programu pilotażowego określonych w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
§ 9.
Wskaźnikami realizacji programu pilotażowego są:
1)
liczba kobiet i mężczyzn objętych programem pilotażowym w stosunku do populacji osób
uprawnionych do udziału w programie pilotażowym;
1a8)Dodany przez § 1 pkt 6 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.)
liczba kobiet i mężczyzn, którzy po raz drugi skorzystali ze świadczeń opieki zdrowotnej
udzielanych w ramach programu pilotażowego w stosunku do populacji osób uprawnionych
do udziału w programie pilotażowym;
2)
liczba świadczeniodawców, którzy złożyli wniosek o zawarcie umowy na realizację programu
pilotażowego, oraz liczba świadczeniodawców, którzy zostali realizatorami programu
pilotażowego;
3)
liczba i kompletność wypełnionych ankiet;
4)
informacja o zrealizowanych badaniach diagnostycznych;
5)
wartość środków finansowych poniesionych lub sprawozdanych i rozliczonych w ramach
programu pilotażowego w stosunku do środków finansowych planowanych na realizację
programu pilotażowego.
§ 109)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 7 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2..
Pomiaru wskaźników realizacji programu pilotażowego dokonuje Fundusz przez ocenę gromadzonych
danych w związku z zawarciem umowy, o której mowa w § 8 ust. 2, oraz jej rozliczeniem,
a także gromadzeniem danych w Systemie P1.
§ 1110)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 8 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2..
Fundusz dokonuje oceny wyników programu pilotażowego przez sporządzenie analizy wskaźników
tego programu i przekazuje tę ocenę ministrowi właściwemu do spraw zdrowia nie później
niż w terminie do dnia 30 września 2024 r.
§ 12.
Podmiotem obowiązanym do wdrożenia, finansowania, monitorowania i ewaluacji programu
pilotażowego jest Fundusz.
§ 13.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia11)Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 17 czerwca 2021 r..
1)
Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem
administracji rządowej - zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2
rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego
zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
2)
Dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2023 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego „Profilaktyka 40 PLUS” (Dz. U. poz.
1239, 1744 i 2785 oraz z 2024 r. poz. 464), które weszło w życie z dniem 30 czerwca
2023 r.
3)
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
4)
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
2.
5)
Dodany przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
6)
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 4 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
2.
7)
Dodany przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
8)
Dodany przez § 1 pkt 6 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
9)
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 7 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
10)
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 8 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
11)
Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 17 czerwca 2021 r.
Załącznik nr 1 - Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach programu pilotażowego, szczegółowe kryteria kwalifikacji świadczeniobiorców oraz warunki organizacji i realizacji programu pilotażowego, w tym dotyczące personelu medycznego i wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną
Załącznik nr 2 - Ceny jednostkowe badania diagnostycznego
16)