Ustawaz dnia 10 grudnia 1998 r.o zmianie ustaw: o zakładach opieki zdrowotnej, o zawodzie lekarza, o zawodach pielęgniarki
i położnej, o szkolnictwie wyższym oraz o zmianie niektórych innych ustaw
Treść ustawy
Art. 1.
W ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej wprowadza się następujące zmiany:
1)
art. 4 otrzymuje brzmienie:
„
Art. 4.
Świadczenia zdrowotne mogą być udzielane przez zakłady opieki zdrowotnej oraz przez
osoby fizyczne wykonujące zawód medyczny lub przez grupową praktykę lekarską, grupową
praktykę pielęgniarek, położnych na zasadach określonych w odrębnych przepisach.
”
;
2)
w art. 8:
a)
w ust. 1 w pkt 7 na końcu dodaje się wyrazy „z zastrzeżeniem ust. 1a,”,
b)
po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
„
1a.
Zakładu opieki zdrowotnej nie może utworzyć samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej.
”
,
c)
w ust. 2 skreśla się pkt 3,
d)
w ust. 3 skreśla się wyrazy „i 3”,
e)
po ust. 3 dodaje się ust. 3a w brzmieniu:
„
3a.
Państwowa uczelnia medyczna albo państwowa uczelnia prowadząca działalność dydaktyczną
i badawczą w dziedzinie nauk medycznych może utworzyć szpital kliniczny będący niepublicznym
zakładem opieki zdrowotnej. Szpital ten nie może być utworzony z wykorzystaniem środków
publicznych.
”
,
f)
w ust. 4 wyrazy „Organy i osoby prawne, o których mowa w ust. 2 pkt 1 i 3” zastępuje się wyrazami „Organy, o których mowa w ust. 1 pkt 1-3”;
3)
w art. 8a skreśla się ust. 3;
4)
w art. 12 w ust. 4 wyrazy „i 3” zastępuje się wyrazami „i ust. 3a”;
5)
po art. 20 dodaje się art. 20a w brzmieniu:
„
Art. 20a.
W szpitalu posiadającym więcej niż 150 łóżek tworzy się aptekę szpitalną.
”
;
6)
w art. 35 w ust. 1:
a)
w zdaniu wstępnym po wyrazach „o których mowa w art. 8 ust. 1 pkt 1-3,” dodaje się wyrazy „oraz samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej”,
b)
po pkt 2 dodaje się pkt 2a w brzmieniu:
„
2a)
grupowej praktyce lekarskiej i grupowej praktyce pielęgniarek, położnych prowadzącym
działalność na zasadach określonych w przepisach odrębnych,
”
;
7)
w art. 39 ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„
2.
Statut publicznego zakładu opieki zdrowotnej uchwala rada społeczna zakładu i przedkłada
do zatwierdzenia organowi, który utworzył zakład. Nie dotyczy to zakładów, o których
mowa w art. 43a.
”
;
8)
po rozdziale 2 dodaje się rozdział 2a w brzmieniu:
„
Rozdział 2a
Szpitale kliniczne
Art. 43a.
1.
Szpital kliniczny będący publicznym zakładem opieki zdrowotnej tworzy, przekształca
lub likwiduje Minister Zdrowia i Opieki Społecznej albo Minister Obrony Narodowej
w porozumieniu z Ministrem Zdrowia i Opieki Społecznej, na zasadach określonych dla
publicznych zakładów opieki zdrowotnej.
2.
Statut szpitalowi klinicznemu, o którym mowa w ust. 1, nadaje Minister Zdrowia i Opieki
Społecznej albo Minister Obrony Narodowej w porozumieniu z rektorem uczelni, z zastrzeżeniem
art. 43b ust. 5.
Art. 43b.
1.
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej przekazuje, w drodze zarządzenia, rektorowi właściwej
państwowej uczelni medycznej, państwowej uczelni prowadzącej działalność dydaktyczną
i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, na jego wniosek, obowiązki i uprawnienia
wobec szpitala klinicznego prowadzonego w formie samodzielnego publicznego zakładu
opieki zdrowotnej, z wyjątkiem obowiązków i uprawnień określonych w art. 36, 44c,
53 ust. 2, art. 53a, 55 ust. 2 i art. 60 ust. 3 i 4, z zastrzeżeniem ust. 2.
2.
Rektor państwowej uczelni medycznej, państwowej uczelni prowadzącej działalność dydaktyczną
i badawczą w dziedzinie nauk medycznych może wystąpić do Ministra Zdrowia i Opieki
Społecznej z wnioskiem o przekształcenie szpitala klinicznego, o którym mowa w ust.
1.
3.
W sytuacji gdy szpital kliniczny:
1)
zaprzestał lub znacznie ograniczył działalność, do której realizacji został utworzony,
lub
2)
nie może we własnym zakresie pokryć ujemnego wyniku finansowego,
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej może, w drodze zarządzenia, odebrać właściwemu
rektorowi przekazane obowiązki i uprawnienia.
4.
Odebranie obowiązków i uprawnień może nastąpić także na uzasadniony wniosek właściwego
rektora.
5.
Statut szpitalowi klinicznemu, wobec którego obowiązki i uprawnienia organu, który
utworzył szpital kliniczny, przejął rektor uczelni, nadaje rektor tej uczelni i zatwierdza
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej.
6.
Z dniem zatwierdzenia przez Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej statutu, o którym
mowa w ust. 5, traci moc dotychczasowy statut szpitala klinicznego.
7.
Z kierownikiem szpitala klinicznego, o którym mowa w ust. 5, nawiązuje stosunek pracy
albo zawiera umowę cywilnoprawną rektor właściwej uczelni.
Art. 43c.1 orzeczenie
1.
