Obwieszczenie Ministra Zdrowiaz dnia 19 marca 2024 r.w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie
świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Spis treści
- Treść obwieszczenia
- Załącznik - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego
- Załącznik nr 1 - Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie szpitalne, sanatoryjne i ambulatoryjne dzieci i dorosłych
- Załącznik nr 2 - Poziom finansowania przez świadczeniobiorcę kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu
Treść obwieszczenia
1.
Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych
innych aktów prawnych ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych
z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego , z uwzględnieniem zmian wprowadzonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 14 lipca 2023 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego .
2.
Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie
obejmuje § 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 lipca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego , które stanowią:
„
§ 2.
Świadczeniodawcy udzielający świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1
rozporządzenia zmienianego w § 1, dostosują swoją działalność do warunku określonego
w:
1)
części A „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu
świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci i dorosłych” w lp.
3 w kolumnie 3 i 4 w pkt 3,
2)
części B „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy przy udzielaniu
świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci i dorosłych” w
lp. 3 w kolumnie 3-5 w pkt 3,
3)
części C „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu
świadczeń gwarantowanych w ramach rehabilitacji uzdrowiskowej” w lp. 3 w kolumnie
3 i 4 w pkt 3,
4)
części D „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu
świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne” w lp. 3 w kolumnie
3 w pkt 3
- załącznika nr 1 do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym
rozporządzeniem, w terminie do dnia 31 grudnia 2023 r.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
”
.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Załącznik - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego1)Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej - zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa:
1)
wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego,
zwanych dalej „świadczeniami gwarantowanymi”;
2)
poziom i sposób finansowania świadczeń gwarantowanych.
§ 2.
Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
1)
lekarz specjalista - lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty
w określonej dziedzinie medycyny;
1a)
lekarz w trakcie specjalizacji - lekarza, który:
a)
rozpoczął specjalizację w szczegółowej dziedzinie medycyny przed dniem 30 września
2014 r. - w przypadku posiadania specjalizacji II stopnia lub tytułu specjalisty w
odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 16 ust. 10, art. 16g ust. 1 oraz art. 16x ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r.
o zawodach lekarza i lekarza dentysty , oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności
umożliwiających samodzielną pracę,
b)
ukończył pierwszy rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w innych niż wymienione
w lit. a i c dziedzinach medycyny oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji
wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę,
c)
ukończył drugi rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w dziedzinie okulistyki
lub dermatologii i wenerologii oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji
wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę;
1b3)Dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 lipca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. poz. 1528), które weszło w życie z dniem 19 sierpnia 2023 r.)
lekarz balneologii - lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie medycyny
fizykalnej i balneoklimatologii lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie
fizjoterapii, lub lekarza ze specjalizacją II stopnia w dziedzinie fizjoterapii i
balneoklimatologii, lub lekarza ze specjalizacją II stopnia lub posiadającego tytuł
specjalisty w dziedzinie balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza posiadającego
tytuł specjalisty balneologii i medycyny fizykalnej;
1c3)Dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 lipca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. poz. 1528), które weszło w życie z dniem 19 sierpnia 2023 r.)
lekarz rehabilitacji - lekarza posiadającego tytuł specjalisty rehabilitacji medycznej
lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji medycznej,
lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji, lub lekarza
ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji ogólnej, lub lekarza
ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu;
1d3)Dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 lipca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. poz. 1528), które weszło w życie z dniem 19 sierpnia 2023 r.)
lekarz uzdrowiskowy - lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji, lub lekarza w
trakcie specjalizacji w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza
w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza specjalistę
w dziedzinie chorób wewnętrznych po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii,
lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych po odbytym
kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza specjalistę w dziedzinie pediatrii
po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia
w dziedzinie pediatrii po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza
ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem
leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza
specjalistę w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym
uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;
2)
dzień - jeden dzień pobytu, którego celem jest leczenie uzdrowiskowe w warunkach stacjonarnych,
albo jeden dzień, w którym wykonywane są zabiegi w warunkach ambulatoryjnych; w przypadku
pobytu w warunkach stacjonarnych pierwszy dzień pobytu rozpoczyna się o godzinie 1400, a ostatni kończy się o godzinie 1200;
3)
kierunek leczniczy - rodzaj i zakres świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez
zakład lecznictwa uzdrowiskowego wynikający z dostępnych naturalnych surowców leczniczych,
warunków klimatycznych i posiadanych urządzeń lecznictwa uzdrowiskowego;
6)
miejsce udzielania świadczeń - pomieszczenie lub zespół pomieszczeń w tej samej lokalizacji,
powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie, w celu wykonywania świadczeń gwarantowanych;
7)
stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego,
o którym mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia wymagań,
jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego ;
85)Dodany przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.)
całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmianę pielęgniarską
w miejscu udzielania świadczeń, które mogą być łączone z innymi świadczeniami leczenia
uzdrowiskowego, przy uwzględnieniu minimalnej liczby pielęgniarek ustalonej jako etat
przeliczeniowy na liczbę osób objętych opieką, na podstawie przepisów o działalności
leczniczej, pod warunkiem że komórki organizacyjne dla tych świadczeń znajdują się
pod tym samym adresem.
