Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 13 grudnia 2018 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji
leczniczej 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych
z zakresu rehabilitacji leczniczej wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 3 dodaje się ust. 3 i 4 w brzmieniu:
„
3.
Świadczeniodawca bierze pod uwagę zalecenia postępowania dotyczące diagnostyki i leczenia
w zakresie świadczeń finansowanych ze środków publicznych, które zostały ogłoszone
na podstawie art. 11 ust. 3 ustawy.
4.
Do określania świadczeń, o których mowa w § 4, w przypadku chorób rzadkich stosuje
się także rozpoznania opisane numerami ORPHA.
”
;
2)
w § 5:
a)
ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„
3.
Wizyta fizjoterapeutyczna, o której mowa w § 4 pkt 1 lit. b tiret pierwsze i pkt 2
lit. b tiret pierwsze, w zależności od etapu postępowania fizjoterapeutycznego obejmuje
co najmniej jedną z poniższych czynności:
1)
zaplanowanie postępowania fizjoterapeutycznego;
2)
ocenę i opis stanu funkcjonalnego świadczeniobiorcy przed rozpoczęciem fizjoterapii;
3)
badanie czynnościowe narządu ruchu lub inne badanie konieczne do ustalenia planu fizjoterapii
lub postępowania fizjoterapeutycznego;
4)
końcową ocenę i opis stanu funkcjonalnego świadczeniobiorcy po zakończeniu fizjoterapii;
5)
udzielenie świadczeniobiorcy zaleceń co do dalszego postępowania fizjoterapeutycznego.
”
,
b)
dodaje się ust. 4 w brzmieniu:
„
4.
Świadczeniodawca realizujący skierowanie na cykl zabiegów, po ukończonym cyklu zabiegów,
przekazuje, bezpośrednio albo za pośrednictwem świadczeniobiorcy, lekarzowi wystawiającemu
to skierowanie informację przedstawioną w postaci papierowej albo elektronicznej o
sposobie oraz efektach cyklu zabiegów, którą dołącza do dokumentacji medycznej.
”
;
3)
w załączniku nr 1:
a)
w lp. 1 w lit. b w tiret drugim „zabieg fizjoterapeutyczny” w kolumnie 3:
-
-w ust. 3 w pkt 2 w lit. a wyrazy „osobę prowadzącą fizjoterapię” zastępuje się wyrazem „fizjoterapeutę”,
-
-ust. 7 otrzymuje brzmienie:„
7.
Inne warunki:1)
skierowanie na cykl zabiegów wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, z zastrzeżeniem że w przypadku stwierdzenia u świadczeniobiorcy wady postawy kwalifikującej się do rehabilitacji leczniczej lub dysfunkcji narządu ruchu, której przyczyną są wady postawy, skierowanie na cykl zabiegów wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego będący lekarzem specjalistą w dziedzinie (w przypadku skierowań na cykl zabiegów dla dzieci odpowiednio lekarz specjalista w dziedzinie dziecięcej): rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii ogólnej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie: chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii lub rehabilitacji narządu ruchu, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub lekarzem w trakcie specjalizacji w dziedzinie: rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu;2)
świadczeniobiorca jest obowiązany zarejestrować skierowanie, o którym mowa w pkt 1, w wybranym gabinecie, zakładzie rehabilitacji lub fizjoterapii nie później niż w terminie 30 dni od dnia jego wystawienia;3)
skierowanie, o którym mowa w pkt 1, zawiera:a)
pieczęć nagłówkową z numerem umowy zawartej z dyrektorem właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia,b)
imię, nazwisko, adres zamieszkania świadczeniobiorcy oraz numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL - numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,c)
rozpoznanie w języku polskim,d)
kod jednostki chorobowej według Klasyfikacji ICD-10,e)
choroby przebyte i współistniejące oraz inne czynniki, w tym wszczepione urządzenia wspomagające pracę układu krążeniowo-oddechowego lub metal w ciele pacjenta lub przyjmowanie niektórych leków, mogące mieć istotny wpływ na proces rehabilitacji lub na postępowanie fizjoterapeutyczne,f)
