Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznychz dnia 29 marca 2012 r.w sprawie świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane
oraz odpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych weteranom poszkodowanym-funkcjonariuszom
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 42 ust. 2a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa:
1)
szczegółowe warunki otrzymywania świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych
jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatnych świadczeń zdrowotnych, zwanych dalej
„świadczeniami opieki zdrowotnej”, przez weteranów poszkodowanych, którym status weterana
poszkodowanego został nadany przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych, zwanych
dalej „weteranami poszkodowanymi-funkcjonariuszami”, w zakresie leczenia urazów i
chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa;
2)
tryb postępowania w sprawach otrzymywania świadczeń opieki zdrowotnej;
3)
sposób i tryb finansowania ponoszonych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej.
§ 2.
1.
Świadczenia opieki zdrowotnej udzielane są weteranom poszkodowanym-funkcjonariuszom
na wniosek złożony do komórki organizacyjnej urzędu obsługującego ministra właściwego
do spraw wewnętrznych, zwanego dalej „ministrem”, realizującej zadania z zakresu działalności
leczniczej przez podmioty lecznicze utworzone przez ministra.
2.
Wniosek, o którym mowa w ust. 1, może złożyć weteran poszkodowany-funkcjonariusz lub
osoba przez niego upoważniona.
§ 3.
1.
Wniosek weterana poszkodowanego-funkcjonariusza, o którym mowa w § 2 ust. 1, powinien
zawierać:
1)
imię (imiona) i nazwisko;
2)
adres zamieszkania i numer telefonu;
3)
adres do korespondencji;
4)
numer legitymacji weterana poszkodowanego-funkcjonariusza;
5)
numer PESEL;
6)
wskazanie świadczeń opieki zdrowotnej.
2.
Do wniosku dołącza się:
1)
opinię o stanie zdrowia oraz o potrzebie udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej wystawioną
przez lekarza specjalistę w dziedzinie medycyny odpowiedniej ze względu na chorobę
lub rodzaj urazu, opatrzoną datą nie wcześniejszą niż 30 dni przed dniem jej przedłożenia;
2)
kopię orzeczenia właściwej komisji lekarskiej o związku uszczerbku na zdrowiu z wypadkiem
pozostającym w związku z działaniami poza granicami państwa lub chorobą nabytą podczas
wykonywania zadań lub obowiązków służbowych w ramach działań poza granicami państwa
albo orzeczenie lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych
ustalające uszczerbek na zdrowiu w związku z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową
wydane dla celów świadczeń z ubezpieczenia społecznego.
§ 4.
1.
Minister może zasięgnąć opinii podległej mu wojewódzkiej komisji lekarskiej co do
związku udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej z zakresem leczenia urazów i chorób
nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa.
2.
W przypadku gdy wojewódzka komisja lekarska, o której mowa w ust. 1, wyda opinię o
braku związku udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej z zakresem leczenia urazów i
chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa, minister może zasięgnąć
opinii podległej mu okręgowej komisji lekarskiej.
3.
Komisje lekarskie, o których mowa w ust. 1 i 2, wydają opinię niezwłocznie, nie później
jednak niż w terminie 7 dni.
§ 5.
Minister zawiera umowę ze świadczeniodawcą, o którym mowa w art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych.
§ 6.
Minister kieruje weterana poszkodowanego-funkcjonariusza do świadczeniodawcy, który
udzieli świadczeń opieki zdrowotnej, w terminie 3 dni od dnia zawarcia umowy, o której
mowa w § 5.
§ 7.
1.
Świadczeniodawca otrzymuje środki finansowe za udzielone świadczenia opieki zdrowotnej
na podstawie zestawienia tych świadczeń oraz faktury.
2.
Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, zawiera:
1)
imię (imiona) i nazwisko oraz numer PESEL weterana poszkodowanego-funkcjonariusza;
2)
datę udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej;
3)
rodzaj i zakres udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej;
4)
datę wystawienia i numer faktury.
3.
Środki finansowe są przekazywane świadczeniodawcy w terminie 14 dni od dnia zatwierdzenia
pod względem merytorycznym i finansowym dokumentów, o których mowa w ust. 1.
4.
Środki finansowe są przekazywane na rachunek bankowy świadczeniodawcy.
5.
W przypadku dokonania korekty zestawień oraz faktur, o których mowa w ust. 1, świadczeniodawca
składa oba dokumenty, wraz ze szczegółowym uzasadnieniem przyczyny sporządzenia korekty,
niezwłocznie po stwierdzeniu nieprawidłowości.
6.
W przypadku konieczności dokonania zwrotu przekazanych wcześniej środków finansowych
wynikającej z korekty, o której mowa w ust. 5, świadczeniodawca zwraca te środki,
wraz z ustawowymi odsetkami, na rachunek bankowy urzędu obsługującego ministra w terminie
7 dni od dnia sporządzenia korekty i wystawienia faktury korygującej.
7.
Środki, o których mowa w ust. 1, w części wykorzystanej niezgodnie z przeznaczeniem
świadczeniodawca zwraca, wraz z ustawowymi odsetkami za okres pozostawania tych środków
w dyspozycji świadczeniodawcy, na rachunek bankowy urzędu obsługującego ministra w
terminie 7 dni od dnia stwierdzenia nieprawidłowości.
§ 8.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r.
Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237,
poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz.
299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118,
poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50,
poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116,
Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257,
poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr
106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz.
808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378 oraz
z 2012 r. poz. 123.