Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 29 sierpnia 2019 r.w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami
i kierowców 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).
Spis treści
- Treść rozporządzenia
- Załącznik nr 1 - Oświadczenie dotyczące stanu zdrowia (wzór)
- Załącznik nr 2 - Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie narządu wzroku
- Załącznik nr 3 - Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie narządu słuchu
- Załącznik nr 4 - Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie układu ruchu, układu oddechowego, czynności nerek, stanu psychicznego, objawów wskazujących na uzależnienie od alkoholu lub jego nadużywanie, objawów wskazujących na uzależnienie od środków działających podobnie do alkoholu lub ich nadużywanie oraz stosowania produktów leczniczych mogących mieć wpływ na zdolność do kierowania pojazdami
- Załącznik nr 5 - Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie układu sercowo-naczyniowego
- Załącznik nr 6 - Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie układu nerwowego, w tym padaczki
- Załącznik nr 7 - Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie obturacyjnego bezdechu podczas snu
- Załącznik nr 8 - Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie cukrzycy
- Załącznik nr 9 - Orzeczenie lekarskie (wzór)
- Załącznik nr 10 - Orzeczenie lekarskie (wzór)
- Załącznik nr 11 - Karta badania lekarskiego (wzór)
- Załącznik nr 12 - Pieczątki uprawnionego lekarza
- Załącznik nr 13 - Zaświadczenie (wzór)
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 81 ust. 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa:
1)
szczegółowe warunki i tryb przeprowadzania badania lekarskiego prowadzonego w celu
ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami,
zwanego dalej „badaniem lekarskim”;
2)
zakres:
a)
badań lekarskich,
b)
konsultacji u lekarzy specjalistów,
c)
pomocniczych badań diagnostycznych;
3)
jednostki uprawnione do przeprowadzania badań lekarskich, o których mowa w art. 75 ust. 1 pkt 3-5, 7 i 8 oraz w art. 79 ust. 4 i 5 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r.
o kierujących pojazdami, zwanej dalej „ustawą”;
4)
wzory stosowanych dokumentów oraz wzór pieczątki uprawnionego lekarza;
5)
dodatkowe kwalifikacje, o których mowa w art. 77 ust. 1 pkt 3 lit. b ustawy;
6)
podmioty uprawnione do przeprowadzania szkoleń lekarzy w zakresie badań kierowców
oraz ramowy program ich szkolenia;
7)
wysokość opłaty za wpis do ewidencji, o którym mowa w art. 77 ust. 2 pkt 1 ustawy.
§ 2.
Osoba posiadająca skierowanie zgłasza się na badanie lekarskie w terminie nie dłuższym
niż 30 dni od dnia otrzymania skierowania na to badanie.
§ 3.
1.
Badanie lekarskie przeprowadza się po sprawdzeniu tożsamości osoby badanej i złożeniu
oświadczenia dotyczącego stanu zdrowia, o którym mowa w art. 78 ustawy.
2.
Wzór oświadczenia dotyczącego stanu zdrowia, o którym mowa w art. 78 ustawy, określa
załącznik nr 1 do rozporządzenia.
§ 4.
1.
W ramach badania lekarskiego uprawniony lekarz dokonuje oceny stanu zdrowia osoby
badanej w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania
pojazdami w zakresie:
1)
narządu wzroku;
2)
narządu słuchu;
3)
układu ruchu;
4)
układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego;
5)
układu nerwowego, w tym padaczki;
6)
obturacyjnego bezdechu podczas snu;
7)
czynności nerek;
8)
cukrzycy, przy uwzględnieniu wyników badania poziomu glikemii;
9)
stanu psychicznego;
10)
objawów wskazujących na uzależnienie od alkoholu lub jego nadużywanie;
11)
objawów wskazujących na uzależnienie od środków działających podobnie do alkoholu
lub ich nadużywanie;
12)
stosowania produktów leczniczych mogących mieć wpływ na zdolność do kierowania pojazdami;
13)
innych poważnych zaburzeń stanu zdrowia, które mogą stanowić zagrożenie w sytuacji
kierowania pojazdami.
2.
W zakresie badania lekarskiego uprawniony lekarz uwzględnia u osoby badanej obecność
i rodzaj schorzenia, stopień zaawansowania objawów chorobowych i ich dynamikę, z uwzględnieniem
możliwości rozwoju choroby, jak i cofania się jej objawów, oraz rozważa zagrożenia
dla bezpieczeństwa ruchu drogowego, jakie mogą mieć miejsce w przypadku kierowania
przez tę osobę pojazdami.
§ 5.
Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie:
1)
narządu wzroku - określa załącznik nr 2 do rozporządzenia;
2)
narządu słuchu - określa załącznik nr 3 do rozporządzenia;
3)
układu ruchu, układu oddechowego, czynności nerek, stanu psychicznego, objawów wskazujących
na uzależnienie od alkoholu lub jego nadużywanie, objawów wskazujących na uzależnienie
od środków działających podobnie do alkoholu lub ich nadużywanie oraz stosowania produktów
leczniczych mogących mieć wpływ na zdolność do kierowania pojazdami - określa załącznik
nr 4 do rozporządzenia;
4)
układu sercowo-naczyniowego - określa załącznik nr 5 do rozporządzenia;
5)
układu nerwowego, w tym padaczki - określa załącznik nr 6 do rozporządzenia;
6)
obturacyjnego bezdechu podczas snu - określa załącznik nr 7 do rozporządzenia;
7)
cukrzycy - określa załącznik nr 8 do rozporządzenia.
