Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowejz dnia 25 stycznia 2024 r.w sprawie zakresu świadczeń zdrowotnych udzielanych przez ratownika medycznego wykonującego
zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi albo jednostkami
wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w
jednostkach organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego
nadzorowanych niebędących podmiotami leczniczymi
Spis treści
- Treść rozporządzenia
- Załącznik nr 1 - Szczegółowy zakres świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane samodzielnie przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi albo jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest minister obrony narodowej, oraz w jednostkach organizacyjnych podległych ministrowi obrony narodowej lub przez niego nadzorowanych niebędących podmiotami leczniczymi
- Załącznik nr 2 - Szczegółowy zakres świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane samodzielnie, w warunkach sytuacji kryzysowych i przy zabezpieczeniu medycznym działań jednostek organizacyjnych podległych ministrowi obrony narodowej lub przez niego nadzorowanych, przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi albo jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest minister obrony narodowej, oraz w jednostkach organizacyjnych podległych ministrowi obrony narodowej lub przez niego nadzorowanych niebędących podmiotami leczniczymi
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 65 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie
ratowników medycznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa:
1)
tryb przekazywania lekarzowi przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe
w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi albo jednostkami wojskowymi,
dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach
organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych
niebędących podmiotami leczniczymi informacji o stanie zdrowia pacjenta i udzielonych
mu świadczeniach zdrowotnych;
2)
szczegółowy zakres świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez ratownika medycznego,
o którym mowa w pkt 1:
a)
samodzielnie lub na zlecenie lekarza,
b)
samodzielnie, w warunkach sytuacji kryzysowych i przy zabezpieczeniu medycznym działań
jednostek organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych.
§ 2.
1.
Ratownik medyczny wykonujący zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami
budżetowymi albo jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister
Obrony Narodowej, informuje lekarza o stanie zdrowia pacjenta i udzielonych mu świadczeniach
zdrowotnych, przekazując lekarzowi kartę indywidualną ratownika medycznego, o której
mowa w art. 53 ust. 1 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz
samorządzie ratowników medycznych.
2.
Kartę indywidualną ratownika medycznego ratownik przekazuje lekarzowi osobiście, a
gdy nie jest to możliwe − informacje zawarte w karcie indywidualnej ratownika medycznego
ratownik przekazuje lekarzowi ustnie lub za pomocą dostępnych środków komunikacji,
w szczególności telefonicznie, faksem lub drogą elektroniczną.
3.
Przepisy ust. 1 i 2 stosuje się odpowiednio do ratownika medycznego wykonującego zadania
zawodowe w jednostkach organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub
przez niego nadzorowanych niebędących podmiotami leczniczymi.
§ 3.
Szczegółowy zakres świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane samodzielnie
przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych
będących jednostkami budżetowymi albo jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem
tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach organizacyjnych podległych
Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych niebędących podmiotami leczniczymi,
jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
§ 4.
Szczegółowy zakres świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane samodzielnie,
w warunkach sytuacji kryzysowych i przy zabezpieczeniu medycznym działań jednostek
organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych,
przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych
będących jednostkami budżetowymi albo jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem
tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach organizacyjnych podległych
Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych niebędących podmiotami leczniczymi,
jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.
§ 5.
Ratownik medyczny na zlecenie lekarza może udzielać świadczeń zdrowotnych określonych
w załącznikach nr 1 i 2 do rozporządzenia - stosownie do wiedzy i umiejętności nabytych
w ramach kształcenia przed- i podyplomowego.
§ 6.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.1)Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej
z dnia 8 marca 2019 r. w sprawie zakresu świadczeń zdrowotnych udzielanych przez ratownika
medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych, dla których podmiotem
tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach niebędących podmiotami
leczniczymi (Dz. U. z 2022 r. poz. 598), które utraciło moc z dniem 22 czerwca 2023 r.
w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika
medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 2187).
1)
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej
z dnia 8 marca 2019 r. w sprawie zakresu świadczeń zdrowotnych udzielanych przez ratownika
medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych, dla których podmiotem
tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach niebędących podmiotami
leczniczymi (Dz. U. z 2022 r. poz. 598), które utraciło moc z dniem 22 czerwca 2023 r.
w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika
medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 2187).
