Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 31 stycznia 2022 r.w sprawie programu pilotażowego w zakresie wykorzystania elektronicznych stetoskopów
w ramach podstawowej opieki zdrowotnej przez świadczeniobiorców zakażonych wirusem
SARS-CoV-2 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa program pilotażowy w zakresie wykorzystania elektronicznych
stetoskopów w podstawowej opiece zdrowotnej, zwany dalej „programem pilotażowym”.
§ 2.
Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
1)
elektroniczny stetoskop - urządzenie umożliwiające ocenę dźwięków serca i płuc przez
przekształcenie odbieranego dźwięku akustycznego na sygnały elektroniczne, wzmacniane,
przetwarzane, digitalizowane i następnie zapisywane na nośniku cyfrowym umożliwiającym
wizualizację, analizę i transmisję sygnału;
2)
platforma DOM - platformę cyfrową administrowaną przez ministra właściwego do spraw
zdrowia umożliwiającą przekazywanie przez realizatora programu pilotażowego, zwanego
dalej „realizatorem”, danych niezbędnych do ewaluacji programu pilotażowego;
3)
teleporada - świadczenie podstawowej opieki zdrowotnej udzielane na odległość przy
użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności;
4)
program Pulsocare - program w ramach Domowej Opieki Medycznej mający na celu zdalne
monitorowanie stanu zdrowia pacjentów z wykorzystaniem pulsoksymetru jako narzędzia
diagnostycznego oraz aplikacji DOM służącej do przekazywania i monitoringu danych.
§ 3.
Celem programu pilotażowego jest ocena efektywności realizacji świadczeń opieki zdrowotnej
z wykorzystaniem elektronicznego stetoskopu jako narzędzia umożliwiającego ocenę zmian
osłuchowych w układzie oddechowym pacjentów zakażonych wirusem SARS-CoV-2, z ryzykiem
ciężkiego przebiegu choroby COVID-19.
§ 4.
1.
Świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego są udzielane świadczeniobiorcy
w rozumieniu art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, który ukończył 18. rok życia, zakażonemu wirusem SARS-CoV-2, z ryzykiem ciężkiego
przebiegu choroby COVID-19, który został włączony do programu Pulsocare oraz poinformowany
przez realizatora o zakresie i zasadach realizacji świadczeń opieki zdrowotnej przewidzianych
w programie pilotażowym i wyraził zgodę na udział w programie pilotażowym, zwanemu
dalej „świadczeniobiorcą”.
2.
Ryzyko ciężkiego przebiegu choroby COVID-19, o którym mowa w ust. 1, wynika ze zdiagnozowania
u świadczeniobiorcy jednej z poniższych chorób:
1)
choroby nowotworowej;
2)
wrodzonego lub nabytego zaburzenia odporności;
3)
przewlekłej choroby układu oddechowego;
4)
wielochorobowości, rozumianej jako stan współistnienia co najmniej dwóch chorób przewlekłych;
5)
otyłości.
3.
Kwalifikacji świadczeniobiorcy do programu pilotażowego dokonuje lekarz podstawowej
opieki zdrowotnej na podstawie kryteriów określonych w ust. 1 i 2.
4.
W przypadku gdy świadczeniobiorca nie jest objęty programem Pulsocare, zostaje do
niego zakwalifikowany przez lekarza, o którym mowa w ust. 3.
§ 5.
Realizatorem może być świadczeniodawca, który:
1)
realizuje umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka
zdrowotna;
2)
zapewnia możliwość wykorzystania w ramach realizacji programu pilotażowego stetoskopu
elektronicznego w liczbie od 10 do 50 sztuk;
3)
zapewnia zainstalowanie i poprawne wykorzystanie przeglądarki internetowej Chrome
od wersji 80.x, Edge od wersji 80.x lub Firefox od wersji 72.x oraz minimalną szybkość
transmisji danych na poziomie 2 Mb/s.
§ 6.
1.