pieczęć i podpis lekarza wystawiającego to skierowanie oraz datę jego wystawienia;4)
w przypadku skierowania, o którym mowa w pkt 1, wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego będącego lekarzem specjalistą w dziedzinie: rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, skierowanie to może zawierać zlecone zabiegi fizjoterapeutyczne oraz liczbę poszczególnych zabiegów w cyklu zabiegów;5)
w przypadku uzasadnionych wątpliwości odnoszących się do zleconych zabiegów fizjoterapeutycznych fizjoterapeuta może dokonać zmiany w tym zakresie po konsultacji z lekarzem, o którym mowa w pkt 4, i odnotowaniu tego faktu w dokumentacji medycznej.”,
b)
w lp. 2 w lit. b w tiret drugim „zabieg fizjoterapeutyczny” w kolumnie 3 w ust. 3:
-
-pkt 3 otrzymuje brzmienie:„
3)
skierowanie na cykl zabiegów zawiera:a)
pieczęć nagłówkową z numerem umowy zawartej z dyrektorem właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia,b)
imię, nazwisko, adres zamieszkania świadczeniobiorcy oraz numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL - numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,c)
rozpoznanie w języku polskim,d)
kod jednostki chorobowej według Klasyfikacji ICD-10,e)
choroby przebyte i współistniejące oraz inne czynniki, w tym wszczepione urządzenia wspomagające pracę układu krążeniowo-oddechowego lub metal w ciele pacjenta lub przyjmowanie niektórych leków, mogące mieć istotny wpływ na proces rehabilitacji,f)
pieczęć i podpis lekarza kierującego oraz datę wystawienia skierowania;”, -
-dodaje się pkt 4 i 5 w brzmieniu:„
4)
w przypadku skierowania wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego będącego lekarzem specjalistą w dziedzinie: rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu skierowanie na cykl zabiegów może zawierać zlecone zabiegi fizjoterapeutyczne oraz liczbę poszczególnych zabiegów w cyklu zabiegów;5)
w przypadku uzasadnionych wątpliwości odnoszących się do zleconych zabiegów fizjoterapeutycznych fizjoterapeuta może dokonać zmiany w tym zakresie po konsultacji z lekarzem, o którym mowa w pkt 4, i odnotowaniu tego faktu w dokumentacji medycznej.”,
c)
użyte w lp. 3 w lit. a w kolumnie 3 w ust. 1 pkt 5, ust. 2 i ust. 3 w pkt 3, w lit.
b w kolumnie 3 w ust. 1 pkt 6, ust. 2, w lit. c w kolumnie 3 w ust. 1 pkt 6, w lit.
d w kolumnie 3 w ust. 1 pkt 8 i w lit. f w kolumnie 3 w ust. 1 pkt 7 i ust. 2 oraz
w lp. 4 w lit. a w kolumnie 3 w ust. 1 pkt 6 i ust. 3, w lit. b w kolumnie 3 w ust.
1 pkt 8 i ust. 2 i w lit. c w kolumnie 3 w ust. 1 pkt 5 i ust. 3 wyrazy „osoba prowadząca fizjoterapię” zastępuje się wyrazem „fizjoterapeuta”.
§ 2.
1.
Skierowanie na fizjoterapię w warunkach ambulatoryjnych wystawione zgodnie z lp. 1
lit. b załącznika nr 1 do rozporządzenia zmienianego w § 1 oraz skierowanie na fizjoterapię
w warunkach domowych wystawione zgodnie z lp. 2 lit. b załącznika nr 1 do rozporządzenia
zmienianego w § 1 przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia i niezrealizowane
do tego dnia zachowuje ważność i może być realizowane po tym dniu.
2.
Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, nie jest wiążące dla fizjoterapeuty w zakresie
określenia zleconych zabiegów, okolicy ciała, strony ciała (prawa, lewa) oraz liczby
poszczególnych zabiegów w cyklu zabiegów.
3.
W przypadku skierowania, o którym mowa w ust. 1, wystawionego przez lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego będącego lekarzem specjalistą w dziedzinie: rehabilitacji ogólnej lub
rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, zmiana w zakresie
zleconych zabiegów fizjoterapeutycznych może nastąpić po konsultacji z tym lekarzem
i odnotowaniu tego faktu w dokumentacji medycznej.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2019 r.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r.
poz. 1515, 1532, 1544, 1552, 1669, 1925 i 2192.