Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrówz dnia 6 listopada 2020 r.w sprawie świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane
oraz odpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych weteranom poszkodowanym-funkcjonariuszom
Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego oraz weteranom poszkodowanym-funkcjonariuszom
Agencji Wywiadu
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 42 ust. 2a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa:
1)
szczegółowe warunki otrzymywania świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych
jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej, zwanych
dalej „świadczeniami opieki zdrowotnej”, przez:
a)
weteranów poszkodowanych-funkcjonariuszy Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, zwanej
dalej „ABW”, oraz weteranów poszkodowanych-funkcjonariuszy Agencji Wywiadu, zwanej
dalej „AW”, w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań
poza granicami państwa,
b)
weteranów poszkodowanych-funkcjonariuszy ABW lub weteranów poszkodowanych-funkcjonariuszy
AW, których ustalony procentowy uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30%,
c)
funkcjonariuszy ABW oraz funkcjonariuszy AW po ich zwolnieniu ze służby w związku
z urazami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa;
2)
tryb postępowania w sprawach, o których mowa w pkt 1;
3)
sposób i tryb finansowania ponoszonych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej.
§ 2.
1.
Wniosek o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej:
1)
weteran poszkodowany-funkcjonariusz ABW oraz funkcjonariusz ABW wymieniony w § 1 pkt
1 lit. c składa do Szefa ABW za pośrednictwem jednostki organizacyjnej ABW właściwej
w sprawach osobowych;
2)
weteran poszkodowany-funkcjonariusz AW oraz funkcjonariusz AW wymieniony w § 1 pkt
1 lit. c składa do Szefa AW za pośrednictwem jednostki organizacyjnej AW właściwej
w sprawach osobowych.
2.
Wniosek o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej zawiera:
1)
imię i nazwisko wnioskodawcy;
2)
numer PESEL wnioskodawcy;
3)
numer telefonu kontaktowego wnioskodawcy;
4)
adresy zamieszkania i do korespondencji;
5)
numer legitymacji weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza
AW, w przypadku gdy wniosek składa osoba wymieniona w § 1 pkt 1 lit. a albo b;
6)
wskazanie świadczeń opieki zdrowotnej.
3.
Do wniosku o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej dołącza się:
1)
opinię o stanie zdrowia oraz o potrzebie udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej
wystawioną przez lekarza specjalistę w dziedzinie medycyny odpowiedniej ze względu
na chorobę lub rodzaj urazu, opatrzoną datą nie wcześniejszą niż 30 dni przed dniem
jej przedłożenia;
2)
kopię orzeczenia lub kopię wypisu z treści orzeczenia komisji lekarskiej podległej
odpowiednio Szefowi ABW albo Szefowi AW o związku uszczerbku na zdrowiu z urazem pozostającym
w związku z działaniami poza granicami państwa lub chorobą nabytą podczas wykonywania
zadań lub obowiązków służbowych w ramach działań poza granicami państwa lub orzeczenie
o ustalonym uszczerbku na zdrowiu, który wynosi co najmniej 30%.
§ 3.
1.
Kierownik jednostki organizacyjnej ABW albo AW właściwej w sprawach osobowych może
zasięgnąć opinii komisji lekarskiej podległej odpowiednio Szefowi ABW albo Szefowi
AW o związku udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej z zakresem leczenia urazów lub
chorób nabytych przez osobę wymienioną w § 1 pkt 1.
2.
Komisje lekarskie, o których mowa w ust. 1, wydają opinię niezwłocznie, nie później
jednak niż w terminie 7 dni.
§ 4.
1.
Szef ABW kieruje weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW do podmiotu leczniczego,
którego podmiotem tworzącym jest Szef ABW.
2.
Szef AW kieruje weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW do podmiotu leczniczego,
którego podmiotem tworzącym jest Szef AW.
3.