§ 6.
1.
Uprawniony lekarz może skierować osobę badaną na konsultację do lekarza posiadającego
specjalizację w określonej dziedzinie medycyny lub psychologa albo zlecić przeprowadzenie
pomocniczych badań diagnostycznych, w zakresie, o którym mowa w § 4 ust. 1, w celu
oceny schorzenia lub stopnia zaawansowania objawów chorobowych.
2.
Konsultacja u lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie okulistyki jest obligatoryjna
w odniesieniu do osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii
AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T, po 6-miesięcznym okresie adaptacji w przypadku powstania
jednooczności lub diplopii. Przed upływem okresu adaptacji uprawniony lekarz stwierdza
istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami.
3.
Konsultacja u lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie okulistyki jest ponadto
obligatoryjna w odniesieniu do:
1)
osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii C1, C1+E,
C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem;
2)
osób, o których mowa w art. 75 ust. 1 pkt 6 ustawy;
3)
kierowców, o których mowa w art. 39j ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym , oraz przedsiębiorców lub innych osób osobiście wykonujących przewóz drogowy, o których
mowa w art. 39m ustawy o transporcie drogowym;
4)
osób, o których mowa w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy - po 6-miesięcznym
okresie adaptacji w przypadku powstania znacznej i nagłej utraty możliwości widzenia
na jedno oko; przed upływem okresu adaptacji uprawniony lekarz stwierdza istnienie
przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami; po upływie okresu adaptacji uprawniony
lekarz może orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod warunkiem
przedstawienia przez osobę badaną opinii lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie
okulistyki potwierdzającej adaptację.
4.
W przypadku diplopii u osób, o których mowa w ust. 3, uprawniony lekarz stwierdza
istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami.
§ 7.
1.
Uprawniony lekarz, po przeprowadzeniu badania lekarskiego, wystawia orzeczenie lekarskie,
którego wzór określają odpowiednio załączniki nr 9 i 10 do rozporządzenia.
2.
Oryginał orzeczenia lekarskiego otrzymuje osoba badana, a kopię orzeczenia lekarskiego
dołącza się do dokumentacji badania prowadzonej w formie karty badania lekarskiego,
której wzór określa załącznik nr 11 do rozporządzenia.
§ 8.
Wzór pieczątki uprawnionego lekarza określa załącznik nr 12 do rozporządzenia.
§ 9.
Jeżeli osoba ubiegająca się o uzyskanie uprawnień do kierowania pojazdami albo kierowca
podlega jednocześnie badaniom lekarskim dla więcej niż jednej kategorii prawa jazdy,
przeprowadza się jedno badanie lekarskie obejmujące swoim zakresem wszystkie wymagania
związane z tymi kategoriami.
§ 10.
1.
Jednostkami uprawnionymi do przeprowadzania badań lekarskich:
1)
osób, o których mowa w art. 75 ust. 1 pkt 3-5 ustawy, są wojewódzkie ośrodki medycyny
pracy, właściwe ze względu na miejsce zamieszkania osoby badanej;
2)
osób, o których mowa w art. 75 ust. 1 pkt 7 i 8 ustawy, są jednostki organizacyjne
służby medycyny pracy, o których mowa w art. 2 ust. 2 ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy , właściwe ze względu na siedzibę szkoły.
2.
Osoba zgłaszająca się na badanie lekarskie na podstawie decyzji starosty, o której
mowa w art. 99 ust. 2 pkt 1 lit. c ustawy, przekazuje uprawnionemu lekarzowi kopię
orzeczenia stwierdzającego niepełnosprawność.
§ 11.
Jednostkami uprawnionymi do przeprowadzenia ponownego badania lekarskiego, o którym
mowa w art. 79 ust. 4 i 5 ustawy, są w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego przez:
1)
uprawnionego lekarza - wojewódzkie ośrodki medycyny pracy, a w przypadku kandydatów,
uczniów lub słuchaczy, o których mowa w art. 75 ust. 1 pkt 7 i 8 ustawy - wojewódzkie
ośrodki medycyny pracy, właściwe ze względu na siedzibę szkoły;
2)
uprawnionego lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy:
a)
Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej w Warszawie,
b)
Instytut Medycyny Pracy im. prof. dr. med. Jerzego Nofera w Łodzi,
c)
Instytut Medycyny Wsi im. Witolda Chodźki w Lublinie,
d)
Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni,
e)
Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej w Warszawie.
§ 12.
1.
Za dodatkowe kwalifikacje, o których mowa w art. 77 ust. 1 pkt 3 lit. b ustawy, uznaje
się:
1)
posiadanie specjalizacji w dziedzinie medycyny: przemysłowej, kolejowej, lotniczej,
morskiej i tropikalnej, sportowej, ogólnej, rodzinnej lub chorób wewnętrznych oraz
2)
ukończenie z wynikiem pozytywnym szkolenia w zakresie badań kierowców.
2.
Szkolenie, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, obejmuje zajęcia teoretyczne i praktyczne,
w wymiarze łącznym co najmniej 60 godzin, w zakresie:
1)
podstaw prawnych orzecznictwa o zdolności do kierowania pojazdami;
2)
zasad orzecznictwa lekarskiego o zdolności do kierowania pojazdami;
3)
metodyki badań narządu wzroku, narządu słuchu i równowagi oraz układu nerwowego;
4)
oceny fizycznej i psychicznej zdolności do kierowania pojazdami w zakresie określonym
w § 4 ust. 1;
5)
problematyki alkoholizmu i oddziaływania środków działających podobnie do alkoholu;
6)
wypadkowości drogowej.