Szpital kliniczny oprócz środków finansowych uzyskiwanych za świadczenia zdrowotne
określone w art. 33 uzyskuje środki finansowe na wykonywanie zadań dydaktycznych i
badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych:
1)
na podstawie umowy cywilnoprawnej o udostępnienie szpitala klinicznego na potrzeby
wykonywania zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń
zdrowotnych, zawartej z państwową uczelnią medyczną, państwową uczelnią prowadzącą
działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych lub z Centrum Medycznego
Kształcenia Podyplomowego,
2)
z innych źródeł, na zasadach określonych w odrębnych przepisach.
2.
Jeżeli umowa, o której mowa w ust. 1 pkt 1, nie zostaje zawarta z powodu braku porozumienia
stron, Minister Zdrowia i Opieki Społecznej powołuje komisję mediacyjną, która podejmuje
działania w celu doprowadzenia do zawarcia umowy.
Art. 43d.
Jeżeli działania, o których mowa w art. 43c ust. 2, nie doprowadzą do zawarcia umowy,
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej w terminie dwóch miesięcy wydaje decyzję w sprawie
udostępnienia tego szpitala na potrzeby wykonywania zadań dydaktycznych i badawczych
w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i określa warunki jego udostępnienia.
Art. 43e.
1.
Szpital może udostępniać państwowej uczelni medycznej, państwowej uczelni prowadzącej
działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych lub Centrum Medycznego
Kształcenia Podyplomowego oddział szpitalny, zwany dalej „oddziałem klinicznym”, na
potrzeby wykonywania zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń
zdrowotnych.
2.
Udostępnienie oddziału klinicznego następuje na podstawie umowy cywilnoprawnej zawartej
przez kierownika zakładu opieki zdrowotnej (szpitala) odpowiednio z państwową uczelnią
medyczną, państwową uczelnią prowadzącą działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie
nauk medycznych lub Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego. Zawarcie umowy wymaga
zgody organu, który utworzył zakład opieki zdrowotnej (szpital).
3.
Udostępnianie oddziału klinicznego nie może ograniczyć dostępności świadczeń zdrowotnych
określonych w statucie publicznego zakładu opieki zdrowotnej (szpitala).
Art. 43f.
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej określi, w drodze rozporządzenia, konieczne elementy
umów o udostępnienie szpitala klinicznego albo oddziału klinicznego na wykonywanie
zdań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych.
Art. 43g.
Do szpitala klinicznego, w zakresie spraw nie uregulowanych w niniejszym rozdziale,
stosuje się odpowiednio przepisy ustawy.
”
;
9)
w art. 44 po ust. 4 dodaje się ust. 5 i 6 w brzmieniu:
„
5.
Z kierownikiem szpitala klinicznego nawiązuje stosunek pracy albo zawiera umowę cywilnoprawną
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, po uzgodnieniu z rektorem państwowej uczelni
medycznej lub państwowej uczelni prowadzącej działalność dydaktyczną i badawczą w
dziedzinie nauk medycznych, z zastrzeżeniem art. 43b ust. 7.
6.
Uzgodnienie, o którym mowa w ust. 5, dotyczy wyłącznie osoby proponowanej na stanowisko
kierownika szpitala klinicznego.
”
;
10)
w art. 44a:
a)
w ust. 1:
-
-pkt 1 otrzymuje brzmienie:„
1)
kierownika zakładu, z wyjątkiem kierownika samodzielnego zakładu opieki zdrowotnej oraz kierownika szpitala klinicznego,”, -
-po pkt 3 dodaje się pkt 3a i 3b w brzmieniu:„
3a)
ordynatora - kierownika kliniki,3b)
ordynatora - kierownika oddziału klinicznego,”,
b)
ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„
2.
Konkurs na stanowisko kierownika zakładu opieki zdrowotnej oraz zastępcy kierownika
w okoliczności określonej w ust. 1 pkt 2 ogłasza podmiot, który utworzył zakład, a
na pozostałe stanowiska - kierownik zakładu, z zastrzeżeniem ust. 2a.
”
,
c)
po ust. 2 dodaje się ust. 2a w brzmieniu:
„
2a.
Konkurs na stanowisko ordynatora - kierownika kliniki oraz ordynatora - kierownika
oddziału klinicznego ogłasza i przeprowadza rektor właściwej państwowej uczelni medycznej
lub państwowej uczelni prowadzącej działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie
nauk medycznych.
”
,
d)
po ust. 7 dodaje się ust. 7a w brzmieniu:
„
7a.
Stosunek pracy nawiązany z kandydatem wybranym na stanowisko ordynatora - kierownika
kliniki oraz ordynatora - kierownika oddziału klinicznego może być rozwiązany na wniosek
kierownika zakładu.
”
;
11)
po art. 44b dodaje się art. 44c w brzmieniu:
„
Art. 44c.
W samodzielnym publicznym szpitalu klinicznym Minister Zdrowia i Opieki Społecznej
powołuje społeczną radę szpitala, której skład i zadania określa w statucie tej jednostki.
”
;
12)
w art. 45 w ust. 1 w pkt 2 lit. e) otrzymuje brzmienie:
„
e)
przedstawiciel rektora państwowej uczelni medycznej lub państwowej uczelni prowadzącej
działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych lub dyrektora Centrum
Medycznego Kształcenia Podyplomowego - w zakładzie (szpitalu), w którym jest oddział
kliniczny.
”
;
13)
w art. 48a w ust. 1 w pkt 2 przecinek na końcu zastępuje się kropką oraz skreśla się
pkt 3;
14)
skreśla się rozdział 5;
15)
w art. 67:
a)
po ust. 3 dodaje się ust. 3a w brzmieniu:
„
3a.
Rektor właściwej państwowej uczelni medycznej albo państwowej uczelni prowadzącej
działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, o którym mowa w art.
