Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 31 grudnia 2021 r.w sprawie programu pilotażowego w zakresie wykorzystania elektronicznych spirometrów
w podstawowej opiece zdrowotnej i ambulatoryjnej opiece specjalistycznej 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa program pilotażowy w zakresie wykorzystania spirometrów w podstawowej
opiece zdrowotnej i ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, zwany dalej „programem
pilotażowym”.
§ 2.
Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
1)
elektroniczny spirometr - urządzenie służące do wykonania badania czynnościowego układu
oddechowego w sposób zdalny, umożliwiające uzyskanie wyniku pomiaru objętości i pojemności
płuc podczas maksymalnego wdechu i wydechu pacjenta;
2)
platforma DOM - platformę cyfrową administrowaną przez ministra właściwego do spraw
zdrowia umożliwiającą przekazywanie przez realizatora programu pilotażowego, zwanego
dalej „realizatorem”, danych niezbędnych do jego ewaluacji;
3)
teleporada - świadczenie opieki zdrowotnej udzielane na odległość przy użyciu systemów
teleinformatycznych lub systemów łączności.
§ 3.
Celem programu pilotażowego jest ocena efektywności realizacji świadczeń opieki zdrowotnej
z wykorzystaniem elektronicznych spirometrów jako narzędzia umożliwiającego badanie
w sposób zdalny pacjenta ze stwierdzonymi zaburzeniami poziomu saturacji i tętna,
w celu wykrywania potencjalnych zaburzeń czynności płuc.
§ 4.
Program pilotażowy obejmuje świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie świadczenia porada specjalistyczna
- gruźlica i choroby płuc.
§ 5.
1.
Świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego są udzielane świadczeniobiorcy
w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych, który ukończył 18. rok życia, po przebytym zakażeniu wirusem SARS-CoV-2, ze stwierdzonymi
zaburzeniami poziomu saturacji i tętna, w celu wykrywania potencjalnych zaburzeń czynności
płuc, który został poinformowany przez realizatora o zakresie i zasadach realizacji
świadczeń opieki zdrowotnej przewidzianych w programie pilotażowym i wyraził zgodę
na udział w programie pilotażowym, zwanemu dalej „świadczeniobiorcą”.
2.
Kwalifikacji świadczeniobiorcy do programu pilotażowego dokonuje na podstawie kryteriów
określonych w ust. 1 oraz przeprowadzonej diagnostyki:
1)
w ramach podstawowej opieki zdrowotnej - lekarz podstawowej opieki zdrowotnej;
2)
w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej - lekarz specjalista w dziedzinie
chorób płuc albo lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób płuc, albo
lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób płuc.
3.
Świadczeniobiorcy są badani przy użyciu elektronicznego spirometru minimum raz w miesiącu:
1)
w ramach świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej przez lekarza podstawowej opieki
zdrowotnej;
2)
w ramach świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczenia porada specjalistyczna
- gruźlica i choroby płuc przez lekarza, o którym mowa w ust. 2 pkt 2.
4.
Realizacja programu pilotażowego w ramach świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej
udzielanych przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej dotyczy wyłącznie świadczeniobiorców
kontynuujących leczenie w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie
świadczenia porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc rozpoczęte przed dniem
rozpoczęcia programu pilotażowego.
5.
Realizacja świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego przez lekarza,
o którym mowa w ust. 2, obejmuje:
1)
przeprowadzenie badania w formie teleporady;
2)
zapoznanie się z wynikiem badania spirometrycznego zamieszczonego na platformie DOM;
3)
sporządzenie opisu badania spirometrycznego przeprowadzonego z użyciem elektronicznego
spirometru;
4)
zamieszczenie opisu, o którym mowa w pkt 3, na platformie DOM;
5)
wypełnienie za pośrednictwem platformy DOM ankiet dotyczących udzielonego świadczenia.
§ 6.