3.
Podmiotami uprawnionymi do przeprowadzania szkoleń lekarzy w zakresie badań kierowców
są jednostki, o których mowa w § 11 pkt 2.
4.
Dokumentem potwierdzającym ukończenie z wynikiem pozytywnym szkolenia w zakresie badań
kierowców jest zaświadczenie wydane przez jednostkę przeprowadzającą szkolenie. Wzór
zaświadczenia określa załącznik nr 13 do rozporządzenia.
§ 13.
Opłata za wpis do ewidencji, o którym mowa w art. 77 ust. 2 pkt 1 ustawy, wynosi 50
zł.
§ 14.
1.
Postępowania w sprawie wydania orzeczenia lekarskiego wszczęte i niezakończone przed
dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia przeprowadza się na podstawie przepisów
dotychczasowych.
2.
Orzeczenia lekarskie wydane przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia
zachowują ważność przez okres, na jaki zostały wydane.
3.
Zaświadczenia potwierdzające odbycie szkolenia, o którym mowa w art. 77 ust. 1 pkt
3 lit. b ustawy, wydane na podstawie dotychczasowych przepisów zachowują ważność.
§ 15.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).
2)
Przepisy niniejszego rozporządzenia wdrażają postanowienia dyrektywy nr 2006/126/WE
Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 20 grudnia 2006 r. w sprawie praw jazdy (przekształcenie)
(Dz. Urz. UE L 403 z 30.12.2006, str. 18, Dz. Urz. UE L 223 z 26.08.2009, s. 31, Dz.
Urz. UE L 314 z 29.11.2011, s. 31, Dz. Urz. UE L 321 z 20.11.2012, s. 54, Dz. Urz.
UE L 158 z 10.06.2013, s. 356, Dz. Urz. UE L 261 z 03.10.2013, s. 29, Dz. Urz. UE
L 194 z 02.07.2014, s. 10, Dz. Urz. UE L 107 z 25.04.2015, s. 68, Dz. Urz. UE L 126
z 14.05.2016, s. 85, Dz. Urz. UE L 183 z 07.08.2016, s. 59 oraz Dz. Urz. UE L 112
z 02.05.2018, s. 29).
3)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2019 r.
poz. 60, 125, 690, 730, 1123, 1180, 1466, 1495 i 1556.
4)
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
17 lipca 2014 r. w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do
kierowania pojazdami i kierowców (Dz. U. z 2017 r. poz. 250 i 293, z 2018 r. poz.
970 i 1938 oraz z 2019 r. poz. 1356), które traci moc z dniem 31 sierpnia 2019 r.
zgodnie z art. 169 ust. 5 ustawy z dnia 22 listopada 2018 r. o zmianie ustawy - Prawo
oświatowe, ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 2245
i 2432 oraz z 2019 r. poz. 534 i 1287).
Załącznik nr 1 - Oświadczenie dotyczące stanu zdrowia (wzór)
Załącznik nr 2 - Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie narządu wzroku
|
Objaśnienia:
1) Brak odchyleń w zakresie badania zmierzchowego jest równoznaczny z prawidłowym wynikiem
badania wrażliwości na kontrast.
2) Wymagane badanie pola widzenia - orientacyjne; w przypadku stwierdzenia jaskry lub
zmian zwyrodnieniowych siatkówki jest wskazane wykonanie badania pola widzenia perymetrycznie.
3) Badanie widzenia zmierzchowego i wrażliwości na olśnienie należy wykonać, jeżeli
osoba badana ma wszczepione soczewki wewnątrzgałkowe lub jest po laserowej korekcji
wad wzroku lub z innych powodów wynikających z badania lekarskiego; w przypadku zaburzeń
widzenia zmierzchowego i wrażliwości na olśnienie możliwe jest określenie ograniczeń
w korzystaniu z uprawnień do kierowania pojazdami, wynikające ze stanu zdrowia, o
których mowa w art. 79 ust. 3 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami.
Załącznik nr 3 - Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie narządu słuchu
Załącznik nr 4 - Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie układu ruchu, układu oddechowego, czynności nerek, stanu psychicznego, objawów wskazujących na uzależnienie od alkoholu lub jego nadużywanie, objawów wskazujących na uzależnienie od środków działających podobnie do alkoholu lub ich nadużywanie oraz stosowania produktów leczniczych mogących mieć wpływ na zdolność do kierowania pojazdami
1.
W zakresie chorób układu ruchu uwzględnia się nieprawidłowości, które mogą stanowić
zagrożenie w sytuacji kierowania pojazdami. W uzasadnionych przypadkach uprawniony
lekarz wskazuje, przez wpisanie właściwego kodu i subkodu, określonego w przepisach
wydanych na podstawie art. 20 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących
pojazdami, ograniczenia w kierowaniu pojazdami lub informacji dodatkowych w zakresie
dostosowania pojazdu do niepełnosprawności.
2.
W zakresie chorób układu oddechowego orzeka się istnienie przeciwwskazań zdrowotnych
do kierowania pojazdami w przypadku chorób, które mogą stwarzać ryzyko nagłej niewydolności
układu oddechowego i osłabienie funkcji mózgowych stanowiących zagrożenie dla bezpieczeństwa
drogowego.
3.
