Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 18 października 2021 r.w sprawie formy i szczegółowego zakresu wzorcowych medycznych procedur radiologicznych
dla standardowych ekspozycji medycznych oraz szczegółowych medycznych procedur radiologicznych 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 33zm ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. - Prawo atomowe zarządza się, co następuje:
§ 1.
1.
Rozporządzenie określa formę i szczegółowy zakres wzorcowych medycznych procedur radiologicznych
dla standardowych ekspozycji medycznych, zwanych dalej „procedurami wzorcowymi”, oraz
szczegółowych medycznych procedur radiologicznych opracowanych w jednostce ochrony
zdrowia, zwanych dalej „procedurami szczegółowymi”.
2.
Procedury wzorcowe oraz procedury szczegółowe dotyczą medycznych procedur radiologicznych
z zakresu:
1)
rentgenodiagnostyki i radiologii zabiegowej;
2)
medycyny nuklearnej;
3)
teleradioterapii;
4)
brachyterapii.
§ 2.
1.
Procedura wzorcowa, o której mowa w § 1 ust. 2, zawiera:
1)
nazwę i identyfikator procedury, a w przypadku, w którym procedura wzorcowa może być
opisana za pomocą kodu Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych ICD-9 - także
ten kod;
2)
zakres jej zastosowania, w tym bezwzględne i względne przeciwwskazania do jej zastosowania;
3)
opis postępowania odnoszącego się do rodzajów urządzeń radiologicznych i urządzeń
pomocniczych, a także kategorii pacjentów podlegających badaniu diagnostycznemu, zabiegowi
lub leczeniu, obejmujący określenie:
a)
sposobu przygotowania pacjenta do badania, zabiegu lub leczenia, uwzględniającego
zasady ochrony radiologicznej pacjenta,
b)
wymagań dotyczących postępowania z kobietami w wieku rozrodczym, kobietami w ciąży,
kobietami karmiącymi piersią oraz z osobami poniżej 16. roku życia, ze szczególnym
uwzględnieniem noworodków i niemowląt - jeżeli jest to uzasadnione względami ochrony
radiologicznej pacjenta,
c)
sposobu przeprowadzenia badania, zabiegu lub leczenia z uwzględnieniem obszaru istotnego
klinicznie oraz technicznych parametrów urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych
istotnych dla stosowanej procedury;
4)
informacje dotyczące wyniku zastosowania procedury wzorcowej, w tym informacje dotyczące
narażenia pacjenta, w szczególności określenie:
a)
oczekiwanej informacji klinicznej lub oczekiwanego efektu terapeutycznego,
b)
możliwości wystąpienia efektów deterministycznych.
2.
Procedura wzorcowa, o której mowa w § 1 ust. 2 pkt 1, poza elementami określonymi
w ust. 1, zawiera ponadto określenie:
1)
sposobu przedstawienia oraz niezbędnych elementów wyniku wykonanego badania lub zabiegu;
2)
parametrów technicznych istotnych z punktu widzenia narażenia pacjenta.
3.
Procedura wzorcowa, o której mowa w § 1 ust. 2 pkt 2, poza elementami określonymi
w ust. 1, zawiera ponadto określenie:
1)
sposobu przedstawienia oraz niezbędnych elementów wyniku wykonanego badania lub terapii;
2)
stosowanych produktów radiofarmaceutycznych i ich aktywności, zapewniających optymalny
wynik diagnostyczny lub efekt terapeutyczny.
4.
Procedura wzorcowa, o której mowa w § 1 ust. 2 pkt 3, poza elementami określonymi
w ust. 1, zawiera ponadto określenie:
1)
zakresu wymaganych badań diagnostycznych pod kątem wyboru metody i planowania leczenia;
2)
wymagań dotyczących schematu postępowania teleradioterapeutycznego;
3)
wymagań dotyczących planowania i symulacji leczenia;
4)
wymagań dotyczących sposobu ułożenia i unieruchomienia pacjenta;
5)
wymagań dotyczących pomieszczeń i wyposażenia pomocniczego;
6)
zakresu kontroli fizycznych parametrów napromieniania;
7)
wymagań dotyczących dozymetrii i procedur kontroli jakości leczenia.
5.