43b ust. 1, obowiązany jest przekazać Ministrowi Zdrowia i Opieki Społecznej do dnia
31 stycznia i 31 lipca każdego roku informację obejmującą wyniki kontroli, o której
mowa w ust. 3.
”
,
b)
ust. 5 otrzymuje brzmienie:
„
5.
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowe
zasady sprawowania nadzoru nad samodzielnymi publicznymi zakładami opieki zdrowotnej
i nad jednostkami, o których mowa w art. 70a ust. 3.
”
;
16)
po dziale IV dodaje się dział V w brzmieniu:
„
Dział V
Transport sanitarny
Art. 70a.
1.
Transport sanitarny jest to przewóz osób albo materiałów biologicznych i materiałów
wykorzystywanych do udzielania świadczeń zdrowotnych, wymagających specjalnych warunków
transportu.
2.
Transport sanitarny wykonywany jest specjalistycznymi środkami transportu samochodowego
i lotniczego.
3.
Transport sanitarny wykonują kolumny transportu sanitarnego i Centralny Zespół Lotnictwa
Sanitarnego, z zastrzeżeniem ust. 6.
4.
Kolumny transportu sanitarnego tworzy, przekształca i likwiduje wojewoda.
5.
Centralny Zespół Lotnictwa Sanitarnego tworzy, przekształca i likwiduje Minister Zdrowia
i Opieki Społecznej.
6.
Usługi transportu sanitarnego mogą wykonywać środkami transportu sanitarnego, o których
mowa w ust. 2, także inne podmioty.
7.
Środki transportu sanitarnego, o których mowa w ust. 2, muszą spełniać wymagania sanitarne
i techniczne.
8.
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej określi, w drodze rozporządzenia, wymagania,
o których mowa w ust. 7, jakie muszą spełniać specjalistyczne środki transportu sanitarnego.
Art. 70b.
1.
Kolumna transportu sanitarnego i Centralny Zespół Lotnictwa Sanitarnego mogą być państwowymi
jednostkami organizacyjnymi prowadzonymi w formie:
1)
jednostki budżetowej albo
2)
zakładu budżetowego, albo
3)
państwowej jednostki organizacyjnej posiadającej osobowość prawną, pokrywającej z
posiadanych środków i uzyskiwanych przychodów koszty działalności i zobowiązań.
2.
Kolumna transportu sanitarnego i Centralny Zespół Lotnictwa Sanitarnego uzyskują osobowość
prawną z chwilą ich wpisu do rejestru kolumn transportu sanitarnego prowadzonego przez
sąd rejestrowy.
3.
Do gospodarki finansowej kolumny transportu sanitarnego i Centralnego Zespołu Lotnictwa
Sanitarnego, będących państwowymi jednostkami organizacyjnymi posiadającymi osobowość
prawną, stosuje się odpowiednio zasady określone w przepisach art. 53, 53a i 56-62
oraz art. 70e.
Art. 70c.
Kolumny transportu sanitarnego i Centralny Zespół Lotnictwa Sanitarnego wykonują usługi
transportu sanitarnego, obejmujące transport sanitarny, o którym mowa w art. 70a ust.
1, i usługi polegające na pozostawaniu w gotowości do wykonywania tego przewozu oraz
na zabezpieczeniu łączności bezprzewodowej.
Art. 70d.
1.
Jednostki, o których mowa w art. 70b ust. 1 pkt 3, mogą uzyskiwać środki finansowe:
1)
w drodze zawierania umów z Kasami Chorych, zakładami opieki zdrowotnej i innymi podmiotami
o wykonywanie usług transportu sanitarnego,
2)
z wykonywania usług transportu sanitarnego na zlecenie organu, który utworzył zakład,
lub innych organów uprawnionych na podstawie odrębnych przepisów,
3)
z wydzielonej działalności gospodarczej, innej niż wymieniona w pkt 1 i 2, jeżeli
statut tej jednostki przewiduje prowadzenie takiej działalności,
4)
z darowizn, zapisów, spadków oraz z ofiarności publicznej, także pochodzenia zagranicznego,
z zastrzeżeniem wynikającym z art. 42.
2.
Kasy Chorych i publiczne zakłady opieki zdrowotnej zawierają umowy o wykonywanie usług
transportu sanitarnego z podmiotami, o których mowa w art. 70a ust. 6 i art. 70b ust.
1 pkt 3, po przeprowadzeniu konkursu ofert.
3.
Do przeprowadzania konkursu ofert i zawierania umów, o których mowa w ust. 2, stosuje
się odpowiednio przepisy o zamówieniach na świadczenia zdrowotne realizowane ze środków
publicznych, określone w ustawie.
4.
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej określi, w drodze rozporządzenia, sposób przekazywania
jednostkom, o których mowa w art. 70b ust. 1 pkt 3, środków publicznych na usługi
transportu sanitarnego wykonywane na zlecenie organu, o którym mowa w ust. 1 pkt 2.
5.
Do zlecania usług, o których mowa w ust. 1 pkt 2, nie stosuje się przepisów o zamówieniach
publicznych.
6.
Jednostki, o których mowa w art. 70b ust. 1 pkt 3, mogą otrzymywać dotacje budżetowe:
1)
na inwestycje, w tym w szczególności na zakup środków transportu sanitarnego, łączności
bezprzewodowej oraz aparatury i sprzętu medycznego - przyznawane przez organ, który
utworzył jednostkę,
2)
w celu wykonania zadań, o których mowa w art. 70f ust. 2,
3)
przyznawane na podstawie odrębnych przepisów na cele szczególne.
Art. 70e.
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej może określić, w drodze rozporządzenia, szczególne
zasady rachunku kosztów w jednostkach, o których mowa w art. 70a ust. 3.