Oceniając stan zdrowia osoby badanej w zakresie stanu psychicznego uwzględnia się:
1)
poważne zaburzenia psychiczne wrodzone lub spowodowane chorobą, urazem lub operacją
neurochirurgiczną;
2)
poważny niedorozwój umysłowy;
3)
poważne zaburzenia zachowania spowodowane wiekiem lub zaburzenia osobowości mające
negatywny wpływ na ocenę sytuacji, zachowanie lub zdolności adaptacyjne.
4.
W przypadku istnienia u osoby badanej zaburzeń, o których mowa w ust. 3, można orzec
brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli wskazuje na to opinia
lekarza specjalisty w dziedzinie psychiatrii lub psychologa, oraz osoba ta przeprowadza
regularne kontrolne badania lekarskie, właściwe dla każdego przypadku.
5.
W przypadku stwierdzenia uzależnienia od alkoholu lub niemożności powstrzymania się
od picia alkoholu i kierowania pojazdem lub uzależnienia od środków działających podobnie
do alkoholu orzeka się istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami.
6.
W przypadku stwierdzenia w przeszłości uzależnienia od alkoholu lub środków działających
podobnie do alkoholu, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami,
jeżeli osoba badana:
1)
udokumentuje co najmniej roczny okres abstynencji;
2)
przedstawi opinię lekarza lub terapeuty prowadzącego leczenie odwykowe potwierdzającą
leczenie i utrzymywanie abstynencji oraz przeprowadza regularne kontrolne badania
lekarskie.
7.
Oceniając stan zdrowia osoby badanej w zakresie uzależnienia od alkoholu lub środka
działającego podobnie do alkoholu uwzględnia się środki wymienione w wykazie określonym
w przepisach wydanych na podstawie art. 129j ust. 5 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r.
- Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. z 2018 r. poz. 1990, z późn. zm.5)).
8.
Oceniając stan zdrowia osoby badanej w zakresie zaburzeń psychicznych, uzależnienia
od alkoholu lub środka działającego podobnie do alkoholu, w przypadku osoby:
1)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej: prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E,
D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem,
2)
podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września
2001 r. o transporcie drogowym,
3)
występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym
wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia,
4)
o której mowa w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia
2011 r. o kierujących pojazdami
- uwzględnia się dodatkowe ryzyka, które mogą stanowić zagrożenie w sytuacji kierowania
pojazdami.
9.
W przypadku niewydolności nerek, jeżeli stopień zaawansowania choroby może stanowić
zagrożenie w sytuacji kierowania pojazdami, orzeka się istnienie przeciwwskazań zdrowotnych
do kierowania pojazdami. W innych przypadkach niewydolności nerek można orzec brak
przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli osoba badana przeprowadza
regularne kontrolne badania lekarskie, właściwe dla każdego przypadku.
10.
W przypadku osoby z przeszczepionym organem albo sztucznym wszczepem można orzec brak
przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli stan zdrowia tej osoby
nie ma negatywnego wpływu na zdolność do kierowania pojazdami i poddaje się ona regularnym
kontrolnym badaniom lekarskim, właściwym dla każdego przypadku.
11.
Oceniając stan zdrowia osoby badanej, w zakresie o którym mowa w ust. 9 i ust. 10
w przypadku osoby:
1)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej: prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E,
D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem,
2)
podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września
2001 r. o transporcie drogowym,
3)
występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym
wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia,
4)
o której mowa w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia
2011 r. o kierujących pojazdami
- uwzględnia się dodatkowe ryzyka, które mogą stanowić zagrożenie w sytuacji kierowania
pojazdami.
12.
W przypadku regularnego stosowania produktu leczniczego, który u osoby badanej obniża
zdolność do bezpiecznego kierowania pojazdami, stwierdza się istnienie przeciwwskazań
zdrowotnych do kierowania pojazdami.
5) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r.
poz. 2244 i 2322 oraz z 2019 r. poz. 53, 60, 730, 752, 870, 1123, 1180, 1466, 1501,
1556 i 1579.
Załącznik nr 5 - Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie układu sercowo-naczyniowego
Część I
1.
W przypadku osoby, u której stwierdzono schorzenia określone w ust. 2:
1)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1,
B, B+E lub T,
2)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E,
D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem,
3)
podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września
2001 r. o transporcie drogowym,
4)
występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym
wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia,
5)
o której mowa w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia
2011 r. o kierujących pojazdami
- można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli są spełnione
warunki określone w ust. 3.
2.
Schorzenia to:
1)
bradyarytmie (zaburzenia funkcji węzła zatokowego i zaburzenia przewodzenia) i tachyarytmie
(arytmie nadkomorowe i komorowe) z przypadkami omdleń lub epizodów omdleniowych spowodowanymi
arytmiami w wywiadzie;
2)
tachyarytmie (arytmie nadkomorowe i komorowe) w połączeniu ze strukturalną chorobą
serca oraz trwałym częstoskurczem komorowym;
3)
objawy dusznicy bolesnej;
4)
omdlenia (czasowa utrata przytomności i napięcia mięśniowego charakteryzująca się
nagłym początkiem, krótkim trwaniem i spontanicznym powrotem do prawidłowego stanu,
spowodowane całkowitą hipoperfuzją mózgu, prawdopodobnie powstającą spontanicznie,
z nieznanej przyczyny, przy braku stwierdzonej choroby serca);
5)
ostry zespół wieńcowy;
6)
stabilna dusznica bolesna, jeżeli objawy nie występują przy niewielkim wysiłku fizycznym;
7)
stan po przezskórnej interwencji wieńcowej;
8)
stan po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych;
9)
udar lub przemijający atak niedokrwienny;
10)
stan po przeszczepie serca;
11)
stan po operacji zastawek serca;
12)
nadciśnienie złośliwe (podwyższenie skurczowego ciśnienia tętniczego ≥ 180 mmHg lub
rozkurczowego ciśnienia tętniczego ≥ 110 mmHg związane z grożącym lub postępującym
uszkodzeniem narządów);
13)
wrodzona wada serca.