Realizatorem może być świadczeniodawca, który:
1)
realizuje umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka
zdrowotna lub
2)
realizuje umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka
specjalistyczna w zakresie świadczenia porada specjalistyczna - gruźlica i choroby
płuc;
3)
zapewnia możliwość wykorzystania w ramach realizacji programu pilotażowego elektronicznych
spirometrów w liczbie od 10 do 50 sztuk;
4)
zapewnia zainstalowanie i poprawne wykorzystanie przeglądarki internetowej Chrome
od wersji 80.x, Edge od wersji 80.x lub Firefox od wersji 72.x oraz minimalną szybkość
transmisji danych na poziomie 2 Mb/s.
§ 7.
1.
Okres realizacji programu pilotażowego obejmuje:
1)
etap organizacji programu pilotażowego, który trwa do dwóch miesięcy od dnia wejścia
w życie rozporządzenia;
2)
etap realizacji programu pilotażowego, który trwa 6 miesięcy od dnia zakończenia etapu
organizacji programu pilotażowego;
3)
etap ewaluacji programu pilotażowego, który trwa 3 miesiące od dnia zakończenia etapu
realizacji programu pilotażowego.
2.
Etap organizacji programu pilotażowego obejmuje:
1)
dokonanie przez ministra właściwego do spraw zdrowia, zwanego dalej „ministrem”, zakupu
elektronicznych spirometrów na potrzeby realizacji programu pilotażowego;
2)
wdrożenie przez ministra funkcjonalności platformy DOM umożliwiającej realizację programu
pilotażowego;
3)
przeprowadzenie przez ministra akcji promocyjnej dotyczącej wykorzystania elektronicznych
spirometrów w ramach udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej;
4)
ogłoszenie przez ministra naboru, o którym mowa w § 11, i wybór realizatorów.
3.
Etap realizacji programu pilotażowego obejmuje:
1)
realizację przez wybranych realizatorów świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej
opieki zdrowotnej lub ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie świadczenia
porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc przy wykorzystaniu elektronicznych
spirometrów;
2)
monitorowanie przez ministra realizacji programu pilotażowego;
3)
gromadzenie danych służących do wyliczenia wskaźników, o których mowa w § 12.
4.
Etap ewaluacji programu pilotażowego obejmuje:
1)
analizę wskaźników, o których mowa w § 12;
2)
sporządzenie przez ministra sprawozdania z realizacji programu pilotażowego na podstawie
wskaźników, o których mowa w § 12, umożliwiającego dokonanie oceny, o której mowa
w § 13.
§ 8.
1.
Program pilotażowy jest realizowany zgodnie z warunkami organizacji i realizacji świadczeń
opieki zdrowotnej określonymi w:
1)
rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych
z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej i rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 12 sierpnia 2020 r. w sprawie standardu organizacyjnego
teleporady w ramach podstawowej opieki zdrowotnej - w zakresie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej;
2)
rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych
z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej - w zakresie świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.
2.
Sposób realizacji programu pilotażowego obejmuje wykonanie następujących czynności:
1)
przekazanie przez ministra realizatorom elektronicznych spirometrów;
2)
udostępnienie świadczeniobiorcom przez realizatorów elektronicznych spirometrów;
3)
realizację przez realizatorów świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki
zdrowotnej lub ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie świadczenia porada
specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc, w stosunku do świadczeniobiorców przy użyciu
elektronicznych spirometrów;
4)
wypełnianie zamieszczonych na platformie DOM ankiet, o których mowa w § 12 ust. 2,
przez świadczeniobiorców i lekarzy, o których mowa w § 5 ust. 2, niezwłocznie po zakończeniu
każdego zrealizowanego świadczenia opieki zdrowotnej z wykorzystaniem elektronicznych
spirometrów.
§ 9.
1.
Programem pilotażowym jest objętych nie mniej niż 1000 świadczeniobiorców.
2.
Świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego są udzielane przez realizatora
wybranego przez świadczeniobiorcę w sposób określony w przepisach:
1)
art. 9 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej - w zakresie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej lub
2)
art. 29 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych - w zakresie świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie świadczenia
porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc.
§ 10.
1.
Rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach programu pilotażowego
jest dokonywane na podstawie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu
podstawowej opieki zdrowotnej albo ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie
świadczenia porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc, zawartych przez realizatorów
z Narodowym Funduszem Zdrowia na warunkach określonych w tych umowach.
2.