Art. 70f.
1.
Nadzór nad kolumnami transportu sanitarnego i Centralnym Zespołem Lotnictwa Sanitarnego
sprawowany jest na zasadach określonych w art. 67.
2.
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, wojewoda albo organ jednostki samorządu terytorialnego
może nałożyć na podmioty prowadzące transport sanitarny specjalistycznymi środkami
transportu sanitarnego obowiązek wykonania dodatkowego zadania w przypadku katastrofy,
epidemii, klęski żywiołowej albo w celu wykonania zobowiązań międzynarodowych.
3.
Przepisy art. 67a ust. 2 i 3 stosuje się odpowiednio.
Art. 70g.
1.
Ministrowi Zdrowia i Opieki Społecznej w stosunku do podmiotów tworzących transport
sanitarny oraz wojewodzie w stosunku do podmiotów tworzących transport sanitarny na
obszarze województwa przysługuje prawo przeprowadzania czynności kontrolnych polegających
na stwierdzeniu spełnienia przez specjalistyczne środki transportu sanitarnego wymagań,
o których mowa w art. 70a ust. 7 i 8.
2.
Przepisy art. 65 ust. 1 pkt 2 i 3 stosuje się odpowiednio.
Art. 70h.
1.
Do kolumny transportu sanitarnego i Centralnego Zespołu Lotnictwa Sanitarnego stosuje
się odpowiednio przepisy art. 11, 36, 38 ust. 1, art. 42 i 44.
2.
Do wpisu do rejestru kolumn transportu sanitarnego, o którym mowa w art. 70b ust.
2, stosuje się odpowiednio przepisy art. 35b ust. 5-7.
3.
Minister Sprawiedliwości określi, w drodze rozporządzenia, wzór rejestru, o którym
mowa w art. 70b ust. 2, oraz sposób jego prowadzenia.
”
;
17)
dział IVa otrzymuje oznaczenie działu VI.
Art. 2.
W ustawie z dnia 20 czerwca 1997 r. o zmianie ustawy o zakładach opieki zdrowotnej oraz
o zmianie niektórych innych ustaw wprowadza się następujące zmiany:
1)
w art. 14 dotychczasową treść oznacza się jako ust. 1 i dodaje się ust. 2 w brzmieniu:
„
2.
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej do dnia 15 grudnia 1998 r. przekształci szpital
kliniczny będący publicznym zakładem opieki zdrowotnej w samodzielny publiczny zakład
opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 35b ustawy nowelizowanej w art. 1.
”
;
2)
skreśla się art. 18 i 19;
3)
w art. 20:
a)
skreśla się ust. 1 i 2,
b)
ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„
3.
Przepisy wykonawcze wydane przed dniem wejścia w życie ustawy na podstawie upoważnienia
zawartego w art. 106 ust. 2 ustawy, o której mowa w art. 4, zachowują moc w stosunku
do nauczycieli akademickich do dnia 31 grudnia 1998 r.
”
;
4)
skreśla się art. 21.
Art. 3.
W ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza wprowadza się następujące zmiany:
1)
w art. 7:
a)
w ust. 1 wyraz „lub” zastępuje się wyrazem „albo”,
b)
dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
„
1a.
Prawo wykonywania zawodu, o którym mowa w ust. 1, przyznawane na czas określony w
celu odbycia szkolenia podyplomowego lub uzyskania stopnia naukowego obejmuje wyłącznie
okres szkolenia oraz wskazane miejsce odbywania szkolenia.
”
,
c)
ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„
3.
Cudzoziemcowi można przyznać prawo wykonywania zawodu, o którym mowa w ust. 1, 1a
i 2, jeżeli ukończył studia medyczne w języku polskim albo jeżeli wykazał znajomość
języka polskiego niezbędną do wykonywania zawodu lekarza potwierdzoną egzaminem.
”
,
d)
w ust. 4 wyrazy „o którym mowa w ust. 1 i 2” zastępuje się wyrazami „o którym mowa w ust. 1, 1a i 2”;
2)
w art. 14 po wyrazach „Prawo wykonywania zawodu” dodaje się przecinek i wyrazy „ograniczone prawo wykonywania zawodu”;
3)
w art. 50:
a)
w ust. 1 pkt 1 otrzymuje brzmienie:
„
1)
posiada prawo wykonywania zawodu i nie został zawieszony w prawie wykonywania zawodu
albo ograniczony w wykonywaniu określonych czynności medycznych,
”
,
b)
dodaje się ust. 5a i 5b w brzmieniu:
„
5a.
Lekarz wykonujący indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną
praktykę lekarską wyłącznie w miejscu wezwania może uzyskać zezwolenie oraz wpis do
rejestru, o którym mowa w ust. 1 pkt 3 oraz w ust. 2 pkt 3, po przedstawieniu właściwej
okręgowej radzie lekarskiej danych o:
1)
spełnieniu warunków określonych w ust. 1 pkt 1 i 2 lub ust. 2 pkt 1 i 2,
2)
adresie indywidualnej praktyki lekarskiej lub indywidualnej specjalistycznej praktyki
lekarskiej, miejscu przyjmowania wezwań, miejscu przechowywania dokumentów medycznych,
3)
sprzęcie medycznym umożliwiającym udzielanie określonych świadczeń zdrowotnych w miejscu
wezwania.
5b.
Do wykonywania zawodu lekarza, polegającego na udzielaniu konsultacji lub uczestniczeniu
w konsylium lekarskim, w sytuacji określonej w art. 37, nie stosuje się przepisów
art. 50 i 50a.
”
,
c)
skreśla się ust. 6-10;
4)
dodaje się art. 50a i 50b w brzmieniu:
„
Art. 50a.
1.