Procedura wzorcowa, o której mowa w § 1 ust. 2 pkt 4, poza elementami określonymi
w ust. 1, zawiera ponadto określenie:
1)
zakresu wymaganych badań diagnostycznych pod kątem wyboru metody i planowania leczenia;
2)
wymagań dotyczących planowania leczenia;
3)
wymagań dotyczących wyboru i przygotowania aplikatorów oraz ich położenia wewnątrz
ciała, a także weryfikacji ich położenia przed rozpoczęciem napromieniania;
4)
wymagań dotyczących dozymetrii i procedur kontroli jakości leczenia.
§ 3.
1.
Procedura szczegółowa, o której mowa w § 1 ust. 2:
1)
pkt 1 - zawiera elementy procedury wzorcowej określone w § 2 ust. 1 i 2;
2)
pkt 2 - zawiera elementy procedury wzorcowej określone w § 2 ust. 1 i 3;
3)
pkt 3 - zawiera elementy procedury wzorcowej określone w § 2 ust. 1 i 4;
4)
pkt 4 - zawiera elementy procedury wzorcowej określone w § 2 ust. 1 i 5.
2.
Procedura szczegółowa, o której mowa w § 1 ust. 2, poza elementami procedury wzorcowej
wskazanymi w ust. 1, zawiera ponadto informacje dotyczące sposobu wykonania badania
diagnostycznego, zabiegu lub leczenia z uwzględnieniem stosowanych przez jednostkę
ochrony zdrowia urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych, struktury organizacyjnej
tej jednostki ochrony zdrowia oraz obowiązujących w tej jednostce ochrony zdrowia
zakresów uprawnień i odpowiedzialności dotyczących wykonywania badania diagnostycznego,
zabiegu lub leczenia, objętego tą procedurą szczegółową.
§ 4.
1.
Procedury wzorcowe są opracowywane w formie dokumentu elektronicznego w rozumieniu
przepisów ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących
zadania publiczne .
2.
Procedury szczegółowe są opracowywane w formie pisemnej w postaci papierowej lub w
formie dokumentu elektronicznego.
§ 5.
1.
Komisje do spraw procedur i audytów klinicznych zewnętrznych, o których mowa w art. 33s ust. 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. - Prawo atomowe, dostosują obowiązujące wzorcowe medyczne procedury radiologiczne dla standardowych
ekspozycji medycznych, o których mowa w art. 33t ust. 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. - Prawo atomowe, do zakresu wynikającego z przepisów rozporządzenia, w terminie 18 miesięcy od dnia
wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.
2.
Jednostki ochrony zdrowia dostosują opracowane w tych jednostkach szczegółowe medyczne
procedury radiologiczne, o których mowa w art. 33f ust. 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. - Prawo atomowe, do zakresu wynikającego z przepisów rozporządzenia, w terminie 24 miesięcy od dnia
wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.
§ 6.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.3)Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
2 lutego 2007 r. w sprawie szczegółowych wymagań dotyczących formy i treści wzorcowych
i roboczych medycznych procedur radiologicznych (Dz. U. poz. 161), które utraciło
moc z dniem 24 września 2021 r. zgodnie z art. 37 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 13 czerwca
2019 r. o zmianie ustawy - Prawo atomowe oraz ustawy o ochronie przeciwpożarowej (Dz.
U. poz. 1593 oraz z 2020 r. poz. 284).
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).
2)
Niniejsze rozporządzenie w zakresie swojej regulacji wdraża dyrektywę Rady 2013/59/Euratom
z dnia 5 grudnia 2013 r. ustanawiającą podstawowe normy bezpieczeństwa w celu ochrony
przed zagrożeniami wynikającymi z narażenia na działanie promieniowania jonizującego
oraz uchylającą dyrektywy 89/618/Euratom, 90/641/Euratom, 96/29/Euratom, 97/43/Euratom
i 2003/122/Euratom (Dz. Urz. UE L 13 z 17.01.2014, str. 1, Dz. Urz. UE L 72 z 17.03.2016,
str. 69, Dz. Urz. UE L 152 z 11.06.2019, str. 128 oraz Dz. Urz. UE L 324 z 13.12.2019,
str. 80).
3)
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
2 lutego 2007 r. w sprawie szczegółowych wymagań dotyczących formy i treści wzorcowych
i roboczych medycznych procedur radiologicznych (Dz. U. poz. 161), które utraciło
moc z dniem 24 września 2021 r. zgodnie z art. 37 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 13 czerwca
2019 r. o zmianie ustawy - Prawo atomowe oraz ustawy o ochronie przeciwpożarowej (Dz.
U. poz. 1593 oraz z 2020 r. poz. 284).