Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 31 stycznia 2017 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej
i hospicyjnej 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2013 r. w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 2 w pkt 2 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 3 w brzmieniu:
„
3)
perinatalna opieka paliatywna - zapewnienie:
a)
wsparcia rodzicom dziecka, w tym będącego w fazie prenatalnej,
b)
opieki nastawionej na zapewnienie komfortu i ochronę przed uporczywą terapią noworodkom
- z ciężkim i nieodwracalnym upośledzeniem albo nieuleczalną chorobą zagrażającą życiu,
które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu.
”
;
2)
w § 4 w pkt 3 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 4 w brzmieniu:
„
4)
perinatalnej opieki paliatywnej - w ośrodku diagnostyki prenatalnej, w ośrodku kardiologii
prenatalnej, w zakładzie genetyki, w poradni medycyny paliatywnej, w hospicjum domowym
dla dzieci lub w hospicjum stacjonarnym.
”
;
3)
po § 7 dodaje się § 7a w brzmieniu:
„
§ 7a.
Świadczenia gwarantowane realizowane w warunkach perinatalnej opieki paliatywnej obejmują:
1)
porady i konsultacje lekarskie w poradni medycyny paliatywnej, hospicjum domowym dla
dzieci lub hospicjum stacjonarnym;
2)
porady psychologa w poradni medycyny paliatywnej, w hospicjum domowym dla dzieci lub
w hospicjum stacjonarnym;
3)
koordynację opieki przez:
a)
zapewnienie współpracy ze świadczeniodawcą udzielającym świadczeń z zakresu położnictwa
i ginekologii lub neonatologii, w warunkach leczenia szpitalnego lub porady specjalistycznej,
b)
zapewnienie współpracy z hospicjum domowym dla dzieci lub z hospicjum stacjonarnym,
pozwalającej na zachowanie ciągłości opieki nad dzieckiem w przypadku zaistnienia
możliwości wypisu z oddziału, na którym przebywa dziecko,
c)
zapewnienie współpracy z ośrodkiem diagnostyki prenatalnej, ośrodkiem kardiologii
prenatalnej lub zakładem genetyki,
d)
poinformowanie rodziców dziecka o możliwości pożegnania się ze zmarłym dzieckiem oraz
o sposobie pochówku,
e)
przekazanie informacji dotyczących postępowania w przypadku zgonu dziecka,
f)
zapewnienie ciągłości leczenia stosownie do stanu zdrowia, po zakończeniu realizacji
świadczenia gwarantowanego w warunkach perinatalnej opieki paliatywnej, w tym w uzasadnionych
przypadkach opiekę paliatywną po urodzeniu dziecka oraz wsparcie w żałobie po śmierci
dziecka przez udział w grupie wsparcia w żałobie.
”
;
4)
w § 9 pkt 2 otrzymuje brzmienie:
„
2)
wskazanie medyczne, a w szczególności fakt występowania u świadczeniobiorcy jednostki
chorobowej, o której mowa w załączniku nr 1 do rozporządzenia, nierokującej nadziei
na wyleczenie, a w przypadku perinatalnej opieki paliatywnej - ciężkie i nieodwracalne
upośledzenie albo nieuleczalna choroba zagrażająca życiu, które powstały w prenatalnym
okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu, w szczególności zaburzenia rozwojowe
prowadzące do poronienia samoistnego, porodu przedwczesnego lub zgonu wewnątrzmacicznego,
zaburzenia rozwojowe prowadzące do przedwczesnej śmierci żywo urodzonego dziecka,
określone w szczególności jednostkami chorobowymi, o których mowa w części III załącznika
nr 1 do rozporządzenia.
”
;
5)
w załączniku nr 1 dodaje się część III w brzmieniu:
„
III.
Perinatalna opieka paliatywna
|
6)
w załączniku nr 2 dodaje się część IV w brzmieniu:
„
IV.
Świadczenia gwarantowane realizowane w warunkach perinatalnej opieki paliatywnej
1.