Realizacja świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego przez lekarza,
o którym mowa w § 4 ust. 3, obejmuje:
1)
niezwłoczne zapoznanie się z wynikiem odsłuchu przeprowadzonego z użyciem elektronicznego
stetoskopu, zamieszczonego na platformie DOM;
2)
sporządzenie opisu odsłuchu przeprowadzonego z użyciem elektronicznego stetoskopu
oraz jego zamieszczenie na platformie DOM;
3)
wypełnienie za pośrednictwem platformy DOM ankiet dotyczących udzielonego świadczenia.
2.
Czas udziału świadczeniobiorcy w programie oraz częstotliwość przeprowadzania badań,
nie mniejszą niż minimum dwa badania w tygodniu, określa lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej sprawujący opiekę nad świadczeniobiorcą.
§ 7.
1.
Okres realizacji programu pilotażowego obejmuje:
1)
etap organizacji programu pilotażowego, który trwa do 2 miesięcy od dnia wejścia w
życie rozporządzenia;
2)
etap realizacji programu pilotażowego, który trwa 6 miesięcy od dnia zakończenia etapu
organizacji programu pilotażowego;
3)
etap ewaluacji programu pilotażowego, który trwa 2 miesiące od dnia zakończenia etapu
realizacji programu pilotażowego.
2.
Etap organizacji programu pilotażowego obejmuje:
1)
dokonanie przez ministra właściwego do spraw zdrowia, zwanego dalej „ministrem”, zakupu
elektronicznych stetoskopów na potrzeby realizacji programu pilotażowego;
2)
wdrożenie przez ministra funkcjonalności platformy DOM umożliwiającej realizację programu
pilotażowego;
3)
przeprowadzenie przez ministra akcji promocyjnej dotyczącej wykorzystania elektronicznych
stetoskopów w ramach udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej;
4)
ogłoszenie przez ministra naboru i wybór realizatorów.
3.
Etap realizacji programu pilotażowego obejmuje:
1)
realizację przez wybranych realizatorów świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej
opieki zdrowotnej przy wykorzystaniu elektronicznych stetoskopów;
2)
monitorowanie przez ministra realizacji programu pilotażowego;
3)
gromadzenie danych służących do wyliczenia wskaźników, o których mowa w § 12.
4.
Etap ewaluacji programu pilotażowego obejmuje:
1)
analizę wskaźników, o których mowa w § 12;
2)
sporządzenie przez ministra sprawozdania z realizacji programu pilotażowego na podstawie
wskaźników, o których mowa w § 12, umożliwiającego dokonanie oceny programu.
§ 8.
1.
Program pilotażowy jest realizowany zgodnie z warunkami organizacji i realizacji świadczeń
opieki zdrowotnej określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych
z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej i rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 12 sierpnia 2020 r. w sprawie standardu organizacyjnego
teleporady w ramach podstawowej opieki zdrowotnej .
2.
Sposób realizacji programu pilotażowego obejmuje wykonanie następujących czynności:
1)
przekazanie przez ministra realizatorom elektronicznych stetoskopów;
2)
udostępnienie świadczeniobiorcom przez realizatorów elektronicznych stetoskopów;
3)
realizację świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie
oceny zmian osłuchowych w układzie oddechowym przy użyciu elektronicznego stetoskopu;
4)
wypełnianie zamieszczonych na platformie DOM ankiet, przez świadczeniobiorców i lekarzy
sprawujących opiekę nad świadczeniobiorcą, niezwłocznie po zakończeniu każdego zrealizowanego
świadczenia opieki zdrowotnej z wykorzystaniem elektronicznego stetoskopu.
§ 9.
1.
Programem pilotażowym jest objętych nie mniej niż 3000 świadczeniobiorców, o których
mowa w § 4 ust. 1 i 2.
2.
Świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego są udzielane przez realizatora
wybranego przez świadczeniobiorcę w sposób określony w art. 9 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej .
