Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 28 września 2017 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 2 w ust. 1 wyraz „przedsiębiorstwie” zastępuje się wyrazami „zakładzie leczniczym”;
2)
w załączniku do rozporządzenia:
a)
w § 1:
-
-pkt 7 otrzymuje brzmienie:„
7)
planie rzeczowo-finansowym - rozumie się przez to wykaz objętych umową, o której mowa w pkt 14, zakresów świadczeń opieki zdrowotnej, a w przypadku umowy, o której mowa w art. 159a ust. 1 ustawy, zakresów obejmujących profile systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, zwanego dalej „systemem zabezpieczenia”, oraz odpowiadających tym zakresom jednostek rozliczeniowych w poszczególnych okresach sprawozdawczych i w danym okresie rozliczeniowym oraz cen jednostek rozliczeniowych i kwot zobowiązania dla poszczególnych zakresów tych świadczeń, stanowiący załącznik do umowy;”, -
-uchyla się pkt 8,
-
-po pkt 11 dodaje się pkt 11a w brzmieniu:„
11a)
ryczałcie systemu zabezpieczenia - ryczałt, o którym mowa w art. 136 ust. 2 pkt 2 ustawy;”, -
-pkt 14 otrzymuje brzmienie:„
14)
umowie - rozumie się przez to umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;”, -
-pkt 17 otrzymuje brzmienie:„
17)
zakresie świadczeń - rozumie się przez to świadczenie lub grupę świadczeń, dla których w umowie określa się kwotę finansowania.”,
b)
po § 3 dodaje się § 3a w brzmieniu:
„
§ 3a.
Zlecanie podwykonawcy udzielania świadczeń opieki zdrowotnej nie może obejmować:
1)
w przypadku umów, o których mowa w art. 159a ust. 1 ustawy:
a)
całych profili systemu zabezpieczenia, o których mowa w art. 95l ust. 3 ustawy, lub
dodatkowych profili systemu zabezpieczenia, o których mowa w przepisach wydanych na
podstawie art. 95m ust. 12 pkt 2 ustawy,
b)
prowadzenia poradni przyszpitalnej w danej dziedzinie medycyny;
2)
w przypadku pozostałych umów - całych zakresów świadczeń.
”
,
c)
w § 6 w ust. 4 pkt 2 otrzymuje brzmienie:
„
2)
zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego, lub
”
,
d)
w § 9 ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„
2.
Świadczeniodawca powiadamia na piśmie oddział wojewódzki Funduszu o planowanej przerwie
w udzielaniu świadczeń, w terminie co najmniej 30 dni przed planowaną przerwą, wskazując
przewidywany okres jej trwania, a w przypadku świadczeń w rodzaju podstawowej opieki
zdrowotnej oraz świadczeń rozliczanych ryczałtem albo ryczałtem systemu zabezpieczenia
- także sposób zapewnienia ciągłości udzielania świadczeń w tym czasie.
”
,
e)
po § 10 dodaje się § 10a w brzmieniu:
„
§ 10a.
Świadczeniodawca jest obowiązany do prowadzenia w postaci elektronicznej w sposób,
o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 30 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta :
1)
historii choroby - w przypadku świadczeniodawcy wykonującego działalność leczniczą
w rodzaju świadczenia szpitalne;
2)
historii zdrowia i choroby - w przypadku świadczeniodawcy udzielającego ambulatoryjnych
świadczeń zdrowotnych, z wyłączeniem świadczeniodawcy realizującego umowę w rodzaju
podstawowa opieka zdrowotna, wykonującego działalność leczniczą w formie praktyki
indywidualnej.
”
,
f)
w § 12 ust. 8 i 9 otrzymują brzmienie:
„
8.
Osoby uprawnione na podstawie art. 40 ustawy nie mogą wystawiać świadczeniobiorcy
w czasie trwania leczenia w zakładach leczniczych, w których jest wykonywana działalność
lecznicza w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, zleceń na zaopatrzenie
w wyroby medyczne oraz ich naprawę.
9.
Osoby uprawnione na podstawie art. 48 ustawy o refundacji nie mogą w czasie leczenia
w zakładach leczniczych, w których jest wykonywana działalność lecznicza w rodzaju
stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, ordynować świadczeniobiorcy, koniecznych
do wykonania świadczenia, leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego
i wyrobów medycznych dostępnych w aptece na receptę.
”
,
g)
w § 16 w ust. 1 w pkt 3 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 4 w brzmieniu:
„
4)
ryczałt systemu zabezpieczenia.
”
,
h)
po § 19 dodaje się § 19a w brzmieniu:
„
§ 19a.
1.
W przypadku świadczeń rozliczanych ryczałtem systemu zabezpieczenia należność z tytułu
realizacji świadczeń, za okres sprawozdawczy, określona w rachunku przekazywanym przez
świadczeniodawcę, stanowi część kwoty zobowiązania wynoszącą iloczyn odwrotności liczby
okresów sprawozdawczych w okresie rozliczeniowym i kwoty zobowiązania.
2.
W przypadku zmiany wysokości ryczałtu systemu zabezpieczenia w trakcie okresu rozliczeniowego
skutki tej zmiany uwzględnia się w rachunku za okres sprawozdawczy, w którym dokonano
zmiany.
3.
Należność, o której mowa w ust. 1, obejmuje koszty świadczeń udzielonych osobom uprawnionym
do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji.
”
,
i)
w § 30:
-
-w ust. 1:
-
-- w pkt 2 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:„do 1% kwoty zobowiązania określonej w umowie, za każde stwierdzone naruszenie, w przypadku:”,
-
-- w pkt 3 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:„do 1% kwoty zobowiązania określonej w umowie, za każdy rodzaj stwierdzonego naruszenia, o którym mowa w lit. a-h, w przypadku:”,
-
j)
po § 33 dodaje się § 33a w brzmieniu:
„
§ 33a.
Do umów, o których mowa w art. 159a ust. 1 ustawy, nie stosuje się przepisów § 2 ust.
2, § 15, § 20-22 i § 32 w odniesieniu do świadczeń rozliczanych ryczałtem systemu
zabezpieczenia.
”
,
k)
w § 38 w pkt 1 wyraz „przedsiębiorstwie” zastępuje się wyrazami „zakładzie leczniczym”.
§ 2.
Do naruszeń, o których mowa w § 30 w ust. 1 w pkt 2 i 3 załącznika do rozporządzenia
zmienianego w § 1, zaistniałych przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia,
stosuje się przepisy dotychczasowe.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 października 2017 r., z wyjątkiem § 1 pkt
2 lit. e, który wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2019 r.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2016 r.
poz. 1807, 1860, 1948, 2138, 2173 i 2250 oraz z 2017 r. poz. 60, 759, 777, 844, 858,
1089, 1139, 1200, 1292, 1321, 1386 i 1428.