§ 3.
1.
Świadczenia gwarantowane obejmują:
1)
uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat;
2)
uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 7 do 18 lat;
3)
uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką dorosłych;
4)
uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych;
5)
uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych;
6)
uzdrowiskową rehabilitację dla dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym;
7)
uzdrowiskową rehabilitację dla dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym;
8)
uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne dorosłych i dzieci.
2.
Świadczenia gwarantowane są udzielane w strefie „A” ochrony uzdrowiskowej, o której
mowa w art. 38 pkt 1 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach
i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych , w warunkach:
1)
ambulatoryjnych;
2)
stacjonarnych.
3.
Czas trwania leczenia uzdrowiskowego wynosi:
1)
27 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1;
2)
21 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 2-5;
3)
28 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 6 i 7;
4)
od 6 do 18 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 8.
4.
Czas trwania leczenia uzdrowiskowego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, 4 i 6, może być
przedłużony jednokrotnie na okres nieprzekraczający czasu określonego odpowiednio
w ust. 3 pkt 1-3, za zgodą oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, który
potwierdził skierowanie na leczenie uzdrowiskowe.
5.
Zgody, o której mowa w ust. 4, udziela się na wniosek lekarza zakładu lecznictwa uzdrowiskowego
nie później niż w terminie 2 dni roboczych od dnia wpływu wniosku do oddziału wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia.
6.
Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
§ 4.
Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej,
z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie
niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.
§ 5.
W zakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia
świadczeniobiorcy nieodpłatnie:
1)
badania diagnostyczne;
2)
leki i wyroby medyczne, w tym wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i
środki pomocnicze, zgodnie z art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych.
§ 6.
1.
Ustala się następujące poziomy warunków zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym,
ze względu na standard pokoju:
1)
poziom I:
a)
pokój jednoosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b)
pokój jednoosobowy w studiu;
2)
poziom II - pokój jednoosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego;
3)
poziom III:
a)
pokój dwuosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b)
pokój dwuosobowy w studiu;
4)
poziom IV - pokój dwuosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego;
5)
poziom V:
a)
pokój wieloosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b)
pokój wieloosobowy w studiu;
6)
poziom VI - pokój wieloosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego.
2.
Przez pokój w studiu należy rozumieć jeden z dwóch lub więcej pokoi posiadających
wspólną łazienkę i przedpokój.
3.
Świadczeniobiorca dokonuje wyboru standardu pokoju, biorąc pod uwagę możliwości świadczeniodawcy.
§ 7.
1.
Poziom finansowania przez świadczeniobiorcę kosztów wyżywienia i zakwaterowania w
sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu w przypadku świadczeń gwarantowanych,
o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 5 i 7, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
2.
Odpłatność, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, stanowi iloczyn liczby dni pobytu i poziomu finansowania przez świadczeniobiorcę
częściowych kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden
dzień pobytu określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia. Odpłatność ta podlega
waloryzacji o sumaryczną wartość zmian średniorocznego wskaźnika cen towarów i usług
konsumpcyjnych ogółem, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w
Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, jeżeli w kolejnym
roku lub kolejnych latach, licząc od ostatniej waloryzacji, zmiana lub suma zmian
tego wskaźnika przekroczy poziom 5 %.
3.
Jeżeli pobyt świadczeniobiorcy w sanatorium uzdrowiskowym przypada w dwóch sezonach
rozliczeniowych, odpłatność, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, oblicza się, uwzględniając odpowiednio liczbę dni przypadającą w danym sezonie rozliczeniowym.
§ 8.
1.
Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od
dnia 1 stycznia 2014 r., z wyjątkiem przepisów dotyczących kosztów wyżywienia i zakwaterowania
w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu określonych w załączniku nr 2 do
rozporządzenia, które stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia
1 października 2013 r.
2.
Do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r. stosuje
się przepisy dotychczasowe, z wyjątkiem kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium
uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu, do których przepisy dotychczasowe stosuje się
do dnia 30 września 2013 r.
3.
Przepisy dotychczasowe stosuje się również do kosztów, o których mowa w ust. 2, jeżeli
świadczeniobiorca rozpoczął leczenie w sanatorium uzdrowiskowym przed dniem 1 października
2013 r. i kontynuuje to leczenie po tym dniu.
1)
Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem
administracji rządowej - zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2
rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego
zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r.
poz. 1707, z 2012 r. poz. 95 i 1456, z 2013 r. poz. 1245, 1287, 1645 i 1650 oraz z
2014 r. poz. 1004, 1138 i 1877.
3)
Dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 lipca 2023 r.
zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa
uzdrowiskowego (Dz. U. poz. 1528), które weszło w życie z dniem 19 sierpnia 2023 r.
4)
Przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
5)
Dodany przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
6)
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
28 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego
(Dz. U. poz. 1136 i 1793, z 2010 r. poz. 1285 i 1698, z 2011 r. poz. 1224 oraz z 2012 r.
poz. 971), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie
z art. 85 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych
specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. poz. 696, z
2012 r. poz. 95 i 742 oraz z 2013 r. poz. 766).
Załącznik nr 1 - Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie szpitalne, sanatoryjne i ambulatoryjne dzieci i dorosłych7)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
7)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.