Lekarze w celu udzielania świadczeń zdrowotnych mogą prowadzić grupową praktykę lekarską,
w formie spółki prawa cywilnego.
2.
W ramach grupowej praktyki lekarskiej mogą być udzielane świadczenia zdrowotne wyłącznie
przez lekarzy będących wspólnikami spółki, o której mowa w ust. 1, spełniających warunki
określone w art. 50 ust. 1 pkt 1 i 2 lub ust. 2 pkt 1 i 2.
3.
Grupowa praktyka lekarska może rozpocząć działalność po uzyskaniu zezwolenia i wpisu
do rejestru grupowych praktyk lekarskich.
4.
Jeżeli przepisy ustawy nie stanowią inaczej, grupowa praktyka lekarska uzyskuje zezwolenie
oraz wpis do rejestru, o którym mowa w ust. 3, po przedstawieniu właściwej okręgowej
radzie lekarskiej:
1)
umowy spółki, o której mowa w ust. 1,
2)
listy lekarzy grupowej praktyki lekarskiej,
3)
danych o spełnieniu przez lekarzy grupowej praktyki lekarskiej warunków określonych
w art. 50 ust. 1 pkt 1 i 2 lub ust. 2 pkt 1 i 2,
4)
danych dotyczących adresu grupowej praktyki lekarskiej,
5)
danych, o których mowa w art. 50 ust. 4 pkt 2.
5.
Do grupowej praktyki lekarskiej wykonywanej przez lekarzy w miejscu wezwania nie ma
zastosowania przepis art. 50 ust. 4 pkt 2, natomiast stosuje się przepis art. 50 ust.
5a pkt 3.
6.
Grupowa praktyka lekarska nie może być wykonywana w publicznym zakładzie opieki zdrowotnej
na podstawie umowy cywilnoprawnej o udzielanie świadczeń zdrowotnych.
Art. 50b.
1.
Okręgowa rada lekarska po sprawdzeniu spełnienia wymogów, o których mowa w art. 50
ust. 1 pkt 1 i 2 lub ust. 2 pkt 1 i 2 i ust. 4 pkt 2 lub ust. 5a pkt 2 i 3, albo w
art. 50a ust. 2, 4 i 5, wydaje zezwolenie i dokonuje wpisu do rejestru indywidualnych
praktyk lekarskich, indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich lub grupowych
praktyk lekarskich oraz wydaje lekarzowi lub grupowej praktyce lekarskiej dokument
stwierdzający wpis.
2.
Jeżeli lekarz zamierzający wykonywać indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną
specjalistyczną praktykę lekarską lub co najmniej jeden z lekarzy grupowej praktyki
lekarskiej jest członkiem innej okręgowej izby lekarskiej, w uzasadnionych przypadkach
okręgowa rada lekarska może podjąć uchwałę o zarejestrowaniu tej praktyki.
3.
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej,
określa w drodze rozporządzenia:
1)
wymagania, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia,
w których można wykonywać indywidualną praktykę lekarską, indywidualną specjalistyczną
praktykę lekarską i grupową praktykę lekarską,
2)
wymagania, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym urządzenia,
za pomocą których można wykonywać czynności w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej,
indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej i grupowej praktyki lekarskiej,
3)
wymagania, jakim powinien odpowiadać sprzęt medyczny, o którym mowa w art. 50 ust.
5a pkt 3.
4.
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej,
określa, w drodze rozporządzenia, szczegółowe zasady i tryb postępowania w sprawach
wydawania zezwoleń i wpisu do rejestrów indywidualnych praktyk lekarskich, indywidualnych
specjalistycznych praktyk lekarskich i grupowych praktyk lekarskich oraz ustala dane
objęte wpisem i sposób prowadzenia rejestrów.
5.
Lekarz prowadzący indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną
praktykę lekarską oraz grupowa praktyka lekarska mają obowiązek powiadomić okręgową
radę lekarską, która wydala zezwolenie, o zmianie danych objętych wpisem do rejestrów.
”
;
5)
art. 52 otrzymuje brzmienie:
„
Art. 52.
1.
Okręgowa rada lekarska cofa zezwolenie oraz skreśla z rejestrów, o których mowa w
art. 50 ust. 1 pkt 3 oraz w ust. 2 pkt 3, indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną
specjalistyczną praktykę lekarską w razie:
1)
pozbawienia lekarza prawa wykonywania zawodu,
2)
zawieszenia lekarza w prawie wykonywania zawodu,
3)
zrzeczenia się przez lekarza prawa wykonywania zawodu,
4)
niespełnienia wymogów, o których mowa w art. 50 ust. 1 pkt 1 i 2 albo w ust. 2 pkt
1 i 2, w ust. 4 pkt 2 albo w ust. 5a pkt 3,
5)
skreślenia z rejestru członków okręgowej izby lekarskiej, z przyczyn innych niż wymienione
w pkt 1 i 4,
6)
złożenia przez lekarza oświadczenia o zaprzestaniu jej wykonywania.
2.
Okręgowa rada lekarska cofa zezwolenie oraz skreśla z rejestru, o którym mowa w art.
50a ust. 3, grupową praktykę lekarską, jeżeli nie spełnia wymagań określonych w art.
50 ust. 1 pkt 1 i 2 albo w ust. 2 pkt 1 i 2, w ust. 4 pkt 2 albo w ust. 5a pkt 3 oraz
w art. 50a ust. 2.
”
;
6)
dodaje się art. 52a w brzmieniu:
„
Art. 52a.
Wpis do rejestru, odmowa wpisu, zmiana we wpisie dotycząca zakresu i rodzaju udzielanych
świadczeń zdrowotnych oraz cofnięcia zezwolenia i skreślenie z rejestru następują
w formie uchwały okręgowej rady lekarskiej.