W przypadku gdy podmiot leczniczy, o którym mowa w ust. 1 albo 2, nie może udzielić
świadczeń opieki zdrowotnej, do innego podmiotu leczniczego wykonującego działalność
leczniczą kieruje:
1)
weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW - Szef ABW;
2)
weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW - Szef AW.
§ 5.
1.
Szef AW kieruje weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW do świadczeniodawcy, który
udzieli świadczeń opieki zdrowotnej.
2.
Szef AW zawiera umowę ze świadczeniodawcą, o którym mowa w art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych.
3.
Świadczeniodawca otrzymuje środki finansowe, pochodzące z budżetu państwa z części
pozostającej w dyspozycji Szefa AW, za udzielone świadczenia opieki zdrowotnej na
podstawie zestawienia tych świadczeń oraz faktury.
4.
Zestawienie świadczeń, o którym mowa w ust. 3, zawiera:
1)
imię i nazwisko, numer PESEL oraz datę urodzenia weterana poszkodowanego-funkcjonariusza
AW;
2)
datę udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej;
3)
rodzaj i zakres udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej;
4)
datę wystawienia i numer faktury;
5)
liczbę udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej;
6)
cenę udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej;
7)
wartość udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej, stanowiącą iloczyn liczby udzielonych
świadczeń opieki zdrowotnej i ich cen;
8)
podpis kierownika podmiotu leczniczego.
5.
Zestawienie, o którym mowa w ust. 3, wraz z fakturą jest przekazywane przez świadczeniodawcę
w terminie do ostatniego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym świadczenie
było realizowane.
6.
Środki finansowe są przekazywane na rachunek bankowy świadczeniodawcy w terminie 14
dni od dnia zatwierdzenia pod względem merytorycznym i finansowym dokumentów, o których
mowa w ust. 3.
7.
W przypadku dokonania korekty zestawienia oraz faktury, o których mowa w ust. 3, świadczeniodawca
składa te dokumenty wraz ze szczegółowym uzasadnieniem przyczyny sporządzenia korekty
niezwłocznie po stwierdzeniu nieprawidłowości.
8.
W przypadku konieczności dokonania zwrotu przekazanych wcześniej środków finansowych
wynikającej z korekty, o której mowa w ust. 7, świadczeniodawca zwraca te środki wraz
z ustawowymi odsetkami na rachunek bankowy AW w terminie 7 dni od dnia sporządzenia
korekty i wystawienia faktury korygującej.
§ 6.
Przepis § 5 stosuje się odpowiednio do Szefa ABW kierującego weterana poszkodowanego-funkcjonariusza
ABW do świadczeniodawcy, który udzieli świadczeń opieki zdrowotnej, w przypadku gdy
podmiot leczniczy, dla którego podmiotem tworzącym jest Szef ABW, nie ma możliwości
zrealizowania świadczenia opieki zdrowotnej, które jest wymagane z uwagi na stan zdrowia
weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW.
§ 7.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.1)Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z
dnia 5 lutego 2013 r. w sprawie świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako
świadczenia gwarantowane oraz odpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych weteranom
poszkodowanym-funkcjonariuszom Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego lub Agencji Wywiadu
(Dz. U. poz. 207), które na podstawie art. 19 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 19 lipca
2019 r. o zmianie ustawy o weteranach działań poza granicami państwa oraz niektórych
innych ustaw (Dz. U. poz. 1726) utraciło moc z dniem 11 października 2020 r.
1)
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z
dnia 5 lutego 2013 r. w sprawie świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako
świadczenia gwarantowane oraz odpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych weteranom
poszkodowanym-funkcjonariuszom Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego lub Agencji Wywiadu
(Dz. U. poz. 207), które na podstawie art. 19 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 19 lipca
2019 r. o zmianie ustawy o weteranach działań poza granicami państwa oraz niektórych
innych ustaw (Dz. U. poz. 1726) utraciło moc z dniem 11 października 2020 r.