Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 3 czerwca 2022 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych zdarzenia medycznego
przetwarzanego w systemie informacji oraz sposobu i terminów przekazywania tych danych
do Systemu Informacji Medycznej 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 11 ust. 4a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie
zdrowia zarządza się, co następuje:
§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2020 r. w sprawie szczegółowego
zakresu danych zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji oraz sposobu
i terminów przekazywania tych danych do Systemu Informacji Medycznej wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 2:
a)
w ust. 1:
-
-w pkt 1 w lit. b średnik zastępuje się przecinkiem i dodaje się lit. c w brzmieniu:„
c)
9-cyfrowy numer REGON oraz 10-cyfrowy nr NIP - w przypadku świadczeniodawcy, o którym mowa w art. 5 pkt 41 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ;”, -
-w pkt 2 lit. f otrzymuje brzmienie:„
f)
datę urodzenia i płeć, jeżeli usługobiorcy nie nadano numeru PESEL lub świadczenie zdrowotne jest udzielane na podstawie przepisów o koordynacji w rozumieniu art. 5 pkt 32 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanych dalej „przepisami o koordynacji”,”, -
-w pkt 3:
-
-- lit. a-c otrzymują brzmienie:„
a)
kod świadczenia, który stanowi kod jednostki statystycznej określonej zgodnie z załącznikiem nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych , zwanego dalej „rozporządzeniem w sprawie zakresu niezbędnych informacji”,b)
datę i godzinę rozpoczęcia udzielania świadczenia zdrowotnego,c)
datę i godzinę zakończenia udzielania świadczenia zdrowotnego,”, -
-- w lit. e dodaje się tiret piąte i szóste w brzmieniu:„
-
-usługobiorcy zostało udzielone świadczenie zdrowotne z zakresu rehabilitacji leczniczej - dodatkowo przekazuje się jeden lub więcej kodów głównego ograniczenia z prefiksem „d”, z pominięciem kwalifikatora „wykonanie” oraz „zdolność”, określonych w części 1 składnika „Aktywność i uczestniczenie” Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia; w przypadku braku stwierdzenia ograniczenia na poziomie aktywności i uczestniczenia przekazuje się kod „0” (zero) - „brak ograniczenia aktywności i uczestnictwa”, przy czym w przypadku świadczenia zdrowotnego realizowanego w warunkach:
-
-- stacjonarnych - przekazuje się ten kod albo te kody przy przyjęciu do i przy wypisie ze szpitala lub zakładu wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenie zdrowotne inne niż szpitalne,
-
-- ambulatoryjnych - przekazuje się ten kod albo te kody przy wizycie, a w przypadku cyklu leczenia - również przy jego zakończeniu,
-
-usługobiorcy zostało udzielone świadczenie zdrowotne psychologiczne lub psychoterapeutyczne z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, finansowane ze środków publicznych - usługodawca przekazuje dodatkowo kod diagnozy psychologicznej według słownika opracowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia,
-
”, -
-
-- w lit. g tiret pierwsze i drugie otrzymują brzmienie:„
-
-dokonania przeszczepu lub innej procedury określonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia - dodatkowo przekazuje się datę i godzinę wykonania tej procedury,
-
-wykonanej w warunkach, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, w art. 30 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty lub w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym - dodatkowo przekazuje się datę, godzinę i minutę w systemie 24-godzinnym wykonania tej procedury, z wyłączeniem świadczeń udzielanych przez zespół ratownictwa medycznego,
”, -
-
-- w lit. h średnik zastępuje się przecinkiem i dodaje się lit. i-m w brzmieniu:„
i)
numer identyfikujący zlecenie nadany przez usługodawcę, który zawarł umowę o udzielenie świadczenia zdrowotnego lub zrealizowanie istotnej procedury medycznej z innym usługodawcą, zwanym dalej „podwykonawcą”,j)
informacje o wyrobach medycznych zaimplantowanych u usługobiorcy, o ile usługodawca uzyska je w związku z udzielaniem świadczenia zdrowotnego lub realizacją istotnej procedury medycznej,k)