”
;
7)
w art. 53:
a)
dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
„
1a.
Przepisu ust. 1 nie stosuje się do indywidualnej praktyki lekarskiej i indywidualnej
specjalistycznej praktyki lekarskiej, wykonywanych na zasadach, o których mowa w art.
50 ust. 3 i 5a.
”
,
b)
ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„
2.
Wykonywanie praktyki lekarskiej, o której mowa w ust. 1, oraz wykonywanie grupowej
praktyki lekarskiej nie jest prowadzeniem zakładu opieki zdrowotnej.
”
;
8)
w art. 54 ust. 1 otrzymuje brzmienie:
„
1.
Nadzór nad indywidualną praktyką lekarską, indywidualną specjalistyczną praktyką lekarską
oraz nad grupową praktyką lekarską sprawuje właściwa okręgowa rada lekarska.
”
;
9)
art. 55 i 56 otrzymują brzmienie:
„
Art. 55.
Okręgowa rada lekarska przekazuje wojewodzie corocznie wyciąg z rejestrów, o których
mowa w art. 50 ust. 1 pkt 3, ust. 2 pkt 3 oraz art. 50a ust. 3, a także udziela w
razie potrzeby informacji o danych wpisanych do tych rejestrów właściwemu wojewodzie
lub organowi samorządu terytorialnego.
Art. 56.
1.
Lekarz wykonujący indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną
praktykę lekarską oraz grupowa praktyka lekarska mogą podawać do publicznej wiadomości
informacje o udzielanych świadczeniach zdrowotnych, o których mowa w art. 2. Treść
i forma tych informacji nie mogą mieć cech reklamy.
2.
Naczelna Rada Lekarska określi zasady podawania do publicznej wiadomości informacji,
o których mowa w ust. 1.
”
;
10)
w art. 57 ust. 1 otrzymuje brzmienie:
„
1.
Od uchwał okręgowych rad lekarskich w sprawach, o których mowa w art. 5, art. 7 ust.
1-5, art. 8 ust. 1, art. 9 pkt 1 i 2, art. 11 ust. 1, 2 i 4, art. 12 ust. 1 i 3-5,
art. 14 i art. 52a, lekarzowi przysługuje odwołanie do Naczelnej Rady Lekarskiej,
która podejmuje w tej sprawie uchwałę.
”
;
11)
w art. 63:
a)
w ust. 1 wyrazy „z dniem 31 grudnia 1999 r.” zastępuje się wyrazami „z dniem 30 czerwca 2001 r.”,
b)
w ust. 2 wyrazy „do dnia 31 grudnia 1999 r.” zastępuje się wyrazami „do dnia 30 czerwca 2001 r.”;
12)
w art. 65 wyrazy „do dnia 31 grudnia 1998 r.” zastępuje się wyrazami „do dnia 31 grudnia 1999 r.”.
Art. 4.
W ustawie z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej wprowadza się następujące zmiany:
1)
art. 25 otrzymuje brzmienie:
„
Art. 25.1 orzeczenie
1.
Pielęgniarka, położna może wykonywać indywidualną praktykę pielęgniarki, położnej
lub indywidualną specjalistyczną praktykę pielęgniarki, położnej, zwanych dalej odpowiednio
indywidualną praktyką albo indywidualną specjalistyczną praktyką, po uzyskaniu zezwolenia
właściwej ze względu na miejsce wykonywania praktyki okręgowej rady pielęgniarek i
położnych.
2.
Zezwolenie na wykonywanie indywidualnej praktyki wydaje się, jeżeli pielęgniarka,
położna:
1)
posiada prawo wykonywania zawodu,
2)
wykonywała zawód co najmniej przez okres 2 lat.
3.
Zezwolenie na wykonywanie indywidualnej specjalistycznej praktyki wydaje się, jeżeli
pielęgniarka, położna:
1)
spełnia warunki, o których mowa w ust. 2,
2)
posiada specjalizację w dziedzinie mającej zastosowanie w ochronie zdrowia.
4.
Pielęgniarka, położna uzyskuje zezwolenie na wykonywanie indywidualnej praktyki, indywidualnej
specjalistycznej praktyki, po przedstawieniu właściwej okręgowej radzie pielęgniarek
i położnych danych o:
1)
spełnieniu warunków określonych w ust. 2 lub 3,
2)
pomieszczeniu, w którym zamierza wykonywać praktykę, oraz jego wyposażeniu w aparaturę
i sprzęt medyczny, a także opinię organu sanitarnego o spełnieniu warunków umożliwiających
udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych z zastrzeżeniem ust. 8 i art. 27.
5.
Zezwolenia, o których mowa w ust. 2 i 3, podlegają wpisowi do rejestru indywidualnych
praktyk i indywidualnych specjalistycznych praktyk, prowadzonego przez okręgową radę
pielęgniarek i położnych, o której mowa w ust. 1.
6.
Za równoznaczne z indywidualną praktyką lub indywidualną specjalistyczną praktyką
w rozumieniu ustawy uważa się wykonywanie zawodu pielęgniarki, położnej poza zakładem
opieki zdrowotnej na podstawie umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej, z zastosowaniem
ust. 1-4.
7.
Indywidualna praktyka lub indywidualna specjalistyczna praktyka może być także wykonywana
przez pielęgniarkę, położną wyłącznie w miejscu wezwania.
8.
Pielęgniarka, położna w celu wykonywania indywidualnej praktyki lub indywidualnej
specjalistycznej praktyki w miejscu wezwania uzyskuje zezwolenie, o którym mowa w
ust. 1, po przedstawieniu właściwej okręgowej radzie pielęgniarek i położnych danych
o:
1)
spełnieniu warunków określonych w ust. 2 lub 3,
2)
adresie praktyki i przechowywania dokumentów medycznych,
3)
sprzęcie medycznym umożliwiającym udzielanie określonych świadczeń zdrowotnych w miejscu
wezwania.