Rozliczanie świadczeń, o których mowa w ust. 1, polegających na przeprowadzeniu jednego
badania z wykorzystaniem elektronicznego spirometru odbywa się z wykorzystaniem dodatkowej
jednostki rozliczeniowej, której cena jednostkowa wynosi 100 zł brutto.
3.
Należność z wykorzystaniem dodatkowej jednostki rozliczeniowej, o której mowa w ust.
2, jest ustalana i rozliczana na podstawie umów, o których mowa w § 11 ust. 4.
§ 11.
1.
Realizatorzy zostają wyłonieni w drodze otwartego naboru przeprowadzanego przez ministra.
2.
Informacja o rozpoczęciu naboru zostanie umieszczona na stronie internetowej urzędu
obsługującego ministra.
3.
Nabór jest prowadzony z uwzględnieniem kolejności zgłoszeń, do wyczerpania liczby
elektronicznych spirometrów przeznaczonych do wykorzystania w ramach realizacji programu
pilotażowego, dla wszystkich podmiotów, które spełniają warunki, o których mowa w
§ 6.
4.
Minister, na podstawie wyników naboru, zawiera z wybranymi realizatorami umowy określające
przedmiot umowy, zadania realizatora i termin realizacji przedmiotu umowy.
§ 12.
1.
Wskaźnikami realizacji programu pilotażowego są:
1)
liczba świadczeniobiorców objętych programem pilotażowym;
2)
liczba realizatorów, którzy zrealizowali świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu
pilotażowego;
3)
liczba porad oraz teleporad w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej udzielonych w
następstwie wykorzystania elektronicznych spirometrów przez realizatorów;
4)
liczba porad w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej udzielonych w związku
z wykorzystaniem elektronicznych spirometrów przez realizatorów;
5)
liczba skierowań wydanych w następstwie wykorzystania elektronicznych spirometrów
przez realizatorów;
6)
poziom satysfakcji świadczeniobiorców ze świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w
ramach programu pilotażowego;
7)
ocena wpływu realizacji świadczeń opieki zdrowotnej przy wykorzystaniu elektronicznych
spirometrów na organizację pracy podmiotów udzielających świadczeń opieki zdrowotnej
w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej lub ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
w zakresie świadczenia porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc.
2.
Pomiar wskaźników realizacji programu pilotażowego, o których mowa w ust. 1, jest
dokonywany przez ministra na podstawie oceny danych zamieszczonych na platformie DOM
oraz ankiet wypełnianych przez świadczeniobiorców oraz realizatorów programu pilotażowego.
§ 13.
Ocena wyników programu pilotażowego jest dokonywana przez ministra na podstawie sprawozdania,
o którym mowa w § 7 ust. 4 pkt 2.
§ 14.
1.
Podmiotem obowiązanym do finansowania w zakresie dodatkowej jednostki rozliczeniowej,
o której mowa w § 10 ust. 2, jest minister.
2.
Podstawę przekazania środków wskazanych w § 10 ust. 2 stanowi rozliczenie określające
liczbę opisanych badań złożone przez realizatora.
3.
Rozliczenie realizator składa:
1)
po przeprowadzeniu 50% badań z wykorzystaniem spirometru elektronicznego, w stosunku
do liczby badań określonych w umowie, o której mowa w § 11 ust. 4;
2)
po zakończeniu realizacji projektu w ramach programu pilotażowego.
4.
Minister przekazuje środki realizatorowi w terminie 30 dni od dnia otrzymania prawidłowo
sporządzonego oraz zweryfikowanego i zaakceptowanego przez ministra rozliczenia.
§ 15.
Podmiotem obowiązanym do wdrożenia, monitorowania i ewaluacji programu pilotażowego
jest minister.
§ 16.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2021 r.
poz. 1292, 1559, 1773, 1834, 1981, 2105, 2120, 2232, 2270, 2427 i 2469 oraz z 2022 r.
poz. 64.
3)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. U. z
2016 r. poz. 2164, z 2017 r. poz. 1244, 1766 i 2423, z 2018 r. poz. 657, z 2019 r.
poz. 397, 1060 i 1864, z 2020 r. poz. 612 oraz z 2021 r. poz. 543 i 727.