Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 4 stycznia 2019 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 3 w ust. 1 wyrazy „§ 16 ust. 1a, 3, 4 i 5 oraz § 30 ust. 1a” zastępuje się wyrazami „§ 16 ust. 1a, 3-5 oraz § 30 ust. 1a”;
2)
w załączniku do rozporządzenia:
a)
w § 16:
-
-ust. 4a otrzymuje brzmienie:„
4a.
Prezes Funduszu określa współczynniki korygujące, o których mowa w ust. 2, dotyczące świadczeń udzielanych przez:1)
ratowników medycznych w ramach umów w rodzaju leczenie szpitalne;2)
ratowników medycznych oraz dyspozytorów medycznych w ramach umów w rodzaju ratownictwo medyczne, z wyłączeniem dyspozytorów medycznych będących pielęgniarkami systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne;3)
ratowników medycznych oraz pielęgniarki systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne wykonujących zawód w zespole ratownictwa medycznego u podwykonawcy.”, -
-po ust. 4a dodaje się ust. 4b i 4c w brzmieniu:„
4b.
Prezes Funduszu określa współczynniki korygujące, o których mowa w ust. 4a, z przeznaczeniem środków wynikających z ustalenia tych współczynników na średni wzrost miesięcznego wynagrodzenia osób wymienionych w ust. 4a, w tym składki na ubezpieczenie społeczne, Fundusz Pracy oraz Fundusz Emerytur Pomostowych.4c.
Prezes Funduszu określa współczynniki korygujące, o których mowa w ust. 4a, uwzględniając wysokość dodatkowych środków przekazanych świadczeniodawcom zgodnie z § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej , w sposób gwarantujący środki na wypłatę kwoty, o której mowa w § 3 tego rozporządzenia.”, -
-ust. 5 otrzymuje brzmienie:„
5.
Dokumenty potwierdzające przeznaczenie środków wynikających z ustalenia współczynnika korygującego na wynagrodzenia pielęgniarek i położnych, oraz osób, o których mowa w ust. 4a, ustala Prezes Funduszu.”,
b)
w § 30 ust. 1a otrzymuje brzmienie:
„
1a.
W umowach, których dotyczą współczynniki korygujące, o których mowa w § 16 ust. 3
i 4a, zastrzega się karę umowną w wysokości do 5% środków określonych zgodnie z §
16 ust. 3 i 4a oraz postanowienia o zwrocie tych środków, w przypadku ich nieprzeznaczenia
w sposób określony w § 16 ust. 3, 4, 4b i 4c.
”
.
§ 2.
1.
Świadczeniodawca realizujący umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju
leczenie szpitalne lub ratownictwo medyczne przekazuje do dyrektora właściwego oddziału
wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”, za pośrednictwem
serwisów internetowych, o których mowa w § 10 załącznika do rozporządzenia zmienianego
w § 1, informację o liczbie:
1)
ratowników medycznych udzielających świadczeń opieki zdrowotnej w ramach umów w rodzaju
leczenie szpitalne,
2)
ratowników medycznych oraz dyspozytorów medycznych udzielających świadczeń opieki
zdrowotnej w ramach umów w rodzaju ratownictwo medyczne, z wyłączeniem dyspozytorów
medycznych będących pielęgniarkami systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne,
3)
ratowników medycznych oraz pielęgniarek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne wykonujących
zawód w zespole ratownictwa medycznego u podwykonawcy
- w przeliczeniu na liczbę etatów albo równoważników etatów.
2.
Informacje, o których mowa w ust. 1, świadczeniodawca przekazuje według stanu na dzień:
1)
1 stycznia 2019 r. - w terminie do dnia 14 stycznia 2019 r.;
2)
1 kwietnia 2019 r. - w terminie do dnia 14 kwietnia 2019 r.;
3)
1 lipca 2019 r. - w terminie do dnia 14 lipca 2019 r.
3.
Podwykonawca, o którym mowa w ust. 1 pkt 3, przekazuje do świadczeniodawcy informacje
o liczbie ratowników medycznych oraz pielęgniarek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne
wykonujących zawód w zespole ratownictwa medycznego u tego podwykonawcy, w terminie
pozwalającym na dochowanie terminów określonych w ust. 2.
4.
Dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu jest obowiązany, na podstawie
danych przekazanych zgodnie z ust. 1-3, w terminie 14 dni od dnia ich otrzymania,
do przedstawienia świadczeniodawcy zmiany umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,
obejmującej:
1)
wysokość dodatkowych środków na świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez osoby,
o których mowa w ust. 1, w okresie od dnia 1 stycznia 2019 r. do dnia 31 sierpnia
2019 r. w kwocie stanowiącej iloczyn liczby etatów albo równoważników etatów i kwoty
określonej w § 3;
2)
postanowienia o zwrocie środków określonych w pkt 1, w przypadku ich nieprzeznaczenia
w sposób, o którym mowa w § 3, i karze umownej w wysokości do 5% tych środków.