”
;
2)
po art. 25 dodaje się art. 25a i 25b w brzmieniu:
„
Art. 25a.
1.
W celu udzielania świadczeń zdrowotnych pielęgniarki, położne mogą prowadzić grupową
praktykę w formie spółki prawa cywilnego.
2.
W ramach grupowej praktyki pielęgniarek, położnych mogą być udzielane świadczenia
zdrowotne wyłącznie przez pielęgniarki, położne będące wspólnikami spółki, o której
mowa w ust. 1, spełniające warunki określone w art. 25 ust. 2 i 3.
3.
Grupowa praktyka pielęgniarek, położnych może rozpocząć działalność po uzyskaniu zezwolenia
na wykonywanie grupowej praktyki pielęgniarek, położnych właściwej ze względu na miejsca
wykonywania praktyki okręgowej rady pielęgniarek i położnych.
4.
Jeżeli przepisy ustawy nie stanowią inaczej, grupowa praktyka pielęgniarek, położnych
uzyskuje zezwolenie, o którym mowa w ust. 3, po przedstawieniu właściwej okręgowej
radzie pielęgniarek i położnych:
1)
umowy spółki, o której mowa w ust. 1,
2)
listy pielęgniarek, położnych grupowej praktyki pielęgniarek, położnych,
3)
danych o spełnieniu przez pielęgniarki, położne warunków określonych w art. 25 ust.
2 lub 3,
4)
danych, o których mowa w art. 25 ust. 4 pkt 2.
5.
Zezwolenie, o którym mowa w ust. 3, podlega wpisowi do rejestru grupowych praktyk
pielęgniarek, położnych prowadzonego przez właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych.
6.
Grupowa praktyka pielęgniarek, położnych wykonywana w miejscu wezwania w celu uzyskania
zezwolenia, o którym mowa w ust. 3, przedstawia właściwej okręgowej radzie pielęgniarek
i położnych dane o spełnieniu warunków, o których mowa w ust. 4 pkt 1 i 2 oraz w art.
25 ust. 2 lub 3, oraz dane, o których mowa w art. 25 ust. 8 pkt 3.
7.
Grupowa praktyka pielęgniarek, położnych może być wykonywana na podstawie umowy cywilnoprawnej
zawartej z innym podmiotem niż zakład opieki zdrowotnej, z zachowaniem ust. 3-5.
8.
Wykonywanie grupowej praktyki pielęgniarek, położnych, o której mowa w ust. 1, nie
jest prowadzeniem zakładu opieki zdrowotnej.
Art. 25b.
Pielęgniarki, położne prowadzące indywidualną praktykę, indywidualną specjalistyczną
praktykę oraz grupową praktykę pielęgniarek, położonych mają obowiązek w terminie
30 dni powiadomić okręgową radę pielęgniarek i położnych, która wydała zezwolenie,
o zmianie danych objętych zezwoleniem.
”
;
3)
art. 26 i 27 otrzymują brzmienie:
„
Art. 26.
1.
Indywidualną praktykę, indywidualną specjalistyczną praktykę i grupową praktykę pielęgniarek,
położnych prowadzi się w pomieszczeniach i przy użyciu urządzeń, które odpowiadają
określonym wymaganiom technicznym i sanitarnym, chyba że przepisy ustawy stanowią
inaczej.
2.
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej określi, w drodze rozporządzenia, wymagania,
jakim powinny odpowiadać pod względem technicznym i sanitarnym urządzenia i pomieszczenia,
w których można wykonywać indywidualną praktykę, indywidualną specjalistyczną praktykę
i grupową praktykę pielęgniarek, położnych.
Art. 27.
W przypadku gdy indywidualna praktyka, indywidualna specjalistyczna praktyka i grupowa
praktyka pielęgniarek, położnych jest wykonywana na zasadach określonych w art. 25
ust. 6 oraz w art. 25a ust. 7 obowiązek spełnienia danych, o których mowa w art. 25
ust. 4 pkt 2, spoczywa na podmiocie, który zawarł odpowiednią umowę z wyłączeniem
sytuacji, w której pomieszczenie, sprzęt i aparatura medyczna nie stanowią własności
tego podmiotu.
”
;
4)
po art. 27 dodaje się art. 27a i 27b w brzmieniu:
„
Art. 27a.
1.
Grupowa praktyka pielęgniarek, położnych nie może być wykonywana w publicznym zakładzie
opieki zdrowotnej na podstawie umowy cywilnoprawnej o udzielanie świadczeń zdrowotnych.
2.
Pielęgniarka, położna może wykonywać w zakładzie opieki zdrowotnej opiekę pielęgnacyjną,
o której mowa w art. 19 ust. 3 pkt 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej , na podstawie umowy cywilnoprawnej zawartej z pacjentem, członkiem jego rodziny lub
opiekunem prawnym.
Art. 27b.
Jeżeli pielęgniarka, położna zamierzająca wykonywać indywidualną praktykę, indywidualną
specjalistyczną praktykę lub co najmniej jedna z pielęgniarek, położnych grupowej
praktyki jest członkiem innej okręgowej izby pielęgniarek i położnych, w uzasadnionych
przypadkach okręgowa rada pielęgniarek i położnych może podjąć uchwałę o zarejestrowaniu
tej praktyki.
”
;
5)
art. 28 otrzymuje brzmienie:
„
Art. 28.
1.
Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych ustala opłaty za wydanie zezwoleń, o których
mowa w art. 25 ust. 1 i art. 25a ust. 3.
2.
Opłaty, o których mowa w ust. 1, pobiera właściwa okręgowa rada pielęgniarek i położnych.
