Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 9 lutego 2021 r.w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1470 i 1541).
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 4 września 2020 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej po § 2 dodaje się § 2a w brzmieniu:
„
§ 2a.
1.
Należność dla danego zakresu świadczeń, o której mowa w § 18 ust. 1 załącznika do
rozporządzenia zmienianego w § 1, za okresy sprawozdawcze w okresie od dnia 1 stycznia
do dnia 31 marca 2021 r., może być ustalona jako kwota nie większa niż 70% iloczynu
odwrotności liczby okresów sprawozdawczych w okresie rozliczeniowym i kwoty zobowiązania
dla danego zakresu świadczeń.
2.
W przypadku zakresów świadczeń dla dzieci realizowanych w ramach umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne, należność, o której mowa
w § 18 ust. 1 załącznika do rozporządzenia zmienianego w § 1, za okresy sprawozdawcze
w okresie od dnia 1 stycznia do dnia 31 marca 2021 r., może być ustalona jako kwota
iloczynu odwrotności liczby okresów sprawozdawczych w okresie rozliczeniowym i kwoty
zobowiązania dla danego zakresu świadczeń.
3.
Ustalenie należności w sposób, o którym mowa w ust. 1 i 2, następuje na wniosek świadczeniodawcy.
4.
Należności, o których mowa w ust. 1 i 2, mogą dotyczyć zakresów świadczeń, dla których
okres rozliczeniowy określony w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej został
przedłużony na podstawie § 2, z wyłączeniem następujących zakresów świadczeń:
1)
domowa antybiotykoterapia dożylna;
2)
leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dorosłych;
3)
leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dzieci;
4)
leczenie spastyczności opornej na leczenie farmakologiczne z zastosowaniem pompy baklofenowej;
5)
leki stosowane w chemioterapii określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych
specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych ;
6)
leki stosowane w świadczeniach z zakresu ratunkowego dostępu do technologii lekowej,
o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 17a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych;
7)
leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte programami lekowymi
przysługującymi świadczeniobiorcy na podstawie art. 15 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych;
8)
neurochirurgia dziecięca - hospitalizacja - A03;
9)
neurochirurgia - hospitalizacja - Q31, Q32, Q33;
10)
pozytonowa tomografia emisyjna (PET);
11)
świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego (pierwotnej lub rewizyjnej);
12)
świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w dentobusie uczniom do 18 roku życia;
13)
świadczenia udzielane w dentobusie;
14)
świadczenia wysokospecjalistyczne, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 12 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych;
15)
świadczenia w zakresie przeszczepów, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie
art. 17 ust. 8 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu
komórek, tkanek i narządów ;
16)
świadczenia zabiegowe w zakresie usunięcia zaćmy;
17)
teleradioterapia protonowa;
18)
terapia hiperbaryczna;
19)
tlenoterapia domowa;
20)
zaopatrzenie protetyczne;
21)
żywienie dojelitowe w warunkach domowych;
22)
żywienie pozajelitowe w warunkach domowych.
5.
Podstawą wypłaty należności, o której mowa w ust. 1 lub 2, jest rachunek składany
w oddziale wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia, w terminie do 10. dnia miesiąca,
za miesiąc poprzedni.
6.
Dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia jest obowiązany do rozliczenia,
w terminie do dnia zakończenia okresu rozliczeniowego określonego w umowie o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, środków wynikających z wypłaty świadczeniodawcy należności,
o której mowa w ust. 1 lub 2. Przepisu § 18 ust. 4 załącznika do rozporządzenia zmienianego
w § 1 nie stosuje się.
7.
Należność ustalona w sposób, o którym mowa w ust. 1 lub 2, nie obejmuje należności
uwzględnianych przy wyliczaniu opłaty ryczałtowej za utrzymanie stanu gotowości do
udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych
z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych
oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych .
”
.
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1470 i 1541).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2020 r.
poz. 1492, 1493, 1578, 1875, 2112, 2345 i 2401 oraz z 2021 r. poz. 97 i 159.
3)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2020 r.
poz. 2112, 2113, 2123, 2157, 2255, 2275, 2320, 2327, 2338, 2361 i 2401 oraz z 2021 r.
poz. 11, 159 i 180.