Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 10 listopada 2020 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1470 i 1541).
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w załączniku do rozporządzenia wprowadza się następujące zmiany:
1)
§ 26 otrzymuje brzmienie:
„
§ 26.
1.
Nieprzedstawienie przez świadczeniodawcę dokumentów rozliczeniowych i informacji,
o której mowa w § 17 ust. 2, w terminach, o których mowa w § 23 ust. 3 i 4, albo nieprzekazanie
danych do rejestru medycznego utworzonego na podstawie art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie
zdrowia, zwanego dalej „rejestrem medycznym”, powoduje przesunięcie terminu płatności odpowiednio
o czas opóźnienia w ich przedstawieniu albo przekazaniu.
2.
Przedstawienie przez świadczeniodawcę niekompletnych dokumentów rozliczeniowych, informacji,
o której mowa w § 17 ust. 2, dokumentów, o których mowa w § 23 ust. 5, lub przedstawienie
dokumentów sporządzonych w sposób nieprawidłowy i nierzetelny albo przekazanie niekompletnych
danych do rejestru medycznego, powoduje wstrzymanie płatności należności, w zakresie
rozliczenia albo kompletności danych, do których Fundusz powziął zastrzeżenia.
3.
Podmiot prowadzący rejestr medyczny zawiadamia Fundusz o:
1)
nieprzekazaniu danych, o którym mowa w ust. 1,
2)
przekazaniu niekompletnych danych, o którym mowa w ust. 2,
3)
uzupełnieniu danych w rejestrze medycznym - w terminie 7 dni od dnia zaistnienia danej
okoliczności.
4.
Fundusz informuje świadczeniodawcę o przyczynie wstrzymania płatności, w terminie
5 dni roboczych od dnia przyjęcia dokumentów rozliczeniowych, informacji, o której
mowa w § 17 ust. 2, lub dokumentów, o których mowa w § 23 ust. 5, albo zawiadomienia,
o którym mowa w ust. 3 pkt 1 lub 2. W przypadku wstrzymania przez Fundusz płatności
w całości lub w części świadczeniodawca jest obowiązany do uzupełnienia lub usunięcia
nieprawidłowości w dokumentach rozliczeniowych, informacji, o której mowa w § 17 ust.
2, dokumentach, o których mowa w § 23 ust. 5, lub wystawienia korygujących dokumentów
rozliczeniowych albo przekazania danych do rejestru medycznego, w terminie 7 dni od
dnia otrzymania informacji o stwierdzonych uchybieniach.
5.
Fundusz dokonuje płatności wstrzymanych należności w terminie 5 dni roboczych od dnia
otrzymania uzupełnionych lub poprawionych dokumentów rozliczeniowych, informacji,
o której mowa w § 17 ust. 2, dokumentów, o których mowa w § 23 ust. 5, lub otrzymania
korygujących dokumentów rozliczeniowych albo zawiadomienia, o którym mowa w ust. 3
pkt 3.
”
;
2)
w § 28 w ust. 3 zdanie drugie otrzymuje brzmienie:
„
Odsetki ustawowe nie przysługują Funduszowi za okres od dnia, w którym upłynął termin
określony w ustawie do rozpatrzenia zastrzeżeń do wystąpienia pokontrolnego lub zażalenia
na czynności Prezesa Funduszu albo dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, do dnia
jego rozpatrzenia.
”
;
3)
w § 30 w ust. 1:
a)
w pkt 1 lit. f otrzymuje brzmienie:
„
f)
udzielania świadczeń w sposób lub w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym
w obowiązujących przepisach lub umowie;
”
,
b)
w pkt 3 po lit. g przecinek zastępuje się średnikiem i uchyla się lit. h.
§ 2.
Przepis § 26 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem,
stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie danych przekazywanych
do rejestru medycznego utworzonego na podstawie art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie
zdrowia , których obowiązek przekazania powstał po dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1470 i 1541).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2020 r.
poz. 1492, 1493, 1578, 1875, 2112, 2345 i 2401.