”
;
6)
art. 29 otrzymuje brzmienie:
„
Art. 29.
1.
Okręgowa rada pielęgniarek i położnych cofa zezwolenie na prowadzenie indywidualnej
praktyki lub indywidualnej specjalistycznej praktyki wykonywanej przez pielęgniarkę,
położną w razie:
1)
pozbawienia prawa wykonywania zawodu pielęgniarki, położnej,
2)
zawieszenia prawa wykonywania zawodu pielęgniarki, położnej,
3)
zrzeczenia się przez pielęgniarkę, położną prawa wykonywania zawodu,
4)
skreślenia pielęgniarki, położnej z listy członków okręgowej izby pielęgniarek i położnych,
5)
rezygnacji z prowadzenia indywidualnej praktyki lub indywidualnej specjalistycznej
praktyki,
6)
niespełnienia wymogów określonych w art. 26 ust. 1.
2.
Okręgowa rada pielęgniarek i położnych cofa zezwolenie, o którym mowa w art. 25a ust.
3, na prowadzenie grupowej praktyki pielęgniarek, położnych, jeżeli nie spełnia wymagań
określonych w art. 25 ust. 2 albo 3 ust. 8 pkt 3, art. 25a ust. 2 oraz art. 26 ust.
1.
”
;
7)
w art. 30 ust. 1 otrzymuje brzmienie:
„
Art. 30.
1.
Nadzór nad indywidualną praktyką, indywidualną specjalistyczną praktyką oraz nad grupową
praktyką pielęgniarek, położnych sprawuje właściwa okręgowa rada pielęgniarek i położnych
”
;
8)
skreśla się art. 31;
9)
w art. 37 wyrazy „do dnia 31 grudnia 1999 r.” zastępuje się wyrazami „do dnia 31 grudnia 2001 r.”.
Art. 5.
W ustawie z dnia 12 września 1990 r. o szkolnictwie wyższym wprowadza się następujące zmiany:
1)
w art. 47 w ust. 1 w pkt 5 skreśla się wyrazy „oraz kierownik szpitala klinicznego lub przedstawiciel kierowników szpitali klinicznych”;
2)
art. 65a otrzymuje brzmienie:
„
Art. 65a.
1.
W skład uczelni medycznej lub państwowej uczelni prowadzącej działalność dydaktyczną
i badawczą w dziedzinie nauk medycznych może wchodzić szpital kliniczny będący niepublicznym
zakładem opieki zdrowotnej.
2.
Zasady tworzenia i działania szpitala klinicznego, o którym mowa w ust. 1, określają
przepisy o zakładach opieki zdrowotnej.
”
;
3)
w art. 100:
a)
ust. 1 otrzymuje brzmienie:
„
1.
Nauczyciele akademiccy zatrudnieni w uczelniach medycznych lub w uczelni prowadzącej
działalność w dziedzinie nauk medycznych uczestniczą w sprawowaniu opieki zdrowotnej
poprzez wykonywanie zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń
zdrowotnych w szpitalach klinicznych będących zakładami opieki zdrowotnej lub oddziałach
innych zakładów opieki zdrowotnej (szpitali), udostępnianych uczelniom na zasadach
określonych w przepisach o zakładach opieki zdrowotnej.
”
,
b)
po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
„
1a.
Nauczyciele, o których mowa w ust. 1, są zatrudniani na podstawie umowy o pracę albo
umowy cywilnoprawnej na udzielanie świadczeń zdrowotnych, zawartej ze szpitalem klinicznym
albo innym zakładem opieki zdrowotnej (szpitalem).
”
,
c)
w ust. 2 wyrazy „ust. 1” zastępuje się wyrazami „ust. 1 i 1a”.
Art. 6.
W ustawie z dnia 16 kwietnia 1993 r. o włączeniu Akademii Medycznej im. Mikołaja Kopernika
w Krakowie do Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie w art. 2 w ust. 1 w pkt 3 skreśla się wyraz „publiczne”.
Art. 7.
W ustawie z dnia 24 lipca 1998 r. o zmianie niektórych ustaw określających kompetencje
organów administracji publicznej - w związku z reformą ustrojową państwa w art. 63 w pkt 1 skreśla się wyrazy „i w art. 100 w ust. 1”.
Art. 8.
Z dniem wejścia w życie ustawy pracownicy szpitala klinicznego, pracownicy kolumny
transportu sanitarnego, pracownicy Centralnego Zespołu Lotnictwa Sanitarnego stają
się pracownikami szpitala klinicznego, pracownikami kolumny transportu sanitarnego,
pracownikami Centralnego Zespołu lotnictwa Sanitarnego w rozumieniu niniejszej ustawy.
Art. 9.
1.
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, w porozumieniu z rektorem właściwej uczelni
medycznej albo z dyrektorem Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, nada, w
terminie 14 dni od dnia wejścia w życie niniejszej ustawy, statut szpitalowi klinicznemu
będącemu publicznym zakładem opieki zdrowotnej, uczestniczącemu w udzielaniu świadczeń
zdrowotnych w powiązaniu z realizacją zadań dydaktycznych i badawczych na podstawie
dotychczasowych przepisów.
2.
W szpitalach klinicznych osoby na stanowiskach, o których mowa w art. 44a ust. 1 ustawy
wymienionej w art. 1, pozostają na tych stanowiskach, chyba że z dniem wejścia w życie
ustawy upływa okres, na który nawiązany został z nimi stosunek pracy lub zawarta została
umowa cywilnoprawna o zarządzanie zakładem.
Art. 10.
Do czasu wydania przepisów wykonawczych przewidzianych w niniejszej ustawie stosuje
się przepisy dotychczasowe, nie dłużej jednak niż przez 6 miesięcy od dnia wejścia
w życie ustawy.
Art. 11.
Ustawa wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.