3.
Warunkami umożliwiającymi orzeczenie braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania
pojazdami u osób, o których mowa w ust. 1, u których stwierdzono schorzenia określone
w ust. 2, są:
1)
przedstawienie opinii lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii albo innego lekarza
prowadzącego leczenie o wdrożeniu skutecznego leczenia w stopniu zapewniającym zachowanie
bezpieczeństwa ruchu drogowego oraz zalecanej częstotliwości badań kontrolnych;
2)
przeprowadzanie regularnych kontrolnych badań lekarskich, właściwych dla każdego przypadku.
Część II
1.
W przypadku osoby, u której stwierdzono schorzenia określone w ust. 2, ubiegającej
się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub
T można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli są spełnione
warunki określone w ust. 3.
2.
Schorzenia to:
1)
stan po wszczepieniu lub wymianie kardiowertera-defibrylatora albo stan po interwencji
kardiowertera-defibrylatora;
2)
niewydolność serca klasy I, II, III w skali NYHA (New York Heart Association);
3)
niewydolność serca wymagająca urządzenia wspomagającego pracę serca;
4)
kardiomiopatia przerostowa, jeżeli nie występują omdlenia;
5)
zespół długiego QT z omdleniami, częstoskurcz typu torsade despointes lub odstęp QTc > 500 ms.
3.
Warunkami umożliwiającymi orzeczenie braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania
pojazdami u osób, o których mowa w ust. 1, u których stwierdzono schorzenia określone
w ust. 2, są:
1)
przedstawienie opinii lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii albo innego lekarza
prowadzącego leczenie o wdrożeniu skutecznego leczenia w stopniu zapewniającym zachowanie
bezpieczeństwa ruchu drogowego oraz zalecanej częstotliwości badań kontrolnych;
2)
przeprowadzanie regularnych kontrolnych badań lekarskich, właściwych dla każdego przypadku.
Część III
1.
W przypadku osoby, u której stwierdzono schorzenia określone w ust. 2:
1)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E,
D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem,
2)
podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września
2001 r. o transporcie drogowym,
3)
występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym
wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia,
4)
wymienionej w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia
2011 r. o kierujących pojazdami
- można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli są spełnione
warunki określone w ust. 3.
2.
Schorzenia to:
1)
bradyarytmie: zaburzenia funkcji węzła zatokowego i zaburzenia przewodzenia w połączeniu
z blokiem przedsionkowo-komorowym II stopnia typu Mobitz II, blokiem III stopnia albo
naprzemiennym blokiem odnóg pęczka Hisa;
2)
tachyarytmie (arytmie nadkomorowe i komorowe) w połączeniu z nietrwałym polimorficznym
częstoskurczem komorowym, trwałym częstoskurczem komorowym lub ze wskazaniem do stosowania
defibrylatora;
3)
niewydolność serca wymagająca wszczepienia lub wymiany stałego rozrusznika serca;
4)
znaczne zwężenie tętnicy szyjnej;
5)
maksymalna średnica aorty przekraczająca 5,5 cm;
6)
niewydolność serca klasy I i II w skali NYHA, pod warunkiem że frakcja wyrzutowa lewej
komory wynosi co najmniej 35%;
7)
nadciśnienie tętnicze 3. stopnia (rozkurczowe ciśnienie tętnicze > 110 mmHg lub skurczowe
ciśnienie tętnicze ≥ 180 mmHg).
3.
Warunkami umożliwiającymi orzeczenie braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania
pojazdami u osób, o których mowa w ust. 1, u których stwierdzono schorzenia określone
w ust. 2, są:
1)
przedstawienie opinii lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii albo innego lekarza
prowadzącego leczenie o wdrożeniu skutecznego leczenia w stopniu zapewniającym zachowanie
bezpieczeństwa ruchu drogowego oraz zalecanej częstotliwości badań kontrolnych;
2)
przeprowadzanie regularnych kontrolnych badań lekarskich, właściwych dla każdego przypadku.
Część IV
1.
W przypadku osoby, u której stwierdzono schorzenia określone w ust. 2:
1)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1,
B, B+E lub T,
2)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E,
D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem,
3)
podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września
2001 r. o transporcie drogowym,
4)
występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym
wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia,
5)
wymienionej w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia
2011 r. o kierujących pojazdami
- orzeka się istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami.
2.
Schorzenia to:
1)
choroba naczyń obwodowych - tętniak aorty piersiowej i brzusznej, kiedy maksymalna
średnica aorty predysponuje do znacznego ryzyka nagłego pęknięcia i wystąpienia nagłej
niezdolności do kierowania pojazdem;
2)
zespół Brugadów z omdleniami lub stan po zatrzymaniu akcji serca.
Część V
1.
W przypadku osoby, u której stwierdzono schorzenia określone w ust. 2, ubiegającej
się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub
T orzeka się istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami.
2.
