Treść orzeczenia
(...), dnia 08/11/2016
Sąd Rejonowy dla(...)
III Wydział Karny
ul. (...)
(...)-(...) W.
Sygn. akt III K 300/15
Oddział (...)
Sądu Rejonowego
POLECENIE WYPŁATY
Na podstawie postanowienia Sądu z dnia 04/11/2016 r. polecam wypłacenie na rzecz tłumacza, należności w łącznej kwocie 693,54 złotych (słownie: sześćset dziewięćdziesiąt trzy złote 54/100) tytułem:
⚫
wynagrodzenia za wykonaną pracę 693,54 złotych
Razem do wypłaty z sum SP/z sum depozytowych – poz. zaksięgowania* …………………, data zaksięgowania …………, przez kogo wpłacono ………………………………………… kwota …………………… złotych (słownie: …………………………………)
Dane osoby, na rzecz której należy wypłacić należność:
A. R.
(imię i nazwisko osoby)
Ul. (...); (...)-(...) W.
(adres zamieszkania)
(...) - A. R.
(nr konta bankowego) (właściciel konta bankowego)
Sporządzono, dnia 08/11/2016 r.
J. K.
(podpis Kierownika Sekretariatu Wydziału lub innej osoby upoważnionej)
W załączeniu:
⚫
odpis postanowienia o przyznaniu należności *
⚫
faktura tłumacza
Sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym (data i podpis i pieczątka osoby sprawdzającej)
Zatwierdzono sumę zł………… gr…....... (słownie: …………………………)
Do wypłaty z sum budżetowych/depozytowych Cz.… Dział…… Rozdział…… § …… poz.……
Jednocześnie ulega potrąceniu zaliczka – podatek od wynagrodzeń/rekompensaty w kwocie…….…………..................……… zł
pod. Vat/ Ub. Zdr. ………………………… zł
koszty ……….…………………………….. zł
Do wypłaty – zwrotu kwota ………….…… zł
(...), dnia ………….........……… r.
(główny księgowy) (dyrektor / kierownik finansowy / prezes sądu)
* niepotrzebne skreślić