informacje o alergiach usługobiorcy, o ile usługodawca uzyska je w związku z udzielaniem świadczenia zdrowotnego lub realizacją istotnej procedury medycznej,l)
informacje o potwierdzonym wyniku grupy krwi usługobiorcy, w rozumieniu przepisów wydanych na podstawie art. 21 ust. 8 ustawy z dnia 22 sierpnia 1997 r. o publicznej służbie krwi , o ile usługodawca uzyska je w związku z udzielaniem świadczenia zdrowotnego lub realizacją istotnej procedury medycznej,m)
informacje o ciąży usługobiorcy, o ile usługodawca uzyska je w związku z udzielaniem świadczenia zdrowotnego lub realizacją istotnej procedury medycznej;”, -
-w pkt 4 w lit. c średnik zastępuje się przecinkiem i dodaje się lit. d w brzmieniu:„
d)
adres miejsca udzielania świadczenia zdrowotnego, na który składają się nazwa miejscowości, kod pocztowy, ulica, numer domu i lokalu - w przypadku świadczeniodawcy, o którym mowa w art. 5 pkt 41 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;”, -
-w pkt 6 lit. c otrzymuje brzmienie:„
c)
datę i godzinę wytworzenia,”, -
-w pkt 7:
-
-- lit. d otrzymuje brzmienie:„
d)
informacje charakteryzujące uprawnienie do świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w § 4 pkt 8 i 9 rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji,”, -
-- uchyla się lit. e,
-
-- lit. f otrzymuje brzmienie:„
f)
identyfikator umowy zawartej między Narodowym Funduszem Zdrowia a usługodawcą, zwanej dalej „umową”, oraz jej rodzaj według słownika rodzajów świadczeń Narodowego Funduszu Zdrowia, jeżeli dotyczy,”, -
-- uchyla się lit. g,
-
-
b)
ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„
3.
Dane, o których mowa w ust. 1 pkt 7 lit. i oraz j, usługodawca przekazuje do SIM fakultatywnie.
”
,
c)
w ust. 4:
-
-pkt 1 otrzymuje brzmienie:„
1)
datę i godzinę przyjęcia usługobiorcy na oddział szpitalny;”, -
-pkt 3 otrzymuje brzmienie:„
3)
datę i godzinę wypisu usługobiorcy z oddziału szpitalnego;”;
2)
po § 2 dodaje się § 2a w brzmieniu:
„
§ 2a.
W przypadku gdy usługodawca zlecił udzielenie świadczenia zdrowotnego lub zrealizowanie
istotnej procedury medycznej podwykonawcy, podwykonawca przekazuje do SIM dane dotyczące
udzielonego przez niego świadczenia zdrowotnego lub zrealizowanej istotnej procedury
medycznej, o których mowa w § 2 i § 3-5, a także dane dotyczące usługodawcy, który
zlecił ich wykonanie, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 1 i 4, oraz identyfikator umowy,
w ramach której udzielono świadczenia opieki zdrowotnej lub zrealizowano istotną procedurę
medyczną, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 7 lit. f, jeżeli dotyczy.
”
;
3)
w § 3:
a)
ust. 1 otrzymuje brzmienie:
„
1.
W przypadku świadczeń zdrowotnych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej usługodawca
przekazuje do SIM dane dotyczące każdego udzielonego świadczenia zdrowotnego.
”
,
b)
w ust. 2 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:
„
W przypadku udzielenia świadczenia zdrowotnego, o którym mowa w ust. 1, usługobiorcy,
który złożył deklarację wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej , u danego usługodawcy, usługodawca przekazuje do SIM dane, o których mowa w § 2 ust.
1, przy czym w zakresie danych identyfikujących świadczenie zdrowotne - wyłącznie
dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 lit. a-c oraz g, oraz dodatkowo:
”
,
c)
w ust. 3:
-
-wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:„W przypadku udzielenia świadczenia zdrowotnego, o którym mowa w ust. 1, innemu usługobiorcy niż wymieniony w ust. 2 usługodawca przekazuje do SIM dane określone w § 2 ust. 1, przy czym w zakresie danych identyfikujących świadczenie zdrowotne - wyłącznie dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 lit. a-c oraz g, oraz dodatkowo:”,
-
-uchyla się pkt 3,
-
-pkt 4 otrzymuje brzmienie:„
4)
informacje charakteryzujące uprawnienie do świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w § 4 pkt 8 i 9 rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji.”;
4)
w § 4:
a)
ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie:
„
1.