Załącznik nr 1 - Szczegółowy zakres świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane samodzielnie przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi albo jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest minister obrony narodowej, oraz w jednostkach organizacyjnych podległych ministrowi obrony narodowej lub przez niego nadzorowanych niebędących podmiotami leczniczymi
1.
Ocena stanu pacjenta.
2.
Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń.
3.
Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej
zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.
4.
Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.
5.
Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem
w szczególności:
1)
rurki ustno-gardłowej;
2)
rurki nosowo-gardłowej;
3)
przyrządów nadgłośniowych;
4)
konikopunkcji.
6.
Odsysanie treści z dróg oddechowych.
7.
Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu, lub sztucznej wentylacji płuc
metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z
użyciem respiratora.
8.
Wykonanie intubacji dotchawiczej w nagłym zatrzymaniu krążenia.
9.
Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie oceny zapisu EKG lub oceny zapisu kardiomonitora.
10.
Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.
11.
Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach w przypadku pacjentów
niestabilnych hemodynamicznie.
12.
Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.
13.
Wykonanie i ocena zapisu EKG.
14.
Monitorowanie czynności układu oddechowego.
15.
Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.
16.
Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.
17.
Wykonanie dojścia doszpikowego z użyciem gotowego zestawu.
18.
Podawanie produktów leczniczych drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową,
wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową.
19.
Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.
20.
Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu.
21.
Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań diagnostycznych.
22.
Opatrywanie ran.
23.
Tamowanie krwawień zewnętrznych.
24.
Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.
25.
Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.
26.
Przyjęcie porodu.
27.
Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej.
28.
Cewnikowanie pęcherza moczowego.
29.
Zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka, po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych.
30.
Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej.
31.
Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu.
32.
Podawanie produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC, wyrobów medycznych i wyposażenia
wyrobów medycznych, w tym przysługujących żołnierzom zgodnie z przepisami wydanymi
na podstawie art. 326 ust. 2 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny (Dz.
U. poz. 2305, z późn. zm.), oraz leków w autostrzykawkach stanowiących indywidualne
wyposażenie żołnierza.
33.
Podawanie koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny w stanach nagłego zagrożenia
zdrowotnego, z zasobów własnych chorego.
34.
Pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywanie testów
na obecność wirusów oraz wykonywanie testu antygenowego na obecność patogenów w sytuacji
ogłoszenia stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii wywołanych przez określony
patogen.
35.
Podawanie produktów leczniczych wymienionych w tabeli:
|
Załącznik nr 2 - Szczegółowy zakres świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane samodzielnie, w warunkach sytuacji kryzysowych i przy zabezpieczeniu medycznym działań jednostek organizacyjnych podległych ministrowi obrony narodowej lub przez niego nadzorowanych, przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi albo jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest minister obrony narodowej, oraz w jednostkach organizacyjnych podległych ministrowi obrony narodowej lub przez niego nadzorowanych niebędących podmiotami leczniczymi
1.
Wykonanie konikotomii.
2.
Wykonanie intubacji dotchawiczej w laryngoskopii bezpośredniej przez usta lub przez
nos, z użyciem środków zwiotczających, oraz prowadzenie wentylacji zastępczej w zależności
od wskazań terapeutycznych.
3.
Wykonanie drobnych zabiegów chirurgicznych.
4.
Wykonanie fasciotomii.
5.
Wykonanie blokady obwodowej nerwów.
6.
Wykonanie badania USG u pacjenta urazowego.
7.
Wykonanie drenażu jamy opłucnowej.
8.
Podawanie krwi, składników krwi i preparatów krwiopochodnych pacjentom z objawami
wstrząsu hipowolemicznego pod warunkiem ukończenia szkolenia z zakresu przetaczania
krwi i jej składników.
9.
Udzielanie pierwszej pomocy psychologicznej poszkodowanym i członkom zespołu ratownictwa
medycznego przez rozpoznanie prezentowanych zaburzeń zachowania lub zaburzeń psychicznych
ze szczególnym uwzględnieniem symptomów reakcji na ciężki stres.
10.
Podejmowanie czynności w ramach osłony przeciwepidemiologicznej i przeciwepizootycznej
stanów osobowych wojsk oraz w zakresie medycznej ochrony przed czynnikami chemicznymi,
biologicznymi, radiologicznymi, nuklearnymi (Chemical, Biological, Radiological, Nuclear
- CBRN) według instrukcji i standardów.
11.
Podawanie produktów leczniczych wymienionych w tabeli:
|