Wymagania dotyczące personelu:
1)
lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii lub neonatologii, lub perinatologii, lub
neurologii dziecięcej, lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub anestezjologii,
lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub chirurgii
dziecięcej, lub medycyny paliatywnej, lub medycyny rodzinnej, posiadający udokumentowany
co najmniej dwuletni staż pracy w opiece paliatywnej oraz co najmniej roczny staż
pracy w ośrodku zajmującym się perinatalną opieką paliatywną;
2)
psycholog lub
3)
psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej, lub
4)
psychoterapeuta, którym jest osoba spełniająca łącznie następujące warunki:
a)
posiada dyplom lekarza lub magistra: psychologii, pielęgniarstwa, pedagogiki, resocjalizacji
albo spełnia warunki określone w art. 63 ust. 1 ustawy z dnia 8 czerwca 2001 r. o zawodzie psychologa i samorządzie
zawodowym psychologów ,
b)
ukończyła szkolenie podyplomowe w zakresie oddziaływań psychoterapeutycznych mających
zastosowanie w leczeniu zaburzeń zdrowia, prowadzone metodami o udowodnionej naukowo
skuteczności, w szczególności metodą terapii psychodynamicznej, poznawczo-behawioralnej
lub systemowej, w wymiarze co najmniej 1200 godzin albo przed 2007 r. ukończyła podyplomowe
szkolenie w zakresie oddziaływań psychoterapeutycznych mających zastosowanie w leczeniu
zaburzeń zdrowia w wymiarze czasu określonym w programie tego szkolenia,
c)
posiada zaświadczenie, zwane dalej „certyfikatem psychoterapeuty”, poświadczające
odbycie szkolenia wymienionego w lit. b, zakończonego egzaminem przeprowadzonym przez
komisję zewnętrzną wobec podmiotu kształcącego, w skład której nie wchodzą przedstawiciele
podmiotu kształcącego, w szczególności przez komisję powołaną przez stowarzyszenia
wydające certyfikaty psychoterapeuty, a w przypadku osoby, o której mowa w lit. a
- posiada status osoby uczestniczącej co najmniej dwa lata w szkoleniu podyplomowym,
o którym mowa w lit. b, oraz zaświadczenie wydane przez podmiot prowadzący kształcenie
i pracuje pod nadzorem osoby posiadającej certyfikat psychoterapeuty;
5)
osoba, o której mowa w pkt 2-4, spełniająca dodatkowo co najmniej dwa z wymienionych
warunków:
a)
posiada co najmniej dwuletni staż pracy w zawodzie wraz z udokumentowanym doświadczeniem
w prowadzeniu pomocy psychologicznej dla rodziców,
b)
posiada certyfikat psychoterapeuty lub ukończyła drugi rok szkolenia do uzyskania
certyfikatu psychoterapeuty,
c)
posiada udokumentowany co najmniej dwuletni staż pracy w ośrodku zajmującym się perinatalną
opieką paliatywną,
d)
posiada udokumentowany co najmniej dwuletni staż pracy w ośrodku zajmującym się pediatryczną
opieką paliatywną,
e)
odbyła szkolenie specjalistyczne w zakresie pracy z traumą i żałobą, psychotraumatologii
lub interwencji kryzysowej,
f)
w przypadku psychoterapeuty: posiada co najmniej czteroletnie doświadczenie w zawodzie
psychoterapeuty.
2.
Inne warunki:
1)
pomieszczenie przystosowane do udzielania konsultacji lekarskich i psychologicznych;
2)
współpraca ze świadczeniodawcą udzielającym świadczeń z zakresu położnictwa i ginekologii
- trzeci poziom referencyjny oraz neonatologii, w warunkach leczenia szpitalnego;
3)
współpraca z położną podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarzem specjalistą w dziedzinie
położnictwa i ginekologii;
4)
świadczeniodawca realizujący świadczenie gwarantowane w warunkach perinatalnej opieki
paliatywnej posiada co najmniej trzyletnie doświadczenie w pracy w pediatrycznej opiece
paliatywnej w zakresie hospicjum domowego dla dzieci lub hospicjum stacjonarnego lub
współpracuje z ośrodkiem mającym doświadczenie w pracy w pediatrycznej opiece paliatywnej;
5)
świadczenie gwarantowane w warunkach perinatalnej opieki paliatywnej jest realizowane
do 28. dnia po porodzie.
”
.
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2016 r.
poz. 1807, 1860, 1948, 2138, 2173 i 2250 oraz z 2017 r. poz. 60.