§ 10.
1.
Rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach programu pilotażowego
jest dokonywane na podstawie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu
podstawowej opieki zdrowotnej zawartych przez realizatorów z Narodowym Funduszem Zdrowia
na warunkach określonych w tych umowach.
2.
Rozliczanie świadczeń, o których mowa w ust. 1, polegających na przeprowadzeniu jednego
badania z wykorzystaniem elektronicznego stetoskopu odbywa się z wykorzystaniem dodatkowej
jednostki rozliczeniowej, której cena jednostkowa wynosi 100 zł brutto.
3.
Należność z wykorzystaniem dodatkowej jednostki rozliczeniowej, o której mowa w ust.
2, jest ustalana i rozliczana na podstawie umów, o których mowa w § 11 ust. 4.
§ 11.
1.
Realizatorzy zostają wyłonieni w drodze otwartego naboru przeprowadzanego przez ministra.
2.
Informacja o rozpoczęciu naboru zostanie umieszczona na stronie internetowej urzędu
obsługującego ministra.
3.
Nabór jest prowadzony z uwzględnieniem kolejności zgłoszeń, do wyczerpania liczby
elektronicznych stetoskopów przeznaczonych do wykorzystania w ramach realizacji programu
pilotażowego, dla wszystkich podmiotów, które spełniają warunki, o których mowa w
§ 5.
4.
Minister, na podstawie wyników naboru, zawiera z wybranymi realizatorami umowy określające
przedmiot umowy, zadania realizatora i termin realizacji przedmiotu umowy.
§ 12.
1.
Wskaźnikami realizacji programu pilotażowego są:
1)
liczba świadczeniobiorców objętych programem pilotażowym;
2)
liczba realizatorów, którzy zrealizowali świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu
pilotażowego;
3)
liczba porad lub teleporad w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej udzielonych w
następstwie wykorzystania elektronicznych stetoskopów przez realizatorów;
4)
poziom satysfakcji świadczeniobiorców z udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej;
5)
ocena wpływu realizacji świadczeń opieki zdrowotnej przy wykorzystaniu elektronicznego
stetoskopu na poprawę opieki przedszpitalnej nad świadczeniobiorcami zakażonymi wirusem
SARS-CoV-2.
2.
Pomiar wskaźników realizacji programu pilotażowego, o których mowa w ust. 1, jest
dokonywany przez ministra na podstawie danych zamieszczonych na platformie DOM oraz
ankiet wypełnianych przez świadczeniobiorców oraz lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej
sprawujących opiekę nad świadczeniobiorcą.
§ 13.
Ocena wyników programu pilotażowego jest dokonywana przez ministra na podstawie sprawozdania,
o którym mowa w § 7 ust. 4 pkt 2.
§ 14.
1.
Podmiotem obowiązanym do finansowania w zakresie dodatkowych jednostek rozliczeniowych,
o których mowa w § 10 ust. 2, jest minister.
2.
Podstawę przekazania środków wskazanych w § 10 ust. 2 stanowi rozliczenie, o którym
mowa w ust. 3, określające liczbę opisanych badań, złożone przez realizatora.
3.
Rozliczenie realizator składa:
1)
po upływie trzech miesięcy od rozpoczęcia realizacji projektu w ramach programu pilotażowego;
2)
po zakończeniu realizacji projektu w ramach programu pilotażowego.
4.
Minister przekazuje środki realizatorowi w terminie 30 dni od dnia otrzymania prawidłowo
sporządzonego oraz zweryfikowanego i zaakceptowanego przez ministra rozliczenia.
§ 15.
Podmiotem obowiązanym do wdrożenia, monitorowania i ewaluacji programu pilotażowego
jest minister.
§ 16.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2021 r.
poz. 1292, 1559, 1773, 1834, 1981, 2105, 2120, 2232, 2270, 2427 i 2469 oraz z 2022 r.
poz. 64 i 91.