W przypadku świadczeń zdrowotnych pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz
położnej podstawowej opieki zdrowotnej usługodawca przekazuje do SIM dane dotyczące
każdego udzielonego świadczenia zdrowotnego.
2.
W przypadku udzielenia świadczenia zdrowotnego, o którym mowa w ust. 1, usługobiorcy,
który złożył deklarację wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej, u danego usługodawcy, usługodawca przekazuje do SIM dane, o których mowa w § 2 ust.
1, przy czym w zakresie danych identyfikujących świadczenie zdrowotne - wyłącznie
dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 lit. a-c oraz g, oraz w przypadku porady -
dodatkowo informację dotyczącą zakresu porady, zgodnie z kodem określonym w tabeli
nr 19 załącznika nr 3 do rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji -
dla porad pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej albo w tabeli nr 20 załącznika
nr 3 do rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji - dla porad położnej
podstawowej opieki zdrowotnej.
”
,
b)
w ust. 3:
-
-wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:„W przypadku udzielenia świadczenia zdrowotnego, o którym mowa w ust. 1, innemu usługobiorcy niż wymieniony w ust. 2 usługodawca przekazuje do SIM dane określone w § 2 ust. 1, przy czym w zakresie danych identyfikujących świadczenie zdrowotne - wyłącznie dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 lit. a-c oraz g, oraz dodatkowo:”,
-
-uchyla się pkt 1,
-
-pkt 2 otrzymuje brzmienie:„
2)
informacje charakteryzujące uprawnienie do świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w § 4 pkt 8 i 9 rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji.”,
c)
dodaje się ust. 4 w brzmieniu:
„
4.
W przypadku świadczeń zdrowotnych pielęgniarki lub higienistki szkolnej udzielanych
w środowisku nauczania i wychowania usługodawca przekazuje do SIM dane o udzielonych
świadczeniach zdrowotnych określone w § 2 ust. 1, gdy jednostką statystyczną, o której
mowa w załączniku nr 1 do rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji,
jest szczepienie, przy czym w zakresie danych identyfikujących świadczenie zdrowotne
usługodawca przekazuje wyłącznie dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 lit. a-c
oraz g.
”
;
5)
w § 5:
a)
w ust. 1 uchyla się pkt 1-3 i 9,
b)
ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„
2.
Dane, o których mowa w ust. 1 pkt 8, usługodawca udzielający świadczeń zdrowotnych,
o których mowa w § 3 lub § 4, przekazuje do SIM fakultatywnie.
”
;
6)
w § 6 ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„
2.
W przypadku gdy rozpoczęcie i zakończenie udzielania świadczenia zdrowotnego nie następuje
w tym samym dniu, usługodawca przekazuje do SIM niezwłocznie, lecz nie później niż
w terminie 2 dni od dnia rozpoczęcia zdarzenia medycznego, dane, o których mowa w
§ 2 ust. 1 pkt 1 i 2, pkt 3 lit. a i b oraz pkt 4. Pozostałe dane określone w § 2-5
usługodawca przekazuje do SIM w trakcie trwania zdarzenia medycznego lub niezwłocznie
po jego zakończeniu, lecz nie później niż w terminie 2 dni od dnia zakończenia zdarzenia
medycznego.
”
.
§ 2.
W okresie 3 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia dane zdarzenia
medycznego mogą być przekazywane do SIM na dotychczasowych zasadach.
§ 3.
Do dnia 30 września 2022 r. dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 lit. j-m rozporządzenia
zmienianego w § 1 w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, usługodawca przekazuje
do SIM fakultatywnie.
§ 4.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2021 r.
poz. 1292, 1559, 1773, 1834, 1981, 2105, 2120, 2232, 2270, 2427 i 2469 oraz z 2022 r.
poz. 64, 91, 526, 583, 655, 807, 974, 1002, 1079 i 1265.
3)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2021 r.
poz. 1559 i 2232 oraz z 2022 r. poz. 583, 655, 830 i 974.