Schorzenia to:
1)
niewydolność serca klasy IV w skali NYHA;
2)
choroba zastawek serca łącznie z niedomykalnością zastawki aortalnej, zwężeniem zastawki
aortalnej, niedomykalnością zastawki mitralnej lub zwężeniem zastawki mitralnej, jeżeli
stan funkcjonalny ocenia się na klasę IV w skali NYHA lub jeżeli występowały epizody
omdleniowe.
Część VI
1.
W przypadku osoby, u której stwierdzono schorzenia określone w ust. 2:
1)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E,
D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem,
2)
podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września
2001 r. o transporcie drogowym,
3)
występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym
wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia,
4)
o której mowa w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia
2011 r. o kierujących pojazdami
- orzeka się istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami.
2.
Schorzenia to:
1)
wszczepienie defibrylatora;
2)
niewydolność serca klasy III i IV w skali NYHA;
3)
niewydolność serca wymagająca urządzenia wspomagającego pracę serca;
4)
choroba zastawek serca w niewydolności serca klasy III lub IV w skali NYHA lub przy
frakcji wyrzutowej poniżej 35%, zwężeniu zastawki mitralnej i ciężkim nadciśnieniu
płucnym lub znacznym zwężeniu zastawki aortalnej w obrazie echokardiografii, bądź
zwężeniu zastawki aortalnej powodującym omdlenia - z wyjątkiem całkowicie bezobjawowego
ciężkiego zwężenia zastawki aortalnej, jeżeli zostały spełnione wymogi próby wysiłkowej;
5)
strukturalne i elektryczne kardiomiopatie - kardiomiopatia przerostowa z przypadkami
omdleń w wywiadzie lub jeżeli występują co najmniej dwie z następujących sytuacji:
grubość ściany lewej komory serca > 3 cm, nietrwały częstoskurcz komorowy, historia
nagłego zgonu w rodzinie (krewny pierwszego stopnia), ciśnienie tętnicze nie podnosi
się w wyniku wysiłku fizycznego;
6)
zespół długiego QT z omdleniami, częstoskurcz typu torsade des pointes i odstęp QTc > 500 ms.
Załącznik nr 6 - Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie układu nerwowego, w tym padaczki
1.
Określenie:
1)
padaczka - oznacza wystąpienie przynajmniej dwóch napadów padaczkowych w odstępie
mniejszym niż 5 lat;
2)
prowokowany napad padaczkowy - oznacza napad spowodowany rozpoznawalnym czynnikiem
przyczynowym, którego można uniknąć.
2.
W zakresie układu nerwowego uwzględnia się choroby obwodowego i ośrodkowego układu
nerwowego oraz zaburzenia neurologiczne związane z interwencją chirurgiczną skutkującą
uszkodzeniem ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego, w zależności od skutków
czynnościowych (zaburzeń świadomości, zaburzeń czucia, zaburzeń motorycznych, zaburzeń
postawy ciała, zaburzeń równowagi i koordynacji ruchowej, dysfunkcji percepcji wzrokowej
i słuchowej). W ocenie należy również uwzględnić zagrożenia wynikające z charakteru
schorzenia, niebezpieczeństwo progresji zaburzeń neurologicznych i pogorszenia się
stanu zdrowia.
3.
W przypadku schorzeń neurologicznych może być wymagana opinia lekarza specjalisty
w dziedzinie neurologii, w przypadku padaczki opinia tego lekarza jest konieczna.
4.
W przypadku wystąpienia u osoby ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy
innej utraty świadomości, zaburzenia świadomości lub napadowych zaburzeń ruchowych
o symptomatologii padaczkowej, konieczne jest dokonanie oceny, z uwzględnieniem ryzyka
ponownego wystąpienia tych zaburzeń podczas kierowania pojazdami. Lekarz specjalista
w dziedzinie neurologii określa wymagania dotyczące dalszej obserwacji lekarskiej
oraz może wskazać okres, w którym osoba posiadająca prawo jazdy nie może kierować
pojazdami.
5.
Zdolność do kierowania pojazdami osoby ubiegającej się o wydanie lub posiadającej
prawo jazdy, u której stwierdzono strukturalną zmianę śródmózgową lub śródczaszkową,
podlega ocenie indywidualnej przez lekarza specjalistę w dziedzinie neurologii. Lekarz
ten może określić wymagania dotyczące dalszej obserwacji lekarskiej oraz wskazać okres,
w którym osoba posiadająca prawo jazdy nie może kierować pojazdami.
6.
U osoby, u której rozpoznano padaczkę i przyjmującej leki przeciwpadaczkowe, ubiegającej
się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub
T można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli osoba
ta przedstawi opinię lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii potwierdzającą brak
napadów padaczkowych w ciągu ostatniego roku leczenia oraz pod warunkiem późniejszego
przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie
co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań tego lekarza.
7.
W przypadku odstawienia leczenia przez osobę, o której mowa w ust. 6, kierowanie pojazdami
jest przeciwwskazane od początku odstawienia leczenia do upływu 6 miesięcy od dnia
zaprzestania leczenia. Po tym okresie osoba ta podlega regularnym kontrolnym badaniom
przez lekarza specjalistę w dziedzinie neurologii, co pół roku przez okres dwóch lat,
następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań tego
lekarza. Opinię lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii osoba badana przedstawia
uprawnionemu lekarzowi.
8.
W przypadku zmiany sposobu leczenia lekarz specjalista w dziedzinie neurologii może
wskazać okres, w którym osoba, o której mowa w ust. 6, nie może kierować pojazdami.