5.
Świadczeniodawca niezwłocznie po otrzymaniu zmiany umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej:
1)
przekazuje propozycję podziału środków w sposób określony w § 3 przedstawicielom związków
zawodowych zrzeszających ratowników medycznych lub dyspozytorów medycznych, działających
u świadczeniodawcy, w celu zawarcia z przedstawicielami tych związków zawodowych porozumienia
w sprawie podziału tych środków, w terminie 21 dni od dnia przekazania tej propozycji;
2)
w przypadku realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przy udziale
podwykonawcy, o którym mowa w ust. 1 pkt 3, informuje tego podwykonawcę o wysokości
środków przypadających na ratowników medycznych oraz pielęgniarki systemu Państwowe
Ratownictwo Medyczne wykonujących zawód w zespole ratownictwa medycznego u tego podwykonawcy.
6.
Podwykonawca przekazuje propozycję podziału środków w sposób określony w § 3 przedstawicielom
związków zawodowych zrzeszających ratowników medycznych lub pielęgniarki systemu Państwowe
Ratownictwo Medyczne, działającym u podwykonawcy, w celu zawarcia z przedstawicielami
tych związków zawodowych porozumienia w sprawie podziału tych środków, w terminie
21 dni od dnia przekazania tej propozycji. Podwykonawca niezwłocznie po zawarciu porozumienia
przekazuje jego kopię do świadczeniodawcy albo informuje go o jego niezawarciu.
7.
Świadczeniodawca niezwłocznie po zawarciu porozumienia w sposób, o którym mowa w ust.
5 pkt 1 lub ust. 6, przekazuje podpisane zmienione umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej wraz z kopią porozumienia dyrektorowi właściwego oddziału wojewódzkiego
Funduszu.
8.
W przypadku niezawarcia porozumienia w terminie określonym w ust. 5 pkt 1, świadczeniodawca
niezwłocznie dokonuje podziału środków, o których mowa w ust. 4 pkt 1, w równej miesięcznej
wysokości w sposób określony w § 3, w przeliczeniu na etat albo równoważnik etatu
ratownika medycznego albo dyspozytora medycznego, i niezwłocznie przekazuje kopię
dokumentu potwierdzającego dokonanie tego podziału wraz z podpisanymi zmienionymi
umowami o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej dyrektorowi właściwego oddziału wojewódzkiego
Funduszu.
9.
W przypadku realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przy udziale
podwykonawcy, o którym mowa w ust. 1 pkt 3, świadczeniodawca przekazuje podwykonawcy
część środków odpowiadającą liczbie etatów albo równoważników etatów osób, o których
mowa w ust. 1 pkt 3, celem ich przeznaczenia w sposób określony w ust. 8. Kopię dokumentu
potwierdzającego dokonanie tego podziału podwykonawca przekazuje dyrektorowi właściwego
oddziału wojewódzkiego Funduszu za pośrednictwem świadczeniodawcy.
10.
Niewykonanie przez świadczeniodawcę lub podwykonawcę, o którym mowa w ust. 1 pkt 3,
obowiązków wynikających z ust. 1-3 i 5-9 oraz naruszenie § 30 ust. 1 pkt 1 lit. b,
e oraz pkt 2 lit. c załącznika do rozporządzenia zmienianego w § 1 skutkuje nałożeniem
na świadczeniodawcę kary umownej w wysokości do 2% kwoty zobowiązania wynikającego
z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, uwzględniając rodzaj i wagę stwierdzonych
nieprawidłowości, a także wartość świadczeń, których dotyczyły te nieprawidłowości.
11.
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia określa i umieszcza na stronie internetowej Narodowego
Funduszu Zdrowia:
1)
wzór zmiany umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz szczegółowe warunki
wypłaty należności i rozliczania kwoty zobowiązania wynikających z tej umowy;
2)
wzory dokumentów potwierdzających realizację podziału środków, o których mowa w §
3;
3)
sposób przekazywania dokumentów, o których mowa w pkt 1 i 2.
§ 3.
Świadczeniodawca oraz podwykonawca, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 3, są obowiązani
przeznaczyć środki otrzymane w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
w rodzaju leczenie szpitalne oraz ratownictwo medyczne, w taki sposób, aby zapewnić
średni wzrost miesięcznego wynagrodzenia, w tym składki na ubezpieczenie społeczne,
Fundusz Pracy oraz Fundusz Emerytur Pomostowych dla osób, o których mowa w § 2 ust.
1, w przeliczeniu na jeden etat albo równoważnik etatu w wysokości 1200 zł za okres
od dnia 1 stycznia 2019 r. do dnia 31 sierpnia 2019 r.
§ 4.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia, z mocą od
dnia 1 stycznia 2019 r.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r.
poz. 1515, 1532, 1544, 1552, 1669, 1925, 2192 i 2429.