9.
W przypadku wystąpienia pierwszego lub pojedynczego nieprowokowanego napadu o symptomatologii
padaczkowej orzeka się brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami przez
osobę ubiegającą o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1,
B, B+E lub T, jeżeli osoba ta przedstawi opinię lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii
potwierdzającą sześciomiesięczny okres bez napadów.
10.
W przypadku wystąpienia prowokowanego napadu padaczkowego wywołanego rozpoznawalnym
czynnikiem prowokującym, którego wystąpienie podczas kierowania pojazdami jest mało
prawdopodobne, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami
przez osobę ubiegającą o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii AM, A1, A2,
A, B1, B, B+E lub T, jeżeli wskazuje na to przedłożona przez osobę badaną opinia lekarza
specjalisty w dziedzinie neurologii.
11.
Osobie ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2,
A, B1, B, B+E lub T, która nie miała napadów padaczkowych poza napadami padaczkowymi
podczas snu lub nie miała napadów poza napadami padaczkowymi, co do których wykazano,
że nie wpływają na świadomość i nie powodują żadnego upośledzenia czynnościowego,
można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod warunkiem,
że ustalono obecność tego wzorca objawów w okresie nie krótszym niż dwa lata. Jeżeli
osoba badana miała ataki lub napady jakiegokolwiek innego rodzaju można orzec brak
przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod warunkiem, że upłynął roczny
okres bez kolejnego ataku lub napadu padaczkowego i po przedstawieniu opinii lekarza
specjalisty w dziedzinie neurologii.
12.
W przypadkach, o których mowa w ust. 6-8, orzeka się istnienie przeciwwskazań zdrowotnych
do kierowania pojazdami, jeżeli wystąpił napad padaczkowy w ciągu ostatniego roku
choroby.
13.
Padaczka u osób niewymagających leczenia farmakologicznego nie stanowi uzasadnienia
orzeczenia istnienia przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami przez osobę
ubiegającą się o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1,
B, B+E lub T po upływie jednego roku bez kolejnych napadów pod warunkiem przedstawienia
opinii lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii oraz przeprowadzania regularnych
kontrolnych badań lekarskich przez okres przynajmniej pięciu lat.
14.
W przypadku osoby:
1)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E,
D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem,
2)
podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września
2001 r. o transporcie drogowym,
3)
występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym
wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia,
4)
o której mowa w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia
2011 r. o kierujących pojazdami
- u której rozpoznano padaczkę lub wystąpił napad o symptomatologii padaczkowej, orzeka
się istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania tymi pojazdami.
15.
W przypadku osoby, o której mowa w ust. 14, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych
do kierowania pojazdami po przedstawieniu przez nią opinii lekarza specjalisty w dziedzinie
neurologii potwierdzającej:
1)
co najmniej 10-letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej
bez konieczności leczenia farmakologicznego;
2)
niestwierdzenie patologii mózgu właściwej dla padaczki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej
na elektroencefalogramie (EEG).
16.
Osoba badana przedstawia uprawnionemu lekarzowi opinię lekarza specjalisty w dziedzinie
neurologii w formie karty konsultacyjnej neurologicznej, według wzoru określonego
poniżej.
17.
Do osób po operacyjnym leczeniu padaczki stosuje się przepisy ust. 1-16.
KARTA KONSULTACYJNA NEUROLOGICZNA (wzór)
Załącznik nr 7 - Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie obturacyjnego bezdechu podczas snu
1.
Określenie:
1)
obturacyjny bezdech podczas snu w postaci umiarkowanej - oznacza liczbę epizodów zatrzymania
lub spłycenia oddychania na godzinę (wskaźnik AHI) wynoszącą między 15 a 29 oddechów,
z uwzględnieniem nadmiernej senności dziennej;
2)
obturacyjny bezdech podczas snu w postaci ciężkiej - oznacza liczbę epizodów zatrzymania
lub spłycenia oddychania na godzinę (wskaźnik AHI) równą lub przekraczającą 30 oddechów,
z uwzględnieniem nadmiernej senności dziennej.
2.
W przypadku osoby:
1)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1,
B, B+E lub T,
2)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej: prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E,
D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem,
3)
podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września
2001 r. o transporcie drogowym,
4)
występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym
wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia,
5)
o której mowa w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia
2011 r. o kierujących pojazdami
- u której podejrzewa się obturacyjny bezdech podczas snu w postaci umiarkowanej lub
ciężkiej kieruje sie ją na specjalistyczne badanie lekarskie. Do czasu potwierdzenia
lub wykluczenia powyższego rozpoznania można orzec istnienie przeciwwskazań zdrowotnych
do kierowania pojazdami.
3.
W przypadku osoby:
1)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1,
B, B+E lub T,
2)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej: prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E,
D1, Dl+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem,
3)
podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września
2001 r. o transporcie drogowym,
4)
występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym
wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia,
5)
o której mowa w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia
2011 r. o kierujących pojazdami
- u której rozpoznano obturacyjny bezdech podczas snu w postaci umiarkowanej lub ciężkiej,
można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli osoba
badana przedstawi opinię lekarza prowadzącego leczenie potwierdzającą wdrożenie leczenia
i przestrzega zaleceń lekarskich w zakresie zapobiegania senności oraz przeprowadza
regularne kontrolne badania lekarskie.
4.
W przypadku osoby ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii
AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T, która leczy się z powodu obturacyjnego bezdechu podczas
snu w postaci umiarkowanej lub ciężkiej, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych
do kierowania pojazdami pod warunkiem, że podlega co trzy lata kontrolnym badaniom
lekarskim, w celu ustalenia poziomu zgodności z leczeniem oraz konieczności dalszego
leczenia.
5.
W przypadku osoby:
1)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E,
D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem,
2)
podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września
2001 r. o transporcie drogowym,
3)
występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym
wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia,
4)
o której mowa w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia
2011 r. o kierujących pojazdami
- która leczy się z powodu obturacyjnego bezdechu podczas snu w postaci umiarkowanej
lub ciężkiej, orzeka się brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod
warunkiem, że podlega co rok kontrolnym badaniom lekarskim, w celu ustalenia poziomu
zgodności z leczeniem oraz konieczności dalszego leczenia.
Załącznik nr 8 - Szczegółowe warunki badania lekarskiego w zakresie cukrzycy
1.
Określenie:
1)
ciężka hipoglikemia - oznacza spadek stężenia glukozy powodujący konieczność pomocy
innej osoby w celu uzyskania ustąpienia objawów oraz normalizacji glikemii;
2)
nawracająca hipoglikemia - oznacza co najmniej drugi przypadek ciężkiej hipoglikemii
w okresie 12 miesięcy;
3)
nieświadomość hipoglikemii - oznacza nieodczuwanie patologicznie niskich (< 70 mg/dl,
tj. < 3,9 mmol/1) wartości glikemii, będące istotnym powikłaniem częstego występowania
epizodów hipoglikemii.
2.
Osobie leczonej farmakologicznie z powodu cukrzycy ubiegającej się o wydanie lub posiadającej
prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T można orzec brak przeciwwskazań
zdrowotnych do kierowania pojazdami pod następującymi warunkami:
1)
przeprowadzania regularnych kontrolnych badań lekarskich, właściwych dla każdego przypadku,
przy czym okres pomiędzy badaniami nie może przekraczać pięciu lat;
2)
wykazania przez osobę badaną pełnej świadomości ryzyka hipoglikemii, w szczególności
zagrożenia utratą przytomności, oraz poinformowania jej o konieczności zgłoszenia
się na ponowne badanie w przypadku wystąpienia w porze czuwania epizodu ciężkiej hipoglikemii,
nawet niezwiązanego z kierowaniem pojazdami;
3)
prowadzenia kontroli nad przebiegiem choroby przez osobę badaną, zgodnie ze wskazaniami
lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy.
3.
W przypadku niewystarczającej świadomości hipoglikemii orzeka się istnienie przeciwwskazań
zdrowotnych do kierowania pojazdami przez osobę, o której mowa w ust. 2.
4.
W przypadku stwierdzenia nawracającej ciężkiej hipoglikemii u osoby, o której mowa
w ust. 2, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod
następującymi warunkami:
1)
przedstawienia opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza
prowadzącego leczenie cukrzycy o przebiegu cukrzycy w stopniu zapewniającym zachowanie
bezpieczeństwa ruchu drogowego;
2)
przeprowadzania regularnych kontrolnych badań lekarskich.
5.
W przypadku nawracającej ciężkiej hipoglikemii w porze czuwania orzeka się istnienie
przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami. Ponowne badanie lekarskie osoby,
o której mowa w ust. 2, przeprowadza się po upływie 3 miesięcy od ostatniego takiego
epizodu.
6.
Osobie leczonej farmakologicznie z powodu cukrzycy:
1)
ubiegającej się o wydanie lub posiadającej: prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E,
D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem,
2)
podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września
2001 r. o transporcie drogowym,
3)
występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym
wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia,
4)
o której mowa w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia
2011 r. o kierujących pojazdami
- można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod następującymi
warunkami:
a)
przedstawienia pozytywnej opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo
innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy, w tym o braku innych przeciwwskazań
zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą,
b)
przeprowadzania regularnych kontrolnych badań lekarskich, właściwych dla każdego przypadku,
przy czym okres pomiędzy badaniami nie może przekraczać trzech lat, a w przypadku
insulinoterapii - roku,
c)
wykazania przez osobę badaną pełnej świadomości ryzyka hipoglikemii, w szczególności
zagrożenia utratą przytomności, oraz poinformowanie jej o konieczności zgłoszenia
się do ponownej oceny braku przeciwwskazań do kierowania pojazdami w przypadku wystąpienia
w porze czuwania epizodu ciężkiej hipoglikemii, także niezwiązanego z kierowaniem
pojazdami,
d)
prowadzenia kontroli nad przebiegiem choroby przez osobę badaną, zgodnie ze wskazaniami
lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie
cukrzycy, w tym przez regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi, przynajmniej
dwa razy dziennie oraz w porach dnia związanych z kierowaniem pojazdami,
e)
udokumentowania kontroli nad przebiegiem choroby przez lekarza prowadzącego leczenie
cukrzycy.
7.
W przypadku ciężkiej hipoglikemii, nieświadomości hipoglikemii oraz innych powikłań
związanych z cukrzycą, orzeka się istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania
pojazdami przez osobę, o której mowa w ust. 6.
8.
Osoba badana przedstawia uprawnionemu lekarzowi opinię lekarza specjalisty w dziedzinie
diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy w formie karty konsultacyjnej
diabetologicznej, według wzoru określonego poniżej.
KARTA KONSULTACYJNA DIABETOLOGICZNA (wzór)